Lembar ke :

Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kepala Dinas Kesehatan

2. Nama / Nip. Pegawai yang dr. Mukhibatul Khusnah, MM.

melaksanakan Perjalanan Dinas
a. Pangkat dan Golongan
3. b. Jabatan / Instansi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas
NIP. 19680707 200212 2 007
a. Pembina / IV-a
b. Plt. Sekretaris Dinas Kesehatan
c. -
Pengawasan Makanan dan Minuman pada bulan
Ramadhan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

6. b. Tempat Tujuan b. Sarikat Jaya, Hypermart Gressmall dan
Transmart Icon Mall,

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 13 - 5 - 2019
c. Tanggal kembali c. 13 - 5 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan

9. Rumiyati, SKM., MM. dkk. 19700716 199501 2 002

10. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 3 - 5 - 2019
16 Juli 2012

Plt. Kepala Dinas Kesehatan

dr. ENDANG PUSPITOWATI, Sp.THT-KL

NIP. 19601229 198901 2 001
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Jasa Boga

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. Muliamas Catering, Kembangan Kec. Kebomas

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 7 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 7 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 7 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Jasa Boga

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. Muliamas Catering, Kembangan Kec. Kebomas

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 7 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 7 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 7 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Nugraha Jaya Kecamatan Sidayu

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 8 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 8 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 8 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Nugraha Jaya Kecamatan Sidayu

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 8 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 8 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 8 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Olala Kecamatan Benjeng

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 9 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 9 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 9 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Olala Kecamatan Benjeng

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 9 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 9 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 9 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Rumah Makan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. Rumah Makan One Place Kecamatan Gresik

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 10 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 10 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 10 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Rumah Makan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. Rumah Makan One Place Kecamatan Gresik

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 10 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 10 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 10 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Ibukota Kecamatan Manyar

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 11 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 11 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 11 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Ibukota Kecamatan Manyar

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 11 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 11 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 11 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002

 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang SRI HERMIYATI, S.Si., Apt

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19680929 200012 2 002
a. Pangkat dan Golongan a. Pembina / IV-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Kepala Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Twinss Cake dan Bakery Kec. Menganti

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 14 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 14 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
1. Rakiwi 19660718 199102 1 001
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 14 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Jasa Boga

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. Dara Catering Kecamatan Gresik

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 15 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 15 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 15 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Jasa Boga

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. Dara Catering Kecamatan Gresik

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 15 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 15 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 15 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002

 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang SRI HERMIYATI, S.Si., Apt

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19680929 200012 2 002
a. Pangkat dan Golongan a. Pembina / IV-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Kepala Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Rumah Makan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Dinas

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. R.M Cokro Food Chicken Kec.Balong Panggang

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 16 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 16 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
1. Rakiwi 19660718 199102 1 001
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 14 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Tanjung Biru Kecamatan Bungah

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 18 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 18 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 18 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Tanjung Biru Kecamatan Bungah

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 18 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 18 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 18 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002

 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Handush Kecamatan Manyar

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 21 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 21 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 21 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Handush Kecamatan Manyar

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 21 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 21 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 21 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002

 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Tasya Jaya Kecamatan Benjeng

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 22 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 22 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 22 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Tasya Jaya Kecamatan Benjeng

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 22 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 22 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 22 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002

 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Rumah Makan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. R.M. The Legend Resto Kecamatan Gresik

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 23 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 23 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 23 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Rumah Makan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. R.M. The Legend Resto Kecamatan Gresik

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 23 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 23 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 23 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002

 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang SRI HERMIYATI, S.Si., Apt

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19680929 200012 2 002
a. Pangkat dan Golongan a. Pembina / IV-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Kepala Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Berkah Alam Kecamatan Driyorejo

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 24 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 24 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
1. Rakiwi 19660718 199102 1 001
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 24 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang SRI HERMIYATI, S.Si., Apt

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19680929 200012 2 002
a. Pangkat dan Golongan a. Pembina / IV-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Kepala Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Rumah Makan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. RM Mie Ayam Alfa Kecamatan Manyar

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 25 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 25 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
1. Rakiwi 19660718 199102 1 001
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 25 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang SRI HERMIYATI, S.Si., Apt

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19680929 200012 2 002
a. Pangkat dan Golongan a. Pembina / IV-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Kepala Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Pelangi Kurnia Jaya Kecamatan Menganti

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 28 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 28 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
1. Rakiwi 19660718 199102 1 001
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 28 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Tani Bina Sejahtera Kecamatan Manyar

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 29 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 29 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 29 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Tani Bina Sejahtera Kecamatan Manyar

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 29 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 29 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 29 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002

 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. Aisyah Group Kecamatan Gresik

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 30 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 30 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 30 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. Aisyah Group Kecamatan Gresik

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 30 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 30 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 30 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002

 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Jusi Rita Handajani, SKM.

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19700515 199403 2 013
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Tk. I / III-d
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Cipta Rasa Kecamatan Benjeng

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 31 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 31 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 31 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002
 Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS ( S P D )

1. PA / KPA / PPK Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / Nip. Pegawai yang Rakiwi

melaksanakan Perjalanan Dinas NIP. 19660718 199102 1 001
a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III-a
3. b. Jabatan / Instansi b. Staf Seksi KEFARMASIAN
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Pengawasan Industri Rumah Tangga Pangan

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Dinas Kesehatan Kab. Gresik

b. Tempat Tujuan b. UD. Cipta Rasa Kecamatan Benjeng

a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari

7.
b. Tanggal Berangkat b. 31 - 1 - 2019
c. Tanggal kembali c. 31 - 1 - 2019
8. Pengikut : Nama NIP/ Tanggal Lahir Keterangan
9.
10. Pembebanan Anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kab.Gresik
b. Kode Rekening b. -
-
11. Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : 31 - 1 - 2019
16 Juli 2012
Kuasa Pengguna Anggaran

RUMIYATI, SKM., MM.

NIP. 19700716 199501 2 002