RUMAH SAKIT

UMUM PUSAT PERAWATAN LUKA

H. ADAM MALIK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
YM.01.11/I.2....../2013 02 1/3

Ditetapkan oleh
Direktur Utama
Tanggal Terbit
SPO
14 Mei 2013
Dr. Lukmanul Hakim Nasution,SpKK
NIP ; 19541120 198403 1 004
PENGERTIAN Membersihkan luka dengan tindakan aseptik dan antiseptik sekaligus
mengganti balutan
TUJUAN 1. Mempercepat proses penyembuhan luka
2. Mencegah terjadinya infeksi
KEBIJAKAN 1. Seluruh Perawat dan Bidan melaksanakan pelayanan
Keperawatan dan Kebidanan bertumpu kepada kemandirian,
bermutu , etis dan sesuai Standar Prosedur yang berlaku
2. Perawat dan Bidan dalam melaksanakan Asuhan Keperawatan
dan Kebidanan harus bersikap sesuai dengan Motto
Keperawatan 3 S, yaitu Sambut dengan Senyum, Sapa dengan
Ramah, dan Sentuh dengan Kasih Sayang.
3. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan dan Kebidanan merujuk
kepada Pedoman Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan dan
SOP Asuhan Keperawatan dan Kebidanan yang sudah
ditetapkan
4. Pelaksanaan Asuhan Keperawatan dan Kebidanan mengacu
kepada Keselamatan Pasien (Patient Safety)
(SK Direktur Utama No.YM 01.11./I.2.9976 / 2013 tentang Kebijakan
Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan di RSUP H. Adam Malik)
PROSEDUR A. Siapkan alat yang dibutuhkan :
Trolley Tindakan berisikan :
1. Peralatan Steril set :
 Pinset anatomi + pinset chirurgis + gunting lurus dalam
tempatnya
 Kasa steril dalam tempatnya
 Com kecil
2. Peralatan Tidak Steril :
 Gunting Balutan
 Plester
 Obat desinfektan dalam tempatnya (alkohol
70%,bethadine)
 Cairan NaCl 0,9%
 RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT PERAWATAN LUKA
H. ADAM MALIK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
YM.01.11/I.2....../2013 02 2/3

PROSEDUR  Bensin dalam tempatnya

 Bengkok
 Verban secukupnya
 Obat luka sesuai kebutuhan
 Tempat sampah Infeksius (kuning) dan tempat sampah
non infeksius (hitam)

B. Petugas : Perawat/ Bidan

C. Prosedur Tindakan :
1. Berikan salam dan perkenalkan diri
2. Lakukan konfirmasi identitas pasien (lihat SPO melakukan
identifikasi pasien)
3. Siapkan pasien dan keluarga
 Atur posisi pasien dalam keadaan nyaman
 Jelaskan tujuan dilakukan tindakan kepada
pasien/keluarga
4. Lakukan cuci tangan
5. Lanjutkan prosedur apabila pasien sudah memahami
penjelasan yang diberikan dan pasien sudah siap untuk
dilakukan tindakan
6. Berdiri di sebelah kanan/kiri  pasien sesuai kebutuhan.
7. Lepaskan plester dengan kasa yang dibasahi dengan bensin
8. Buka balutan kotor dengan pinset chirurgis dan buang ke
tempat infeksius
9. Perhatikan keadaan luka, apakah ada tanda-tanda infeksi
10. Lakukan Kultur jika ada pus (lihat SPO kultur )
11. Bersihkan luka dengan cairan NaCl 0,9 % dari arah dalam
keluar tanpa diulang-ulang dengan pinset dan lakukan berkali-
kali sampai bersih
12. Berikan obat luka sesuai kebutuhan
13. Tutup luka dengan kasa steril dan tidak terlalu tebal. Jaga
serat kasa jangan melekat pada luka
14. Lakukan plester luka dengan rapi
15. Perhatikan reaksi pasien
16. Rapikan pasien dan seluruh peralatan yang digunakan
17. Ucapkan : “Terimakasih atas kerjasamanya. Semoga lekas
sembuh”
18. Perawat cuci tangan
19. Dokumentasikan tindakan pada catatan perkembangan
terintegrasi di Rekam Medis
 RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT PERAWATAN LUKA
H. ADAM MALIK
No. Dokumen No. Revisi Halaman
YM.01.11/I.2....../2013 02 3/3

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Perawatan Intensif
5. Instalasi Bedah Pusat
6. Instalasi Kardiovaskuler
7. Instalasi Hemodialisa