SURAT TANAH

NOMOR :

U
SHM. NO. 2696 TAHUN 1997

GAMBAR ARSITEKTUR
LUAS TANAH : 445 m2

RUMAH TINGGAL LUAS HASIL UKUR

TERKENA RENCANA
: 445 m2

JALAN : 88.52 m2

JALAN/GANG : JALAN MELONG ASIH NO. 70 RIOOL/BRANDGANG

JALUR HIJAU/TAMAN
:
:
17.79 m2
0.00 m2
NORM. KALI/SALURAN : 0.00 m2
RT/RW : 007/009 5
7
JUMLAH : 106.31 m2
LUAS PERSIL : 338.69 m2
KELURAHAN : CIJERAH 5
TERKENA PEMBANGUNAN

KECAMATAN : BANDUNG KULON 2 NO. URAIAN

RENCANA
DISETUJUI OLEH
PEMOHON
VERIFIKASI
DISETUJUI OLEH
PETUGAS
KET.

1. LUAS TOTAL 163.47 m2

2. LANTAI DASAR 82.96 m2
3. LANTAI II 80.51 m2
4. LANTAI III
5. LANTAI IV
6. LANTAI V

IH
7. LANTAI VI

G AS
8. LANTAI VII
9. LANTAI VIII
10. LANTAI IX

ELON
11. LANTAI X
2 LT 12. LANTAI XI
13. LANTAI BASEMENT
10

JL. M
14. BALKON 7.25 m2
15. BONGKAR

BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI
NO. URAIAN DIISI OLEH DIISI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS

1. TERAS 6.57 m2
2. PAGAR/BENTENG 57.1 m2
16

3. PERKERASAN 107.69 m2

10
4. POHON 2
5. SUMUR RESAPAN 2

JL. ME INTENSITAS
LONG
ASIH NO. INTENSITAS KRK RENCANA
DIISI OLEH
DIISI OLEH
VERIFIKASI
DIISI OLEH KET.
PEMOHON PEMOHON PETUGAS

1. KDB (BCR) 60% 24%

2. KLB (FAR) 1.2 0.48
10

3. KTB 66%

16
4. KDH 10% 45%

JUDUL GAMBAR

SITUASI

DIGAMBAR PERENCANA

10
NAMA : NAMA :
YANI SUYANA GOTARMAN, ST. YANI SUYANA GOTARMAN, ST.

SITUASI SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202

SETUJU PEMILIK
SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202

SKALA 1 : 500 NAMA : DRS. H. ZAENAL AMBARI ASYIQIEN

HS, MM

ALAMAT : JALAN MELONG ASIH NO.70

RT.007 RW.009

Apabila ada perbedaan antara gambar

pemohon dengan pelaksana menjadi
tanggung jawab pemilik

KETERANGAN

SKALA NO. LEMBAR JML. LEMBAR

1 : 500 AR - 01 7 LEMBAR
 SURAT TANAH
GSB 5.00m 0.90m
2.00m
A NOMOR :

21.30m

SHM. NO. 2696 TAHUN 1997

19.40m
SUMUR
RESAPAN

0.80m
1.50m
N LUAS TANAH : 445 m2

1.44m
7.75m

1.29m
TAMAN
LUAS HASIL UKUR : 445 m2

0.50m
-0.15 8.85m
10.35m TERKENA RENCANA
JALAN : 88.52 m2

3.93m
TERAS RIOOL/BRANDGANG : 17.79 m2
-0.05 JALUR HIJAU/TAMAN : 0.00 m2

2.50m
NORM. KALI/SALURAN : 0.00 m2
JUMLAH : 106.31 m2
LUAS PERSIL : 338.69 m2
1.00m

RENCANA JALAN
TERKENA PEMBANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI
NO. URAIAN DISETUJUI OLEH DISETUJUI OLEH KET.
B B 1. LUAS TOTAL
PEMOHON

163.47 m2
PETUGAS

GARASI
2. LANTAI DASAR 82.96 m2
+0.00
3.00m

3. LANTAI II 80.51 m2

3.18m
4. LANTAI III
TAMAN 5. LANTAI IV
-0.15
6. LANTAI V
7. LANTAI VI
8. LANTAI VII
9. LANTAI VIII

15.24m
15.09m
10. LANTAI IX
11. LANTAI X
12. LANTAI XI
3.50m 3.50m 3.50m
13. LANTAI BASEMENT
14. BALKON 7.25 m2
15. BONGKAR
RENCANA RIOOL

BANGUN BANGUNAN

20.10m
RENCANA VERIFIKASI
NO. URAIAN DIISI OLEH DIISI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS
21.20m

1. 6.57 m2

3m
TERAS

.1
2. PAGAR/BENTENG 57.1 m2

30
3. PERKERASAN 107.69 m2
4. POHON 2
5. SUMUR RESAPAN 2

9.87m
INTENSITAS
10.84m
10.85m

NO. INTENSITAS KRK RENCANA

DIISI OLEH
VERIFIKASI
DIISI OLEH KET.
DIISI OLEH
PEMOHON PEMOHON PETUGAS
10.00m

1. KDB (BCR) 60% 24%

PERKERASAN
2. KLB (FAR) 1.2 0.48
GRASS BLOCK
SUMUR 3. KTB 66%
-0.20
RESAPAN
4. KDH 10% 45%

TEMPAT SAMPAH JUDUL GAMBAR

ORGANIK DAN NON ORGANIK

DENAH LANTAI 1

m
02
2.
7.93m DIGAMBAR PERENCANA

m
23
2.
NAMA : NAMA :
YANI SUYANA GOTARMAN, ST. YANI SUYANA GOTARMAN, ST.

7.94m

10.37m

SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202 SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202

RENCANA JALAN
SETUJU PEMILIK
2.00m

NAMA : DRS. H. ZAENAL AMBARI ASYIQIEN

HS, MM

ALAMAT : JALAN MELONG ASIH NO.70

RT.007 RW.009
1.35m

21.85m Apabila ada perbedaan antara gambar

pemohon dengan pelaksana menjadi
tanggung jawab pemilik

DENAH LANTAI 1 KETERANGAN

A SKALA 1 : 100 SKALA NO. LEMBAR JML. LEMBAR

1 : 100 AR - 02 7 LEMBAR
 SURAT TANAH
NOMOR :

11.50m

SHM. NO. 2696 TAHUN 1997

0.80m
1.50m
N

1.44m

1.29m

0.50m
8.85m
10.35m

4.00m
LUAS TANAH : 445 m2
LUAS HASIL UKUR : 445 m2

2.50m
TERKENA RENCANA
A JALAN : 88.52 m2
1.00m RIOOL/BRANDGANG : 17.79 m2
JALUR HIJAU/TAMAN : 0.00 m2
NORM. KALI/SALURAN : 0.00 m2
JUMLAH : 106.31 m2
LUAS PERSIL : 338.69 m2
10.50m 1.00m
TERKENA PEMBANGUNAN

3.00m

3.00m
7.35m 3.15m RENCANA VERIFIKASI
NO. URAIAN DISETUJUI OLEH DISETUJUI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS

1. LUAS TOTAL 163.47 m2

0.94m

T 2. LANTAI DASAR 82.96 m2

3. LANTAI II 80.51 m2
4. LANTAI III
BALKON
5. LANTAI IV
1.29m

+3.42
3.50m 3.50m 3.50m 6. LANTAI V
DAPUR 7. LANTAI VI
DAN BALKON
R. KELUARGA +3.42 8. LANTAI VII
KM/WC R. MAKAN
1.05m

CLOSET +3.45 +3.45 9. LANTAI VIII

+3.42 KETERANGAN
DUALFLUSH 10. LANTAI IX

DENAH TITIK LAMPU LANTAI 1

5.65m
11. LANTAI X
0.66m

LAMPU PHILIPS LED 5 WATT : 12. LANTAI XI

13. LANTAI BASEMENT
LAMPU PHILIPS LED 3 WATT :
SKALA 1 : 100 14. BALKON 7.25 m2
15. BONGKAR

B B BANGUN BANGUNAN
R. TIDUR R. TIDUR R. TIDUR RENCANA VERIFIKASI
3.34m

+3.45 +3.45 +3.45 NO. URAIAN DIISI OLEH DIISI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS

10.50m 1.00m 1. TERAS 6.57 m2

2. PAGAR/BENTENG 57.1 m2
7.35m 3.15m
3. 107.69 m2
1.00m
PERKERASAN
KM/WC
KM/WC KM/WC 4. POHON 2
+3.42
+3.42 +3.42

0.94m
5. SUMUR RESAPAN 2
T
1.00m

INTENSITAS
1.50m

2.45m 1.05m 1.70m 1.80m 1.70m 1.80m

KANOPI BETON NO. INTENSITAS KRK RENCANA VERIFIKASI
KET.

1.29m
DIISI OLEH
DIISI OLEH DIISI OLEH
PETUGAS
+3.40
PEMOHON PEMOHON

1. KDB (BCR) 60% 24%

2. KLB (FAR) 1.2 0.48
3.50m 3.50m 3.50m
3. KTB 66%

1.05m
CLOSET DUALFLUSH CLOSET DUALFLUSH CLOSET DUALFLUSH 4. KDH 10% 45%

JUDUL GAMBAR

5.65m
DENAH LANTAI 2
0.66m

DENAH LANTAI 2
DENAH TITIK LAMPU LANTAI 1
A SKALA 1 : 100 DENAH TITIK LAMPU LANTAI 2

DIGAMBAR PERENCANA
NAMA : NAMA :
3.34m

YANI SUYANA GOTARMAN, ST. YANI SUYANA GOTARMAN, ST.

1.00m
SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202 SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202

1.00m
SETUJU PEMILIK
1.50m

2.45m 1.05m 1.70m 1.80m 1.70m 1.80m

NAMA : DRS. H. ZAENAL AMBARI ASYIQIEN
HS, MM

3.50m 3.50m 3.50m ALAMAT : JALAN MELONG ASIH NO.70

RT.007 RW.009

Apabila ada perbedaan antara gambar

pemohon dengan pelaksana menjadi
DENAH TITIK LAMPU LANTAI 2 tanggung jawab pemilik

KETERANGAN
SKALA 1 : 100
SKALA NO. LEMBAR JML. LEMBAR

1 : 100 AR - 03 7 LEMBAR
 SURAT TANAH
NOMOR :

ATAP GENTENG METAL

PAPAN LISPLANK
SHM. NO. 2696 TAHUN 1997

KANOPI BETON

KACA SUNERGY CLEAR 5 M DENGAN SC 0.67 LUAS TANAH : 445 m2

LUAS HASIL UKUR : 445 m2

KACA SUNERGY CLEAR 5 MM DENGAN SC 0.67 TERKENA RENCANA

JALAN : 88.52 m2
RIOOL/BRANDGANG : 17.79 m2
JALUR HIJAU/TAMAN : 0.00 m2
NORM. KALI/SALURAN : 0.00 m2
KANOPI BETON JUMLAH : 106.31 m2
LUAS PERSIL : 338.69 m2

TERKENA PEMBANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI
NO. URAIAN DISETUJUI OLEH DISETUJUI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS

1. LUAS TOTAL 163.47 m2

2. LANTAI DASAR 82.96 m2
3. LANTAI II 80.51 m2
4. LANTAI III
5. LANTAI IV
6. LANTAI V
7. LANTAI VI
8. LANTAI VII
9. LANTAI VIII
10. LANTAI IX
11. LANTAI X

TAMPAK DEPAN 12. LANTAI XI

13. LANTAI BASEMENT
14. BALKON 7.25 m2
15. BONGKAR
SKALA 1 : 100
BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI
NO. URAIAN DIISI OLEH DIISI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS

1. TERAS 6.57 m2
2. PAGAR/BENTENG 57.1 m2
3. PERKERASAN 107.69 m2
4. POHON 2
5. SUMUR RESAPAN 2

INTENSITAS
PAPAN LISPLANK KRK RENCANA VERIFIKASI
NO. INTENSITAS DIISI OLEH
DIISI OLEH DIISI OLEH KET.
PEMOHON PEMOHON PETUGAS

1. KDB (BCR) 60% 24%

KACA SUNERGY CLEAR 5 MM
DENGAN SC 0.67 2. KLB (FAR) 1.2 0.48
3. KTB 66%
4. KDH 10% 45%

JUDUL GAMBAR
KANOPI BETON

TAMPAK DEPAN
TAMPAK SAMPING KANAN

DIGAMBAR PERENCANA
NAMA : NAMA :
YANI SUYANA GOTARMAN, ST. YANI SUYANA GOTARMAN, ST.

SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202 SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202

SETUJU PEMILIK
NAMA : DRS. H. ZAENAL AMBARI ASYIQIEN
HS, MM

ALAMAT : JALAN MELONG ASIH NO.70

RT.007 RW.009

TAMPAK SAMPING KANAN

Apabila ada perbedaan antara gambar
pemohon dengan pelaksana menjadi
tanggung jawab pemilik
SKALA 1 : 100
KETERANGAN

SKALA NO. LEMBAR JML. LEMBAR

1 : 100 AR - 04 7 LEMBAR
 SURAT TANAH
NOMOR :

SHM. NO. 2696 TAHUN 1997

KANOPI BETON
LUAS TANAH : 445 m2
KACA SUNERGY LUAS HASIL UKUR : 445 m2
KACA SUNERGY CLEAR 5 MM CLEAR 5 MM
DENGAN SC 0.67 DENGAN SC 0.67 TERKENA RENCANA
JALAN : 88.52 m2
RIOOL/BRANDGANG : 17.79 m2
JALUR HIJAU/TAMAN : 0.00 m2
NORM. KALI/SALURAN : 0.00 m2
JUMLAH : 106.31 m2
LUAS PERSIL : 338.69 m2

TERKENA PEMBANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI
DINDING MASIF NO. URAIAN DISETUJUI OLEH DISETUJUI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS

1. LUAS TOTAL 163.47 m2

2. LANTAI DASAR 82.96 m2
3. LANTAI II 80.51 m2
4. LANTAI III
5. LANTAI IV
6. LANTAI V
7. LANTAI VI
8. LANTAI VII
9. LANTAI VIII
10. LANTAI IX
11. LANTAI X
12. LANTAI XI
TAMPAK BELAKANG 13. LANTAI BASEMENT
14. BALKON 7.25 m2
15. BONGKAR
SKALA 1 : 100 BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI
NO. URAIAN DIISI OLEH DIISI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS

1. TERAS 6.57 m2
2. PAGAR/BENTENG 57.1 m2
3. PERKERASAN 107.69 m2
4. POHON 2
5. SUMUR RESAPAN 2

INTENSITAS
NO. INTENSITAS KRK RENCANA
DIISI OLEH
VERIFIKASI
DIISI OLEH KET.
DIISI OLEH
PEMOHON PEMOHON PETUGAS

1. KDB (BCR) 60% 24%

2. KLB (FAR) 1.2 0.48
3. KTB 66%
4. KDH 10% 45%
DINDING MASIF
JUDUL GAMBAR

TAMPAK BELAKANG
TAMPAK SAMPING KIRI

DIGAMBAR PERENCANA
NAMA : NAMA :
YANI SUYANA GOTARMAN, ST. YANI SUYANA GOTARMAN, ST.

SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202 SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202

SETUJU PEMILIK
NAMA : DRS. H. ZAENAL AMBARI ASYIQIEN
HS, MM

ALAMAT : JALAN MELONG ASIH NO.70

RT.007 RW.009

TAMPAK SAMPING KIRI

Apabila ada perbedaan antara gambar
pemohon dengan pelaksana menjadi
tanggung jawab pemilik
SKALA 1 : 100
KETERANGAN

SKALA NO. LEMBAR JML. LEMBAR

1 : 100 AR - 05 7 LEMBAR
 SURAT TANAH
AR NOMOR :
07

1.46m
ATAP GENTENG METAL

1.00m
RANGKA ATAP BAJA RINGAN
SHM. NO. 2696 TAHUN 1997

PLAFOND PLAFOND PLAFOND PLAFOND

+6.45 +6.45 +6.45 +6.45
3.48m

LUAS TANAH : 445 m2

3.35m
KACA SUNERGY CLEAR 5 MM DENGAN SC 0.67 LUAS HASIL UKUR : 445 m2

TERKENA RENCANA
KANOPI JALAN : 88.52 m2
BETON R. TIDUR KM/WC BALKON
+3.45 +3.42 RIOOL/BRANDGANG : 17.79 m2
+3.40 +3.42
JALUR HIJAU/TAMAN : 0.00 m2
NORM. KALI/SALURAN : 0.00 m2
PLAFOND JUMLAH : 106.31 m2
+3.10 LUAS PERSIL : 338.69 m2
2.10m

PASANGAN DINDING 1/2 BATA

TERKENA PEMBANGUNAN

3.60m
RENCANA VERIFIKASI
NO. URAIAN DISETUJUI OLEH DISETUJUI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS

1. LUAS TOTAL 163.47 m2

2. LANTAI DASAR 82.96 m2
1.50m

PERKERASAN GARASI MUKA 3. LANTAI II 80.51 m2

GRASS BLOCK +0.00 TAMAN TANAH
-0.15 4. LANTAI III
RENCANA JALAN -0.20 -0.20
5. LANTAI IV
POTONGAN A-A 6. LANTAI V

1.05m
7. LANTAI VI
PONDASI BATU KALI
8. LANTAI VII
SKALA 1 : 100 9. LANTAI VIII
10. LANTAI IX
PLAT SETEMPAT
11. LANTAI X
12. LANTAI XI
3.35m 5.85m 5.00m 3.00m 2.50m 1.44m
13. LANTAI BASEMENT
14. BALKON 7.25 m2
15. BONGKAR

BANGUN BANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI
NO. URAIAN DIISI OLEH DIISI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS

1. TERAS 6.57 m2
2. PAGAR/BENTENG 57.1 m2
3. PERKERASAN 107.69 m2
4. POHON 2
5. SUMUR RESAPAN 2
RANGKA ATAP BAJA
1.59m

INTENSITAS
NO. INTENSITAS KRK RENCANA
DIISI OLEH
VERIFIKASI
DIISI OLEH KET.
DIISI OLEH
PEMOHON PEMOHON PETUGAS

KANOPI BETON 1. KDB (BCR) 60% 24%

PLAFOND PLAFOND PLAFOND 2. KLB (FAR) 1.2 0.48

6.14m
+6.45 +6.45 +6.45 3. KTB 66%
4. KDH 10% 45%
PASANGAN DINDING 1/2 BATA
JUDUL GAMBAR
3.35m

POTONGAN A-A
POTONGAN B-B
R. TIDUR R. TIDUR R. TIDUR BALKON
+3.45 +3.45 +3.45 +3.42
DIGAMBAR PERENCANA
NAMA : NAMA :
PLAFOND YANI SUYANA GOTARMAN, ST. YANI SUYANA GOTARMAN, ST.
+3.10
3.60m

3.00m
SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202 SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202

SETUJU PEMILIK
GARASI TERAS
RENCANA TAMAN RENCANA NAMA : DRS. H. ZAENAL AMBARI ASYIQIEN
+0.00 -0.05 HS, MM
RIOOL RIOOL -0.15 JALAN

ALAMAT : JALAN MELONG ASIH NO.70

RT.007 RW.009
PONDASI BATU KALI

PLAT SETEMPAT POTONGAN B-B Apabila ada perbedaan antara gambar

pemohon dengan pelaksana menjadi
tanggung jawab pemilik
3.50m 3.50m 3.50m 8.90m
SKALA 1 : 100
1.00m 1.00m 19.40m 0.90m KETERANGAN

SKALA NO. LEMBAR JML. LEMBAR

1 : 100 AR - 06 7 LEMBAR
 SURAT TANAH
NOMOR :

SHM. NO. 2696 TAHUN 1997

1.00m
LUAS TANAH : 445 m2
LUAS HASIL UKUR : 445 m2

TERKENA RENCANA
JALAN : 88.52 m2
RIOOL/BRANDGANG : 17.79 m2
JALUR HIJAU/TAMAN : 0.00 m2
PLAFOND PLAFOND PLAFOND PLAFOND NORM. KALI/SALURAN : 0.00 m2
+6.45 +6.45 +6.45 +6.45 JUMLAH : 106.31 m2
LUAS PERSIL : 338.69 m2

TERKENA PEMBANGUNAN
RENCANA VERIFIKASI
NO. URAIAN DISETUJUI OLEH DISETUJUI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS

3.35m
1. LUAS TOTAL 163.47 m2
2. LANTAI DASAR 82.96 m2
3. LANTAI II 80.51 m2
4. LANTAI III
5. LANTAI IV
6. LANTAI V
7. LANTAI VI
KANOPI 8. LANTAI VII
9. LANTAI VIII
BETON R. TIDUR KM/WC BALKON 10. LANTAI IX

+3.40 +3.45 +3.42 +3.42 11. LANTAI X

12. LANTAI XI
13. LANTAI BASEMENT
14. BALKON 7.25 m2
15. BONGKAR
PLAFOND BANGUN BANGUNAN
+3.10
RENCANA VERIFIKASI
NO. URAIAN DIISI OLEH DIISI OLEH KET.
PEMOHON PETUGAS

1. TERAS 6.57 m2
2. PAGAR/BENTENG 57.1 m2
3. PERKERASAN 107.69 m2
4. POHON 2

3.60m
5. SUMUR RESAPAN 2

INTENSITAS
NO. INTENSITAS KRK RENCANA
DIISI OLEH
VERIFIKASI
DIISI OLEH KET.
DIISI OLEH
PEMOHON PEMOHON PETUGAS

1. KDB (BCR) 60% 24%

2. KLB (FAR) 1.2 0.48
3. KTB 66%
4. KDH 10% 45%
GARASI MUKA
+0.00 TAMAN TANAH JUDUL GAMBAR
-0.15 -0.20
POTONGAN PRINSIP

1.05m
DIGAMBAR PERENCANA
NAMA : NAMA :
YANI SUYANA GOTARMAN, ST. YANI SUYANA GOTARMAN, ST.

SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202 SKA NO.1.1.101.2.056.10.1099202

SETUJU PEMILIK
NAMA : DRS. H. ZAENAL AMBARI ASYIQIEN
3.00m 2.50m 1.44m HS, MM

ALAMAT : JALAN MELONG ASIH NO.70

RT.007 RW.009

Apabila ada perbedaan antara gambar

pemohon dengan pelaksana menjadi
tanggung jawab pemilik
POTONGAN PRINSIP
KETERANGAN
SKALA 1 : 50
SKALA NO. LEMBAR JML. LEMBAR

1 : 50 AR - 07 7 LEMBAR