Word To

Buku 10
1 - 202 - Jawaban : Hiperemesis gravidarum
Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan mual
dan muntah yang dirasakan sejak satu minggu terakhir dan semakin memberat. Pasien
mengeluh setiap apa yang dimakan dan diminum dimuntahkan. Saat ini pasein sedang hamil
anak pertama dengan usia kehamilan 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak lemas.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
(a) Gastritis
(b) Dispepsia
(c) Emersis gravidarum
(d) Hiperemesis gravidarum
(e) Toksemia gravidarum

2 - 203 - Jawaban : Creeping eruption
Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun mengeluh gatal-gatal betis sebelah kiri sejak 3
minggu yang lalu. Lesi gatal berbentuk seperti saluran dan semakin hari semakin
memanjang. Pasien sering bermain di pasir tanpa menggunakan alas kaki. Status
dermatologikus tampak lesi kemerahan berbentuk seperti saluran dibawah kulit yang
berkelok sepanjang lebih kurang 5 sentimeter.
Apakah diagnosis pasien ini?
(a) Scabies
(b) Dermatitis kontak alergi
(c) Creeping eruption
(d) Tinea pedis
(e) Dermatitis kontak iritan

3 - 204 - Jawaban : USG tyroid
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya benjolan
di leher yang ikut bergerak saat menelan sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. eksoftalmus (-), tremor ekstremitas (-). Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH normal
Apakah pemeriksaan anjuran lanjutan untuk pasien ini?

(a) FNAB
(b) MRI servical
(c) USG tyroid
(d) Rontgen servikal
(e) CT-scan servikal

4 - 205 - Jawaban : Kriptokismus
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan belum punya
keturunan padahal pasien sudah menikah selama 5 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit. Status lokalis genitalia didapatkan tanda
radang (-), teraba 1 testis pada skrotum kanan.
(a) Kriptokismus
(b) Tumor testis
(c) Varikokel
(d) Torsiotestis
(e) Hidrokel

5 - 206 - Jawaban : Kateterisasi
Seorang aki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa berkemih
sejak 12 jam yang lalu. Sejak beberapa bulan yang lalu ia mengeluhkan kencing tidak tuntas,
dan sering terbangun pada malam hari untuk BAK. Tanda vital dalam batas normal. Status
lokalis didapatkan teraba masa kistik pada area suprapubik.
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien ini?
(a) USG abdomen

(b) IVP
(c) Kateterisasi
(d) Biopsi
(e) MRI

6 - 207 - Jawaban : Kekurangan eritropoitin
Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan lemah lesu disertai
sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sudah terlihat pucat sejak 3 bulan ini. pasien
sudah dikenal menderita Gagal ginjal kronik dan rutin menjalankan hemodialisa 2x
seminggu. Pemeriksaan fisik tekanan darah 100/70 mmHg, nafas 33 x/menit, nadi 98 x
permenit. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,4 g/dL, leukosit 9800/mm3
Apakah kemungkinan penyebab anemia pasien ini?
(a) Defisiensi Fe
(b) Defisiensi as.folat
(c) Defisiensi B12
(d) Kekurangan eritropoitin
(e) Proses autoimun

7 - 208 - Jawaban : Pemberian MgSO4
Seorang perempaun berusia 35 tahun, diantar oleh keluarganya dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu. pasien mengalami kejang setelah melahirkan 30 menit yang
lalu di tempat bidan. Pemeriksaan fisik didapati tekanan darah 170/90mmHg, denyut nadi 90
x/menit, suhu 38oC. Pemeriksaan laboratorium didapatkan analisis gas darah pH 7,41, Hb 9,1
g/dL, leukosit 11.000/mm3 dan glukosa darah sewaktu 110 mg/dL.
Apakah penatalaksanaan paling tepat untuk pasien ini?
(a) Pemberian anti piretik

(b) Pemberian anti hipertensi
(c) Pemberian antibiotik
(d) Pemberian MgSO4
(e) Pemberian tranfusi PRC

8 - 209 - Jawaban : Pemberian adrenalin IV
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun yang sedang dirawat tiba-tiba pingsan setelah
mendapatkan injeksi penicillin. Pasien telah dirawat sejak 1 hari yang lalu dengan diagnosis
suspek sepsis.pem.fisik: akral dingin dan pucat, TD 70/palpasi, pasien ngorok (+).
Apakah penatalaksanaan awal yang dilakukan untuk pasien ini?
(a) Pemberian adrenalin IV

(b) Pemberian deksametason IV
(c) Pemberian dopamine iv
(d) Pemberian difenhidramin
(e) Pemberian metilprednisolon iv

9 - 210 - Jawaban : Dermatitis kontak alergi
Seorang perempuan berusia 23 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan gatal pada
kedua tangannya sejak 2 minggu yang lalu. Pasien bekerja di salon kecantikan, setiap hari
berkontak dengan bahan pewarna rambut dan bahan kosmetika lainnya. Pemeriksaan fisik di
kedua telapak tangan sampai punggung tangan tampak lesi distribusi bilateral, plakat dengan
efloresensi polimorfik (plak eritema, papul-papul eritem, vesikel, skuama dan erosi), tidak
berbatas tegas.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
(a) Dermatitis atopik

(b) Dermatitis numularis
(c) Dermatitis kontak alergi
(d) Dermatitis kontak iritan
(e) Dermatitis soboroik

10 - 211 - Jawaban : Ptiriasis versicolor
Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih pada
muka dan badan sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Status dermatologikus didapatkan efloresensi: patch hipopigmentasi, dengan skuama halus
dan batas tidak tegas. Hasil pemeriksaan wood’s lamp: warna kuning keemasan.
(a) Candidiasis
(b) Ptiriasis versicolor
(c) Ptiriasis rosea
(d) Morbus hansen
(e) Tinea corporis

11 - 212 - Jawaban : Hepatitis virus
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak
5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi dan mual muntah. Pasien mengalami diare
sejak 1 mnggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut
nadi 83x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 36oC. Status lokalis regio abdomen: Hepar
teraba 1 jari dibawah arcus costarum, pinggir tajam, nyeri tekan (+).Pasien memiliki
kebiasaann suka jajan batagor di depan rumahnya.
(a) Hepatoma
(b) Hepatitis virus
(c) Colelitiasis
(d) Sirosis heoaris
(e) Pankreatitis

12 - 213 - Jawaban : Hepatitis A
Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan kuning pada seluruh
tubuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, mual dan nyeri pada perut
kanan bawah. Pasien baru pulang dari daerah yang terkena hepatitis massal 2 minggu yang
lalu. Tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 37,2oC,
frekuensi nafas 20x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar teraba 3
jari dibawah prosesus xyphoideus.
Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
(a) Hepatitis A
(b) Hepatitis B
(c) Hepatitis C
(d) Karsinima hepar
(e) Hepatitis alkoholik

13 - 214 - Jawaban : Karsinoma nasofaring
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering mimisan sejak 2
bulan yang lalu, Pasien juga mengeluhkan hidung sering tersumbat, sering pilek dan telinga
berdengung. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia 20 tahun. Tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 82x/menit, frekuensi nafs 20x/menit, suhu 36,8oC. Pada
rinoskopi anterior dan posterior tampak massa biru dengan permukaan tidak rata.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
(a) Karsinoma nasofaring

(b) Angiofibroma
(c) Polip nasofaring
(d) Epistaksis habitualis
(e) Abeses nasofaring

14 - 215 - Jawaban : Ulkus kornea
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan mata kiri tergores daun padi sejak
1 minggu yang lalu. Pasien mengeluhkan mata kiri nyeri, merah dan kabur. Tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80x/menit, suhu afebris, frekuensi nafas
20x/menit. Pada pemeriksaan mata kiri didapatkan visus 6/9. Pemeriksaan slit lamp
didapatkan spasme kornea, injeksi siliar positif dan defek diameter 3 mm keputihan,
menggaung sampai setengah kedalaman stroma dan uji floresensi positif.
(a) Keratitis
(b) Konjungtivitis
(c) Ulkus kornea
(d) Blefaritis
(e) Keratokunjungtivitis

15 - 216 - Jawaban : Luka bakar derajat II
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan lepuh pada paha kanan
akibat terkena air panas. Pemeriksaan fisik lesi hiperemis dan bula pada paha kanan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
(a) Luka bakar derajat I

(b) Luka bakar derajat II
(c) Luka bakar derajat IIIA
(d) Luka bakar derajat IIIB
(e) Luka bakar derajat IV

16 - 217 - Jawaban : Systemic inflamatory respons syndrom
Seorang perempuan 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang
lalu. Awalnya pasien batuk pilek, yang disertai nyeri menelan. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 100 x/ menit, nafas 30 x/menit dengan suhu 390C.
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12,3 g/dL, leukosit 15.200 /mm3, trombosit
230.000/mm3.
(a) Syok septik

(b) Systemic inflamatory respons syndrom
(c) Infeksi berat
(d) Inflamasi akut
(e) Disseminated intravascular coagu;ation

17 - 218 - Jawaban : Peritonitis
Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan perut kembung
disertai muntah sejak 3 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, lidah kering (+), turgor kulit menurun, abdomen cembung dan bising usus menurun
serta didapatkan Defans muscular (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 11 g/dL,
Leukosit : 20.000/mm3, dan trombosit 200.000/mm3.
(a) Volvulus
(b) Invaginasi
(c) Peritonitis
(d) Typoid fever
(e) Carsinoma. colon

18 - 219 - Jawaban : OAT kategori I
Seorang perempuan umur 30 tahun mengeluh batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu, pasien
juga mengeluh demam dan sering keringat malam serta penurunan nafsu makan dan berat
badan dalam 3 bulan terakhir. Pasien belum pernah meminum obat rutin 6 bulan.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 26 x/menit, suhu 37,8 0C.
Pemeriksaan BTA +++, rontgen thoraks didapatkan gambaran infiltrate di kedua lapangan
atas paru.
Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?
(a) OAT kategori I

(b) OAT Kategori 2
(c) OAT Kategori 3
(d) OAT Kategori 4
(e) OAT Kategori 5

19 - 220 - Jawaban : Gangguan bipolar I episode kini depresi tanpa ciri psikotik
Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering sedih sejak 3
bulan yang lalu. Menurut keluarga, pasien tampak murung, tidak bersemangat dan tidak mau
makan. Pasien sempat ingin bunuh diri 1 hari yang lalu. Pasien pernah mengalami kondisi
yang berbeda 1 tahun yang lalu. Saat itu, pasien sering ketawa, banyak bicara, suka memakai
pakaian berwarna cerah dan kurang tidur. Status mental didapatkan kesadaran
komposmentis, sikap kooperatif, bicara tidak spontan, mood hipotim, afek terbatas,
halusinasi auditorik (-). Tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas normal.
(a) Gangguan depresi berulang

(b) Gangguan bipolar I episode kini depresi tanpa ciri psikotik
(c) Gangguan bipolar I episode kini manik tanpa ciri psikotik
(d) Gangguan bipolar II episode kini depresi tanpa ciri psikotik
(e) Skizoafektif tipe depresi

20 - 221 - Jawaban : Ruptur uretra
Seorang laki-laki berusia 16 tahun diantar oleh keluarganya ke unit gawat darurat rumah
sakit dengan keluhan keluar darah dari kemaluannya .Sebelumnya pasien mempunyai
riwayat jatuh dari sepeda 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80
kali/menit, nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri dan adanya jejas pada suprapubik. Pemeriksaan colok dubur prostat tidak
floating.
APakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
(a) Ruotur ginjal

(b) Ruptur buli-buli
(c) Ruptur ureter
(d) Ruptur vesika urinaria
(e) Ruptur uretra

21 - 222 - Jawaban : Torsio testis
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan
bengkak dan nyeri hebat pada buah zakar kanan sejak 2 jam yang lalu. Nyeri menjalar hingga
ke perut bagian bawah dan tidak disertai demam. Bengkak tidak hilang saat pasien berbaring.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi
nafas 18x/menit, T:36,6oC. Pada status lokalis didapatkan testis kanan teraba lebih tinggi dari
testis kiri dan teraba horizontal.
(a) Hidrokel
(b) Varikokel
(c) Torsio testis
(d) Tumor testes
(e) Epididimitis

22 - 223 - Jawaban : Nefrolitiasis
Seorang pasien laki-laki umur 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada
pinggang kanan sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pasien
memiliki kebiasaan kurang minum air putih.Tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketok costovertebrae kanan. Pemeriksaan rontgen didapatkan massa
radioopaq seperti tanduk kuda setinggi vertebrae L2.
(a) Glomerulonefritis
(b) Ureterolitiasis
(c) Nefrolitiasis
(d) Pielonefritis
(e) Kolesistitis

23 - 224 - Jawaban : Oligozoospermia dan asthenozoospermia
Sepasang suami istri datang ke dokter dengan keluhan belum mempunyai anak selama 3
tahun menikah. Siklus haid istri normal dan pemeriksaan oleh dokter kandungan dalam batas
normal. Pada suami dilakukan pemeriksaan analisis sperma dengan hasil jumlah semen 3 cc,
berwarna putih, bau khas, jumlah sperma 15 juta/cc, motilitas 40%, bentuk sperma normal.

(a) Azoospermia dan teratozoospermia
(b) Azoospermia dan asthenozoospermia
(c) Azoospermia dan asthenozoospermia
(d) Oligozoospermia dan asthenozoospermia
(e) Oligozoospermia dan mteratozoospermia

24 - 225 - Jawaban : Abses paru
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk berdahak sejak 3
hari yang lalu. Dahak berwarna hijau dan berbau busuk.Pasien mengeluhkan demam dan
nyeri dada saaat batuk. Tanda vital didapatkan pada tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
80x/menit,nafas 15x/menit, T:39oC. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan adanya gambaran
air-fluid level.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
(a) Efusi pleura

(b) Tuberkulosis paru
(c) Abses paru
(d) Pneumonia
(e) Tumor parum

25 - 226 - Jawaban : Vesikolitiasis
Pasein laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri saat kencing
disertai sedikit darah dan rasa tidak puas. Pemeriksaan tanda vital di dapatkan dalam batas
normal dengan Nyeri ketok pinggang (+). Riwayat sering makan makanan tinggi protein.
Dari USG didapatkan hiperechoic shadow ukuran 2x3x1 cm pada VU.
(a) Carcinoma buli-buli

(b) Vesikolitiasis
(c) Nefrolitiasis
(d) Uretrolitias
(e) Uretritis

26 - 227 - Jawaban : Carcinoma prostat
Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sulit buang air kecil
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada tulang punggung dan penurunan berat
badan dama 2 buan ini. Pada pemeriksaan colok dubur, didapatkan masa tidak simetris,
permukaan tidak rata, konsistensi keras. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar
PSA meningkat dan hasi urinaisis proteinuria dan hematuria.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
(a) BPH
(b) Carcinoma prostat
(c) Prostatitis
(d) Carcinoma vesika urinaria
(e) Nefrolitiasis

27 - 228 - Jawaban : Automatisasi
Seorang dokter yang ingin bergantian shif jaga menerangkan kepada rekannya tentang
pasiennya dan tindakan yang harus dilakukan terhadap pasiennya. Dokter tersebut bercerita
di dalam lift yang di dalam liftnya terdapat koass, resident, pasien lain dan keluarga pasien
lainnya.
Apakah kode etik yang dilanggar oleh dokter tersebut?
(a) Automatisasi
(b) Beneficience
(c) Non maleficience
(d) Justice
(e) Maleficience

28 - 229 - Jawaban : 2RHZE/4RH
Seorang perempuan umur 30 tahun mengeluh batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai demam dan keringat malam sejak sakit. Pasien juga mengalami penurunan
nafsu makan dan berat badan dalam 3 bulan terakhir. Riwayat minum obat 6 bln dan batuk
lama tidak ada Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80 x/menit,
nafas 30 x/menit. pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 10,4 g/dL, leukosit
11000/mm3, LED 43 mm. Pemeriksaan Sputum didapatkan BTA +++. Rontgen thoraks
didapatkan gambaran infiltrate pada kedua lapangan atas paru.
Apakah terapi untuk pasien ini?

(a) 2RHZE/4RH
(b) 4RHZE/2RH
(c) 4RHZ/6HE
(d) 2RHZ/6HE
(e) 2RHZE/4R3H3

29 - 230 - Jawaban : Hifema
Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mata kanan terkena
bola tenis 2 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan nyeri pada mata kanan, penglihatan menjadi
kabur dan silau melihat cahaya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg,
denyut nadi 98x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,9oC. Pemeriksaan status lokalis
didapatkan perdarahan subkonjungtiva (+), Hifema (+), COA terkumpul darah ¼.
(a) Hifema
(b) Subkonjungtiva perdarahan
(c) Keratitis
(d) Konjungtivitis
(e) Skleritis

30 - 231 - Jawaban : Baliho
Kepala desa ingin membuat pengumuman mengenai kegiatan imunisasi yang akan diadakan
oleh Puskesmas. Pengumuman bertujuan agar kegiatan imunisasi ini diketahui oleh seluruh
warganya. Pengumuman itu dibuat dalam bentuk sebuah kain dengan ukuran yang besar dan
dapat dilihat oleh seluruh warga.
Apakah media yang digunakan oleh kepala desa tersebut?
(a) Brosur
(b) Pamflet
(c) Buletin
(d) Baliho
(e) Banner

31 - 232 - Jawaban : Sindroma nefrotik
Seorang ibu membawa anak perempuannya yang berusia 5 tahun dengan keluhan kedua mata
sembab sejak 5 hari yang lalu. Sembab juga tampak pada kedua kaki sejak 1 hari yang lalu.
Ibu mengeluhkan anak menjadi malas makan dan tampak lesu. Tanda vital pasien didapatkan
nadi 86x/menit,nafas 20x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema pada
kedua kelopak mata dan kaki. Hasil laboratorium darah didapatkan albumin 1,5 gram/dl,
kolesterol 250 mg/dl. Pada urinalis didapatkan protein urin +3, eritrosit 0-1/lpb, epitel 0-
1/lpb, bakteri(-).
(a) Glomerulonefritis
(b) Sindroma nefrotik
(c) Hemolitic uremic sindrom
(d) Infeksi saluran kemih
(e) Gagal ginjal akut

32 - 233 - Jawaban : Nervus radialis
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit pada lengan kanan
bagian tengah sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengalami kecelakaan dan jatuh dari sepeda
motor 2 jam sebelumnya. Pasien mengeluhkan tangan kanannya sulit digerakkan ke arah
punggung tangan. Tanda vital didapatkan dalam batas normal. Pada pemeriksaan rontgen
didapatkan fraktur pada humerus dextra.
Apakah struktur anatomi yang mengalami kelainan?
(a) Nervus ulnaris

(b) Nervus radialis
(c) Nervus medianus
(d) Nervus aksilaris
(e) Nervus medianus

33 - 234 - Jawaban : Benign paroxysmal positional vertigo
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan pusing
berputar sejak 2 jam yang lalu. Pusing terutama dirasakan pada pagi hari dan meningkat jika
pasien berubah posisi. Keluhan ini disertai dengan mual dan muntah. Tidak ada riwayat
trauma. Tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi nafas
20x/menit, suhu 36,9oC. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tidak terdapat gangguan
pendengaran.

(a) Cluster headache
(b) Meniere disease
(c) Labirinitis
(d) Hipotensi ortostatic
(e) Benign paroxysmal positional vertigo

34 - 235 - Jawaban : Common migraine
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah sejak 1
minggu yang lalu. Nyeri kepala dirasakan berdenyut dan disertai mual-muntah. Keluhan
semakin dirasakan jika berada dari tempat gelap ke terang dan saat pasien menaiki tangga.
Tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi nafas
20x/menit, suhu 37oC. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
(a) Tension headache

(b) Neuralgia terminal
(c) Cluster headache
(d) Classic migraine
(e) Common migraine

35 - 236 - Jawaban : Cluster headache
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan sakit kepala sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan dirasakan seperti dihimpit beban yang berat dan sakit terutama dirasakan dibelakang
mata. Pasien mengeluhkan mata merah dan hidung berair saat mengalami serangan sakit
kepala. Tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 82 x/menit, suhu 36,9oC,
frekuensi nafas 20x/menit. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
(a) Tension headache

(b) Neuralgia terminal
(c) Cluster headache
(d) Classic migraine
(e) Common migraine

36 - 237 - Jawaban : Tidak mematuhi pasien dan membuat diagnosis yang sebenarnya
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan jerawat pada
wajahnya sejak 1 bulan yang lalu. Tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pasien meminta dokter untuk menuliskan diagnosis lain pada kertas asuransi yang
dibawanya.
Apakah tindakan yang dokter lakukan?
Mengikuti permintaan pasien dan menuliskan diagnosis berbeda pada kertas asuransi
(a)
tersebut
(b) Tidak mematuhi pasien dan membuat diagnosis yang sebenarnya
(c) Memarahi pasien karena meragukan kejujuran dokter
Menyuruh pasien ke dokter lain yang mau membuat diagnosis berbeda di kertas
(d)
asuransi tersebut
(e) Melaporkan pasien pada pihak asuransi

37 - 238 - Jawaban : IgG-IgM TORCH
Seorang perempuan berusia 29 tahun G2P1A0 datang ke puskesmas untuk kontrol

kehamilan. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, peningkatan BB ibu
dalam batas normal. Status obstetrik didapatkan taksiran BB janin sesuai dengan usia
kehamilan. pasien berkonsultasi bahwa dirumahnya banyak peliharaan kucing dan anjing.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan pada pasien ini?
(a) Prick test

(b) Hematologi lengkap
(c) IgG-IgM TORCH
(d) Kultur darah
(e) Protein urin

38 - 239 - Jawaban : E.coli
Seorang perempuan berusia 30 tahun, hamil 13 minggu datang ke poliklinik RS dengan

keluhan nyeri saat buang air kecil disertai nyeri perut bagian bawah, frekuensi buang air kecil
meningkat dan sedikit. Tidak ada demam. Pemeriksaan urinalisis ditemukan silinder ( - ,
urobilin ( - ), eritrosit 4-5 lpb,leukosit 10-50 lpb.
Apa etiologi yang paling tepat?

(a) Klebsiella
(b) E.coli
(c) Pseudomonas
(d) Staphylococcus
(e) Proteus sp

39 - 240 - Jawaban : Prednison 60 mg/hari selama 10 hari, tappering off
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan wajah mencong ke kiri sejak 2 hari
yang lalu, air liur keluar dari mulut sebelah kiri saat pasien minum air. Sebelumnya pasien
mengalami demam dan pegal sekujur tubuh. Riwayat mual muntah disangkal, riwayat pada
keluarga disangkal. Pasien sering mengendarai kendaraan bermotor tanpa menggunakan
helm.
Apakah terapi yang paling tepat?
(a) Prednisone 60mg/hari selama 5 hari, tappering off

(b) Asiklovir 500 mg selama 5 hari
(c) Prednison 60 mg/hari selama 10 hari, tappering off
(d) Cefiksim 200mg/hari selama 5 hari
(e) Asiklovir 400 mg selama 5 hari

40 - 241 - Jawaban : Tinea corporis
Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang dengan keluhan gatal pada perut sejak 5 hari yang
lalu. Keluhan muncul setelah pasien memelihara kucing. Tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,9oC. Pada status
lokalis didapatkan lesi anular, eritem dan berbatas tegas.
(a) Ptiriasis versikolor

(b) Tinea corporis
(c) Tinea cruris
(d) Dermatitis numularis
(e) Eksim

41 - 242 - Jawaban : Natrium bicarbonat
Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan buang air kecil
berwarna merah sejak 1 jam yang lalu. Pasien sebelumnya mengkonsumsi jengkol dalam
jumlah banyak. Pasien mengeluhkan mual dan nyeri saat buang air kecil. Tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu
37oC. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus diatas?
(a) Natrium klorida

(b) Fenobarbital
(c) Adrenalin
(d) Natrium bicarbonat
(e) Sulfas atropin

42 - 243 - Jawaban : Kala 1 fase aktif
Seorang perempuan berusia 32 tahun G2P1A0, 39-40 minggu kehamilan, datang diantar
keluarganya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke ari-ari yang disertai
keluar cairan bening dari kemaluan sejak 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, nafas 30 x/menit. Pemeriksaan obstetri
ginekologi didapatkan pembukaan 5 cm dengan kepala di hodge 2.
(a) Kala 2 memanjang

(b) Kala 1 fase laten
(c) Kala 1 fase aktif
(d) Kala 3
(e) Kala 2 aktif

43 - 244 - Jawaban : Glomerulonefritis pasca streptococcus
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAK
seperti air cucian daging sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengalami demam dan bengkak
di sekitar mata sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengalami sakit tenggorok sejak 3 minggu
yang lalu. pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 80x/menit,suhu 38oC.
Pemeriksaan urinalisis didapatkan gross hematuria, protein ++.
(a) Pielonefritis
(b) IgA nefritis
(c) Glomerulonefritis pasca streptococcus
(d) Sindrom nefrotik
(e) Nefrolitiasis

44 - 245 - Jawaban : Tuberkulin
Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya karena berat badannya
tidak bertambah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami demam, lemah, dan tidak
nafsu makan sejak 3 minggu yang lalu. Pasien biasanya diasuh oleh pembantunya yang
sedang batuk-batuk sejak 2 bulan terakhir ini.
Apakah pemeriksaan yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
(a) BCG
(b) BTA
(c) Serologi
(d) Tuberkulin
(e) ELISA

45 - 246 - Jawaban : Pemberian furosemid
Seorang laki-laki berusia 56 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas yang
meningkat sejak 2 hari ini. Sesak nafas sudah lama dirasakan pasien terutama saat aktivitas,
namun biasanya berkurang dengan istirahat. Pasien menderita hipertensi sejak 5 tahun yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 110x/menit,
frekuensi nafas 25x/menit, saturasi 97%. Pemeriksaan paru didapatkan ronki basah di basal
kedua paru. Pemeriksaan jantung didapatkan batas jantung melebar.
Apakah tatalaksana farmakologis yang paling tepat pada pasien ini?
(a) Pemberian dobutamin

(b) Pemberian morfin
(c) Pemberian furosemid
(d) Pemberian norepinefrin
(e) Pemberian ACE-inhibitor

46 - 247 - Jawaban : Ketokonazole
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan bercak putih di punggung
dan lengan atas yang terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula hipopigmentasi,
dengan batas tegas, yang di atasnya terdapat skuama halus. Pemeriksaan laboratorium
dengan KOH 20% menunjukkan hifa pendek dan spora bulat berkelompok.
Apakah pengobatan yang paling tepat pada pasien?
(a) MDT-PB
(b) Griseofulvin
(c) Amoksisilin
(d) Prednison
(e) Ketokonazole

47 - 248 - Jawaban : Emboli serebri
Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan lemah sisi sebelah
kiri sejak 2 jam yang lalu. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba saat pasien sedang menonton tv.
Wajah pasien terlihat mencong dan bicara menjadi pelo. Pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 160/80 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit. Pemeriksaan neurologis ditemukan
kesadaran komposmentis kooperatif, parese N.VII,XII sinistra tipe sentral. Kekuatan motorik
kanan 5 dan kiri 2. Ditemukan peningkatan reflek Biseps, triceps, KPR, dan APR kiri.
Ditemukan reflek patologis Babinsky kiri.
(a) Perdarahan intra serebral

(b) Perdarahan sub arachnoid
(c) Emboli serebri
(d) Trombosis serebri
(e) Kardioemboli serebri

48 - 249 - Jawaban : Gagal jantung kanan
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bengkak pada
kedua tungkai sejak 4 hari yg lalu. Pasien diketahui menderita Penyakit Paru Obstruktif
Kronik (PPOK) sejak 10 tahun yg lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi nafas 28
kali/menit, barrel chest, perkusi redup, ronki negatif, dan oedem pd tungkai.
Apakah diagnosis yang tepat?
(a) Gagal jantung kiri

(b) Gagal jantung kanan
(c) Gagal jantung kongenital
(d) Emfisema
(e) Oedem paru

49 - 250 - Jawaban : Kardioversi
Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke IGD RS dengan berdebar- debar sejak 6 jam
yang lalu. Pasien dikenal menderita gangguan irama jantung, namun sejak 3 bulan terakhir
tidak minum obat lagi. Saat diperiksa tekanan darah 70/60 mmHg, denyut nadi 190x/menit,
frekuensi nafas 23x/menit, saturasi oksigen 96%. Pemeriksaan paru dalam batas normal.
Pemeriksaan elektrokardiografi didapatkan sebagai berikut:
Apakah tatalaksana paling tepat pada pasien tersebut?
(a) Kardioversi
(b) Defibrilasi
(c) Amiodarone
(d) Adenosin
(e) Vagal manuver

50 - 251 - Jawaban : USG
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan dada berdebar-debar
dan berkeringat sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan disertai sulit menelan, penurunan berat
badan dan tangan gemetaran. Tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,8oC. Pada pemriksaan fisik didapatkan
adanya benjolan dileher depan ukuran 4x2x1 Cm. Benjolan mengikuti gerakan menelan,
teraba kenyal, padat. Hasil laboratorium didapatkan FT4 2,3 ng/dL.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat pada kasus diatas?
(a) Pemeriksaan sidik seluruh tubuh

(b) Bajah
(c) Sidik tiorid
(d) USG
(e) Radioimaging

51 - 252 - Jawaban : Atrial fibrilasi
Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 6 bulan yang
lalu. Berdebar terutama dirasakan pasien saat aktivitas. Pasien menderita hipertensi sejak 8
tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi
120x/menit, ireguler, frekuensi nafas 20x/menit, saturasi oksigen 98%. Pemeriksaan EKG
didapatkan sebagai berikut:
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien?
(a) Sinus takikardia

(b) Supraventrikular takikardia
(c) Atrial fibrilasi
(d) Ventrikel takikardia
(e) AV blok

52 - 253 - Jawaban : Invaginasi
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan
nyeri perut mendadak, disertai muntah, buang air besar berdarah dan lendir. Setiap terjadi
serangan, kaki diangkat keatas. Pemeriksaan fisik didapatkan masa di abdomen kanan atas.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
(a) Neoplastik
(b) Volvulus
(c) Invaginasi
(d) Hernia
(e) Hirschsrung diseasi

53 - 254 - Jawaban : Kejadian luar biasa
Dalam waktu 2 minggu terakhir terdapat 32 orang yang berobat di Puskesmas A karena
digigit kera liar. Rerata dua hari setelah gigitan, 5 orang menderita demam. Dua minggu
setelah kejadian tersebut seorang mengalami kejang dan tiga hari kemudian meninggal dunia.
Sebelumnya tidak pernah ada orang yang digigit kera liar.
Apakah istilah yang paling tepat untuk kejadian tersebut?
(a) Endemik
(b) Pandemik
(c) Kejadian luar biasa
(d) Epidemik
(e) Sporadik

54 - 255 - Jawaban : Propanalol
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke RS dengan berdebar-debar sejak 1 bulan

yang lalu. Keluhan ini disertai sering merasa kepanasan, dan berkeringat sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien juga mudah lapar padahal sering makan, dan berat badan cenderung menurun.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 120x/menit,
frekuensi nafas 22x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan leher depan terdapat benjolan.
Apakah tatalaksana farmakologis yang paling tepat?
(a) Nifedipin
(b) Kaptopril
(c) Propanalol
(d) Hidroklortiazid
(e) Valsartan

55 - 256 - Jawaban : Endokarditis bakterialis
Seorang laki-laki 29 tahun datang ke IGS RS dengan keluhan demam sejak 3 minggu yang
lalu. Keluhan ini disertai batuk, nyeri dada, dan rasa cepat lelah. Pasien merupakan pengguna
narkoba jarum suntik. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut
nadi 100x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, suhu 38,5oC. Pemeriksaan jantung ditemukan
sistolik murmur di RIC III-IV linea paraseternalis sinistra. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 13,1 g/dl, leukosit 18.100/mm3, trombosit 200.000/mm3. Kultur darah
didapatkan Staphylococcus sp. Dilakukan pemeriksaan ekokardiografi, ditemukan vegetasi di
katup tricuspid.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
(a) Penyakit jantung rematik

(b) Endokarditis bakterialis
(c) Miokarditis bakterialis
(d) Perikarditis bakterialis
(e) Kardiomiopati

56 - 257 - Jawaban : Vagal manuver
Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke IGD RS dengan berdebar-debar. Pasien
sering mengeluhkan berdebar-debar sejak 3 bulan yang lalu. Biasanya berkurang dengan
istirahat. Namun saat ini keluhan belum berkurang. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut jantung 180x/menit, frekuensi nafas 20x/menit. Pemeriksaan
paru dalam batas normal. Pemeriksaan elektrokardiografi didapatkan sebagai berikut
Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien?
(a) Kardioversi
(b) Defibrilasi
(c) Amidoarone
(d) Adenosin
(e) Vagal manuver

57 - 258 - Jawaban : Sadomasokism
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan penisnya berdarah. Menurut
istri, pasien suka memasukkan kawat pada kemaluannya sebelum berhubungan seksual.
Pasien suka merasa kesakitan terlebih dahulu sebelum berhubungan.
Apa diagnosis yang paling tepat pasien?
(a) Transvetism
(b) Vyourisme
(c) Feminism
(d) Sadomasokism
(e) Masokism

58 - 259 - Jawaban : Tinea kruris
Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak
merah dan gatal pada lipat paha sejak 1 bulan yang lalu. Kelainan timbul mulai pada lipat
paha dan meluas hingga bokong. Mula-mula berupa satu buah bercak bulat kemudian
bergabung membentuk lesi yang besar. Bertambah gatal jika berkeringat. Keluarga lain ada
yang menderita penyakit seperti ini dan belum diobati. Status dermatologikus ditemukan plak
eritem, berukuran plakat, batas tegas, pinggir aktif, central healing, polisiklik, dan skuama.
Apakah diagnosis paling tepat pada pasien?
(a) Tinea kruris

(b) Tinea korporis
(c) Kandidiasis kutis
(d) Dermatitis kontak alergi
(e) TInea versikolor

59 - 260 - Jawaban : Syok kardiogenik
Seorang perempuan berusia 77 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri
dada sejak 5 jam yang lalu. Pasien tampak gelisah dan sulit berkomunikasi sejak 1 jam ini.
Pasien diketahui mempunyai riwayat hipertensi dan dyslipidemia. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 70/50 mmHg, denyut nadi 140x/menit, frekuensi nafas 32x/menit,
saturasi oksigen 93%. Pemeriksaan auskultasi paru didapatkan ronki basah hampir di seluruh
lapangan paru kanan dan kiri. Pemeriksaan jantung: S1 S2 normal, S3 gallop (+).
Pemeriksaan ekstremitas: akral teraba dingin dan pucat.
(a) Kardiomiopati
(b) Gagal jantung akut
(c) Syok kardiogenik
(d) Ventrikel takikardia
(e) Cardiorespiratory arrest

60 - 261 - Jawaban : Uji latih jantung
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada sejak 2 minggu
yang lalu. Nyeri dada dirasakan seperti dihimpit, dan menjalar ke lengan kiri, berlangsung
selama 10 menit, tidak disertai keringat dingin, mual dan muntah. Pasien merokok sejak 10
tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi
90x/menit, frekunesi nafas 17x/menit. Pemeriksaan elektrokardiografi tidak menunjukkan
gambaran iskemia miokard.
Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat pada pasien?
(a) Ekokardiografi
(b) Foto thoraks
(c) Intervensi perkutan
(d) Uji latih jantung
(e) Enzim jantung

61 - 262 - Jawaban : Defek septum atrium
Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 5 bulan
yang lalu. Sesak nafas dirasakan saat aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/60 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, fekuensi nafas
25x/menit. Auskultasi jantung didapatkan wide fix split S2 di RIC 2 sinistra.
(a) Defek septum ventrikel

(b) Defek septum atrium
(c) Patent doctus arteriosus
(d) Tetralogy of fallot
(e) Transposisi of great artery

62 - 263 - Jawaban : Tes Romberg
Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing berputar sejak 3
bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan hilang timbul, terutama saat miring ke kiri. Keluhan
ini tidak disertai dengan mual dan muntah. Tidak ada keluhan gangguan pendengaran.
Apakah pemeriksaan yang tepat pada pasien?
(a) Tes tunjuk hidung

(b) Tes Rhinne
(c) Tes Weber
(d) Tes Romberg
(e) Tes Schwabach

63 - 264 - Jawaban : C.botullinum
Seorang laki-laki berusia 26 tahun diantar oleh keluarga ke IGD RS dengan penurunan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Diawali dengan muntah-muntah hebat dan sesak nafas
sebelumnya. Pasien tersebut merupakan anak kos yg baru saja mengkonsumsi makanan
kaleng.
Apakah mikroorganisme penyebab yang paling tepat?
(a) H. Influenza
(b) C.botullinum
(c) N.meningitidae
(d) S.aureus
(e) E.hystolytica

64 - 265 - Jawaban : Tetralogy of Fallot
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke RS dg keluhan jari2 berwarna
kebiruan. Semakin hari kebiruan makin bertambah. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 100/60 mmHg, denyut jantung 120x/menit, RR 16x/menit. Pada saat serangan sesak
nafas, pasien jongkok dan menahan sakit. Auskultasi jantung didapatkan bising sistolik.
(a) Ventricular septal defect

(b) Atrial septal defect
(c) Patent ductus arteriosus
(d) Tetralogy of Fallot
(e) Transpore of The Geart Artery

65 - 266 - Jawaban : Antikoagulan
Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan berdebar-debar

sejak 3 bulan ini. Pasien menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut jantung 110x/menit, frekuensi napas
15x/menit. Pemeriksaan jantung didapatkan auskultasi S1 S2 ireguler, tidak ditemukan bising
dan gallop.
Apakah tatalaksana paling tepat untuk mencegah terjadinya tromboemboli pada pasien?
(a) Antiaritmia
(b) Antikoagulan
(c) Antihipertensi
(d) Antiplatelet
(e) Antiiskemik

66 - 267 - Jawaban : Captopril
Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke RS dengan keluhan mudah letih sejak 3
bulan ini. Pasien dikenal menderita hipertensi sejak 8 tahun yang lalu. Riwayat sesak nafas
dan nyeri dada disangkal pasien. Pasien menderita diabetes mellitus sejak 4 tahun ini, dan
minum obat diabetes rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg,
denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas 18x/menit.
Apakah obat antihipertensi paling tepat pada pasien?
(a) Nifedipin
(b) Captopril
(c) Bisoprolol
(d) Hidroklortiazid
(e) Diltiazem

67 - 268 - Jawaban : Pemberian obat antihipertensi intravena
Seorang perempuan berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sakit
kepala sejak 1 hari yang lalu. Pasien mempunyai riwayat tekanan darah tinggi sejak 5 tahun
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 210/120 mmHg, denyut nadi
110x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, saturasi oksigen 96%, pasien gelisah dan sulit diajak
komunikasi. Pemeriksaan paru didapatkan suara nafas vesikuler, tidak ada ronki dan
wheezing.
Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien?
(a) Pemberian oksigen nasal kanul 2 liter/menit

(b) Pemberian obat antihipertensi oral tunggal dosis tinggi
(c) Pemberian obat antihipertensi kombinasi
(d) Pemberian obat antihipertensi intravena
(e) Pemberian antiplatelet dosis tinggi

68 - 269 - Jawaban : Deep vein thrombosis
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bengkak pada
kaki kanan sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan disertai nyeri. Demam tidak ada. Riwayat
penggunaan alat kontrasepsi oral (+), riwayat diabetes sejak 5 tahun yang lalu, riwayat
hipertensi sejak 3 tahun yg lalu. Riwayat keluarga dengan bengkak di tungkai (+).
Pemeriksaan fisik didapatkan edema unilateral, merah dan nyeri. Tanda homan positif
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
(a) Acute limb ischemia

(b) Selulitis
(c) Chronic limb ischemia
(d) Deep vein thrombosis
(e) Limfedema

69 - 270 - Jawaban : Claudicatio intermittent
Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri tungkai sejak 2 bulan
yang lalu. Nyeri muncul saat pasien berjalan 200m, dan nyeri berkurang setelah pasien
istirahat. Saat dilakukan pemeriksan Ankle brachial index (ABI) didapatkan 0,8.
(a) Acute limb ischemia

(b) Claudicatio intermittent
(c) Trombosis vena dalam
(d) Chronic limb ischemia
(e) Buerher DIsease

70 - 271 - Jawaban :
Seorang wanita berusia 36 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 tahun ini.
Sesak terutama dirasakan pasien saat aktivitas. Pasien juga mengeluhkan kaki sembab dan
perut buncit sejak 3 bulan ini. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut jantung 110x/menit, frekuensi nafas 25x/menit, JVP 5+3 cmH20. Auskultasi jantung
didapatkan S1 S2 reguler, S1 keras, opening snap (+), bising mid diastolik di LMCS RIC V.
Pemeriksaan paru didapatkan dalam batas normal.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
(a) Aorta stenosis

(b) Aorta regurgitasi
(c) Mitral stenosis
(d) Mitral regurgitasi
(e) Trikuspid regurgitasi

71 - 272 - Jawaban : Oligozoospermia
Seorang laki laki datang ke praktek dokter dgn keluhan ingin punya anak. Sebelumnya
pasien sudah pernah datang dan melakukan pemeriksaan. Hasil analisis sperma didapatkan 7
jt/cc, mortalitas 50%, morfologi 5 %.
Bagaimana interpretasi analisis sperma menurut kriteria WHO 2010?
(a) Normozoospermia
(b) Oligozoospermia
(c) Astenozoospermia
(d) Teratozoospermia
(e) Azoospermia

72 - 273 - Jawaban : Cor pulmonale
Seorang laki laki 60 tahun datang RS dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 6
bulan yg lalu. Keluhan disertai perut membuncit. Pasien adalah seorang perokok berat dan
telah berobat ke dokter paru dan dinyatakan menderita penyakit paru obstruktif kronik sejak
5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/60 mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, JVP 5+3 cm H2O. Pemeriksaan paru: tidak
ditemukan ronki, pemeriksaan abdomen didapatkan shifting dullness (+), dan ektremitas
ditemukan udem tungkai.
Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat?
(a) Gagal jantung kiri

(b) Penyakit jantung hipertensi
(c) Gagal jantung kongestif
(d) Cor pulmonale
(e) Gagal jantung akut

73 - 274 - Jawaban : Miopia
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun mengeluhkan tidak bisa melihat jarak jauh. Pasien
sejak 6 bulan yang lalu mengeluhkan selalu memecingkan mata kalau melihat jauh.
Pemeriksaan visus didapatkan OD 6/20, OS 6/20 dengan koreksi dengan sferis -1.00
(a) Hipermetropia
(b) Astigmatisma
(c) Miopia
(d) Ambliopia
(e) Presbiopia

74 - 275 - Jawaban : Asam valproat
Seorang perempuan berusia 32 tahun diantar oleh suaminya ke rumah sakit dengan keluhan
suka berdandan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga suka keluar rumah tanpa arah dan suka
berbicara dan tertawa sendiri. Pasien sering tidak tidur dengan alasan sering mengerjakan
pekerjaan di rumah.
Apa pengobatan yang tepat untuk pasien?
(a) Diazepam
(b) Asam valproat
(c) Chlorpromazine
(d) Amitriptilin
(e) Risperidone

75 - 276 - Jawaban : Angina pektoris stabil
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 minggu
yang lalu. Nyeri dirasakan di tengah dada, terasa memberat, dan menjalar ke lengan kiri.
Keluhan muncul terutama saat mengangkat barang berat, dan berkurang dengan istirahat.
Pasien dikenal menderita hipertensi sejak 5 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas 16x/menit.
Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal.

(a) Angina pectoris tidak stabil
(b) Non ST elevation myocardial infraction (NSTEMI)
(c) ST elevation myocardial infarction (STEMI)
(d) Angina pektoris stabil
(e) Angina Prinzmetal

76 - 277 - Jawaban : Pemberian antiplatelet ganda (aspirin dan clopidogrel)
Seorang laki-laki 52 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 8 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan rasa berat di dada dan menjalar ke rahangnya, disertai keringat dingin. Pasien
menderita diabetes sejak 2 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 15x/menit. Pemeriksaan jantung dan
paru dalam batas normal. Pemeriksaan elektrokardiografi didapatkan ST depresi di lead II,
III, avF.
Apakah tatalaksana farmakologis paling awal yang harus dilakukan?
(a) Pemberian antiplatelet ganda (aspirin dan clopidogrel)

(b) Pemberian nitrat
(c) Pemberian beta blocker
(d) Pemberian ACE-inhibitor
(e) Pemberian diuretik

77 - 278 - Jawaban : Tetesan lilin
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan bercak
eritema berbatas tegas disertai skuama kasar berlapis-lapis yang transparan. Bercak eritema
terdapat pada siku dan lutut. Dokter melakukan pemeriksaan dan terdapat bintik perdarahan
jika lesi digores.
Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter tersebut?
(a) Tetesan lilin

(b) Auspitz sign
(c) Kobner sign
(d) Tes tzank
(e) Skin patch

78 - 279 - Jawaban : Abortus provokatus
Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan perdarahan

pervaginam sejak 3 hari yang lalu dan disertai demam. Pasien belum menikah, terlambat haid
selama 3 bulan. Ada riwayat minum obat-obatan dari temannya. Pemeriksaan dalam
didapatkan flek, berbau, portio terbuka dan teraba jaringan.
(a) Abortus spontan

(b) Abortus iminens
(c) Abortus insipien
(d) Abortus inkomplit
(e) Abortus provokatus

79 - 280 - Jawaban : Disfungsi ereksi
Seorang laki-laki beusia 28 tahun datang ke RS dengan keluhan tidak bisa melakukan
hubungan suami istri. Pasien mengatakan ada keinginan melakukan hubungan seksual namun
tidak mampu melakukan penetrasi. Pasien mengatakan pernah melihat ayahnya memukuli
ibunya dan pernah juga menjadi korban kekerasan seksual.
(a) Disfungsi ereksi

(b) Disfungsi orgasme
(c) Ejakulasi dini
(d) Kurangnya nafsu seksual
(e) Anorgasme

80 - 281 - Jawaban : Abortus inkomplit
Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan
keluar darah bergumpal dari jalan lahir yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini
disertai rasa mual dan muntah. Pasien sudah menikah selama 2 tahun dan terlambat haid
sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan fundus uteri 1 jari diatas
pusat dan pada pemeriksaan dalam didapatkan ostium uteri terbuka. Hasil plano test positif.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
(a) Kehamilan ektopik terganggu

(b) Abortus inkomplit
(c) Mola hidatidosa
(d) Abortus komplit
(e) Missed abortion

81 - 282 - Jawaban : Prolaps rektum
Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan diare bercampur
darah sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan feses didapatkan telur berbentuk tempayan.
Apakah kemungkinan komplikasi yang terjadi?
(a) Malnutrisi
(b) Abses otak
(c) Obstruksi letak tinggi
(d) Prolaps rektum
(e) Limfedema

82 - 283 - Jawaban : Skizofrenia paranoid
Seorang perempuan berusia 23 tahun diantar oleh orangtuanya ke poliklinik rumah sakit
dengan keluhan suka berbicara sendiri sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga suka berjalan
keluar rumah tanpa sebab yang jelas. Pasien sering tertawa sendiri dan sering curiga pada
keluarga. Pasien menuduh keluarga ingin membunuhnya. Tidak pernah mengalami gannguan
seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan status mental didapatkan mood disforik, afek
terbatas, halusinasi auditorik, waham kejar, dan pengendalian impuls baik.
(a) Skizofrenia herbefrenik

(b) Skizofrenia katatonik
(c) Skizofrenia paranoid
(d) Skizofrenia yang tak terinci
(e) Skizoafektif tipe manik

83 - 284 - Jawaban : Miastenia gravis
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke prakter dokter dengan keluhan sesak nafas sejak
2 jam yang lalu. Riwayat kelopak mata jatuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini menghilang
dengan istirahat. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan Tes Wartenberg (+)
(a) Miastenia gravis

(b) Sindroma Guillain Barre
(c) Bell’s palsy
(d) Stroke iskemik
(e) Paresis N.VII

84 - 285 - Jawaban : Epilepsy petitmal
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sering
berkedip-kedip matanya. Awalnya pasien tampak bengong kemudian tiba-tiba berkedip.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
(a) Absans juvenile epilepsy

(b) Epilepsy petitmal
(c) Idiopathic parsial epilepsy
(d) Idiopathic generalized epilepsy
(e) Grandmal epilepsy

85 - 286 - Jawaban : Tzank test
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter karena muncul lenting kecil
berair. Awalnya muncul pada wajah lalu menyebar ke perut, dan tersebar sentripetal di
seluruh tubuh. Pasien mengeluhkan demam sejak 5 hari yang lalu.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
(a) Tzank test

(b) KOH test
(c) Ziehl neelsen
(d) Pewarnaan gram
(e) Hematoksilin eosin

86 - 287 - Jawaban : Gangguan keinginan dan gairah
Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke RS dengan keluhan merasa bersalah kepada
suaminya. Pasien tidak bisa melakukan hubungan suami istri. Pasien pernah melakukannya
namun pasien hanya sebentar dan ingin cepet selesai. Waktu kecil pasien pernah melihat
orangtuanya melakukan hubungan suami istri dan pasien merasa jijik dengan hal tersebut.
(a) Parafilia
(b) Gangguan keinginan dan gairah
(c) Vaginismus
(d) Dispareunia
(e) Gangguan ejakulasi

87 - 288 - Jawaban : Pemeriksaan CD4
Pasien laki-laki 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan batuk berdahak sejak 3
bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan dalam 2 bulan ini dan
adanya keringet malam, pasien sering mengeluhkan sariawan sejak sakit. Pasien mengatakan
pernah melakukan hubungan seksual dengan PSK sebanyak 3 kali. pada pemeriksaan
ditemukan HIV positif reaktif.
apakah pemeriksaan yang dianjurkan pada pasien ini untuk menentukan tindakan/ terapi
selanjutnya?
(a) Cek hematologi lengkap

(b) Urinalisis
(c) Pemeriksaan antigen Hepatitis B
(d) Pemeriksaan CD4
(e) Bone survey

88 - 289 - Jawaban : Gardenella vaginalis
perempuan 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan disertai gatal pada
kemaluan sejak 2 minggu yang lalu. Cairan duh berbau amis dan berwarna abu-
abu.Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. status ginekologis
didapatkan Hiff test +, clue cells (+)
apakah penyebab kelainan pada pasien ini?
(a) Candida albicans

(b) Thricomonas vaginalis
(c) E. coli
(d) Gardenella vaginalis
(e) T. palidum

89 - 290 - Jawaban : Haemoroid interna
Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan saat BAB keluar
darah segar sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai adanya benjolan pada anus tetapi
dapat masuk dengan spontan. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 80 x per menit. pemeriksaan laboratorium didapatka Hb 11,8 g/dL leukosit 9900/mm3
(a) Haemoroid eksterna

(b) Carsinoma. colon
(c) Haemoroid interna
(d) Fisurra ani
(e) Fistula ani

90 - 291 - Jawaban : Edema papil
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sakit kepala yang
disertai mual dan muntah. Pasien diketahui menderita hipertensi. Pasien juga mengeluhkan
tiba-tiba penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/130mmHg,
denyut jantung 120x/menit, frekuensi napas 18x/menit.
Apakah kemungkinan kelainan yang ditemukan pada pemeriksaan funduskopi?
(a) Edema papil

(b) Ablasio retina
(c) Katarak imatur
(d) Retinopati hipertensi
(e) Galukoma

91 - 292 - Jawaban : Ventrikel fibrilasi
35. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD RS oleh temannya. Saat di IGD pasien
kejang. Pemeriksaan tekanan darah tidak terukur, nadi tidak teraba, nafas tidak adekuat.
Pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
Apakah kemungkinan diagnosis paling tepat pada pasien?
(a) Ventrikel takikardia

(b) Ventrikel fibrilasi
(c) Atrial takikardia
(d) Atrial fibrilasi
(e) Supraventrikular takikardia

92 - 293 - Jawaban : Aorta regurgitasi
Seorang laki-laki berusia 80 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan
ini. Pasien menderita hipertensi sejak 30 tahun yang lalu. Pasien sudah pernah dilakukan
pemeriksaan ekokardiografi dan dikatakan menderita penyakit katup jantung. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas
18x/menit. Pemeriksaan jantung didapatkan early diastolic murmur di RIC kanan.
Pemeriksaan paru dalam batas normal
(a) Aorta regurgitasi

(b) Aorta stenosis
(c) Pulmonal regurgitasi
(d) Mitral stenosis
(e) Mitral regurgitasi

93 - 294 - Jawaban : Kista bartolini
Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di daerah

kemaluan. Benjolan dirasakan tidak nyeri dan tidak gatal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
benjolan ukuran 5 cm di labia majora.
(a) Kista ateroma

(b) Kista bartolini
(c) Kista epidermoid
(d) Kista ganglion
(e) Kista sebasea

94 - 295 - Jawaban : Cutaneus larva migran
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal di
betisnya dan terdapat lekukan merah berkelok-kelok. Pasien sering bermain di pantai.
Pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal dan pada daerah betis didapatkan lesi
berkelok-kelok sepanjang ± 7 cm.
(a) Skabies
(b) Tinea pedis
(c) Cutaneus larva migran
(d) Dermatitis numular
(e) Creeping eruption

95 - 296 - Jawaban : Pielonefritis
Seorang lak-laki berusia 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam menggigil dan
nyeri punggung sejak 2 hari yang lalu, disertai mual dan muntah. Sebelum nya pasien sering
menahan kencing. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA (+). Pemeriksaan urin
didapatkan protein urin ++.
Apakah kemungkinan diagnosis paling tepat pada pasien?
(a) Pielonefritis
(b) Uretrolitiasis
(c) Glomerulonefritis akut
(d) Infeksi saluran kemih
(e) Vesikolitiasis

96 - 297 - Jawaban : Psikosis akut
Seorang perempuan berusia 23 tahun diantar oleh keluarganya ke RS dengan keluhan suka
berbicara sendiri sejak 2 minggu ini. Pasien tidak peduli terhadap anaknya lagi. Pasien sering
mengatakan suaminya akan membawa dia ke surga. Beberapa waktu yang lalu pasien
mengalami kebakaran dan semua harta terbakar dan suaminya meninggal. Pasien juga sering
keluar rumah tanpa alasan yang jelas.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?
(a) Skizofrenia paranoid

(b) Skizoafektif tipe manik
(c) Depresi dengan ciri psikotik
(d) Psikosis akut
(e) Gangguan waham menetap

97 - 298 - Jawaban : Cek bilirubin kembali 48 jam kemudian
Seorang bayi aterm telah lahir secara SC dengan berat lahir 3300 gram. Bayi tersebut anak
kedua dan mendapat ASI eksklusif, tetapi pada hari ke-2 berat badan bayi tersebut menjadi
2950 gram. Kadar bilirubin serim yang dilakukan saat usia 48 jam adalah 14 mg/dl.
Pemeriksaan fisik konjungtiva tidak anemis dan sklera ikterik.
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien ini?
(a) Foto terapi

(b) Transfusi tukar
(c) Transfusi PRC
(d) Cek bilirubin kembali 48 jam kemudian
(e) Stop ASI ganti dengan susu formula

98 - 299 - Jawaban : Scabies
Seorang anak laki-laki berusia10 tahun diantar orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
gatal-gatal pada sela jari kedua tangan terutama pada malam hari sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan juga dirasakan pada kedua tangan,badan dan kaki. Pasien tinggal di asrama sejak 6
bulan ini.
(a) Scabies
(b) Dermatitis atopi
(c) Dermatitis kontak alergi
(d) Dermatitis kontak iritan
(e) Tinea pedis

99 - 300 - Jawaban : Psoriasis vulgaris
Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke praktik dokter dengan mengeluhkan rambut
berketombe sejak 1 bulan ini. Keluhan disertai pada punggung terdapat bercak merah dengan
skuama putih tebal. Pemeriksaan fisik didapatkan tandavital dalam batas normal. status
dermatologis didapat fenomena tetesan lilin dan Auzpits (+)
(a) Ptiriasis versikolor

(b) Ptiriasis rosea
(c) Tinea corporis
(d) Psoriasis vulgaris
(e) Eritrasma

10
- 301 - Jawaban : Pencegahan primer
0
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS untuk periksa kesehatan umum.
Pasien merupakan pegawai perusahaan swasta, dengan aktivitas yang padat. Pasien merokok
1 bungkus/hari sejak 10 tahun. Dari pem fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
denyut jantung 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu afebris. Dokter melakukan
edukasi untuk berhenti merokok dan menyarankan untuk melakukan olahraga rutin berupa
jalan/jogging 3-5 x/minggu dengan durasi 30 menit setiap latihannya.
Apa tujuan dilakukan edukasi pada pasien ini?
(a) Pencegahan primer

(b) Pencegahan sekunder
(c) Pencegahan tersier
(d) Promosi kesehatan
(e) Modifikasi gaya hidup

10
- 302 - Jawaban : Rehabilitation
1
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar cairan
kuning kental dari telinga kanan. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala dan demam.
Pemeriksaan otoskopi didapatkan perforasi subtotal pada membran timpani telinga kanan.
Tanda vital dalam batas normal. Dokter memberikan edukasi tentang cara pemakaian alat
bantu dengar supaya dapat digunakan oleh pasien setelah pengobatan selesai.
Apakah jenis kegiatan yang dilakukan dokter tersebut?
(a) Promosi kesehatan

(b) Specific protection
(c) Disabilty limitation
(d) Rehabilitation
(e) Prompt treatment

10
- 303 - Jawaban : Perdarahan subarachnoid
2
Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan nyeri kepala hebat
sejak 1 jam yang lalu dan terlihat gelisah sambil memegang kepalanya. Keluhan disertai
muntah-muntah. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan tekanan darah 140/80, denyut nadi
98x/menit, kesadaran komposmentis dan kaku kuduk, kekuatan motorik normal. Tidak
ditemukan reflex patologis. Gambaran CT scan kepala tanpa kontras:
(a) Meningitis viral

(b) Perdarahan subarachnoid
(c) Meningitis bakterialis
(d) Perdarahan intraserebral
(e) Migrain dengan aura

10
- 304 - Jawaban : Cytomegalovirus
3
Seorang laki-laki berusia 32 tahun diantar keluarga ke IGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran disertai sejak 2 hari yang lalu yang terjadi berangsur-angsur. Riwayat demam dan
diare berulang sejak tiga bulan yang lalu. Pasien sering ke luar kota. Pemeriksaan fisik
ditemukan banyak tato, tekanan darah 120/70 mmHg, suhu 39ºC, GCS E2M2V5. Tidak ada
hemiparesis. Pemeriksaan funduskopi ditemukan gambaran retinitis. Pasien direncanakan
pemeriksaan serologi dan CT Scan kepala dengan kontras.
Apa kemungkinan etiologi?
(a) Toksoplasma gondii

(b) Herpes simplek
(c) Cytomegalovirus
(d) Neisseria meningetidae
(e) Cryptococcus

10
- 305 - Jawaban : Wernicke’s encephalopathy
4
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan muntah hebat dan
batuk berdarah sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien mengeluhkan rasa tidak
nyaman di bagian perut diikuti dengan muntah 2 hari yang lalu. Saat di IGD, pasien juga
mengeluhkan pandangan kabur. Setelah 1 jam di IGD, pasien mengalami perubahan
kesadaran dimana menjadi disorientasi, ataksia, dan disartria. Pasien ini juga dikenal sebagai
pecandu alkohol dan kokain sejak 10 tahun yang lalu.
(a) Overdosis kokain

(b) Dehidrasi
(c) Wernicke’s encephalopathy
(d) Hipoglikemia
(e) Gastritis akut

10
- 306 - Jawaban : Ensefalopati hipertensif
5
Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kesadaran

menurun, nyeri kepala hebat, mual dan muntah, kemudian kejang-kejang. Dari alloanamnesis
keluarga, tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan tekanan darah
240/120mmHg, urine kemerahan. Tidak ditemukan adanya tanda-tanda kelemahan. Pasien
sering memeriksakan diri ke dokter. Selama ini tidak ada riwayat hipertensi.
(a) Gagal ginjal

(b) Ensefalopati toksik metabolik
(c) Epilepsi
(d) Stroke hemoragik
(e) Ensefalopati hipertensif

10
- 307 - Jawaban : L5-S1
6
Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pinggul
kiri yang menjalar ke tungkai kiri sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-
tusuk, meningkat saat batuk atau mengedan. Riwayat trauma tulang belakang disangkal.
Keluhan disertai rasa baal di bagian depan dan belakang tungkai sisi luar. Pemeriksaan
neurologis didapatkan tes Lasseque positif, Valsava positif. Reflek KPR kiri ++ dan APR +
Dimanakah kemungkinan lesi penyakit ini?
(a) L1-2
(b) L2-3
(c) L3-4
(d) L4-5
(e) L5-S1

10
- 308 - Jawaban : Demam rematik akut
7
Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan
keluhan nyeri dan bengkak sendi pada kedua tangan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
mudah lelah, nafas sesak, dan nafsu makan menurun. Awalnya pasien mengalami batuk pilek
3 minggu yang lalu dan telah didiagnosis tonsilofaringitis akut oleh dokter. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut jantung 120x/menit, fekuensi nafas
23x/menit. Pemeriksaan laboratorium didapatkan ASTO (+)
(a) Gagal jantung

(b) Tonsilofaringitis akut
(c) Demam rematik akut
(d) Osteoartritis
(e) Atralgia

10
- 309 - Jawaban : Autonomy
8
Seorang dokter membuka praktik dari hari Senin sampai Sabtu. Namun ada pasien yang
datang pada hari Minggu dan dokter tersebut tetap melayani pasien tersebut.
Apakah kaedah etik yang dianut dokter tersebut?
(a) Beneficence
(b) Justice
(c) Non-maleficence
(d) Autonomy
(e) Integrity

10
- 310 - Jawaban : Hipotiroid kongenital
9
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke praktek dokter karena pertumbuhan
dan perkembangannya terlambat. Saat ini anak belum dapat tengkurap dan belum dapat
berbicara, buang air besar 3-4 hari sekali, konsistensi normal. Riwayat kelahiran, dari
seorang ibu penderita hipertiroid
(a) Hipotiroid kongenital

(b) Hipertiroid kongenital
(c) Autism
(d) Motoric delayed
(e) Gagal tumbuh kembang

11
- 311 - Jawaban : Struma nodusa non toksik
0
Seorang perempuan berusia 19 tahun datang dengan keluhan utama benjolan pada leher kiri
sejak 3 tahun yang lalu. Awalnya benjolan berukuran kecil, lama kelamaan membesar sampai
sebesar bola pingpong. Benjolan dirasakan bergerak saat menelan. Benjolan tidak nyeri,
tidak mengganggu waktu bernafas ataupun menelan. Suara penderita tidak terganggu.
Riwayat jantung berdebar, mata melotot, susah tidur, sensitive terhadap suhu dingin,
berkeringat banyak disangkal penderita. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
status lokalis regio colli anterior sinistra, tampak massa ukuran diameter 3 cm, warna sama
dengan sekitar, kenyal, nyeri tekan (-), bergerak saat menelan.
Apakah diagnosis klinis yang paling tepat?
(a) Struma nodusa toksik

(b) Struma nodusa non toksik
(c) Struma difusa nontoksik
(d) Struma difusa toksik
(e) Penyakit graves

11
- 312 - Jawaban : Tukak gaster
1
Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan rasa terbakar dan nyeri di
daerah ulu hati sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri semakin berat ketika pasien terlambat
makan. Nyeri akan hilang saat makan namun 2 atau 3 jam berikutnya nyeri kembali lagi.
Pemeriksaan tTanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37oC.
(a) Gastritis
(b) Tukak gaster
(c) Tukak duodenum
(d) GERD
(e) Kolelitiasis

11
- 313 - Jawaban : Demensia alzheimer
2
Seorang perempuan berusia 55 tahun diantar ke poliklinik RS karena kesulitan

berkomunikasi. Pasien masih dapat berbicara, namun seringkali tidak menyambung. Pasien
seringkali mengulang-ulang pertanyaan, salah meletakkan barang pribadi, sering lupa dengan
janji. Hal ini sudah berlangsung sejak 3 bulan yang lalu. Saat ini pasien sudah berhenti
bekerja sebagai dosen dan tidak dapat mengurus diri sendiri. Pasien mudah marah, menangis,
dan menjadi kekanak-kanakan. Riwayat stroke, hipertensi, DM disangkal. Pada pemeriksaan
neurologis diperoleh MMSE 18 dan tidak ditemukan defisit neurologis fokal.
(a) Demensia alzheimer

(b) Demensia frontotemporal
(c) Demensia lewy body
(d) Demensia vaskular
(e) Mild cognitive impairment

11
- 314 - Jawaban : Plasmodium falcifarum
3
Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke praktik pribadi dokter dengan keluhan demam
sejak 1 minggu yang lalu. Demam disertai menggigil dan keringat dingin. Pasien baru
melakukan perjalanan dari mentawai. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80mmHg, frekuensi nafas 24 x/menit, denyut nadi 80 x/menit. Pasien terlihat pucat,
konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,1 gr/dL, leukosit
11.800/mm3. Pemeriksaan darah tepi didapatkan plasmodium stadium gametosit, dengan
bentuk sosis.
Apakah kemungkinan parasit yang menimbulkan kelainan pasien ini?
(a) Plasmodium vivaks

(b) Plasmodium falcifarum
(c) Plasmodium ovale
(d) Plasmodium malarie
(e) Malaria tropicana

11
- 315 - Jawaban : Anti HIV
4
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
sejak 2 bulan yang lalu. Batuk berdahak disertai keringat terutama malam hari. Suami pasien
meninggal 3 bulan yang lalu dengan keluhan sama dan sudah dikenal sebagai pengguna
narkoba dengan jarum suntik. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit
sedang, leukoplakia pada mukosa oral dan didapatkan ronkhi di lapangan atas paru.
Apakah pemeriksaan yang dianjurkan untuk pasien ini?
(a) CD4
(b) Anti HBV
(c) Anti HIV
(d) BTA sputum
(e) Uji KOH

11
- 316 - Jawaban : Regresi logistik
5
Seorang dokter saraf ingin meneliti faktor-faktor yang berpengaruh terhadap outcome pasien
cedera kepala. Pengambilan subjek penelitian dilakukan secara consecutive sampling.
Beberapa faktor yang mempengaruhi antara lain kondisi hipoksia, hiperglikemia, severitas,
dan biomarker glial. Dokter tersebut memilih beberapa uji statistik sesuai dengan tujuan
penelitiannya.
Apakah uji statistik yang tepat untuk menentukan faktor yang paling berpengaruh pada
outcome cedera kepala?
(a) Chi-square
(b) Uji t
(c) ANOVA satu arah
(d) Regresi logistik
(e) Spearman

11
- 317 - Jawaban : Potong lintang
6
Seorang dokter saraf ingin meneliti faktor-faktor yang berpengaruh terhadap gangguan tidur
pada pasien dengan nyeri pinggang kronis. Pengambilan subjek penelitian dilakukan secara
consecutive sampling dan data dikumpulkan dalam periode waktu yang bersamaan. Beberapa
faktor yang mempengaruhi antara lain usia, jenis kelamin, durasi penyakit, dan severitas
nyeri. Dokter tersebut ingin mengetahui variabel yang paling berpengaruh terhadap insiden
gangguan tidur.
Apakah disain penelitian yang paling tepat?
(a) Potong lintang

(b) Cohort retrospektif
(c) Cohort prospektif
(d) Case control
(e) Eksperimental

11 - 318 - Jawaban : Collateral referral
7
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke praktek dokter keluarga dengan keluhan
nyeri perut kanan bawah. Setelah pemeriksaan lengkap, anak didiagnosis appendisitis akut.
Dokter lalu merujuk anak ke dokter bedah untuk penanganan selanjutnya. Setelah operasi,
anak mengalami infeksi saluran napas. Lalu dokter bedah kembali merujuk pasien kepada
dokter keluarganya untuk penanganan lebih lanjut.
Apakah jenis rujukan yang paling sesuai?
(a) Split referral

(b) Cross referral
(c) Collateral referral
(d) Periodic referral
(e) Interval referral

11
- 319 - Jawaban : Hiperurisemia
8
Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan bengkak
pada pergelangan tangan sejak 1 minggu yang lalu. keluhan ini semakin bertambah sejak 3
hari yang lalu diikuti dengan nyeri pada pergelangan kaki. Pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital normal, IMT >25 kg/m2, status lokalis pergelangan tangan dan kaki tampak
bengkak, kemerahan dan teraba hangat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,6 gr/dL,
leukosit 9100/mm3, kadar asam urat 7,9 mg/dL, glukosa sewaktu 156 mg/dL.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
(a) Dislipidemia
(b) Hiperbilirubinemia
(c) Hiperproteinemia
(d) Hiperurisemia
(e) hipernatremia

11
- 320 - Jawaban : Ketoasidosis diabetikum
9
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ke IGD RS oleh orang tuanya dengan
penurunan kesadaran serta sesak nafas sejak 1 hari yaang lalu. Keluhan juga disertai lemah,
letih serta peningkatan BAK sejak 3 bulan yang lalu. Anamnesis dengan orang tua pasien
didapatkan bahwa pasien mengalami penurunan berat badan 6-7 kg, tetapi nafsu makan
sangat menigkat. pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,1 gr/dL. leukosit 25.000/mm3,
glukosa sewaktu 420 mg/dL. Urinalisis didapatkan ketonuria dan glukosuria.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien saat ini?
(a) Diabetes melitus tipe 2

(b) Diabetes insipidus
(c) Ketoasidosis diabetikum
(d) Sepsis berat
(e) Hiperglikemia hiperosmolar

12
- 321 - Jawaban : Diet tinggi purin
0
Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada pergelangan tangan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini semakin bertambah
sejak 3 hari yang lalu diikuti dengan nyeri pada pergelangan kaki. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital normal, status lokalis pergelangan tangan dan kaki tampak bengkak,
kemerahan dan teraba hangat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,6 gr/dL, leukosit
13000, kadar asam urat 7,9 mg/dL
Apakah faktor yang menyebabkan penyakit pasien ini?
(a) Diet tinggi purin

(b) diet tinggi pirimidin
(c) diet tinggi protein
(d) diet tinggi guanin
(e) diet tinggi timin

12
- 322 - Jawaban : TSH menurun, FT4 meningkat
1
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan berdebar-debar

dan mudah lelah sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan keringat berlebihan, cemas,
dan berat badan semakin menurun dan benjolan pada leher sejak 6 bulan ini. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit, teraba struma difusa.
Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang diharapkan pada kasus?

(a) TSH menurun, FT4 normal
(b) TSH menurun, FT4 menurun
(c) TSH menurun, FT4 meningkat
(d) TSH meningkat, FT4 menurun
(e) TSH meningkat, FT4 meningkat

12
- 323 - Jawaban : Luka iris dengan penyentuhan benda tajam
2
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan luka terbuka pada pipi
kanan. Pasien meminta visum et repertum dan dari hasil pemeriksaan didapatkan tepi luka
rata dengan sudut lancip dan tidak ada memar di sekitarnya, panjang 7 cm dan lebar 0,5 cm.
Apa diagnosis dan jenis luka yang akan ditulis dalam visum et repertum?
(a) Luka robek dengan penyentukan benda tajam

(b) Luka robek dengan penyentuhan benda tumpul
(c) Luka tusuk dengan penyentuhan benda tajam
(d) Luka iris dengan penyentuhan benda tumpul
(e) Luka iris dengan penyentuhan benda tajam

12
- 324 - Jawaban : Aktivitas fibrinolisin
3
Seorang laki-laki berusia 40 tahun ditemukan tergantung di sebuah rumah kosong. Di leher
melingkar selendang yang terikat erat pada balok kayu di langit-langit rumah. Selendang
terjerat diatas tulang rawan gondok. Pada saat pemeriksaan terdapat darah encer yang
mengalir dari lubang hidung.
Apakah penyebab masih mengalirnya darah dari hidung?
(a) Hambatan enzim sitokrom oksidase

(b) Pelebaran pembuluh darah sekitarnya
(c) Tingginya kadar O2 dalam darah
(d) Aktivitas fibrinolisin
(e) Perdarahan akut

12
- 325 - Jawaban : VER sementara
4
Seorang laki-laki berusia 28 tahun, korban perampokan, dibawa ke IGD RS. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan luka bacok pada lengan bawah kiri, paha kanan, dan punggung
kiri. Setelah dilakukan perawatan luka, pasien disarankan rawat inap. Setelah 6 hari pasien
pulang dan dianjurkan kontrol kembali ke poli RS. Pada hari tersebut seorang polisi datang
membawa surat permintaan untuk dilakukan visum.
Apa jenis visum yang diberikan ?
(a) VER sementara

(b) VER lanjutan
(c) VER tetap
(d) Surat rawat inap
(e) Surat rawat jalan

12
- 326 - Jawaban : Intoksikasi metamfetamin
5
Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak 1 jam yang lalu. Pasien ditemukan di kamarnya dengan sisa zat narkoba. Pasien pernah
dirawat dan rehabilitasi narkoba 4 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 120x/menit, frkuensi nafas 30x/menit, suhu 39oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pupil midriassis.
(a) Intoksikasi metamfetamin

(b) Intoksikasi kanabis
(c) Intoksikasi halusinogen
(d) Intoksikasi benzodiazepin
(e) Intoksikasi kokain

12
- 327 - Jawaban : Hipertrofi
6
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit kepala sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan tidak disertai mual, muntah dan kelemahan anggota gerak. Pasien
mempunyai riwayat hipertensi sebelumnya namun minum obat tidak teratur. Pemeriksaan
tTanda vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi
nafas 20x/menit, suhu 36oC.
Apakah kondisi yang terjadi pada miokardium?

(a) Dilatasi
(b) Hipertrofi
(c) Hipotrofi
(d) Hiperplasia
(e) Infark

12
- 328 - Jawaban : Fobia sosial
7
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan dada berdebar-debar
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan keringat dingin dan tangan gemetaran.
Keluhan muncul setelah pasien diminta untuk berbicara di depan sebuah acara. Pasien
mengatakan takut ditertawakan banyak orang. Pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas
normal. Status mental didapatkan kesadaran komposmentis, mood cemas, afek terbatas, isi
pikir preokupasi dengan berbicara depan umum, halusinasi tidak ada.
(a) Gangguan cemas menyeluruh

(b) Gangguan panik
(c) Gangguan penyesuaian
(d) Fobia sosial
(e) Agorafobia

12
- 329 - Jawaban : Otitis media supuratif kronis
8
Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke Poli RS dengan keluhan telinga kanan berair
yang tidak sembuh sejak 1 tahun yang lalu. Telinga terasa tak nyaman dan kadang-kadang
terasa sakit. Pasien mengeluhkan pendengaran telinga kanan berkurang. Keluhannya semakin
bertambah berat ketika demam atau flu. Tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37oC. Pemeriksaan status lokasi didapatkan
sekret purulen, berbau busuk dan perforasi total membran timpani.
(a) Otitis media akut

(b) Otitis media supuratif kronis
(c) Otitis eksterna maligna
(d) Bells palsy
(e) Kolesteatoma

12
- 330 - Jawaban : Sinusitis maksilaris
9
Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung kanan
berbau sejak 3 bulan yang lalu dan sering berulang. Keluhan disertai hidung tersumbat, lendir
di tenggorok saat bangun tidur dan nyeri di bawah kelopak mata. Tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi nafass 20x/menit, suhu 37oC. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh konka hiperemis dan edema.
Apakah diagnosis yang tepat kasus diatas?
(a) Polip nasi

(b) Sinusitis maksilaris
(c) Sinusitis ethmoidalis
(d) Sinusitis frontalis
(e) Rinitis kronik alergi

13
- 331 - Jawaban : Epilepsy petitmal
0
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang dibawa orangtua ke dokter dengan keluhan
tiba-tiba terdiam saat bermain dengan temannya dalam 2 tahun terakhir. Saat serangan,
pandangan mata kosong, berjalan tanpa arah dan mata sering berkedip-kedip beberapa kali
sehari. Tanda vital didapatkan nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37oC.
(a) Juvenile absence epilepsi

(b) Epilepsy petitmal
(c) West syndrome
(d) Epilepsi parsial kompleks
(e) Benign epilepsy in childhood with controtemporal spikes

13
- 332 - Jawaban : Uretritis gonorhea
1
Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar nanah dari alat
kelamin sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pada penis. Pasien memiliki
riwayat berhubungan seksual dengan teman perempaunnya 8 hari yang lalu. Tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit,
suhu 37oC. Status venereologi lokalis didapatkan eritema dan discharge mukopurulen pada
orifisium uretra eksternum. Pemeriksaan gram : leukosit > 50/lpb, diplokokus gram negatif
ekstraseluler dan intraseluler.
Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
(a) Ulkus molle

(b) Prostatitis
(c) Uretritis gonorhea
(d) Sifilis
(e) Herpes simplek

13
- 333 - Jawaban : Vaginosis
2
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan keputihan dari
kemaluan sejak 4 bulan yang lalu dengan bau yang tidak sedap. Pasien mengeluh iritasi pada
vagina yang disertai kencing tersendat-sendat. Tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,9oC. Pemeriksaan fisik didapati
adanya sekret homogen, tipis, putih,melekat pada dinding vagina. Tes amin (+) dan adanya
clue cells pada sediaan basah.
(a) Candidiasis
(b) Trikomoniasis
(c) Uretritis
(d) Vaginosis
(e) Gonorhea

13
- 334 - Jawaban : Gangguan Tourette
3
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan mata berkedip
berulang kali sejak 1 tahun ini. Keluhan disertai dengan menggoyangkan kepala berulang
kali. Keluhan terjadi lebih dari 10x sehari. Anak tidak dapat menghentikan gerakan tersebut
walaupun telah dilarang oleh orangtua. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya. Pasien masih
dapat bersekolah dan berinteraksi dengan teman-temannya. Tanda vital dan pemeriksaan
fisik dalam batas normal.
(a) Penyakit Huntington

(b) Distonia mioklonik
(c) Gangguan Tourette
(d) Gangguan mioklonik
(e) Hiperefleksia

13
- 335 - Jawaban : Pemberian furosemid
4
Seorang laki-laki berusia 56 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas yang
meningkat sejak 2 hari ini. Sesak nafas sudah lama dirasakan pasien terutama saat aktivitas,
namun biasanya berkurang dengan istirahat. Pasien menderita hipertensi sejak 5 tahun yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 110x/menit,
frekuensi nafas 25x/menit, saturasi 97%. Pemeriksaan paru didapatkan ronki basah di basal
kedua paru. Pemeriksaan jantung didapatkan batas jantung melebar.
Apakah tatalaksana farmakologis yang paling tepat pada pasien ini?
(a) Pemberian dobutamin

(b) Pemberian morfin
(c) Pemberian furosemid
(d) Pemberian norepinefrin
(e) Pemberian ACE-inhibitor

13
- 336 - Jawaban : Aorta regurgitasi
5
Seorang laki-laki berusia 80 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan
ini. Pasien menderita hipertensi sejak 30 tahun yang lalu. Pasien sudah pernah dilakukan
pemeriksaan ekokardiografi dan dikatakan menderita penyakit katup jantung. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas
18x/menit. Pemeriksaan jantung didapatkan early diastolic murmur di RIC kanan.
Pemeriksaan paru dalam batas normal
(a) Aorta regurgitasi

(b) Aorta stenosis
(c) Pulmonal regurgitasi
(d) Mitral stenosis
(e) Mitral regurgitasi

13
- 337 - Jawaban : Kaukasoid
6
Dalam sebuah tragedi kecelakaan pesawat udara dengan tujuan Padang, semua penumpang
dan awak pesawat ditemukan tewas hangus terbakar dan tercebur ke dalam laut. Tim SAR
mengevakuasi beberapa potong tulang belulang dan gigi geligi manusia. Di dalam
penerbangan tersebut turut serta pula seorang turis perempuan dari Belgia dan pacarnya yang
berasal dari Kenya. Mereka berencana akan menghabiskan liburannya di Mentawai. Pada
saat identifikasi, dokter menemukan sebuah rahang bawah dengan gigi geligi yang crowded
dan gigi molar yang lebih panjang. Selain itu, dokter juga mengidentifikasi sepotong tulang
kemaluan yang diduga milik seorang pria.
Apakah ras korban yang ditemukan tulang rahangnya diatas?
(a) Mongoloid
(b) Mentawai
(c) Kaukasoid
(d) Negroid
(e) Melayu

13
- 338 - Jawaban : Anemia defisiensi B12
7
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan lemas dan
lesu sejak 1 bulan yang lalu. Pasien melakukan gastrektomi 2 tahun yang lalu, kemudian
setelah itu pasien tersebut sering merasa lemas dan mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik
tanda vital normal dan didapatkan konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 8 g/dL.
Apakah jenis anemia pada pasien tersebut ?
(a) Anemia defisiensi besi

(b) Anemia hemolitik
(c) Anemia aplasia
(d) Anemia defisiensi B12
(e) Anemia defisiensi asam folat

13
- 339 - Jawaban : Feses rutin
8
Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan
lemas dan tidak nafsu makan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, tetapi
konjungtiva dan telapak tangan pucat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,8 g/dL,
leukosit 10.200/mm3, trombosit 324.000/mm3, hitung jenis 0/41/1/6/22/2.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
(a) Feses rutin

(b) Hb elektroforesis
(c) HbA1C
(d) Hb Sahli
(e) Urinalisis lengkap

13
- 340 - Jawaban : Kekurangan iodium
9
Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke dokter praktek dengan ayahnya karena
benjolan di leher sejak 2 bulan ini. Mereka tinggal di wilayah pegunungan dan banyak
tetangga yang mengalami hal yang sama. Benjolan dapat terlihat tanpa tengadah.
Apakah kemungkinan penyebab keadaan tersebut?
(a) Kekurangan natrium

(b) Kekurangan kalium
(c) Kekurangan iodium
(d) Kekurangan kalsium
(e) Kekurangan energi protein

14
- 341 - Jawaban : Hipertensi emergensi
0
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit kepala hebat
sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Pemeriksaan fisik dijumpai
tekanan darah 200/129 mmng, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu
36,8oC. Pada pemeriksan funduskopi didapatkan adanya eksudat dan perdarahan. Refleks
fisiologis dalam batas normal.
Apakah diagnois yang tepat pada kasus diatas?
(a) Hipertensi emergensi

(b) Hipertensi urgensi
(c) Hipertensi grade 1
(d) Hipertensi grade 2
(e) Hipertensi grade 3

14
- 342 - Jawaban : Skizoafektif tipe depresi
1
Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan berbicara
sendiri sejak 2 bulan yang lalu. Pasien terkadang menangis tanpa sebab yang jelas. Menurut
keluarga, pasien menolak makan karena mencurigai ada orang yang mau membunuhnya.
Tidak pernah mengalami kondisi seperti ini sebelumnya. Pada status mental didapatkan
kesadaran komposmentis, mood hipotim, afek terbatas, halusinasi auditorik (+) dan adanya
waham kejar. Pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal.
(a) Skizofrenia paranoid

(b) Skizoafektif tipe depresi
(c) Episode depresi berat dengan ciri psikotik
(d) Gangguan waham menetap
(e) Psikotik akut

14
- 343 - Jawaban : Fluoxetin
2
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan sulit tidur sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan disertai dengan rasa sedih hampir setiap hari, hilang minat dan badan terasa
letih setiap harinya. Keluhan muncul setelah pasien mengalami keguguran 2 bulan yang lalu.
Pasien menyalahkan dirinya yang bekerja saat hamil sebagai penyebab keguguran. Pasien
menyangkal mendengar suara tanpa sumber. Tanda vital didapatkan dalam batas normal.
(a) Alprazolam
(b) Fluoxetin
(c) Risperidon
(d) Karbamazepin
(e) Chlorpromazin

14
- 344 - Jawaban : Retardasi mental ringan
3
Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan tinggal kelas
sebanyak 2 kali. Pasien belum bisa membaca dan berhitung dengan lancar. Pasien sering
marah jika keinginannya tidak dipenuhi oleh orangtua. Pasien pernah dilakukan pemeriksaan
psikologis dan didapatkan hasil tes IQ 55. Tidak pernah mengalami kejang atau trauma
kepala. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
(a) Gangguan berhitung

(b) Retardasi mental ringan
(c) Retardasi mental sedang
(d) Retardasi mental berat
(e) Disleksia

14
- 345 - Jawaban : Gangguan waham menetap
4
Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan bersikap curiga
pada keluarga sejak 6 bulan yang lalu. Pasien meyakini bahwa keluarganya sudah dibunuh
oleh orang lain. Orang yang menemaninya saat ini adalah orang yang menyamar menjadi
keluarganya. Pasien masih dapat bekerja sebagai pedagang dan melakukan perawatan diri.
Status mental didapatkan kesadaran komposmentis, sikap kooperatif, waham kejar,
halusinasi disangkal. Pemeriksaaan fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasusu diatas?
(a) Skizofrenia paaranoid

(b) Psikotik akut
(c) Skizoafektif tipe manik
(d) Gangguan waham menetap
(e) Episode manik dengan ciri psikotik

14
- 346 - Jawaban : Psikotik akut
5
Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan
berbicara kacau sejak 1 minggu yang lalu. Pasien terkadang tertawa dan berbicara sendiri.
Keluhan muncul setelah istri pasien meninggal dalam kecelakaan. Status mental didapatkan
kesadaran komposmentis, mood kosong, afek terbatas, halusinasi auditorik, tilikan derajat 1.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
(a) Gangguan waham menetap

(b) Psikotik akut
(c) Skizofrenia paranoid
(d) Skiazoafektif tipe manik
(e) Episode manik dengan ciri psikotik

14
- 347 - Jawaban : Trikotilomania
6
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa kedokter oleh orangtua dengan keluhan
sering mencabut rambut sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan muncul sejak ibu melahirkan adik
bungsu pasien. Pasien mencabut rambut saat merasa sedih/kesal dan merasa lega setelah
mencabut rambutnya. Status mental didapatkan mood eutim, afek luas, halusinasi auditorik
disangkal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.

(b) Gangguan tik
(c) Trikotilomania
(d) Sibling rivalry
(e) Fobia spesifik

14
- 348 - Jawaban : Gangguan stress paska trauma
7
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan sulit tidur sejak 2 bulan
yang lalu. Keluhan muncul setelah pasien mengalami perampokan dengan sentaja tajam 2
bulan yang lalu. Pasien sering teringat dengan kejadian perampokan. Pasien tidak mau keluar
rumah kecuali ditemani oleh keluarganya. Pasien juga gampang terkejut dengan bunyi atau
suara keras. Status mental didapatkan kesadaran komposmentis, mood cemas, afek terbatas,
halusinasi tidak ada. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,7oC.

(b) Gangguan panik
(c) Gangguan penyesuaian
(d) Gangguan stress paska trauma
(e) Reaksi stress akut

14
- 349 - Jawaban : Lorazepam
8
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluahn sulit tidur sejak 1
bulan yang lalu. Pasien baru dapat tidur di atas jam 11 malam. Apabila tidur, pasien sering
terbangun berulang kali. Pasien mengeluhkan masih mengantuk di pagi harinya. Keluhan
dirasakan hampir setiap hari dalam 1 minggu ini. Pasien menyangkal rasa sedih atau senang
berlebihan. Pada status mental didapatkan mood disforik, afek terbatas, isi pikir preokupasi
dengan tidak bisa tidur, halusinasi disangkal. Tanda vital didapatkan dalam batas normal.
(a) Haloperidol
(b) Lorazepam
(c) Amitriptilin
(d) Carbamazepin
(e) Triheksipenidl

14
- 350 - Jawaban : Sindrom nefrotik
9
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit karena kedua
mata bengkak sejak 5 hari yang lalu. Mata bengkak bila pagi hari dan berkurang sore hari.
Pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra. Laboratorium darah didapatkan ureum 20
mg/dL, kreatinin 0,6 mg/dL, kolesterol total 365 mg/dL, albumin 2,1 g/dL. Pemeriksaan urin
didapatakn : proteinuria +4.
(a) Gagal ginjal akut

(b) Gagal ginjal kronik
(c) Pielonefritis akut
(d) Sindrom nefrotik
(e) Nefritis lupus

15
- 351 - Jawaban : Menjaga kerahasiaan pasien
0
Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan demam sejak 5
hari yang lalu. Dokter mendiagnosis demam tifoid dan memberikan surat keterangan untuk
istirahat selama 5 hari. Beberapa hari kemudian datang surat dari direktur menanyakan
tentang surat surat keterangan istirahat yg dibuat dokter.
Apakah yg harus dilakukan oleh dokter?
(a) Menjaga kerahasiaan pasien

(b) Menjaga keamanan pasien
(c) Menjaga privasi pasien
(d) Membuka diagnosa pasien
(e) Membuka terapi pasien

15
- 352 - Jawaban : Abortus septik
1
Seorang perempuan berusia 29 tahun G1P0A0, hamil 16 minggu datang ke IGD RS dengan
keluhan perdarahan pervaginam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada
suprapubik. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, frekuensi nafas 24
x/menit, suhu 39oC. Pemeriksaan status lokalis didapatkan sekret pada vagina berwarna
kekuningan, konsistensi kental dan berbau busuk.
(a) Abortus komplit

(b) Abortus inkomplit
(c) Abortus septik
(d) Mola hidatidosa
(e) Abortus imminens

15
- 353 - Jawaban : Aspirasi pneumonia
2
Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
muntah dan sulit bernafas sejak 2 jam yang lalu. Keluhan tidak disertai demam. Sebelumnya
ibu mengatakan anak baik-baik saja sebelum muntah dan keluar sedikit susu dari hidung.
Pemerikssan fisik didapatkan retraksi dinding dada da terdengar suara ronki kasar di
lapangan paru kanan atas. Hasi pemeriksaan lab darah diperoeh Hb 12 gr/dL, leukosit
5000/mm3 dan trombosit 196.000/mm3.
(a) Bronkopneumonia
(b) Bronchiolisis
(c) Aspirasi pneumonia
(d) Tonsilofaringitis
(e) Tertelan benda asing

15
- 354 - Jawaban : Kristal Charchot Leyden
3
Seorang pasien laki-laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan berak-
berak encer sejak 2 hari yang lalu, disertai lendir dan darah namun tidak berbau anyir. Pasien
tidak mengeluh demam namun badan terasa lemas karena sering mencret ± 4-6x/hari. Mual
muntah tidak ada, kram perut tidak ada, pasien masih bisa makan dan minum. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, mata
tidak cekung, turgor kembali cepat. Dokter mengatakan pasien mengalami penyakit disentri
dan harus dilakukan pemeriksaan feses.
Apakah hasil pemeriksaan yang patognomonis untuk kasus di atas?
(a) Sel eritrosit

(b) Sel leukosit
(c) Bakteri Shigella sp
(d) Kristal Charchot Leyden
(e) Kristal calsium oxalat

15
- 355 - Jawaban : Hepatitis B relaps
4
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktik dokter mengeluh badan sering terasa lemas
sejak 2 minggu yang lalu disertai kuning pada mata. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepar
teraba 3 jari dibawah arcus aorta, pinggir tajam dan permukaan rata. Setelah dilakukan
pemeriksaan serologi diperoleh hasil HbSAg (+), HbeAg (+), IgM dan IgG anti HBC (+).
Apakah diagnosis pasien tersebut?
(a) Hepatitis B akut

(b) Hepatitis B kronik
(c) Hepatitis B relaps
(d) Sirosis hepatis
(e) Hepatitis fulminan

15
- 356 - Jawaban : Tirah baring dengan antibiotik kloramfenikol
5
Seorang pasien perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena
mengalami penurunan kesadaran. Anamnesis kepada keluarga diperoleh keterangan pasien
mengalami demam sejak 10 hari yang lalu diikuti keluhan mual muntah dan berak-berak
encer sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat suka membeli makanan di luar rumah.
Berdasarkan pemeriksaan fisik ditemukan anak tampak pucat, kesadaran somnolen tekanan
darah 100/70 mmHg, Suhu 38,5oC, denyut nadi 70x/menit. Kaku kuduk tidak ada, sesak
nafas tidak ada, kejang tidak ada. Tampak bagian pinggir lidah hiperemis dengan tengah yg
kotor dan teraba hepar ½-1/3.
Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
(a) Tirah baring dengan antibiotik amoksisilin

(b) Tirah baring dengan antibiotik kloramfenikol
(c) Antibiotik metronidazol dan oralit
(d) Pertahankan volume cairan intravena
(e) Oralit dan antibiotik ciproflokxacin

15
- 357 - Jawaban : Dehidrasi akut ringan-sedang ec intoleransi laktosa
6
Seorang bayi perempuan usia 6 bulan diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan berak-
berak encer sejak 2 hari yg lalu, frekuensi 6-8x/hari. Bayi mendapat susu formula sejak 2
minggu yang lalu dan masih mau minum, namun muntah setiap habis minum. Ubun – ubun
cekung, mukosa bibir sedikit kering disertai turgor agak lambat dan ditemukan eritemanatum
pada anus. BB saat ini 6 kg, sebelumnya 8,5 kg. Telah dilakukan pemeriksaan feses dengan
hasil warna kuning encer, bau asam, tidak berlendir dan tidak berdarah.
(a) Dehidrasi akut ringan-sedang ec intoleransi laktosa

(b) Diare akut tanpa dehidrasi ec intoleransi laktosa
(c) Diare akut dehidrasi berat ec rotavirus
(d) Diare persisten ec entamoeba coli
(e) Diare kronik dehidrasi ringan-sedang ec alergi susu sapi

15
- 358 - Jawaban : Keracunan botulinum
7
Semakin majunya peradaban menyebabkan kehidupan semakin praktis. Seorang mahasiswi,

Sinta berusia 20 tahun, yang gemar memasak ingin mencoba resep baru membuat burger.
Karena ingin praktis maka ia membeli daging kaleng di toko. Beberapa hari setelah itu ia
merasa lemah, bibir kering dan kesulitan menelan. Saat dibawa ke rumah sakit, dokter
mengatakan bahwa Sinta megalami keracunan.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
(a) Keracunan organofosfat

(b) Keracunan botulinum
(c) Keracunan sianida
(d) Keracunan flavotoxin
(e) Keracunan aflatoxin

15
- 359 - Jawaban : Kandistatin
8
Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya konsultasi ke praktik dokter karena
tidak mau makan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya anak tidak pernah ada masalah makan
sebelumnya. Berat badan sesuai dengan usia saat ini. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik
tampak adanya bercak putih di lidah, mukosa pipi dan sebagian faring.
Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
(a) Kemicetin
(b) Kandistatin
(c) Obat kumur
(d) Klindamicin
(e) Vitamin C

15
- 360 - Jawaban : Trichuriasis
9
Seorang perempuan berusia 13 tahun datang bersama ibunya ke praktik dokter dengan
keluhan mencret sejak 4 hari yang lalu, frekuensi 4-6 kali/hari. Sebelumnya tetangga pasien
juga mengalami keluhan yang serupa. Pada pemeriksaan fisik, vital sign tekanan darah
100/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit dan suhu 37,6 C. Pada
pemeriksaan abdomen, auskultasi bising usus meningkat, perkusi hipertimpani dan palpasi
nyeri pada abdomen. Pada pemeriksaan feses, didapatkan feses tidak berdarah dan
pemeriksaan mikroskopis tampak telur cacing berbentuk tempayan.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?
(a) Ascariasis
(b) Ancilostomiasis
(c) Oxyuriasis
(d) Trichuriasis
(e) Amoebiasis

16
- 361 - Jawaban : Parotitis
0
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya dengan keluhan sakit di telinga kanan
sudah 2 hari. Sakit berdenyut-denyut sepanjang hari. Selain itu tampak area di sekitar bawah
telinga sampai ke leher kanan membengkak. Ibu juga mengatakan anaknya sempat demam
tetapi tidak tinggi, nafsu makan berkurang, batuk-pilek (-), nyeri membuka mulut (+).
Riwayat berbicara dengan orang yang memiliki penyakit serupa disangkal. Nyeri di sisi kiri
mulai terasa tetapi tidak ada bengkak.
(a) Parotitis
(b) Limfadenitis
(c) Otitis eksterna difus
(d) Abses retrofaring
(e) Abses peritonsil

16
- 362 - Jawaban : Imunisasi DPT
1
Seorang anak laki-laki berusia 10 bulan diantar ibunya ke praktik dokter dengan keluhan
batuk sudah 3 minggu. Setiap batuk pasien menarik nafas dalam dan bersuara melengking.
Saat pertama timbul gejala hanya batuk dan demam ringan, namun setelah 2 minggu semakin
memberat sehingga pasien gelisah, muka merah dan membiru. Sejak lahir, pasien tidak
mendapatkan imunisasi karena tidak disetujui oleh ayahnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan perdarahan subkonjungtiva (+).
Apa imunisasi yang dapat mencegah penyakit diatas?
(a) Imunisasi Hib

(b) Imunisasi MMR
(c) Imunisasi BCG
(d) Imunisasi DPT
(e) imunisasi hepatitis B

16
- 363 - Jawaban : Anti difteri serum dan eritromicin
2
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ke IGD RS oleh orang tuanya dengan
keluhan sesak napas sejak kemarin. Pasien tampak lemah, mengorok, demam, pada
pemeriksaan orofaring dijumpai tonsil T2-T2 dengan adanya selaput berwarna putih keabu-
abuan, sulit dilepas, bila dilepas maka berdarah. Pasien juga memiliki riwayat alergi obat
amoksicillin.
Apakah terapi yang paling tepat dari penyakit pasien diatas?
(a) Antidifteri serum dan penicillin prokain

(b) Antidifteri serum dan vitamin C dosis tinggi
(c) Penicillin dan vitamin C
(d) Anti difteri serum dan eritromicin
(e) Antidifteri serum dan ciprofloxaxin

16
- 364 - Jawaban : Tonsilitis kronik
3
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sering tidur
mengorok sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan ini dirasakan hilang timbul. Pemeriksaan fisik
didapatkan tonsil T3/T3, kripta melebar dan debris(-).
(a) Tonsilitis kronik

(b) Tonsilitis akut
(c) Tonsilitis lakunaris
(d) Tonsilitis atropikan
(e) Tonsilitis parenkimatous

16
- 365 - Jawaban : Trigger finger
4
Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke praktik dokter mengeluhkan nyeri pada
pangkal jari tengah tangan kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan kadang-kadang
jari tengah terkunci, tidak dapat diluruskan lagi setelah ditekuk. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bunyi “klik” pada sisi palmar metacarpophalangeal joint jari ke-3.
(a) De Quarvein tenosynovitis

(b) Trigger finger
(c) Carpal tunnel syndrome
(d) Trigger thumb
(e) Guyon's canal syndrome

16
- 366 - Jawaban : 352 KUHAP
5
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dianiaya teman sekantornya. Korban dicakar dengan
tangan. Pada pemeriksaan visum luar ditemukan luka robek tidak beraturan di lengan dan
pipi. Penyidik meminta dokter untuk membuatkan Visum et Repertum hidup terhadap kasus
ini.
Pasal berapakah yang sesuai dengan pelanggaran ini?
(a) 351 KUHAP

(b) 352 KUHAP
(c) 351 KUHAP
(d) 352 KUHAP
(e) 90 KUHP

16
- 367 - Jawaban : Gangguan hipokondriasis
6
Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan menderita kanker paru.
Pasien mengatakan bahwa teman dekatnya meninggal karena kanker paru. Pasien
mengatakan bahwa dirinya mengalami keluhan yang sama denga temannya. Dokter
melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang, hasil pemeriksaan dalam batas normal. Pasien
masih meyakini dirinya sakit kanker paru.
(a) Body Dismorphic Disorder

(b) Gangguan somatisasi
(c) Gangguan hipokondriasis
(d) Gangguan konversi
(e) Gangguan psikosomatis

16 Jawaban : Penyediaan semua obat anti tuberkulosis secara teratur, menyeluruh dan
- 368 -
7 tepat waktu.
Indonesia merupakan salah satu negara dengan insiden TB terbanyak di dunia. Oleh sebab itu
pemerintah sangat serius menangani masalah tersebut dan mengeluarkan kebijakan strategi
DOTS.
Apa sajakah isi kebijakan tersebut?
(a) Penyediaan semua obat anti tuberkulosis secara teratur, menyeluruh dan tepat waktu.
(b) Pencarian kontak serumah
(c) Tidak ada kaitan antara pemerintah dan penakit TB
(d) Pencatatan dan pelaporan yang baik
(e) Pengawas minum obat untuk pasien TB dewasa

16
- 369 - Jawaban : Sprain ankle
8
Seorang laki-laki 25 tahun dibawa oleh masyarakat ke IGD RS setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas di jalan tol 2 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa
pergelangan kaki kirinya terpuntir, dan sekarang terasa sangat nyeri. Pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal, status lokalis didapatkan pergelangan kaki kiri bengkak, tidak ada
deformitas dan nyeri pada maleolus lateral dan medial, krepitasi (-). Setelah kejadian pasien
masih bisa berjalan, namun gerakan pergelangan kaki kiri terbatas karena nyeri.
Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk pasien ini?

(a) Fraktur ankle
(b) Dislokasi ankle
(c) Sprain ankle
(d) Fraktur tibia
(e) Fraktur fibula

16
- 370 - Jawaban : Fraktur clavicula dextra
9
Seorang perempuan berusia 32 tahun diantar oleh polisi lalu lintas ke puskesmas terdekat
setelah mengalami kecelakan lalu lintas 2 jam yang lalu. Pasien jatuh dari sepeda motor
dengan posisi bahu kanan membentur aspal. Setelah kejadian tersebut pasien mengeluhkan
nyeri pada bahu kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal,
bengkak dan deformitas pada daerah bahu kanan, didapatkan adanya nyeri tekan, serta teraba
krepitasi kira-kira 3 cm sebelah medial dari acromioclavicular joint. Range of motion (ROM)
bahu kanan terbatas karena nyeri. Status neurovascular distal dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
(a) Dislokasi bahu dextra

(b) Fraktur humerus dextra
(c) Fraktur clavicula dextra
(d) Brachial plexus injury
(e) Cidera cervical

17
- 371 - Jawaban : Fraktur terbuka os tibia fibula sinistra
0
Seorang laki laki berusia 43 tahun ditabrak oleh sepeda motor ketika hendak menyebrang
jalan satu jam yang lalu. Pasien mengeluhkan nyeri pada tungkai bawah kiri dan tidak dapat
berjalan karena nyerinya tersebut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan luka terbuka pada sisi
anteromedial pertengahan tungkai bawah kiri dengan ukuran 2x1 cm, dari luka tersebut
mengalir darah dengan fat globule (+). Pada tungkai bawah kiri didapatkan juga adanya
deformitas, angulasi dengan apeks ke anterolateral serta eksorotasi. Status neurovascular
distal baik.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut ?
(a) Fraktur os tibia fibula sinistra

(b) Fraktur terbuka os tibia fibula sinistra
(c) Compartement syndrome
(d) Dislokasi sendi lutut
(e) Ruptur otot

Jawaban : Lakukan primary survey, pasang IV line dan catheter urine, berikan
17
- 372 - antibiotik dan antitetanus, balut tekan pada luka, pasang bidai, rujuk pasien ke RS
1
terdekat.
Seorang laki laki berusia 43 th ditabrak oleh sepeda motor ketika hendak menyebrang jalan 1
jam yang lalu. Pasien diantar oleh warga sekitar ke puskesmas terdekat, Pasien mengeluhkan
nyeri pada tungkai bawah kiri dan tidak dapat berjalan karena nyerinya tersebut. Pemeriksaan
fisik didapatkan luka terbuka pada sisi anteromedial pertengahan tungkai bawah kiri dengan
ukuran 2x1 cm, dari luka tersebut mengalir darah dengan fat globule (+). Pada tungkai bawah
kiri didapatkan juga adanya deformitas, angulasi dengan apeks ke anterolateral serta
eksorotasi. Status neurovascular distal baik.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien tersebut ?
(a) Langsung rujuk pasien ke RS terdekat

(b) Jahit Luka segera rujuk pasien ke RS terdekat
Lakukan primary survey, pasang IV line dan catheter urine, berikan antibiotik dan
(c)
antitetanus, balut tekan pada luka, pasang bidai, rujuk pasien ke RS terdekat.
(d) Pasang infus, rujuk ke RS terdekat
Jahit luka, pasang bidai, pasien diedukasi untuk pulang terlebih dahulu dan datang
(e) keesokan harinya ke rumah sakit terdekat untuk mendapatkan penanganan lebih
lanjut.

17
- 373 - Jawaban : Fraktur tertutup tibia dekstra
2
Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas dengan tungkai
bawah kanan terhimpit motor yang dikendarainya. Warga langsung mengantar ke IGD RS
terdekat. Pasien mengeluhkan nyeri pada tungkai bawah kanan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan vital sign dalam batas normal, deformitas pada tungkai bawah kanan, nyeri tekan
dan krepitasi. Status neurovaskular dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
(a) Fraktur femur dekstra

(b) Fraktur ankle dekstra
(c) Dislokasi talocrural dekstra
(d) Dislokasi tibiofemoral dekstra
(e) Fraktur tertutup tibia dekstra

17
- 374 - Jawaban : Compartment syndrome
3
Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas, tungkai bawah
kanan terlindas ban sepeda motor satu jam yang lalu. warga membawa ke IGD RS terdekat.
Pasien mengeluhkan nyeri pada tungkai bawah kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
vital sign dalam batas normal, deformitas pada tungkai bawah kanan, nyeri tekan dan
krepitasi. Status neurovaskular dalam batas normal. Oleh keluarga, pasien tersebut pulang
paksa dan dibawa ke dukun patah tulang. 1 hari kemudian pasien datang kembali ke IGD RS
dengan keluhan nyeri hebat pada tungkai bawah dan rasa kesemutan pada kaki. Pada
pemeriksaan anda dapatkan tungkai bawah kanan pasien terbalut bidai yang dililit dengan
kain.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien saat ini?
(a) Compartment syndrome

(b) Cidera vascular
(c) Osteomielitis
(d) Cidera saraf perifer
(e) Gangguan psikosomatis

17
- 375 - Jawaban : Dislokasi posterior sendi pinggul kanan
4
Seorang laki laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan nyeri pada pinggul
kanan setelah terjatuh 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas dengan
tungkai kanan pasien dalam posisi adduction, endorotation, dan shortening.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
(a) Dislokasi anterior sendi pinggul kanan

(b) Dislokasi posterior sendi pinggul kanan
(c) Dislokasi sentral sendi pinggul kanan
(d) Fraktur tertutup column femur dekstra
(e) Fraktur tertutup intertrochanter kanan

17
- 376 - Jawaban : Berikan nebulisasi salbutamol 1 respul
5
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibu ke dokter dengan keluhan sesak nafas
sejak yang semakin memberat sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengalami batuk berdahak
disertai pilek sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat alergi makanan laut serta ayah
yang memiliki penyakit asma. Saat ini pasien hanya bisa bicara beberapa kalimat pendek dan
lebih suka posisi duduk dengan tangan bertopang. Sebelumnya pasien pernah riwayat sesak
nafas 2 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya wheezing.
Apakah terapi awal yang paling tepat untuk kasus di atas?
(a) Berikan nebulisasi salbutamol 1 respul

(b) Berikan kortikosteroid iv
(c) Berikan salbutamol oral
(d) Berikan mukolitik
(e) Berikan Nebulisasi ipaproprium bromida 1 respul

17
- 377 - Jawaban : Otitis media supuratif kronik maligna
6
Seorang pasien laki-laki berusia 22 tahun datang ke klinik dengan keluhan keluar cairan dari
telinga kanan sejak berusia 10 tahun. Awalnya cairan berwarna putih kental tidak berbau,
tapi sejak setahun terakhir menjadi kental, kuning dan berbau busuk. Demam (+), nyeri pada
telinga kanan (+). Pasien sudah sering berobat ke mantri tetapi tetap tidak sembuh. Sejak 1
bulan yang lalu, wajah pasien menjadi mencong ke kiri dan pada canalis auricularis eksterna
kanan terdapat jaringan granulasi.
(a) Otitis media supuratif kronik maligna

(b) Otitis media supuratif kronik benigna
(c) Otitis media akut stadium perforasi
(d) Otitis eksterna akut
(e) Otitis media akut

17
- 378 - Jawaban : Carpal tunnel syndrome
7
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jari-jari tangan
kanan, yaitu ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah merasa kesemutan terutama pada malam
hari. Bila tangan digerak-gerakan keluhan berkurang atau hilang. Pada pemeriksaan
neurologis bila pertengahan pergelangan tangan kanan diketuk, timbul nyeri yang menjalar
ke ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah.

(a) Guyon's canal syndrome
(b) Trigger thumb
(c) Tenosinovitis
(d) Carpal tunnel syndrome
(e) Trigger finger

17
- 379 - Jawaban : Giardia lambia
8
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare
yang berbau busuk sejak 2 hari yang lalu. Frekuensi diare > 5 kali dalam sehari. Dari
anamnesis diketahui seminggu sebelumnya pasien berlibur ke Yogyakarta. Pada pemeriksaan
fisik pasien tampak lemah dan pucat, anda vital dalam batas normal, turgor baik. Pada
pemeriksaan tinja, ditemukan feses berminyak dan kista protozoa.
Apakah parasit penyebab kelainan pada pasien ini?
(a) Giardia lambia

(b) Entamoeba hystolitica
(c) Entamoeba coli
(d) Salmonella typhosa
(e) Disentriae amoeba

17
- 380 - Jawaban : Analisis sperma
9
Seorang suami berusia 29 tahun, dan seorang istri berusia 25 tahun, datang ke praktek dokter
dengan keluhan belum memiliki anak setelah 4 tahun menikah. Pasangan ini tinggal
serumah, dan aktivitas seksual 2-3 kali seminggu tanpa kontrasepsi. Dokter menganjurkan
untuk melakukan pemeriksaan fertilitas. Pemeriksaan fertilitas pada istrinya didapatkan
kadar hormon reproduksi dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan yang dianjurkan untuk menentukan fertilitas pada suami pasien ini?
(a) Analisis fungsi ginjal

(b) Analisis sperma
(c) Analisis darah lengkap
(d) Analisis kromosom
(e) Analisis tubulus seminiferi

18
- 381 - Jawaban : Anemia defisiensi besi pada kehamilan
0
Seorang perempuan hamil G2P1A0 berusia 34 tahun datang ke puskesmas untuk antenatal
care. Saat ini usia kehamilan 34-35 minggu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, denyut nadi 67 x/menit, frekuensi afas 20 x/menit. konjungtiva anemis, sklera
tidak ikterik. Pemeriksaan abdomen didapatkan tinggi fundus sesuai dengan usia kehamilan.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,1 gr/dL, leukosit 10.200/mm3, trombosit
160.000/mm3, ureum 40 mg/dL, kreatinin 1,1 mg/dL dan feritin 7. Gambaran darah tepi
anemia mikrositik hipokrom.
(a) Talasemia trait dengan kehamilan

(b) Anemia hemolitik pada kehamilan
(c) Anemia penyakit kronis pada kehamilan
(d) Anemia defisiensi besi pada kehamilan
(e) Anemia ec penyakit ginjal

18
- 382 - Jawaban : Mastitis
1
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan payudara

sebelah kiri membengkak sejak 3 hari yang lalu. Pasien melahirkan 2 minggu yang lalu.
Status lokalis didapatkan nyeri (+), kemerahan (+). Tidak ada area fluktuasi.
(a) Carsinoma mamae

(b) Mastitis
(c) Fibroadenoma mammae
(d) Abses mamae
(e) Tumor jinak mamae

18
- 383 - Jawaban : Virus H5N1
2
Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa keluarga nya ke IGD RS dengan keluhan
demam tinggi disertai sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri otot dan sakit
tenggorokan. Pasien merupakan peternak ayam di kampungnya dan memiliki kontak dengan
unggas mati sebelum sakit.
Apakah penyebab penyakit pasien ini?
(a) H. infuenza
(b) Virus H5N7
(c) Virus MERS
(d) Virus H5N1
(e) Virus SARS

18
- 384 - Jawaban : Laringitis akut
3
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk
dengan suara serak sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri tenggorok dan terkadang
suara tidak keluar/hilang saat berbicara, Pasien 1 minggu terakhir aktif dialam klub paduan
suara di sekolahnya. riwayat imunisai lengkap. pemeriksaan fisik didapatakan tanda vital
normal.
(a) Tosilitis akut

(b) Faringitis akut
(c) Laringitis akut
(d) Bronkhitis akut
(e) Afonia akut

18
- 385 - Jawaban : Tonsilektomi
4
Seorang anak perempuan 10 tahun diantar orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini disertai batuk sejak 2 hari yang lalu. pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah normal, suhu 38oC. Pemeriksaan oraofaring didapatkan tonsil
T3-T3, detritus (+), faring tidak hiperemis. Saat ini pasien duduk dikelas 2 SD, dan sudah 2x
tinggal kelas karena sering sakit. Alloanamnesis dengan ibu pasien mengatakan pasien tidur
mengorok.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
(a) Antiinflamasi
(b) Antibiotik oral
(c) Antipiretik
(d) Tonsilektomi
(e) Obat kumur

18
- 386 - Jawaban : Dengue hemorrhagic fever grade 2
5
Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam
sejak 4 hari yang lalu. Demam disertai mual muntah dan BAB berwarna hitam. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, rumple leede (+).
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dL, HT 45 %, leukosit 3300 /mm3, trombosit
23000/mm3.
Apakah diagnosis pasien saat ini?
(a) Demam dengue

(b) Dengue hemorrhagic fever grade 1
(c) Dengue hemorrhagic fever grade 2
(d) Dengue hemorrhagic fever grade 3
(e) Dengue shock syndrom

18
- 387 - Jawaban : DNA inti
6
Tn.A, Tn. B, Ny. C, Tn.D, Ny.E terjebak dalam pesawat naas dan terjatuh di hutan. Beberapa
hari kemudian ditemukan beberapa potongan tubuh berserakan dan beberapa ada yang
terbakar. Tim dokter forensik diterjunkan ke tempat kejadian untuk mengidentifikasi mayat.
Anak dan istri Tn.A datang ke lokasi untuk membantu identifikasi.
Apa teknik identifikasi yang tepat terhadap Tn.A?
(a) Sidik jari

(b) DNA Mitokondria
(c) Odontologi
(d) DNA inti
(e) DNA Kromosom Y

18
- 388 - Jawaban : Divertikel colon
7
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar darah dari
anus sejak 1 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, dokter memberikan
surat pengantar pemeriksaan colon in loop. Pada pemeriksaan tampak gambaran divertikula
banyak, dengan ukuran bervariasi terutama di colon desendens bagian distal. Kolon sigmoid
tampak menyempit dan ireguler.
(a) Divertikel colon

(b) Hemoroid eksterna
(c) Hemoroid interna
(d) Carsinoma colon
(e) Polip rekti

18
- 389 - Jawaban : Faringitis akut
8
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. pasien mengeluhkan nyeri tenggorokan dan sakit saat
menelan, batuk (-). Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, suhu 390C.
pemeriksaat orofaring didapatkan tonsil T1-T1, faring hiperemis, teraba kelenjer anterior
leher.
apakah diagnosis pasien ini?
(a) Laringitis akut

(b) Faringitis akut
(c) Tonsilofaringitis akut
(d) Tonsilitis akut
(e) Abses peritonsil

18
- 390 - Jawaban : Torsio testis dekstra
9
Seorang laki-laki berusia 20 tahun dengan nyeri pada scrotum kanan terutama saat bangun
tidur. Pasien tidak mengalami gangguan buang air kecil dan tidak ada riwayat trauma
sebelumnya. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan dan menemukan nyeri tekan skrotum
yang menetap jika skrotum dinaikkan.

(a) Hidrokel testis dextra
(b) Varikokel testis dextra
(c) Hernia scrotalis dextra
(d) Torsio testis dekstra
(e) Epididioorkhitis dekstra

19
- 391 - Jawaban : Abses sublingual
0
Seorang laki-laki berusia 35 tahun di bawa ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas. Pasien
tidak dapat membuka mulutnya dan mengeluarkan banyak liur. Pemeriksaan fisik, inspeksi
dan palpasi pembengkakan ektraoral rahang bawah (+), bilateral dan simetris, perabaan keras
seperti papan, lidah terangkat, pembukaan mulut selebar 1 jari dan febris (+).
(a) Abses retrofaring

(b) Abses parafaring
(c) Abses sublingual
(d) Abses peritonsil
(e) Abses submdibula

19
- 392 - Jawaban : Anemia hemolitik ec imkompatibilitas ABO
1
Seorang bayi perempuan berusia 24 jam dibawa ke IGD RS dengan keluhan tampak kuning.
Bayi lahir cukup bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan klinis sklera ikterik, anak terlihat
kuning sampai dada. Hasil pemeriksaan golongan darah adalah ayah A+ dan ibu O+.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,9 gr/dL, leukosit 11.000/mm3, bilirubin total
17,2mg/dL bilirubin direk 6,2 mg/dL.
(a) Anemia hemolitik ec imkompatibilitas ABO

(b) Anemia hemolitik ec autoimun
(c) Hiperbilirubinemia
(d) Hepatitis kongenital
(e) Sirosis hepatis

19
- 393 - Jawaban : Artritis reumatoid
2
Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama lutut kanan
bengkak, nyeri, dan agak panas sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma atau sakit sebelumnya
yang sama disangkal. Tidak terdapat keluhan pada sendi yang lain. Pasien diketahui
menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 80 kg, tinggi
badan 150 cm, dan terdapat kesan adanya cairan di dalam sendi lutut kanan. Pada
laboratorium darah didapatkan, asam urat 7,0 mg/dl, faktor reumatoid (+), dan titter ASTO <
200 IU. Jumlah sel dalam cairan sendi 100.000/mm3 dengan PMN 85%. Rontgen lutut kesan
dalam batas normal.
(a) Artitis gout

(b) Artritis reumatoid
(c) Artitis septik
(d) Osteoartitis
(e) Pseudo gout

19
- 394 - Jawaban : Meningkatkan tekanan darah
3
Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun dibawa ke puskesmas karena menderita batuk sejak
empat hari yang lalu. Keluhan disertai demam terus-menerus. Setelah diberi injeksi
ampicillin intra muscular, pasien menjadi hipotensi dan akral dingin. Dokter segera
memberikan terapi adrenalin kepada pasien.
Apakah tujuan pemberian terapi adrenalin ?
(a) Meningkatkan tekanan intraokular

(b) Meningkatkan perfusi ginjal
(c) Meningkatkan tekanan darah
(d) Meningkatkan tekanan oksigen
(e) Meningkatkan cardiac output

19
- 395 - Jawaban : Leptospirosis
4
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama demam sejak
5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri kepala, nyeri sendi, nyeri otot, mual, muntah,
tidak nafsu makan, dan kencing sedikit. Satu minggu yang lalu rumah yang ditinggali pasien
kebanjiran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 65
kali/menit, frekuensi napas 20 kali/mmenit, temperatur 38,5oC, serta hepatomegali. Pada
pemeriksaan darah, leukosit 9000/mm3. Pada urin ditemukan proteinuri. Pada mikroskopik
urin ditemukannya kuman berbentuk spiral dengan kedua ujungnya berkait.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
(a) Infeksi Pes

(b) Leptospirosis
(c) Shigellosis
(d) Strongiloidosis
(e) Ascariasis

19
- 396 - Jawaban : Neisseria gonorrhea
5
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan sulit
dan nyeri pada saat berkemih sejak 2 hari yang lalu. Pasien tidak mengalami demam namun
tampak keluar pus kental pada ujung kemaluan. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan
mikroskopik dan memperoleh hasil ditemukanan diplococcus gram negatif.
Apakah bakteri apa yang paling sering menyebabkan keluhan di atas?
(a) Neisseria gonorrhea

(b) Entamoeba coli
(c) Treponema pallidum
(d) Trichomonas vaginalis
(e) Herpes spp

19
- 397 - Jawaban : Glomerulonefritis pasca streptococcus
6
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun mengalami buang air kecil berwarna kemerahan sejak
2 hari yang lalu disertai demam. Dua minggu yang lalu pasien mengeluh nyeri tenggorokan
dan sulit menelan. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 140/90 mmHg, denyut
nadi 100x/menit, suhu 38oC. Hasil urinalisis menunjukkan proteinuria (+1) dan hematuria.
ureum 20 mg/dL, kreatinin 0,6 mg/dL, dan ASTO (+)
Apakah diagnosis pasien ini adalah?
(a) Sindrom nefrotik

(b) Nefritis lupus
(c) Glomerulonefritis pasca streptococcus
(d) Pielonefritis
(e) Gagal ginjal akut

19
- 398 - Jawaban : Protein urine
7
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya dengan
keluhan kelopak mata kanan dan kiri bengkak sejak 5 hari yang lalu terutama saat bangun
tidur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak demam dan terdapat korengan pada tungkai
kanan. Menurut orangtuanya, buang air kecil anak ini keruh dan bergumpal
Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat pada kasus di atas?
(a) Ureum darah

(b) Protein darah
(c) Kolesterol darah
(d) Kreatinin urine
(e) Protein urine

19
- 399 - Jawaban : Urinalisis lengkap
8
Seorang bayi laki-laki tampak rewel dan sering menangis sejak 3 hari yang lalu. Bayi juga
demam, mulai malas menyusu dan sering muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan denyut
nadi 120x/menit, suhu 39oC dan frekuensi nafas 50x/menit. Pemeriksaan fisik ditemukan
adanya hiperemis pada orifisium uretra disertai fimosis.
Apakah pemeriksaan awal pasien di atas?
(a) Laju filtrasi glomerulus

(b) USG ginjal
(c) IVP ginjal
(d) Urinalisis lengkap
(e) Elektrolit serum

19
- 400 - Jawaban : Hemodialisa
9
Seorang laki laki berusia 65 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas hebat sejak
2 hari ini. Keluhan disertai dengan batuk yang tidak berdahak, mual dan muntah dan buang
air kecil sedikit. Riwayat darah tinggi sejak 2 tahun ini dan kencing manis sejak 15 tahun
tetapi tidak kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi
110 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit. Pemeriksaan laboratorium Hb 8,7mg/dL, GDS 200
mg/dL, Natrium 142 mg/dL, Kalium 7,8mg/dL, Ureum 184mg/dL, Kreatinin 11,7mg/dL
Apakah terapi yang paling tepat pada kasus diatas?
(a) Transfusi FFP

(b) Hemodialisa
(c) Infus albumin
(d) Tranfusi darah
(e) Pemberian obat anti agregasi

20
- 401 - Jawaban : Surat kematian dapat dibuat oleh dokter umum setempat
0
Seorang warga datang ke IGD RS dan meminta dokter ke rumahnya karena suaminya
ditemukan mendadak meninggal di rumah. Menurut istrinya, suaminya tersebut mempunyai
riwayat tekanan darah tinggi dan jarang berobat. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter
menduga bahwa laki-laki tersebut meninggal karena serangan stroke hemoragik. Dokter
diminta membuat surat kematian untuk suaminya.
Manakah pernyataan yang benar mengenai surat kematian berdasarkan kasus tersebut ?
(a) Surat kematian dapat dikeluarkan tanpa mengetahui penyebabnya

(b) Surat kematian dapat dibuat oleh dokter umum setempat
(c) Surat kematian dikeluarkan oleh pemerintahan setempat
(d) Surat kematian dibuat untuk proses pemakaman
(e) Surat kematian dibuat untuk pembagian warisan

Jumlah Soal >>> 200

Word To

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Word To

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku 10

1 - 202 - Jawaban : Hiperemesis gravidarum

Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

Apakah diagnosis pasien ini?

Apakah pemeriksaan anjuran lanjutan untuk pasien ini?

Apakah diagnosis pasien ini?

Apakah tindakan yang tepat untuk pasien ini?

(a) USG abdomen

Apakah kemungkinan penyebab anemia pasien ini?

Apakah penatalaksanaan paling tepat untuk pasien ini?

(a) Pemberian anti piretik

Apakah penatalaksanaan awal yang dilakukan untuk pasien ini?

(a) Pemberian adrenalin IV

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

(a) Dermatitis atopik

Apakah diagnosis pasien ini?

Apakah diagnosis pasien ini?

Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

(a) Karsinoma nasofaring

Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

Apakah diagnosis yang paling tepat?

(a) Luka bakar derajat I

Apakah diagnosis pasien ini?

(a) Syok septik

Apakah diagnosis pasien ini?

Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?

(a) OAT kategori I

Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

(a) Gangguan depresi berulang

APakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

(a) Ruotur ginjal

Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

Apakah diagnosis pada kasus diatas?

(a) Efusi pleura

Apakah diagnosis pasien ini?

(a) Carcinoma buli-buli

Apakah diagnosis pasien tersebut?

Apakah kode etik yang dilanggar oleh dokter tersebut?

Apakah terapi untuk pasien ini?

Apakah diagnosis pada kasus diatas?

Apakah media yang digunakan oleh kepala desa tersebut?

Apakah diagnosis pada kasus diatas?

Apakah struktur anatomi yang mengalami kelainan?

(a) Nervus ulnaris

Apakah diagnosis pada kasus diatas?

Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?

(a) Tension headache

Apakah diagnosis pada kasus diatas?

(a) Tension headache

Apakah tindakan yang dokter lakukan?

Seorang perempuan berusia 29 tahun G2P1A0 datang ke puskesmas untuk kontrol

Apakah pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan pada pasien ini?

(a) Prick test

Seorang perempuan berusia 30 tahun, hamil 13 minggu datang ke poliklinik RS dengan

Apa etiologi yang paling tepat?

Apakah terapi yang paling tepat?

(a) Prednisone 60mg/hari selama 5 hari, tappering off

Apakah diagnosis pada kasus diatas?

(a) Ptiriasis versikolor