SALINAN

MENTERI DALAM NEGERI

REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 104 TAHUN 2019
TENTANG
PENDOKUMENTASIAN ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA,

M enim bang : a. b a h w a u n tu k m e la k sa n a k a n k e te n tu a n P a sa l 78 U ndang-

U n d an g N om or 23 T a h u n 2 0 0 6 te n ta n g A dm inistrasi
K ependudukan se b a g a im a n a te la h d iu b a h d e n g an
U n d an g -U n d an g N om or 24 T ahun 2013 te n ta n g
P e ru b a h a n a ta s U n d an g -U n d an g N om or 23 T a h u n 2006
te n ta n g A d m in istrasi K e p e n d u d u k a n s e rta p e m a n fa a ta n
d a ta dan D okum en kependudukan, p e rlu m e n g a tu r
m en g en ai p en g elo laan p e n d o k u m e n ta sia n a d m in istra si
kependudukan;
b. b a h w a P e ra tu ra n M enteri D alam Negeri N om or 19 T a h u n
2012 te n ta n g P edom an P e n d o k u m e n ta sia n H asil
P e n d a fta ra n P e n d u d u k d a n P e n c a ta ta n Sipil di D aerah
sudah tid a k se su a i d e n g an p e rk e m b a n g a n hukum ,
p en g elo laan d o k u m en kependudukan, dan teknologi,
seh in g g a p e rlu diganti;
c. bahw a b e rd a s a rk a n p e rtim b a n g a n se b a g a im a n a
d im a k su d d a la m h u r u f a d a n h u r u f b, p e rlu m e n e ta p k a n
P e ra tu ra n M enteri D alam Negeri te n ta n g
P e n d o k u m e n ta sia n A d m in istrasi K e p en d u d u k a n ;
 - 2 -

M engingat 1. U n d an g -U n d an g N om or 23 T ahun 2006 te n ta n g

A d m in istrasi K e p e n d u d u k a n (L em baran N egara R epublik
In d o n esia T a h u n 2 0 0 6 N om or 124, T a m b a h a n L em b aran
N egara R epublik In d o n esia N om or 4674), se b a g a im a n a
te la h d iu b a h d e n g an U n d an g -U n d an g N om or 24 T a h u n
2013 te n ta n g P e ru b a h a n a ta s U n d an g -U n d an g Nom or 23
T ahun 2006 te n ta n g A d m in istrasi K ependudukan
(L em baran N egara R epublik In d o n e sia T ahun 2013
Nom or 232, T am bahan L em b aran N egara R epublik
In d o n esia N om or 5475);
2. U n d an g -U n d an g N om or 39 T ahun 2008 T en tan g
K em enterian N egara (L em baran N egara R epublik
In d o n esia T a h u n 2 0 0 8 N om or 166, T a m b a h a n L em b aran
N egara R epublik In d o n esia N om or 4916);
3. P e ra tu ra n P e m erin tah N om or 40 T a h u n 2 0 1 9 te n ta n g
P e la k s a n a a n U n d an g -U n d an g N om or 23 T a h u n 2 0 0 6
te n ta n g A d m in istrasi K e p e n d u d u k a n se b a g a im a n a tela h
d iu b a h d e n g a n U n d an g -U n d an g N om or 24 T a h u n 2013
te n ta n g P e ru b a h a n a ta s U n d an g -U n d an g Nom or 23
T ahun 2006 te n ta n g A d m in istrasi K e p en d u d u k a n
(L em baran N egara R epublik In d o n esia T ahun 2019
N om or 102, T am bahan L em b aran N egara R epublik
In d o n esia N om or 6354);
4. P e ra tu ra n P resid en N om or 11 T ahun 2015 te n ta n g
K em en terian D alam N e g eri. (L em baran N egara R epublik
In d o n e sia T a h u n 2015 Nom or 12);
5. P e ra tu ra n P resid en Nom or 96 T ahun 2018 te n ta n g
P e rsy a ra ta n d a n T ata C ara P e n d a fta ra n P e n d u d u k d a n
P e n c a ta ta n Sipil (L em baran N egara R epublik In d o n esia
T a h u n 20 18 N om or 184);

MEMUTUSKAN:
M en etap k an : PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI TENTANG
PENDOKUMENTASIAN ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN.
 - 3 -

BAB I
KETENTUAN UMUM

P a sa l 1
D alam P e ra tu ra n M enteri ini y ang d im a k su d dengan:
1. P e n d o k u m e n ta sia n a d a la h k e g ia ta n u n tu k m e n a ta d a n
m en y im p an d o k u m en , d a la m p ro se s dan h a sil
p en y elen g g araan a d m in istra si k e p e n d u d u k a n .
2. A d m in istrasi K e p en d u d u k a n y an g se la n ju tn y a d ise b u t
A dm induk a d a la h ra n g k a ia n k e g ia ta n p e n a ta a n dan
p e n e rtib a n d alam p e n e rb ita n D o k u m en dan d a ta
kependudukan m elalui p e n d a fta ra n penduduk,
p e n c a ta ta n sipil, p en g elo laan in fo rm asi a d m in istra si
kependudukan s e rta pendayagunaan h a siln y a u n tu k
p e la y a n a n p u b lik d a n p e m b a n g u n a n se k to r lain.
3. D a ta K e p e n d u d u k a n a d a la h d a ta p e rse o ra n g a n d a n /a t a u
d a ta a g reg at yang te r s tr u k tu r seb ag ai h a sil d a ri k eg ia tan
P e n d a fta ra n P e n d u d u k d a n P e n c a ta ta n Sipil.
4. D inas K e p e n d u d u k a n d a n P e n c a ta ta n Sipil Provinsi yang
s e la n ju tn y a d ise b u t D isd u k cap il Provinsi a d a la h
p e ra n g k a t p e m e rin ta h provinsi y a n g m em b id an g i u r u s a n
A d m in istrasi K e p en d u d u k an .
5. D in as K ependudukan dan P e n c a ta ta n Sipil
K a b u p a te n /K o ta y an g se la n ju tn y a d is e b u t D isdukcap il
K a b u p a te n /K o ta a d a la h p e ra n g k a t p e m e rin ta h
k a b u p a te n /k o ta se la k u in s ta n s i p e la k s a n a yang
m em b id an g i u r u s a n A d m in istrasi K e p e n d u d u k a n .
6. D o k u m en K e p e n d u d u k a n a d a la h D ok u m en resm i yang
d ite rb itk a n oleh D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta y an g
m em p u n y a i k e k u a ta n h u k u m seb ag ai a la t b u k ti o ten tik
y a n g d ih a silk a n d ari p e la y a n a n p e n d a fta ra n p e n d u d u k
d a n p e n c a ta ta n sipil. .
7. S istem Inform asi A d m in istrasi K ependudukan yang
se la n ju tn y a d isin g k at SIAK a d a la h siste m inform asi yang
m e m a n fa a tk a n teknologi in fo rm asi dan k o m u n ik a si
u n t u k m em fasilitasi pengelo laan in fo rm asi A dm inistrasi
K ependudukan di tin g k a t p en y elen g g ara dan d in a s
 - 4 -

kependudukan dan p e n c a ta ta n sipil seb ag ai s a tu

k e s a tu a n .
8. K artu K eluarga yang se la n ju tn y a d isin g k a t KK a d a la h
k a rtu id e n tita s k e lu a rg a y a n g m e m u a t d a ta te n ta n g
n a m a , s u s u n a n d a n h u b u n g a n d a la m k e lu arg a, s e rta
id e n tita s an g g o ta k elu arg a.
9. K artu T anda Penduduk E lek tro n ik y an g se la n ju tn y a
d isin g k a t KTP-el a d a la h k a rtu ta n d a p e n d u d u k y an g
dilengkapi d e n g an cip yang m e ru p a k a n id e n tita s resm i
penduduk sebagai b u k ti diri y an g d ite rb itk a n oleh
D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta a ta u u n it p e la k s a n a tek n is
D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta .
10. K a rtu Id e n tita s A nak y an g se la n ju tn y a d isin g k a t KIA
a d a la h id e n tita s resm i a n a k se b a a i b u k ti diri a n a k y an g
b e ru s ia k u ra n g d a ri 17 (tu ju h belas) ta h u n d a n b elu m
m e n ik a h y an g d ite rb itk a n oleh D isdukcap il
K a b u p a te n /K o ta a ta u U nit P e la k s a n a T eknis D isdukcap il
K a b u p a te n / Kota.
11. P e n d a fta ra n Penduduk a d a la h p e n c a ta ta n b io d ata
penduduk, p e n c a ta ta n a ta s p e la p o ra n peristiw a
kependudukan dan p e n d a ta a n penduduk re n ta n
A d m in istrasi K e p e n d u d u k a n s e rta p e n e rb ita n D okum en
K ependudukan b e ru p a k a rtu id e n tita s a ta u su ra t
k e te ra n g a n k e p e n d u d u k a n .
12. P e n c a ta ta n Sipil a d a la h p e n c a ta ta n p e ristiw a p en tin g
yang d ialam i oleh se se o ran g d alam reg ister a k ta
P e n c a ta ta n Sipil p a d a D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta .
13. U nit P e la k sa n a T eknis D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta y an g
s e la n ju tn y a d isin g k at UPT D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta
a d a la h u n it p e la y a n a n u ru sa n A dm inistrasi
K e p e n d u d u k a n di tin g k a t k e c a m a ta n y a n g b e rk e d u d u k a n
di b a w a h D isdukcapil K a b u p a te n /K o ta .
14. D o k u m en A ktif a d a la h D o k u m en y a n g s e c a ra lan g su n g
d a n te ru s m e n e ru s d ip e rlu k a n d a n d ip e rg u n a k a n dalam
p en y elen g g a raa n A d m in istrasi K e p e n d u d u k a n .
15. D o k u m en In a k tif a d a la h d o k u m e n y a n g m a sih d ip e rlu k a n
d a n d ip e rg u n a k a n d a la m p e n y elen g g a raa n P e n d a fta ra n
 - 5 -

P e n d u d u k , P e n c a ta ta n Sipil, d a n p e m a n fa a ta n d a ta d a n
D okum en K e p e n d u d u k a n y an g fre k u e n si p e n g g u n a a n n y a
s u d a h m e n u ru n /b e rk u ra n g a ta u s u d a h tid a k b erlak u .
16. D okum en K e p e n d u d u k a n T idak Valid y an g se la n ju tn y a
d ise b u t D ok u m en T idak Valid a d a la h d o k u m en y an g
p ro se s p e n e rb ita n d a n /a t a u p e n c e ta k a n n y a tid a k
m em e n u h i k e te n tu a n te k n is yang d ip e rsy a ra tk a n
d a n /a t a u d a ta y an g te rc a n tu m di d a la m n y a tid a k sa h ih .

BAB II
PELAKSANA

P asal 2
(1) P e d o k u m e n ta sia n A dm in d u k d ila k s a n a k a n oleh:
a. D isd u k cap il K a b u p a te n /k o ta d a n UPT D isdukcapil
K a b u p a te n /K o ta ; d a n
b. D isd u k cap il Provinsi u n tu k p e m a n fa a ta n d a ta d a n
D ok u m en K e p en d u d u k an .
(2) D alam P e n d o k u m e n ta sia n a d m in d u k di k e c a m a ta n d a n
d e s a /k e lu ra h a n , D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta
se b a g a im a n a d im a k su d pada ayat (1) h u ru f a,
m e n e m p a tk a n p e tu g a s y an g b e ra sa l d a ri u n s u r:
a. pegaw ai D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta ; a ta u
b. p e tu g a s y ang b e ra sa l d a ri k e c a m a ta n dan
d e s a /k e lu r a h a n y an g d itu n ju k .

BAB III
PENGELOLAAN

B agian K esatu
U m um

P asal 3
(1) P e n d o k u m e n ta sia n se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P asal
2, m elip u ti p ro se s pengelo laan d o k u m e n b e ru p a :
a. D o k u m en Aktif; d a n
b. D o k u m en Inaktif.
 - 6 -

(2) D okum en A ktif se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (1)

h u r u f a, d ig u n a k a n u n tu k :
a. p en y elen g g araan P e n d a fta ra n P e n d u d u k a n ;
b. p en y elen g g araan P e n c a ta ta n Sipil; d a n
c. p en y elen g g araan p e m a n fa a ta n d a ta d a n D okum en
K e p en d u d u k an .
(3) D okum en Aktif u n tu k p e n y elen g g a raa n P e n d a fta ra n
P e n d u d u k se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (2) h u r u f a,
m eliputi:
a. form ulir P e n d a fta ra n P e n d u d u k y a n g te la h diisi oleh
penduduk;
b. sa lin a n d o k u m en yang m en ja d i p e rs y a ra ta n
a d m in istra s i P e n d a fta ra n P e n d u d u k ;
c. s u r a t k e te ra n g a n k e p e n d u d u k a n h a sil p e la y a n a n
P e n d a fta ra n P e n d u d u k ;
d. KK;
e. KIA; d a n
f. b u k u y a n g d ig u n a k a n d a la m P e n d a fta ra n P e n d u d u k .
(4) D o k u m en Aktif u n tu k p en y elen g g a raa n P e n c a ta ta n Sipil
se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (2) h u r u f b, m eliputi:
a. form ulir P e n c a ta ta n Sipil y an g te la h diisi oleh
penduduk;
b. sa lin a n d o k u m en yang m en jad i p e rs y a ra ta n
a d m in istra s i P e n c a ta ta n Sipil;
c. s u r a t k e te ra n g a n p e la y a n a n P e n c a ta ta n Sipil;
d. reg ister a k ta P e n c a ta ta n Sipil; d a n
e. b u k u y a n g d ig u n a k a n d a la m P e n c a ta ta n Sipil.
(5) D o k u m en A ktif u n tu k p en y elen g g a raa n p e m a n fa a ta n d a ta
d a n D okum en K e p e n d u d u k a n se b a g a im a n a d im a k su d
p a d a a y a t (2) h u r u f c, m eliputi:
a. n o ta k e se p a h a m a n ;
b. p e rja n jia n k e rja sam a;
c. p e tu n ju k tek n is;
d. form ulir p e n g a ju a n User ID;
e. h a sil p ro o f o f concept, d a n
f. b e rita a c a ra s e ra h te rim a k a rtu Secure A ccess
Module.
 - 7 -

P a sa l 4
(1) D okum en Aktif se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P asal 3
a y a t (3), a y a t (4), d a n a y a t (5) d a p a t b e ru b a h m en jad i
D okum en Inaktif.
(2) P e ru b a h a n D okum en Aktif m en jad i D ok u m en In ak tif
se b a g a im a n a d im a k su d pada ayat (1), d ik a re n a k a n
frek u e n si penggunaannya sudah m e n u ru n /b e rk u r a n g
seh in g g a d a p a t d ireten si, k e cu ali reg iste r a k ta P e n c a ta ta n
Sipil.

P asal 5
P e n d o k u m e n ta sia n A dm induk se b a g a im a n a d im a k su d d alam
P asal 2 d a n P asal 3, d ila k u k a n secara:
a. m a n u a l; d a n
b. daring.

B agian K edua
P e n d o k u m e n ta sia n S e c ara M anual

Pasal. 6
P e n d o k u m e n ta sia n s e c a ra m a n u a l se b a g a im a n a d im a k su d
d a la m P a sa l 5 h u r u f a, d ila k s a n a k a n m elalui:
a. p e n a ta a n ;
b. p e m e lih a raa n ; d a n
c. p e n y u su ta n .

P a sa l 7
(1) P e n a ta a n se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P a sa l 6 h u r u f a,
d ila k u k a n d e n g an cara:
a. p e m b e rk a sa n ; d a n
b. p e n y im p a n an .
(2) P e m b e rk a sa n se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (1) h u ru f
a, d ila k u k a n te rh a d a p d o k u m en y a n g d ib u a t d a n d iterim a
b e rd a s a rk a n k lasifikasi la y a n a n P e n d a fta ra n P e n d u d u k ,
P e n c a ta ta n Sipil, s e rta p e m a n fa a ta n d a ta d a n D okum en
K ependudukan.
 - 8 -

(3) P en y im p a n a n se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (1) h u r u f
b, d ila k u k a n d alam b e n tu k :
a. fisik dok u m en ; d a n
b. fo rm at digital d o k u m en .
(4) P en y im p a n a n fisik d o k u m en se b a g a im a n a d im a k su d
p a d a a y a t (3) h u r u f a, m en g g u n a k an :
a. m ap k a rto n m an ila te b a l/p la s tik ;
b. k o ta k b e rk a s /k o ta k d o k u m en ; d a n
c. filling ca b in et/ lem a ri/ ra k d o k u m e n .
(5) P e n y im p a n a n fo rm at digital dokum en se b a g a im a n a
d im a k su d p a d a a y a t (3) h u r u f b, d ila k u k a n m elalui alih
m ed ia y a itu d e n g an c a ra m en g o n v ersik an d o k u m en ke
d a la m fo rm at digital d e n g an cara:
a. p em in d aian ;
b. fotografi digital; d a n
c. p e re k a m a n digital.

P a sa l 8
(1) P e m e lih a ra a n se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P asal 6
h u r u f b, d ila k u k a n te rh a d a p :
a. ru a n g p en y im p a n an ; d a n
b. fisik dok u m en .
(2) P e m e lih a ra a n te rh a d a p ru a n g p e n y im p a n a n se b a g a im a n a
d im a k su d p a d a a y a t (1) h u r u f a, d ila k u k a n d e n g an
m em p ertim b an g k an :
a. d a e ra h a ta u lokasi y an g m em iliki k a n d u n g a n polusi
re n d a h , b e b as b an jir, b e b a s k e ra m a ia n , b e b as rayap,
d a n b e b a s k u tu b u k u ;
b. te rp is a h d a ri ru a n g a n kerja;
c. k o n s tru k s i s ta n d a r b a n g u n a n k e a rsip a n ;
d. k e b e rsih a n ru a n g p e n y im p a n an ; d a n
e. k e le m b a b a n s u h u u d a ra .
(3) P e m e lih a ra a n te rh a d a p fisik dokum en se b a g a im a n a
d im a k su d p a d a ay at (1) h u r u f b, d ila k u k a n d e n g an cara:
a. m e m a stik a n p e le ta k a n dokum en se su a i d e n g an
siste m p e n a ta a n y an g b a ik d a n b e n a r;
b. m en ceg ah fak to r p en y eb ab k e ru s a k a n ; d a n
 - 9 -

c. m e m a stik a n k e a m a n a n d o k u m en .

P asal 9
(1) P e n y u su ta n se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P a sa l 6 h u r u f
c, d ila k u k a n u n tu k :
a. m e n g u ra n g i volum e dokum en yang frek u en si
penggunaannya sudah m e n u r u n /b e r k u r a n g a ta u
s u d a h tid a k b e rla k u ; d a n
b. m en g u ra n g i b iay a p e m e lih a raa n .
(2) P e n y u su ta n se b a g a im a n a d im a k su d pada ayat (1),
d ila k u k a n b e rd a sa rk a n :
a. jad w al re te n si d okum en;
b. p e n ila ia n b e rk a s d o k u m en ; d a n
c. p e rs e tu ju a n d a ri p e ja b a t p e n g e n d a li/p e n a n g g u n g
jaw ab d o k u m en .
(3) P e n y u s u ta n se b a g a im a n a d im a k su d pada ayat (1),
d ila k u k a n d e n g a n cara:
a. p e m in d a h a n doku m en ; d a n
b. p e m u s n a h a n d o k u m en .
(4) P e m in d a h a n d o k u m en se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t
(3) h u r u f a, m eliputi:
a. p e m in d a h a n D ok u m en In a k tif y an g b e ra d a di
k e c a m a ta n dan d e s a / k e lu ra h a n a ta u UPT
D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta kepada D isd u k cap il
K a b u p a te n /K o ta b e rd a s a rk a n jad w al rete n si
d o k u m en y an g dilengkapi dengan b e rita a c a ra
p e m in d a h a n d o k u m en ; d a n
b. p e n y e ra h a n dokum en d a ri D isdukcap il
K a b u p a te n /K o ta kepada o rg a n isa si p e ra n g k a t
d a e ra h yang m en y e len g g a rak a n k e a rs ip a n d a e ra h
b e rd a s a rk a n jad w al re te n si d a n h a sil p e n ila ia n y an g
dilengkapi dengan b e rita a c a ra p e m in d a h a n
d o k u m en .
(5) P e m u s n a h a n d o k u m en se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y at
(3) h u ru f b, d ila k s a n a k a n oleh D isdukcap il
K a b u p a te n /K o ta b e rd a s a rk a n h a sil p e n ila ia n yang
dilengkapi d e n g a n b e rita a c a ra p e m u s n a h a n d o kum en .
 - 10 -

P asal 10
(1) Ja d w a l re te n si d o k u m en se b a g a im a n a d im a k su d dalam
P asal 9 a y a t (2) h u r u f a, d ia tu r se s u a i d e n g a n k e te n tu a n
p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n .
(2) P enilaian b e rk a s d o k u m en se b a g a im a n a d im a k su d dalam
P asal 9 a y a t (2) h u r u f b, d ila k u k a n b e rd a sa rk a n :
a. k e p e n tin g a n lem b ag a p e n cip ta;
b. k e te n tu a n p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n ; d a n
c. k e p e n tin g a n m a sy a ra k a t.
(3) P en ilaian se b a g a im a n a d im a k su d pada ayat (2),
d ila k u k a n oleh D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta d a n d a p a t
m e n g ik u tse rta k a n a p a ra t p e n eg a k h u k u m d a n p e ra n g k a t
d a e ra h te rk a it se su a i k ew en an g an n y a.
(4) P e rs e tu ju a n se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P asal 9 a y at
(2) h u r u f c, d ila k u k a n b e rd a s a rk a n h a sil p en ilaian .
(5) T a ta c a ra p e n y u s u ta n D o k u m en K e p e n d u d u k a n y an g
d ila k s a n a k a n oleh D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta
se b a g a im a n a d im a k su d pada ayat (3), d ila k sa n a k a n
sesuai dengan k e te n tu a n p e ra tu ra n p e ru n d a n g -
undangan.

B agian K etiga
P e n d o k u m e n ta sia n S e c ara D aring

P a sa l 11
P e n d o k u m e n ta sia n s e c a ra d arin g se b a g a im a n a d im a k su d
d a la m P a sa l 5 h u r u f b, d ila k sa n a k a n m elalui:
a. p e n a ta a n ; d a n
b. p e m e lih a ra a n .

P asal 12
(1) P e n a ta a n se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P a sa l 11 h u r u f
a, d ila k u k a n d e n g an cara:
a. pen g k lasifik asian ; d a n
b. p e n y im p a n an .
(2) P en g k lasifik asian se b a g a im a n a d im a k su d p a d a ay at (1)
h u r u f a, d ila k u k a n d e n g a n m en g elo m p o k k an d o k u m en
 -1 1 -

la y a n a n s e c a ra d arin g m elalui siste m y an g terin te g ra si

d e n g a n SIAK. .
(3) P en y im p a n a n se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (1) h u ru f
b, d ila k u k a n m e n g g u n a k a n p e ra n g k a t k e ra s dan
p e ra n g k a t lu n a k yang m e n e ra p k a n siste m b a sis d a ta .

P asal 13
(1) P e m elih ara an se b a g a im a n a d im a k su d d alam P asal 11
h u r u f b, d ila k u k a n te rh a d a p :
a. p e ra n g k a t k e ra s; d a n
b. p e ra n g k a t lu n ak .
(2) P em elih ara an a ta s p e ra n g k a t k e ra s se b a g a im a n a
d im a k su d p a d a a y a t (1) h u r u f a, d ila k u k a n d e n g a n cara:
a. p e n g a tu ra n b e rd a s a rk a n s ta n d a r su h u dan
k e le m b a b a n ru an g ;
b. m en jag a k e b e rsih a n ru an g ;
c. m em p erb aik i s a r a n a d a n p ra s a ra n a ; d a n
d. p e m u ta k h ira n p e ra n g k a t k e ra s.
(3) P e m e lih a ra a n a ta s p e ra n g k a t lu n a k se b a g a im a n a
d im a k su d p a d a a y a t (1) h u r u f b, d ila k u k a n d e n g an cara:
a. p e n g a m a n a n siste m d a n aplikasi;
b. p e n c e g a h a n v iru s d a n p e m u ta k h ira n a n ti virus;
c. p e m u ta k h ira n siste m d a n aplikasi; d a n
d. p e n g em b an g a n siste m d a n ap likasi.

P asal 14
P e n d o k u m e n ta sia n s e c a ra d a rin g se b a g a im a n a d im a k su d
d a la m P a sa l 11, d ila k u k a n m elalui siste m a rsip A dm induk
d a rin g se su a i d e n g an k e te n tu a n p e ra tu ra n p e ru n d a n g -
undangan.
 - 12 -

B agian K eem pat

D okum en T idak Valid

P asal 15
(1) D okum en T idak Valid d a p a t b e ru p a :
a. KTP-el;
b. KIA;
c. KK; d a n
d. a k ta P e n c a ta ta n Sipil.
(2) KTP-el tid a k valid se b a g a im a n a d im a k su d p a d a ay at (1)
h u r u f a, d ise b a b k a n oleh:
a. gagal encode;
b. ru sa k ;
c. gagal cetak; d a n
d. p e ru b a h a n elem en d a ta.
(3) D o k u m en KIA d a n KK tid a k valid se b a g a im a n a d im a k su d
p a d a a y a t (1) h u r u f b d a n h u r u f c, d ise b a b k a n oleh:
a. ru sa k ;
b. gagal cetak; d a n
c. p e ru b a h a n elem en d a ta .
(4) D ok u m en A kta P e n c a ta ta n Sipil tid a k valid se b ag a im a n a
d im a k su d p a d a a y a t (1) h u r u f d, d ise b a b k a n oleh:
a. ru sa k ; d a n
b. gagal cetak.
(5) D o k u m en T idak Valid se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y at
(1), d im u s n a h k a n se tia p h a ri d e n g a n c a ra d ib a k a r y an g
dilengkapi d e n g an b e rita a c a ra p e m u s n a h a n d o k u m en .
(6) K e te n tu a n m en g en ai form at b e rita a c a ra p e m u s n a h a n
D o k u m en T idak Valid se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t
(5), te rc a n tu m d a la m L am p iran y a n g m e ru p a k a n b ag ian
tid a k te rp is a h k a n d a ri P e ra tu ra n M enteri ini.
 - 13 -

BAB IV
PEMBINAAN

P a sa l 16
(1) M enteri m elalui D irek tu r J e n d e ra l K e p e n d u d u k a n d a n
P e n c a ta ta n Sipil m e la k u k a n p e m b in a a n p e la k s a n a a n
P e n d o k u m e n ta sia n k e p a d a g u b e rn u r d a n b u p a ti/w a li
kota.
(2) G u b e rn u r m elalui k e p a la D isd u k cap il Provinsi
m e la k u k a n p e m b in a a n p e la k s a n a a n P e n d o k u m e n ta sia n
k e p a d a b u p a ti/w a li kota.
(3) B u p a ti/W a li K ota m elalui k e p a la D isdukcapil
K a b u p a te n /K o ta d a n /a t a u k e p a la UPT D isdukcapil
K a b u p a te n /K o ta m e la k u k a n p e m b in a a n p e la k sa n a a n
P e n d o k u m e n ta sia n k e p a d a p e tu g a s di k e c a m a ta n d a n
d e s a /k e lu ra h a n .

BAB V
PENDANAAN

P a sa l 17
Pendanaan P e n d o k u m e n ta sia n b e rs u m b e r d ari a n g g ara n
p e n d a p a ta n d a n b e la n ja n e g a ra d a n a n g g a ra n p e n d a p a ta n
d a n b e la n ja d a era h .

BAB VI
KETENTUAN LAIN-LAIN

P asal 18
P e lay a n an legalisir a ta s fotokopi D o k u m en K e p e n d u d u k a n
d ila k u k a n u n tu k m e m b u k tik a n k e s e s u a ia n fotokopi d o k u m en
d e n g an b a sis D ata K ependudukan dan D okum en
K e p en d u d u k a n . ■
 - 14 -

P asal 19
(1) P elay an an legalisir se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P asal
18, m eliputi:
a. legalisir fotokopi k u tip a n a k ta P e n c a ta ta n Sipil; d a n
b. legalisir fotokopi d o k u m en p e n d a fta ra n p e n d u d u k .
(2) P elay a n an legalisir fotokopi k u tip a n a k ta P e n c a ta ta n Sipil
se b a g a im a n a d im a k su d pada ayat (1) h u ru f a,
d ita n d a ta n g a n i oleh p e ja b a t P e n c a ta ta n Sipil a ta u k e p ala
b id an g y an g m e n a n g a n i P e n c a ta ta n Sipil di D isdukcap il
K a b u p a te n /K o ta a ta u p e ja b a t P e n c a ta ta n Sipil di UPT
D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta .
(3) P elay an an legalisir fotokopi k u tip a n a k ta P e n c a ta ta n Sipil
y an g d ite rb itk a n oleh D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta a ta u
UPT D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta lain, d ita n d a ta n g a n i
oleh p e ja b a t P e n c a ta ta n Sipil a ta u k e p a la b id an g yang
m enangani P e n c a ta ta n Sipil di D isdukcapil
K a b u p a te n /K o ta a ta u p e ja b a t P e n c a ta ta n Sipil di UPT
D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta se te la h d ik o o rd in a sik a n
dengan D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta a ta u UPT
D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta y a n g m e n e rb itk a n k u tip a n
a k ta P e n c a ta ta n Sipil.
(4) P e lay a n an Legalisir fotokopi dokum en P e n d a fta ra n
P e n d u d u k se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (1) h u r u f b,
d ita n d a ta n g a n i k e p a la D isdukcapil K a b u p a te n /K o ta a ta u
k e p a la UPT D isdukcapil K a b u p a te n /K o ta a ta u p e ja b at
yang d itu n ju k .
(5) P e lay a n an legalisir fotokopi dokum en P e n d a fta ra n
Penduduk y an g d ite rb itk a n oleh D isdukcap il
K a b u p a te n /K o ta a ta u UPT D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta
lain, d ita n d a ta n g a n i oleh K epala D isdukcap il
K a b u p a te n /K o ta a ta u K epala UPT D isdukcap il
K a b u p a te n /K o ta a ta u p e ja b a t y an g d itu n ju k se te la h
d ila k u k a n verifikasi d e n g an b a sis D a ta K e p e n d u d u k a n
dan d ik o o rd in a sik a n dengan D isdukcapil
K a b u p a te n /K o ta a ta u UPT D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta
y an g m e n e rb itk a n d o k u m en P e n d a fta ra n P e n d u d u k .
 - 15 -

(6) D alam hal D okum en K ependudukan d e n g an fo rm at

digital d a n s u d a h d ita n d a ta n g a n i s e c a ra elek tro n ik d a n
KTP-el tid a k m em e rlu k a n p e la y a n a n legalisir.

BAB VII
KETENTUAN PENUTUP

P asal 20
P a d a s a a t P e ra tu ra n M enteri ini m u la i b e rla k u , P e ra tu ra n
M enteri D alam Negeri Nom or 19 T ahun 2012 te n ta n g
P ed o m an P e n d o k u m e n ta sia n H asil P e n d a fta ra n P e n d u d u k d a n
P e n c a ta ta n Sipil di D a e ra h (B erita N egara R epublik In d o n esia
T ahun 2012 N om or 177), d ic a b u t d a n d in y a ta k a n tid a k
b e rla k u .

P asal 21
P e ra tu ra n M enteri ini m u lai b e rla k u pada tanggal
d iu n d a n g k a n .
 - 16 -

A gar se tia p o ran g m en g e tah u in y a, m e m e rin ta h k a n

p e n g u n d a n g a n P e ra tu ra n M enteri ini d e n g a n p e n e m p a ta n n y a
d a la m B erita N egara R epublik Indonesia.

D ite ta p k a n di J a k a r ta
p a d a tan g g al 16 D esem ber 2019

MENTERI DALAM NEGERI

REPUBLIK INDONESIA,
ttd
MUHAMMAD TITO KARNAVIAN

D iu n d a n g k an di J a k a r ta
p a d a tan g g al 31 D esem ber 2019.

DIREKTUR JENDERAL
PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA,
ttd
WIDODO EKATJAHJANA .

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2 0 1 9 NOMOR 1742.

Salin; ai d e n g a n a slin y a
Bk» H u k u m . / ^

a M uda (IV/c)
18 199603 1001
 - 17 -

LAMPIRAN
PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 104 TAHUN 2019
TENTANG PENDOKUMENTASIAN
ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN

FORMAT BERITA ACARA PEMUSNAHAN DOKUMEN TIDAK VALID

BERITA ACARA PEMUSNAHAN DOKUMEN TIDAK VALID

Nom or : ...................................................................................

P a d a h a ri i n i ............ t a n g g a l .................................... b e rte m p a t d i .....................................

y an g b e rta n d a ta n g a n di b aw ah ini, b e rd a s a rk a n S u ra t K e p u tu sa n K epala
D isd u k cap il K a b u p a te n /K o ta ........................................................... tanggal
....................................... dan s u ra t T u g as Nom or .................................... Tanggal
................................ tela h d ila k sa n a k a n p e m u s n a h a n d o k u m en tid a k valid d e n g an
c a ra d ib a k a r se b an y a k ............................... d e n g an rin c ia n se b ag a im a n a
te rc a n tu m d a la m d a fta r terlam pir.

SAKSI-SAKSI :
1.............................. (...............................) PANITIA PEMUSNAH
K epala U nit y a n g DOKUMEN
M em punyai
D okum en
2. (............... )
U nit H u k u m
3. (.................................... ) (................................................. )
U nit P engaw as K etua
In tern a l

B erita A cara P e m u sn a h a n d ib u a t ra n g k a p 2 ( d u a ) m asin g - m asing:

1 . L em bar I u n tu k U nit y ang M em punyai D okum en.
2 . L em bar II u n tu k P a n itia P e m u sn a h D okum en.
 - 18 -

LAMPIRAN DAFTAR DOKUMEN TIDAK VALID YANG DIMUSNAHKAN

No. S ebab T idak K eterang an

J e n is D okum en J u m la h
U ru t Valid
1 2 3 4 5

K eterangan:
1. No. U ru t m e n u n ju k n om or je n is d o kum en,
2. J e n is D okum en m e n u n ju k je n is d o k u m en tid a k valid,
3. S eb ab T idak Valid m e n u n ju k p a d a inform asi p en y eb ab d o k u m en tid a k
valid, m isaln y a gagal encode, ru s a k , gagal c e ta k a ta u
p e ru b a h a n elem en d a ta .
4. J u m la h m e n u n ju k p a d a ju m la h d o k u m en d e n g an s a tu a n
keeping a ta u lem bar.
5. K eterangan m e n u n ju k p a d a inform asi y an g te rc a n tu m dalam
d o k u m en tid a k valid, m isaln y a NIK a ta u Nom or KK.

J a k a r t a , .......................20

SAKSI-SAKSI: KETERANGAN
PENGENDALI
1.............................................. (...................)

D aftar B e rk a s/D o k u m e n y ang d im u s n a h k a n d ib u a t ra n g k a p 2 ( d u a ) u n tu k :

1 . L em bar I u n tu k U nit y an g M em punyai D okum en.
2 . L em bar II u n tu k P a n itia P e m u sn a h D okum en.

MENTERI DALAM NEGERI

REPUBLIK INDONESIA,