NOM OR 1 3 TAHUN 2 0 1 3
TENTANG
K E N A IK A N G A J I B E R K A L A B A G I P E G A W A I N E G E R I
P A D A K E P O L IS IA N N E G A R A R E P U B L IK IN D O N E S IA
K E P A L A K E P O L IS IA N N E G A R A R E P U B L IK IN D O N E S IA ,
c b a h w a b e rd a s a rk a n p e rtim b a n g a n se b a g a im a n a d im a k su d
d a la m h u ru f a d a n h u ru f b , p e rlu m e n e ta p k a n P e ra tu ra n
K epala K epolisian N egara R epublik In d o n esia te n ta n g
K en aik an G aji B e rk ala bagi Pegaw ai Negeri p a d a K epolisian
N egara R epublik In d o n esia;
M engingat 1 U n d an g -U n d an g N om or 2 T a h u n 2 0 0 2 te n ta n g K epolisian
N egara R epublik In d o n esia (L em baran N egara R epublik
In d o n e sia T a h u n 2 0 0 2 N om or 2 , T a m b a h a n L em b aran
N egara R epublik In d o n esia N om or 4168);
2. P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 7 T a h u n 1 9 7 7 te n ta n g
P e ra tu ra n G aji Pegaw ai Negeri Sipil (L em baran N egara
R epublik In d o n e sia T a h u n 1 9 7 7 N om or 1 1 , T a m b a h a n
L em b ara n N egara R epublik In d o n esia N om or 30 9 8 ),
b e s e rta p e ru b a h a n n y a ;
3. P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 2 9 T a h u n 2 0 0 1 te n ta n g
P e ra tu ra n G aji A nggota K epolisian N egara R epublik
In d o n e sia (L em baran N egara R epublik In d o n e sia T a h u n
2 0 0 1 N om or 5 2 , T a m b a h a n L em b ara n N egara R epublik
In d o n e sia N om or 4094), b e se rta p e ru b a h a n n y a ;
4. P e ra tu ra n P re sid e n N om or 5 2 T a h u n 2 0 1 0 te n ta n g
S u s u n a n O rg a n isasi d a n T ata K erja K epolisian N egara
R epublik In d o n esia;
MEMUTUSKAN .....
2
MEMUTUSKAN:
BAB I
K ETENTUAN UM UM
P asal 1
P asal 2
T u ju a n p e ra tu ra n ini:
a. terse le n g g a ra n y a p ro se s y ang s iste m a tis d a n te rtib a d m in istra si d a la m
p e n g u ru s a n K enaikan G aji B e rk ala Pegaw ai Negeri p a d a Polri; d a n
b. te rp e n u h in y a h a k -h a k Pegaw ai Negeri p a d a Polri s e c a ra b e n a r d a n te p a t
w a k tu bagi yang d ip e rs y a ra tk a n m en e rim a K enaikan G aji B e rk ala.
P asal 3
B A B II
PER SY A R A TA N
P asal 4
P e rsy a ra ta n K enaikan G aji B erk ala bagi Pegaw ai Negeri p a d a Polri te rd iri a ta s :
a. p e rs y a ra ta n u m u m ; d a n
b. p e rs y a ra ta n a d m in istra si.
P asal 5
P e rsy a ra ta n u m u m se b a g a im a n a d im a k s u d d a la m P a sa l 4 h u ru f a seb ag ai
b e rik u t:
a. te la h m en c a p a i m a s a k e rja golongan yang d ite n tu k a n u n tu k K enaikan
G aji B e rk ala y a itu se tia p 2 (dua) ta h u n ;
b. b e rk e la k u a n b aik ;
c. m e la k s a n a k a n tu g a s d a n k e w ajib an n y a , d e n g a n k e te n tu a n :
1. p e n ila ia n k in erja m elalu i SMK bagi Anggota Polri b ern ilai s a m a
d e n g a n a ta u leb ih d a ri 2 7 (d u a p u lu h tu ju h ); d a n
2. P e n ilaian P re sta si Kerja PNS b e rn ilai s a m a d e n g a n a ta u leb ih d a ri
5 1 (lim a p u lu h s a tu ).
P asal 6
P e rsy a ra ta n a d m in istra si se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P a sa l 4 h u ru f b ,
m elip u ti:
a. n ilai SMK te ra k h ir;
b. P en ilaian P re sta si Kerja PNS te ra k h ir;
c. fotokopi p e n g a n g k a ta n p e rta m a ;
d. fotokopi k e n a ik a n p a n g k a t te ra k h ir;
e. fotokopi p e tik a n :
1. k e p u tu s a n K enaikan G aji B e rk ala te ra k h ir bagi A nggota Polri; d a n
2. s u r a t p e m b e rita h u a n K enaikan G aji B e rk ala te ra k h ir bag i PNS
Polri.
P a sa l
4
P asal 7
B A B III
T A T A C A R A P E N G A JU A N D A N P E N E R B IT A N
B a g ia n K e s a tu
T in g k a t M a b e s P o lr i
P asal 8
P asal 9
a. K a ro re n m in /K a b a g re n m in /K a b a g S D M /K a su b b a g ren m in m e n g a ju k a n
u s u la n K en aik an G aji B e rk ala k e p a d a K a sa tk e r/K a s a tfu n g d ilam p iri
p e rs y a ra ta n a d m in isitra si se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P a sa l 6;
d. K a s a tk e r .....
5
B a g ia n K e d u a
T in g k a t P o ld a
P asal 1 0
P asal 1 1
d. K apolda
6
B a g ia n K e tig a
T in g k a t P o lr e s
P asal 1 2
P asal 1 3
a. b a g ia n fu n g si m e n g a ju k a n u s u la n K enaikan G aji B e rk a la k e p a d a
K apolres m elalu i K ab ag su m d a dilam piri p e rs y a ra ta n a d m in isitra si
se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P a sa l 6 ;
b. B a g su m d a
7
c. B a g su m d a Polres m e n y ia p k a n u s u la n d a n p e tik a n K e p u tu s a n /S u r a t
P e m b e rita h u a n K en aik an G aji B e rk ala u n tu k d ita n d a ta n g a n i;
B A B IV
P E M B E R IA N D A N P E N U N D A A N
B a g ia n K e s a tu
P e m b e r ia n
P asal 1 4
(1) K en aik an G aji B erk ala d ib e rik a n se tia p 2 (ta h u n ) sek ali d a n te la h
m e m e n u h i p e rs y a ra ta n .
P asal 1 5
P asal 1 6
B agian
8
B a g ia n K e d u a
P enundaan
P asal 1 7
a. b e lu m te rp e n u h in y a p e rs y a ra ta n se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P a sa l 5;
b. d ija tu h i:
P asal 1 8
(1) P e n u n d a a n se b a g a im a n a d im a k su d d a la m P a sa l 1 7 h u ru f a p aling la m a
u n tu k w a k tu 1 (satu ) ta h u n .
(2) A pabila s e h a b is w a k tu p e n u n d a a n te rs e b u t, b e lu m m e m e n u h i s y a ra t,
m a k a k e n a ik a n gaji b e rk a la itu d itu n d a lagi, tia p k ali p aling la m a 1 (satu )
ta h u n .
P asal 1 9
(2) P e n u n d a a n se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (1) d a p a t d ib a ta lk a n
a p a b ila :
P asal 2 0
B A B .....
9
BAB V
K ETENTUAN PENUTUP
P asal 2 1
P asal 2 2
D ite ta p k a n d i J a k a r ta
p a d a tan g g a l 2013
K E P A L A K E P O L IS IA N N E G A R A R E P U B L IK IN D O N E S IA ,
D r s . T IM U R P R A D O P O
J E N D E R A L P O L IS I
D iu n d a n g k a n di J a k a r ta
p a d a tan g g al 2013
M E N T E R I H U K U M D A N H A K A S A S I M A N U S IA
R E P U B L IK IN D O N E S IA ,
A M IR S Y A M S U D I N
NOM OR 1 3 TAHUN 2 0 1 3
TENTANG
K E N A IK A N G A J I B E R K A L A B A G I P E G A W A I N E G E R I
P A D A K E P O L IS IA N N E G A R A R E P U B L IK IN D O N E S IA
D A F T A R L A M P IR A N
L A M P IR A N A .1 . C O N T O H F O R M A T K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I BERKALA
A N G G O TA P O L R I PA N G K A T K O M B E S P O L K E ATAS
A .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I
B ERK A LA A N G G O TA P O L R I PA N G K A T K O M B E S P O L K E ATAS
A .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N KEPUTU SA N K E N A IK A N G A J I
BERK A LA PA TI PO L R I
A .4 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N KEPUTU SA N K E N A IK A N G A J I
B ERK A LA A N G G O TA P O L R I PA N G K A T K O M B E S PO L
L A M P IR A N B .1 . CO N TO H FO RM AT K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A
A N G G O T A P O L R I P A N G K A T A K B P K E B A W A H D I L IN G K U N G A N
S A T K E R /S A T F U N G M A B E S P O L R I
B .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I
BERKALA ANGGOTA PO LRI PA N G K A T A K B P K E BA W A H
D I L IN G K U N G A N S A T K E R /S A T F U N G M A B E S P O L R I
B .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I
B ER K A LA A N G G O TA P O L R I PA N G K A T A K B P K E BA W A H D I
L IN G K U N G A N S A T K E R / S A T F U N G M A B E S P O L R I
L A M P IR A N C .1 . CO N TO H FO RM AT K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A
A N G G O T A P O L R I P A N G K A T A K B P K E B A W A H D I L IN G K U N G A N
PO LD A
C .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I
BERKALA ANGGOTA PO LRI PA N G K A T A K B P K E BA W A H
D I L IN G K U N G A N P O L D A
C .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I
B ER K A LA A N G G O TA P O L R I PA N G K A T A K B P D A N K O M PO L
D I L IN G K U N G A N P O L D A
C .4 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I
BERKALA ANGGOTA PO LRI PA N G K A T AKP K E BAW AH
D I L IN G K U N G A N P O L D A
L A M P IR A N D .1 . CO N TO H FO RM AT K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I BERKALA
ANGGOTA PO LRI PA N G K A T AKBP DAN KO M PO L
D I L IN G K U N G A N P O L R E S
D .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I
B ER K A LA A N G G O TA P O L R I PA N G K A T A K B P D A N K O M PO L
D I L IN G K U N G A N P O L R E S
D .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I
B ER K A LA A N G G O TA P O L R I PA N G K A T A K B P D A N K O M PO L
D I L IN G K U N G A N P O L R E S
L A M P IR A N
2
E .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I
BERKALA ANGGOTA PO LRI PA NG KAT AKP K E BAW AH
D I L IN G K U N G A N P O L R E S
E .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I
BERKALA ANGGOTA PO LRI PA N G K A T AKP K E BAW AH
D I L IN G K U N G A N P O L R E S
L A M P IR A N F .1 . C O N T O H F O R M A T S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I
B E R K A L A P N S P O L R I G O L O N G A N IV K E A T A S
F .2 . C O N TO H FO RM A T L A M P IR A N SU RA T P E M B E R IT A H U A N
K E N A IK A N G A J I B E R K A L A P N S P O L R I G O L O N G A N IV K E A T A S
F .3 . CO N TO H FO RM AT P E T IK A N SU RA T P E M B E R IT A H U A N
K E N A IK A N G A J I B E R K A L A P N S P O L R I G O L O N G A N IV K E A T A S
L A M P IR A N G .1 . C O N T O H F O R M A T S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I
BERKALA PN S PO LRI GOLONGAN III KE BAW AH
D I L IN G K U N G A N S A T K E R /S A T F U N G M A B E S P O L R I
G .2 . C O N TO H FO RM A T L A M P IR A N SU RA T P E M B E R IT A H U A N
K E N A IK A N G A JI BERKALA PN S PO LRI GOLONGAN III
K E B A W A H D I L IN G K U N G A N S A T K E R /S A T F U N G M A B E S P O L R I
G .3 . CO N TO H FO RM AT P E T IK A N SU RA T P E M B E R IT A H U A N
K E N A IK A N G A JI BERKALA PN S PO LRI GOLONGAN III
K E B A W A H D I L IN G K U N G A N S A T K E R /S A T F U N G M A B E S P O L R I
L A M P IR A N H .1 . C O N T O H F O R M A T S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I
BERKALA PN S PO LRI GOLONGAN III KE BAW AH
D I L IN G K U N G A N P O L D A
H .2 . C O N TO H FO RM A T L A M P IR A N SU RA T P E M B E R IT A H U A N
K E N A IK A N G A JI BERKALA PN S PO LRI GOLONGAN III
K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L D A
H .3 . CO N TO H FO RM AT P E T IK A N SU RA T P E M B E R IT A H U A N
K E N A IK A N G A JI BERKALA PN S PO LRI GOLONGAN III
K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L D A
L A M P IR A N I .1 . C O N T O H F O R M A T S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I
BERKALA PN S PO LRI GOLONGAN II KE BAW AH
D I L IN G K U N G A N P O L R E S
I .2 . CONTOH FO RM A T L A M P IR A N SU RA T P E M B E R IT A H U A N
K E N A IK A N G A JI BERKALA PN S PO LRI GOLONGAN II
K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L R E S
I .3 . CONTOH FO RM AT P E T IK A N SU RA T P E M B E R IT A H U A N
K E N A IK A N G A JI BERKALA PN S PO LRI GOLONGAN II
K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L R E S
A.1. CONTOH .....
3
A .1 . C O N T O H F O R M A T K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A A N G G O T A P O L R I
PA NG KAT K O M B E S PO L K E ATAS
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
MEMUTUSKAN
p a r a a n g g o ta P olri y a n g n a m a - n a m a n y a te r c a n tu m d a la m la m p ira n
k e p u t u s a n in i m u la i ta n g g a l ..........., ........... , ........... d ib e rik a n K e n a ik a n
G aji B e rk a la y a n g d ite ta p k a n d a la m r u a n g 6 d a n 7 la m p ir a n k e p u tu s a n
in i, s e r ta p e n g h a s ila n - p e n g h a s ila n la in n y a y a n g s a h d a n y a n g b e rta lia n
d e n g a n p a n g k a tn y a d e n g a n c a ta ta n :
b a h w a ......
4
2 KEPUTUSAN KAPOLRI
NOMOR : K E P / / /2 0 1 3
TANGGAL : 2013
D ite ta p k a n di : J a k a r ta
p a d a tan g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
A .2 . CONTOH
5
A .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A A N G G O T A P O L R I P A N G K A T K O M B E S P O L K E A T A S
1.
2.
3.
D ite ta p k a n d i : J a k a r ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
A .3 . C O N T O H
6
A .3 . CO N TO H FO RM AT P E T IK A N KEPUTU SA N K E N A IK A N G A JI BERKALA
PA TI PO L R I
MARKAS BESAR
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
STAF SUM BER DAYA MANUSIA
PETIKAN
KEPUTUSAN
N om or: K e p / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
1. nam a
2. tan g g al la h ir
3. NRP
4. pangkat
5. k e s a tu a n
6. gaji pokok la m a
D ib erik an K en aik an G aji B erk ala h in g g a m em p ero leh :
7. gaji pokok b a ru
8 . m a s a k e rja golongan gaji
9 . p a n g k a t/g o lo n g a n ru a n g
1 0 . TMT
1 1 . K ep p a n g k a t oleh
a . n o m o r/ta n g g a l
b . TMT
c . m a s a k e rja golongan
1 2 . KGB b e rik u tn y a
K eteran g an :
1. s u r a t k e p u tu s a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k d a p a t
d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a ;
2. a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t k e p u tu s a n in i,
a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
D ite ta p k a n d i : J a k a r ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
A .4 . CONTOH
7
A .4 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A JI BERKALA
A N G G O TA P O L R I PA N G K A T K O M B E S P O L
MARKAS BESAR
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
STAF SUM BER DAYA MANUSIA
PETIKAN
KEPUTUSAN
N om or: K e p / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
1. nam a
2. tan g g al la h ir
3. NRP
4. pangkat
5. k e s a tu a n
6. gaji pokok la m a
D ib erik an K en aik an G aji B erk ala h in g g a m em p ero leh :
7. gaji pokok b a ru
8. m a s a k e rja golongan gaji
9. p a n g k a t/g o lo n g a n ru a n g
10. TMT
11. K ep p a n g k a t oleh
a . n o m o r/ta n g g a l
b . TMT
c . m a s a k e rja golongan
1 2 . KGB b e rik u tn y a
K eteran g an :
1. s u r a t k e p u tu s a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k d a p a t
d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a ;
2. a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t k e p u tu s a n in i,
a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
D ite ta p k a n d i : J a k a r ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
B .1 . CONTOH
8
B .1 . C O N T O H F O R M A T K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A A N G G O T A P O L R I
P A N G K A T A K B P K E B A W A H D I L IN G K U N G A N S A T K E R /S A T F U N G M A B E S
POLRI
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
MEMUTUSKAN
p a r a a n g g o ta P olri y a n g n a m a - n a m a n y a te r c a n tu m d a la m la m p ira n
k e p u t u s a n in i m u la i ta n g g a l ..........., ........... , ........... d ib e rik a n K e n a ik a n
G aji B e rk a la y a n g d ite ta p k a n d a la m r u a n g 6 d a n 7 la m p ir a n k e p u tu s a n
in i, s e r ta p e n g h a s ila n - p e n g h a s ila n la in n y a y a n g s a h d a n y a n g b e rta lia n
d e n g a n p a n g k a tn y a d e n g a n c a ta ta n :
b a h w a ......
9
2 KEPUTUSAN KAPOLRI
NOMOR : K E P / / /2 0 1 3
TANGGAL : 2013
D ite ta p k a n di : J a k a r ta
p a d a tan g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
B .2 . CONTOH
B .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A JI BERKALA ANGGOTA PO LRI PA N G K A T AKBP KE BAW AH
D I L IN G K U N G A N S A T K E R /S A T F U N G M A B E S P O L R I
1.
2.
3.
D ite ta p k a n d i : J a k a r ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
B .3 . C O N T O H
11
B .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A
A N G G O T A P O L R I P A N G K A T A K B P K E B A W A H D I L IN G K U N G A N S A T K E R /
SA TFUN G M A B ES PO LRI
KOPSTUK
PETIKAN
KEPUTUSAN
N om or: K e p / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
1. nam a
2. tan g g al la h ir
3. NRP
4. pangkat
5. k e s a tu a n
6. gaji pokok la m a
D ib erik an K en aik an G aji B erk ala h in g g a m em p ero leh :
7. gaji pokok b a ru
8 . m a s a k e rja golongan gaji
9 . p a n g k a t/g o lo n g a n ru a n g
1 0 . TMT
1 1 . K ep p a n g k a t oleh
a . n o m o r/ta n g g a l
b . TMT
c . m a s a k e rja golongan
1 2 . KGB b e rik u tn y a
K eteran g an :
1. s u r a t k e p u tu s a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k d a p a t
d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a ;
2. a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t k e p u tu s a n in i,
a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
D ite ta p k a n d i : J a k a r ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
C .1 . CONTOH
C .1 . C O N T O H F O R M A T K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A A N G G O T A P O L R I
P A N G K A T A K B P K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L D A
KEPUTUSAN
N om or: K e p / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
MEMUTUSKAN
p a r a a n g g o ta P olri y a n g n a m a - n a m a n y a te r c a n tu m d a la m la m p ira n
k e p u t u s a n in i m u la i ta n g g a l ..........., ........... , ........... d ib e rik a n K e n a ik a n
G aji B e rk a la y a n g d ite ta p k a n d a la m r u a n g 6 d a n 7 la m p ir a n k e p u tu s a n
in i, s e r ta p e n g h a s ila n - p e n g h a s ila n la in n y a y a n g s a h d a n y a n g b e rta lia n
d e n g a n p a n g k a tn y a d e n g a n c a ta ta n :
bahw a
2 KEPUTUSAN KAPOLDA
NOMOR : K E P / / /2 0 1 3
TANGGAL : 2013
NAMA
PANGKAT
C .2 . CONTOH
C .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N K EPUTU SA N K E N A IK A N G A JI BERKALA ANGGOTA PO LRI PA N G K A T AKBP KE BAW AH
D I L IN G K U N G A N P O L D A
1.
2.
3.
NAMA
PANGKAT
C .3 . C O N T O H
C .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A
A N G G O T A P O L R I P A N G K A T A K B P D A N K O M P O L D I L IN G K U N G A N P O L D A
KOPSTUK
PETIKAN
KEPUTUSAN
N om or: K e p / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
1. nam a
2. tan g g al la h ir
3. NRP
4. pangkat
5. k e s a tu a n
6. gaji pokok la m a
D ib erik an K en aik an G aji B erk ala h in g g a m em p ero leh :
7. gaji pokok b a ru
8. m a s a k e rja golongan gaji
9. p a n g k a t/g o lo n g a n ru a n g
10. TMT
11. K ep p a n g k a t oleh
a . n o m o r/ta n g g a l
b . TMT
c . m a s a k e rja golongan
12. KGB b e rik u tn y a
K eteran g an :
1. s u r a t k e p u tu s a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k d a p a t
d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a ;
2. a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t k e p u tu s a n in i,
a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
NAMA
PANGKAT
C .4 . CONTOH
C .4 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A
A N G G O T A P O L R I P A N G K A T A K P K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L D A
KOPSTUK
PETIKAN
KEPUTUSAN
N om or: K e p / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
1. nam a
2. tan g g al la h ir
3. NRP
4. pangkat
5. k e s a tu a n
6. gaji pokok la m a
D ib erik an K en aik an G aji B erk ala h in g g a m em p ero leh :
7. gaji pokok b a ru
8. m a s a k e rja golongan gaji
9. p a n g k a t/g o lo n g a n ru a n g
10. TMT
11. K ep p a n g k a t oleh
a . n o m o r/ta n g g a l
b . TMT
c . m a s a k e rja golongan
12. KGB b e rik u tn y a
K eteran g an :
1. s u r a t k e p u tu s a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k d a p a t
d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a ;
2. a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t k e p u tu s a n in i,
a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
NAMA
PANGKAT
D .1 . CONTOH
17
D .1 . C O N T O H F O R M A T K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A A N G G O T A P O L R I
P A N G K A T A K B P D A N K O M P O L D I L IN G K U N G A N P O L R E S
KEPUTUSAN
N om or: K e p / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
MEMUTUSKAN
p a r a a n g g o ta P olri y a n g n a m a - n a m a n y a te r c a n tu m d a la m la m p ira n
k e p u t u s a n in i m u la i ta n g g a l ..........., ........... , ........... d ib e rik a n K e n a ik a n
G aji B e rk a la y a n g d ite ta p k a n d a la m r u a n g 6 d a n 7 la m p ir a n k e p u tu s a n
in i, s e r ta p e n g h a s ila n - p e n g h a s ila n la in n y a y a n g s a h d a n y a n g b e rta lia n
d e n g a n p a n g k a tn y a d e n g a n c a ta ta n :
bahw a
2 KEPUTUSAN KAPOLDA
NOMOR : K E P / / /2 0 1 3
TANGGAL : 2013
NAMA
PANGKAT
D .2 . CONTOH
D .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N KEPUTU SA N K E N A IK A N G A JI BERKALA ANGGOTA PO LRI PA N G K A T AKBP DAN KOM POL
D I L IN G K U N G A N P O L R E S
1.
2.
3.
NAMA
PANGKAT
D .3 . C O N T O H
20
D .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A
A N G G O T A P O L R I P A N G K A T A K B P D A N K O M P O L D I L IN G K U N G A N P O L R E S
KOPSTUK
PETIKAN
KEPUTUSAN
N om or: K e p / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
1. nam a
2. tan g g al la h ir
3. NRP
4. pangkat
5. k e s a tu a n
6. gaji pokok la m a
D ib erik an K en aik an G aji B erk ala h in g g a m em p ero leh :
7. gaji pokok b a ru
8. m a s a k e rja golongan gaji
9. p a n g k a t/g o lo n g a n ru a n g
10. TMT
11. K ep p a n g k a t oleh
a . n o m o r/ta n g g a l
b . TMT
c . m a s a k e rja golongan
12. KGB b e rik u tn y a
K eteran g an :
1. s u r a t k e p u tu s a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k d a p a t
d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a ;
2. a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t k e p u tu s a n in i,
a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
NAMA
PANGKAT
E .1 . CONTOH
21
E .1 . C O N T O H F O R M A T K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A A N G G O T A P O L R I
P A N G K A T A K P K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L R E S
KEPUTUSAN
N om or: K e p / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
MEMUTUSKAN
p a r a a n g g o ta P olri y a n g n a m a - n a m a n y a te r c a n tu m d a la m la m p ira n
k e p u t u s a n in i m u la i ta n g g a l ..........., ........... , ........... d ib e rik a n K e n a ik a n
G aji B e rk a la y a n g d ite ta p k a n d a la m r u a n g 6 d a n 7 la m p ir a n k e p u tu s a n
in i, s e r ta p e n g h a s ila n - p e n g h a s ila n la in n y a y a n g s a h d a n y a n g b e rta lia n
d e n g a n p a n g k a tn y a d e n g a n c a ta ta n :
b a h w a ......
22
2 KEPUTUSAN KAPOLRES
NOMOR : K E P / / /2 0 1 3
TANGGAL : 2013
D ite ta p k an di : K a b u p a te n /K o ta
p a d a tan g g al : 2013
NAMA
PANGKAT/NRP
E .2 . CONTOH
23
1.
2.
3.
D ite ta p k a n d i : K a b u p a te n /K o ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT/NRP
E .3 . C O N T O H
24
E .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N K E P U T U S A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A
A N G G O T A P O L R I P A N G K A T A K P K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L R E S
KOPSTUK
PETIKAN
KEPUTUSAN
N om or: K e p / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
1. nam a
2. tan g g al la h ir
3. NRP
4. pangkat
5. k e s a tu a n
6. gaji pokok la m a
D ib erik an K en aik an G aji B erk ala h in g g a m em p ero leh :
7. gaji pokok b a ru
8. m a s a k e rja golongan gaji
9. p a n g k a t/g o lo n g a n ru a n g
10. TMT
11. K ep p a n g k a t oleh
a . n o m o r/ta n g g a l
b . TMT
c . m a s a k e rja golongan
12. KGB b e rik u tn y a
K eteran g an :
1. s u r a t k e p u tu s a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k d a p a t
d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a ;
2. a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t k e p u tu s a n in i,
a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
D ite ta p k a n di : K a b u p a te n /K o ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT/NRP
F .1 . CONTOH
25
F .1 . C O N T O H F O R M A T S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A P N S
P O L R I G O L O N G A N IV K E A T A S
SURAT PEMBERITAHUAN
N om or: S p e m b / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
D a sa r P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 2 2 T a h u n 2 0 1 3 te n ta n g P e ru b a h a n
K elim a B elas a ta s P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 7 T a h u n 1 9 7 7 te n ta n g
P e ra tu ra n G aji Pegaw ai Negeri Sipil.
DIBERITAHUKAN
D e n g an c a ta ta n :
a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t
p e m b e rita h u a n in i, a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
PETIKAN s u r a t p e m b e rita h u a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n
u n tu k d a p a t d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a .
D ite ta p k a n d i : J a k a r ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
F .2 . CONTOH
26
F .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A P N S P O L R I G O L O N G A N IV K E A T A S
1.
2.
3.
D ite ta p k a n d i : J a k a r ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
F .3 . C O N T O H
27
F .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A JI
B E R K A L A P N S P O L R I G O L O N G A N IV K E A T A S
MARKAS BESAR
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
STAF SUM BER DAYA MANUSIA
PETIKAN
SURAT PEMBERITAHUAN
N om or: S p e m b / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
K eteran g an :
1. s u r a t p e m b e rita h u a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k d a p a t
d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a ;
2. a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t k e p u tu s a n in i,
a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
D ite ta p k a n d i : J a k a r ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
G .1 . CONTOH
28
G .1 . C O N T O H F O R M A T S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A P N S
P O L R I G O L O N G A N III K E B A W A H D I L IN G K U N G A N S A T K E R /S A T F U N G
M A B ES PO LRI
SURAT PEMBERITAHUAN
N om or: S p e m b / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
D a sa r P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 2 2 T a h u n 2 0 1 3 te n ta n g P e ru b a h a n
K elim a B elas a ta s P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 7 T a h u n 1 9 7 7 te n ta n g
P e ra tu ra n G aji Pegaw ai Negeri Sipil.
DIBERITAHUKAN
D e n g an c a ta ta n :
a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t
p e m b e rita h u a n in i, a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
PETIKAN s u r a t p e m b e rita h u a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n
u n tu k d a p a t d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a .
D ite ta p k a n d i : J a k a r ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
G .2 . CONTOH
29
G .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A P N S P O L R I G O L O N G A N III K E B A W A H
D I L IN G K U N G A N S A T K E R /S A T F U N G M A B E S P O L R I
1.
2.
3.
D ite ta p k a n d i : J a k a r ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
G .3 . C O N T O H
30
G .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I
B E R K A L A P N S P O L R I G O L O N G A N III K E B A W A H D I L IN G K U N G A N S A T K E R /
SA TFUN G M A B ES PO LRI
KOPSTUK
PETIKAN
SURAT PEMBERITAHUAN
N om or: S p e m b / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
K eteran g an :
1. s u r a t p e m b e rita h u a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k d a p a t
d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a ;
2. a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t k e p u tu s a n in i,
a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
D ite ta p k a n d i : J a k a r ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT
H .1 . CONTOH
31
H .1 . C O N T O H F O R M A T S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A P N S
P O L R I G O L O N G A N III K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L D A
SURAT PEMBERITAHUAN
N om or: S p e m b / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
D a sa r P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 2 2 T a h u n 2 0 1 3 te n ta n g P e ru b a h a n
K elim a B elas a ta s P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 7 T a h u n 1 9 7 7 te n ta n g
P e ra tu ra n G aji Pegaw ai Negeri Sipil.
DIBERITAHUKAN
D en g an c a ta ta n :
a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t
p e m b e rita h u a n in i, a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
PETIKAN s u r a t p e m b e rita h u a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n
u n tu k d a p a t d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a .
NAMA
PANGKAT
H .2 . CONTOH
32
H .2 . C O N T O H F O R M A T L A M P IR A N S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A P N S P O L R I G O L O N G A N III K E B A W A H
D I L IN G K U N G A N P O L D A
1.
2.
3.
NAMA
PANGKAT
H .3 . C O N T O H
33
H .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I
B E R K A L A P N S P O L R I G O L O N G A N III K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L D A
KOPSTUK
PETIKAN
SURAT PEMBERITAHUAN
N om or: S p e m b / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
K eteran g an :
1. s u r a t p e m b e rita h u a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k d a p a t
d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a ;
2. a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t k e p u tu s a n in i,
a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
NAMA
PANGKAT/NRP
I .1 . CONTOH
34
I .1 . C O N T O H F O R M A T S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I B E R K A L A P N S
P O L R I G O L O N G A N II K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L R E S
SURAT PEMBERITAHUAN
N om or: S p e m b / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
D a sa r : P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 2 2 T a h u n 2 0 1 3 te n ta n g P e ru b a h a n
K elim a B elas a ta s P e ra tu ra n P e m e rin ta h N om or 7 T a h u n 1 9 7 7 te n ta n g
P e ra tu ra n G aji Pegaw ai Negeri Sipil.
DIBERITAHUKAN
D en g an c a ta ta n :
a p a b ila d i k e m u d ia n h a ri te rn y a ta te rd a p a t k e k e liru a n d a la m s u r a t
p e m b e rita h u a n in i, a k a n d ia d a k a n p e m b e tu la n se b a g a im a n a m e stin y a .
PETIKAN s u r a t p e m b e rita h u a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n
u n tu k d a p a t d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a .
D ite ta p k a n d i : K a b u p a te n /K o ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT/NRP
I .2 . CONTOH
35
1.
2.
3.
D ite ta p k a n d i : K a b u p a te n /K o ta
p a d a ta n g g al : 2013
NAMA
PANGKAT/NRP
I .3 . C O N T O H
36
I .3 . C O N T O H F O R M A T P E T IK A N S U R A T P E M B E R IT A H U A N K E N A IK A N G A J I
B E R K A L A P N S P O L R I G O L O N G A N II K E B A W A H D I L IN G K U N G A N P O L R E S
KOPSTUK
PETIKAN
SURAT PEMBERITAHUAN
N om or: S p e m b / / /2 0 1 3
te n ta n g
KENAIKAN G A JI BERKALA
1. nam a
2. te m p a t/ta n g g a l la h ir
3. NIP
4. p a n g k a t/g o lo n g a n ru a n g
5. k e s a tu a n
6. gaji pokok la m a
7. gaji pokok b a ru
8. m a s a k e rja golongan gaji
9. p a n g k a t/g o lo n g a n ru a n g
10. TMT
11. K ep P a n g k a t/S p e m b oleh
a. n o m o r/ta n g g a l
b. TMT
c. m a s a k e rja golongan
12. KGB b e rik u tn y a
K eteran g an :
1. s u r a t p e m b e rita h u a n in i d is a m p a ik a n k e p a d a y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k d a p a t
d ip e rg u n a k a n s e p e rlu n y a ;
2. a p a b ila
37
D ite ta p k a n d i J a k a r ta
p a d a ta n g g a l 2013
K E P A L A K E P O L IS IA N N E G A R A R E P U B L IK IN D O N E S IA ,
D r s . T IM U R P R A D O P O
J E N D E R A L P O L IS I