Hospital Bylaws PDF

SALINAN
— — __________
BUPATI MURUNG RAYA

PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
PERATURAN BUPATI MURUNG RAYA
NOMOR 4 0 TAHUN 2 0 1 8
TENTANG
PERATURAN INTERNAL (HOSPITAL BYLAWS)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURUK CAHU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
BUPATI MURUNG RAYA,

M enim bang a. b a h w a d e n g an a d a n y a p e ru b a h a n p a ra d ig m a ru m a h sa k it
d a ri lem baga so sial m enjadi lem baga sosio-ekonom ik,
b e rd a m p a k p a d a p e ru b a h a n s ta tu s ru m a h sa k it y an g d a p a t
d ijad ik an su b y e k hukum , m aka d a ri itu p erlu adanya
a n tisip a si d e n g a n k e je lasa n te n ta n g p e ra n d a n fung si d a ri
m asin g -m a sin g p ih a k y a n g b e rk e p e n tin g a n d alam pengelolaan
ru m a h sakit;
b. b a h w a u n tu k m e n g a tu r hubungan, hak dan kew ajiban,

w ew enang d a n tan g g u n g jaw ab d a ri pem ilik ru m a h sa k it a ta u
y an g m ew akili, pengelola ru m a h sa k it dan s ta f m edis
fu n g sio n al m a k a p erlu d ib u a tk a n P e ra tu ra n In te rn a l (Hospital
B ylaw s) R u m ah S ak it sebagai a c u a n d a la m m e la k sa n a k a n
p en y elen g g araan ru m a h sakit;
c. b a h w a b e rd a s a rk a n k e te n tu a n P asal 29 ay at (1) h u r u f r
U n d an g -U n d an g No 44 T a h u n 2009 ta h u n 2009 te n ta n g
R u m ah S akit, se tia p ru m a h sa k it m em p u n y ai kew ajib an
m e la k sa n a k a n P e ra tu ra n In te rn a l (Hospital B ylaw s) ru m a h
sakit;
d. b a h w a b e rd a s a rk a n p e rtim b a n g a n se b a g a im a n a d im a k su d
d alam h u r u f a, h u r u f b, d a n h u r u f c, p e rlu m e n e ta p k a n
P e ra tu ra n B u p a ti M u ru n g R aya te n ta n g P e ra tu ra n In te rn a l
(Hospital B ylaw s) R u m ah S akit U m um D aerah P u ru k C ahu.
1
M engingat 1. U n d a n g -u n d a n g Nom or 5 T a h u n 2002 te n ta n g P e m b e n tu k a n
K ab u p ate n K atingan, K a b u p ate n S e ru y an , K ab u p aten
S u k a m a ra , K ab u p ate n L am an d au , K ab u p aten G u n u n g M as,
K ab u p aten P u lan g P isau, K ab u p ate n M uru n g Raya dan
K a b u p ate n B arito T im ur di Provinsi K alim an tan T engah
(L em baran R epublik In d o n esia T ahun 2002 Nom or 18,
T am bahan L em b aran N egara R epublik In d o n esia Nomor
4180);
2. U n d an g -U n d an g Nom or 17 T a h u n 2003 te n ta n g K euangan

N egara (L em baran N egara R ep u b lik ln d o n esia T a h u n 2 0 0 3
Nom or 47, T a m b a h a n L em baran N egara R epublik In d o n esia
Nom or 4286);
3. U n d an g -U n d an g Nom or 1 T ahun 2004 te n ta n g

P e rb e n d a h a ra a n N egara (L em baran N egara R epublik
In d o n esia T a h u n 2004 Nom or 5, T a m b a h a n L em baran N egara
R epublik In d o n esia Nom or 4355);
4. U n d an g -U n d an g Nom or 25 T a h u n 2004 te n ta n g S istem

Pem bangunan N asional (L em baran N egara R epublik
In d o n esia T a h u n 2004 N om or 104, T a m b a h a n L em b aran
N egara R epublik In d o n esia Nom or 4421);
5. U n d an g -U n d an g Nom or 29 T a h u n 2004 te n ta n g P rak tik

K edokteran (L em baran N egara R epublik In d o n esia T a h u n
2004 Nom or 116, T a m b a h a n L em b aran N egara R epublik
In d o n esia N om or 4431);
6. U n d an g -U n d an g Nom or 36 T a h u n 2009 te n ta n g K eseh atan

(L em baran N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2009 Nom or
144, T a m b a h a n L em baran N egara R epublik In d o n esia Nomor
5063);
7. U n d an g -U n d an g Nom or 44 T a h u n 2009 te n ta n g R u m ah S ak it
(L em baran N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2 0 0 9 Nom or
153, T a m b a h a n L em b aran N egara R epublik In d o n esia Nom or
5072);
8. U n d an g -U n d an g Nom or 12 T a h u n 2011 te n ta n g P e m b en tu k a n
P e ra tu ra n P e ru n d a n g -u n d a n g a n (L em baran N egara R epublik
In d o n esia T a h u n 2011 Nom or 82, T a m b a h a n L em b aran
N egara Nom or 5234);
2
9. U n d an g -U n d an g Nom or 5 T a h u n 2014 te n ta n g A p a ra tu r Sipil
N egara (L em baran N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2 0 1 4
Nom or 6, T a m b ah a n L em baran N egara R epublik In d o n esia
Nom or 5494);
10. U n d an g -U n d an g Nom or 23 T a h u n 2014 te n ta n g P e m erin tah a n

D aerah (L em baran N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2014
Nom or 244, T a m b a h a n L em baran N egara R epublik In d o n esia
Nom or 5587) se b a g a im a n a telah b e b e ra p a kali d iu b a h ,
te ra k h ir d e n g an U n d an g -U n d an g Nom or 9 T ahun 2015
te n ta n g P e ru b a h a n K edua a ta s U n d an g -U n d an g Nom or 23
T a h u n 2014 te n ta n g P e m e rin ta h a n D aerah (L em baran N egara
R epublik In d o n esia T ahun 2015 Nom or 58, T a m b ah a n
L em b aran N egara R epublik In d o n esia Nom or 5679);
11. U n d an g -U n d an g Nom or 36 T a h u n 2014 te n ta n g T enaga

K e se h ata n (L em baran N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2014
Nom or 298, T a m b a h a n L em b aran N egara R epublik In d o n esia
Nom or 5607);
12. U n d an g -U n d an g R epublik In d o n esia Nom or 38 T a h u n 2014

T en tan g K eperaw atan (L em baran N egara R epublik In d o n esia
T ahun 2014 Nom or 307, T am bahan L em baran N egara
13. P e ra tu ra n P e m erin tah Nom or 23 T ahun 2005 te n ta n g

Pengelolaan K euangan B a d an L ayanan U m um (L em baran
N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2005 Nom or 48, T a m b a h a n
L em b aran N egara R epublik In d o n esia Nom or 4502)
se b ag a im a n a te la h d iu b a h d e n g an P e ra tu ra n P e m erin tah
Nom or 74 T a h u n 2012 te n ta n g P e ru b a h a n A tas P e ra tu ra n
P em erin tah Nom or 23 T ahun 2005 te n ta n g Pengelolaan
K euangan B a d an L ayanan U m um (L em baran N egara R epublik
In d o n esia T a h u n 2012 Nom or 171, T a m b a h a n L em b aran
N egara R epublik In d o n esia Nom or 5340);
14. P e ra tu ra n P e m erin tah Nom or 79 T ahun 2005 T en tan g

Pedom an P em b in aan dan P en g aw asan P enyelenggaraan
P e m erin tah D a era h ( L em baran N egara R epublik In d o n esia
T a h u n 2005 Nom or 165, T a m b a h a n L em b aran N egara
3
15. P e ra tu ra n P residen Nom or 77 T a h u n 2 0 1 5 te n ta n g O rg an isasi
R u m ah S ak it (L em baran N egara R epublik In d o n esia T a h u n
2015 Nomor 159);
16. P e ra tu ra n M enteri D alam Negeri Nom or 61 T a h u n 2007

te n ta n g Pedom an T eknis Pengelolaan K euangan B a d an
L ay an an U m um D aerah;
17. P e ra tu ra n M enteri K euangan Nom or 1 0 9 /P M K .0 5 /2 0 0 7

te n ta n g P e m b e n tu k a n D ew an P engaw as B a d an L ayanan
U m um ;
18. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan R epublik In d o n esia Nom or

2 6 9 /M e n k e s /P e r/III/2 0 0 8 T en tan g R ekam Medis;
19. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n R epublik In d o n esia Nom or

2 9 0 / M e n k e s /P e r/III/2 0 0 8 te n ta n g P e rse tu ju a n T in d a k an
K edokteran;
20. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan R epublik In d o n esia Nom or

1 4 3 8 /M e n k e s /P e r/IX /2 0 1 0 T en tan g S ta n d a r P elay an an
K edokteran (B erita N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2 0 1 0
Nom or 464);

5 1 9 /M e n k e s /P e r /I I I /2 0 1 1 T en tan g Pedom an
P en yelenggaraan P elay an an A nestesiologi D an T erapi In ten sif
Di R u m ah S ak it (Berita N egara R epublik In d o n esia T a h u n
2011 Nomor 224);
22. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan R epublik In d o n esia Nomor

7 5 5 /M e n k e s /P e r /I V /2 0 1 1 te n ta n g P en yelenggaraan Komite
M edik di R u m ah S ak it (Berita N egara R epublik In d o n esia
T a h u n 2011 Nom or 259);

2 0 5 2 /M e n k e s /P e r /X /2 0 1 1 te n ta n g Izin P ra k tik dan
P e la k sa n a a n P rak tik K edokteran (Berita N egara R epublik
In d o n esia T a h u n 2011 Nom or 671);
24. P e ra tu ra n M enteri K eseh atan Nom or 36 T a h u n 2012 te n ta n g

R a h a sia K edokteran (B erita N egara R epublik In d o n esia T a h u n
2012 Nomor 915);
4
25. P e ra tu ra n M enteri K eseh atan R epublik In d o n esia Nom or 49
T ahun 2013 T en tan g Komite K eperaw atan R u m ah S ak it
(Berita N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2013 Nom or 1053);
26. P e ra tu ra n M enteri K eseh atan Nom or 10 T a h u n 2 0 1 4 te n ta n g

D ew an P engaw as R u m ah S ak it (B erita N egara R epublik
In d o n esia T a h u n 2014 Nom or 360);

T a h u n 2014 T en tan g K lasifikasi D an P erizinan R u m ah S ak it
28. P e ra tu ra n M enteri K eseh atan R epublik In d o n esia Nomor 79

T ahun 2014 T en tan g P en yelenggaraan P elay an an G eriatri Di
R u m ah S ak it (B erita N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2014
Nom or 1752)
29. P e ra tu ra n M enteri D alam Negeri Nom or 80 T a h u n 2015

te n ta n g P e m b e n tu k a n P ro d u k H u k u m D aerah (Berita N egara
R epublik In d o n esia T a h u n 2 0 1 5 Nom or 2036);
30. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan R epublik In d o n esia Nom or 66

T ahun 2016 T en tan g K eselam atan D an K e seh atan Kerja
R u m ah S ak it (B erita N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2 0 1 7
Nom or 38);
31. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n R epublik In d o n esia Nomor 72

T ahun 2016 T en tan g S ta n d a r P elay an an K efarm asian Di
Nomor 49);
32. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan Nom or 11 T a h u n 2017 te n ta n g

K eselam atan P asien (Berita N egara R epublik In d o n esia T a h u n
2 0 1 7 Nom or 308);

T a h u n 2 0 1 7 T en tan g P edom an P en ceg ah an D an P en g en d alian
Infeksi Di F asilitas P e lay an an K e se h ata n ((Berita B erita
N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2 0 1 7 Nom or 857);
34. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n Nom or 34 T a h u n 2017 te n ta n g

A kreditasi R u m ah S ak it (B erita N egara R epublik In d o n esia
T a h u n 2017 Nom or 1023)
35. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n R epublik In d o n esia Nom or 4

T a h u n 2018 T en tan g K ew ajiban R u m ah S ak it D an K ew ajiban
5
P asien (B erita B erita N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2 0 1 8
Nom or 416);

T a h u n 2018 T en tan g Komite E tik D an H u k u m R u m ah S ak it
37. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n R epublik In d o n esia Nom or 44

T a h u n 2 0 1 8 T en tan g P en yelenggaraan Prom osi K eseh atan
Nom or 1297);
38. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan R epublik In d o n esia Nom or 47

T a h u n 2018 T en tan g P e lay an an K e g aw atd a ru ra tan (B erita
N egara R epublik In d o n esia T a h u n 2018 Nom or 1799);
39. P e ra tu ra n M enteri D alam Negeri Nom or 79 T ah u n 2018

te n ta n g B a d an L ay an an U m um D aerah;
40. K e p u tu sa n M enteri K eseh atan R epublik In d o n esia Nomor

1 2 9 /M e n k e s /S K /II/2 0 0 8 te n ta n g S ta n d a r P e lay an an M inim al
R u m ah Sakit;
41. P e ra tu ra n D aerah K ab u p aten M uru n g R aya Nom or 2 T a h u n

2008 te n ta n g U ru s a n P e m erin tah D aerah Yang M enjadi
K ew enangan D aerah K ab u p ate n M urung Raya (L em baran
D aerah K ab u p ate n M u ru n g Raya T a h u n 2 0 0 8 Nom or 58);
42. P e ra tu ra n D a era h Nom or 7 T a h u n 2 0 0 8 te n ta n g O rg an isasi

d a n T ata Kerja R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u
(L em baran D a e ra h K a b u p ate n M u ru n g Raya T a h u n 2 0 0 8
Nom or 63);
43. P e ra tu ra n B u p a ti M u ru n g Raya Nom or 19 T a h u n 2016

te n ta n g Pengelolaan K euangan B a d an L ayanan U m um D aerah
R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C ahu;
44. P e ra tu ra n B u p a ti M u ru n g R aya Nom or 39 T a h u n 2018

te n ta n g P em bina d a n P engaw as p a d a B a d an L ayanan U m um
D aerah;
6
MEMUTUSKAN:
M en etap k an PERATURAN BUPATI MURUNG RAYA TENTANG PERATURAN

INTERNAL (HOSPITAL BYLAWS) RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH PURUK CAHU.
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
P en gertian
D alam P e ra tu ra n In te rn a l (Hospital B y la w s) ini, y an g d im a k su d

d e n g an :
1. D aerah a d a la h K ab u p aten M uru n g Raya.

2. P e m erin tah D aerah a d a la h B u p a ti b e se rta p e ra n g k a t d a e ra h
d a n u n s u r p enyelenggara P e m erin tah D aerah .
3. B u p a ti a d a la h B u p a ti M uru n g Raya.
4. R u m ah S ak it a d a la h R u m ah S ak it U m um D aerah Milik
P e m erin tah K ab u p aten M uru n g Raya y a itu R u m ah S ak it
U m um D aerah P u ru k C ah u .
5. B a d an L ayanan U m um D aerah R u m ah S a k it U m um D aerah
P u ru k C ah u , se la n ju tn y a d ise b u t BLUD RSUD, a d a la h RSUD
y an g m e n e ra p k a n Pola P engelolaan K eu an g an BLUD.
6. Pola Pengelolaan K euangan B a d a n L ayanan U m um D aerah
y an g se la n ju tn y a d isin g k a t PPK-BLUD pola pengelolaan
k e u a n g a n y ang m em b erik an fleksibilitas b e ru p a k e le lu a sa a n
u n tu k m e n e ra p k a n p ra k te k -p ra k te k b isn is y ang s e h a t u n tu k
m e n in g k a tk a n p e la y a n a n k e p a d a m a s y a ra k a t d a la m ra n g k a
m e m a ju k a n k e se ja h te ra a n um um dan m e n c e rd a sk a n
k e h id u p a n b a n g sa, sebagai p e n g ec u alian d a ri k e te n tu a n
pengelolaan k e u a n g a n d a e ra h p a d a u m u m n y a .
7. P ejab at P engelolaan K euangan D aerah y an g se la n ju tn y a
d isin g k at PPKD a d a la h K epala P e ran g k a t D aerah y an g
m em p u n y ai tu g a s m e la k sa n a k a n pengelolaan APBD d an
b e rtin d a k sebagai B e n d a h a ra U m um D aerah.
8. P e ra tu ra n In te rn a l (Hospital B ylaw s) R u m ah S ak it a d a la h
a tu ra n d a s a r y an g m e n g a tu r ta ta c a ra hubungan dan
7
p en y elen g g araan ru m a h sa k it a n ta r a pem ilik, direksi, kom ite
m edik, s ta f m edik y ang d ite ta p k a n d e n g an P e ra tu ra n B upati.
9. P e ra tu ra n In te rn a l K orporasi (Corporate B ylaw s) a d a la h
a tu ra n y ang m e n g a tu r a g a r ta ta kelola k o rp o rasi (Corporate
Governance) terselen g g a ra d e n g an b aik m elalui p e n g a tu ra n
h u b u n g a n a n ta r a pem ilik, pengelola d a n kom ite m edik di
ru m a h sakit.
10. P e ra tu ra n In te rn a l S ta f M edis (Medical S ta ff B ylaw s) a d a la h
a tu ra n y ang m e n g a tu r ta ta kelola klinis (Clinical Governance)
u n tu k m enjaga profesionalism e s ta f m edis di ru m a h sak it.
11. P elay an an K eseh atan a d a la h segala k eg iatan p e lay an an
k e s e h a ta n y an g d ib erik an k e p ad a se seo ran g d a la m ra n g k la
prom otif, preventif, k u ratif, d a n rehabilitatif.
12. Pem ilik R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u a d a la h
P e m erin tah K ab u p ate n M u ru n g Raya.
13. R ep rese n tasi pem ilik a d a la h D ew an P engaw as BLUD RSUD
P u ru k C ah u , y an g m e ru p a k a n s u a tu u n it o rg an isasi y an g
m e la k u k a n p e n g aw a sa n te rh a d a p o p erasio n al RSUD, yang
d ib e n tu k d e n g an K e p u tu sa n B u p a ti a ta s u s u la n D irek tu r
d en g an k e an g g o taan y an g m em enuhi p e rs y a ra ta n dan
p e ra tu ra n y an g b erlak u .
14. P ejabat Pengelola a d a la h s e lu ru h p e ja b a t s tru k tu ra l b aik
d ire k tu r, K epala B idang, K epala B agian, K epala Seksi, K epala
S u b B agian sa ri RSUD y an g se b u ta n n n y a m en y e su a ik a n
n o m e n k la tu r y a n g b erlak u .
15. D irek tu r a d a la h p im p in a n tertinggi y a itu se se o ran g y an g
d ia n g k a t m enjadi D irek tu r R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k
C a h u oleh B upati.
16. K epala B id an g / K epala B agian a d a la h K epala B id an g /K ep ala
B agian y ang se c a ra tek n is o p erasio n al b e rta n g g u n g jaw ab
k e p a d a d irek tu r.
17. In sta la si a d a la h s u a tu u n it a ta u b ag ian d a ri ru m a h sa k it y an g
m en y elen g g arak an fungsi p e la y an a n m edis d a n /a t a u non
m edis te rte n tu .
18. Tokoh m a s y a ra k a t a d a la h m ere k a y an g k a re n a p re s ta si d a n
p e rilak u n y a dapat d ija d ik an c o n to h /ta u la d a n bagi
m a sy a ra k a t.
8
19. P ejabat Pengelola BLUD a d a la h p e ja b a t pengelola RSUD
P u ru k C a h u K ab u p aten M uru n g Raya y ang b e rta n g g u n g
jaw ab te rh a d a p k in erja o p erasio n al RSUD y an g terd iri a ta s
d ire k tu r, p e ja b a t k e u a n g a n , d a n p e ja b a t teknis.
20. Komite M edik a d a la h p e ra n g k a t ru m a h sa k it u n tu k
m e n e ra p k a n ta ta kelola klinis (Clinical Governance) a g ar sta f
m edis di ru m a h sa k it terjag a p rofesionalism enya m elalui
m ek an ism e k red en sial, p e n ja g a a n m u tu profesi m edis, d a n
p e m e lih a ra a n e tik a d a n disiplin profesi m edis.
21. Komite E tik d a n H u k u m a d a la h w a d a h n o n -s tru k tu ra l y an g
b e rtu g a s m em b erik an p e rtim b a n g a n k e p a d a D irek tu r d alam
h al m e n y u s u n d a n m e ru m u sk a n m edicoetikolegal d a n etik a
p e la y a n a n ru m a h sa k it, p e n y elesaian m a s a la h etik a ru m a h
sa k it d a n p ela n g g ara n te rh a d a p kode etik p e la y an a n ru m a h
sa k it, p e m e lih a ra a n e tik a p en y elen g g araan fungsi ru m a h
sa k it, k e b ija k an y an g te rk a it d e n g an “H ospital B y la w s” d a n
“M edical S ta ff B y la w s”, g u g u s tu g a s b a n tu a n h u k u m d alam
p e n a n g a n a n m a s a la h h u k u m di R u m ah S ak it U m um Dae ra h
P u ru k C ahu.
22. S a tu a n P em erik sa In te rn a l (SPI) a d a la h w a d ah n o n s tru k tu ra l
y an g b e rtu g a s m e la k sa n a k a n p e m e rik sa a n in te rn a l di R u m ah
S ak it U m um D aerah P u ru k C ahu.
23. K elom pok S ta f M edis (KSM) a d a la h kelom pok d o k ter d a n /a t a u
d o k ter sp esia lis y an g m e la k u k a n p e la y an a n d a n telh d ise tu ju i
s e rta d ite rim a se su a i d e n g a n a tu r a n y an g b e rla k u u n tu k
m e n ja la n k a n profesi m asin g -m a sin g di R u m ah S ak it U m um
D aerah P u ru k C ahu.
24. L aporan D ew an P engaw as a d a la h lap o ra n y an g
d ise le n g g ara k a n oleh D ew an P engaw as m inim al s a tu kali
d alam se ta h u n . D okter K ontrak d a n /a t a u D okter H onorer
a d a la h do k ter, b a ik d o k ter d a n /a t a u d o k ter sp esialis y an g
d ia n g k a t d e n g an s ta tu s te n a g a k o n tra k d a n /a t a u te n a g a
h o n o rer di R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u , y an g
d ite ta p k a n d e n g an K e p u tu sa n D irek tu r d e n g an m a s a k erja
u n tu k ja n g k a w a k tu te rte n tu .
25. S u b Komite a d a la h kelom pok k erja y an g d ib e n tu k oleh Komite
Medik, y an g b e rtu g a s u n tu k m en g atasi m a sa la h k h u s u s , yang
9
d ite ta p k a n d e n g an K e p u tu sa n D irek tu r R u m ah S ak it U m um
D aerah P u ru k C a h u a ta s u s u l Komite Medik.
26. K ew enangan Klinis (Clinical Privilege) a d a la h hak k h u su s
seo ran g s ta f m edis u n tu k m e la k u k a n sekelom pok p e la y an a n
m edis te rte n tu d alam lin g k u n g a n ru m a h sa k it u n tu k s u a tu
periode te rte n tu y a n g d ila k sa n a k a n b e rd a s a rk a n p e n u g a sa n
klinis (Clinical A ppointm ent).
27. P e n u g a sa n Klinis (Clinical A ppointm ent) a d a la h p e n u g a sa n
D irek tu r R u m ah S akit U m um D aerah P u ru k C a h u k e p a d a
seo ran g sta f m edis u n tu k m e la k u k a n sekelom pok p e la y an a n
m edis di R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C ahu
b e rd a s a rk a n d a fta r k ew en an g an k linis y an g telah d ite ta p k a n
baginya.
28. K redensial a d a la h p ro se s ev alu asi te rh a d a p s ta f m edis u n tu k
m e n e n tu k a n k e la y ak a n d ib erik an k ew en an g an klinis (Clinical
Privilege).
29. R ekredensial a d a la h p ro se s reev alu asi te rh a d a p s ta f m ed is
y an g te la h m em iliki k e w en a n g a n klinis (Clinical Privilege)
u n tu k m e n e n tu k a n k ela y ak a n p em b e ria n k ew en an g an m ed ia
k linis te rse b u t.
30. A udit M edis a d a la h upaya ev alu asi se c a ra profesional
te rh a d a p m u tu p e la y a n a n m edis y a n g d ib erik an k e p a d a p a sien
d e n g an m en g g u n a k a n re k a m m ed isn y a y an g d ila k sa n a k a n
oleh profesi m edis.
BAB II
KETENTUAN UMUM RUMAH SAKIT
P asal 2
Nam a, V isi dan M isi, F ilo so fi, M oto dan Budaya Kerja
N am a, visi, m isi, Filosofi, T u ju a n , M otto, B u d ay a K erja R u m ah

S a k it U m um D aerah P u ru k C ahu:
1. N am a ru m a h sa k it ini a d a la h R u m ah S ak it U m um D aerah
P u ru k C a h u , m ilik P e m erin tah K ab u p aten M uru n g Raya;
2. Visi ru m a h sa k it a d a la h T erw u ju d n y a R u m ah S ak it y an g
u n g g u l d a n m enjadi p ilih an u ta m a m a s y a ra k a t M u ru n g Raya
d a n sek itarn y a;
10
3. Misi R u m ah S ak it a d a la h :
a. M em berikan P e lay an an P rim a p a d a m a sy a ra k a t.
b. M enin g k atk an profesionalism e S u m b e r D aya M anusia.
c. M e lak san ak an p e n in g k a ta n m u tu b e rk e la n ju ta n (continous
quality im provem ent).
d. M enin g k atk an J a lin a n k e rja sa m a d e n g an in s ta n s i terk ait.
e. M elengkapi S a ra n a d a n P ra s a ra n a se c a ra b e rta h a p .
4. N ilai/Filosofi
N ilai/filosofi R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u :
a. Nilai-nilai :
S ikap kerja pegaw ai ru m a h sa k it d alam m e la k sa n a k a n tu g a s
d id a s a rk a n a ta s nilai-nilai k e rja sa m a , k e te rb u k a a n ,
b ertan g g u n g jaw ab d a n tu lu s ik h las.
b. Filosofi :
Filosofi R u m ah S akit U m um D aerah P u ru k C a h u a d a la h
m e n u n ja n g tin g k a t h a rk a t d a n m a rta b a t m a n u s ia y an g
se su a i d e n g an P an c asila m elalui P elay an an P a rip u m a .
5. T u ju a n
T u ju a n R u m ah S ak it a d a la h m en y elen g g arak an p e la y an a n
k e s e h a ta n p e ro ra n g a n se c a ra p a rip u m a y an g m en y ed iak an
p e la y a n a n raw at in ap , raw at ja la n d a n gaw at d a ru ra t y an g
d id a s a rk a n kepada nilai-nilai k e m a n u sia a n , etik a dan
profesionalism e, m a n fa a t, k ead ilan , p e m e ra ta a n , p e rlin d u n g a n
d a n k e se la m a ta n p a sien s e rta m em p u n y ai fungsi sosial.
6. Motto
M otto R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u yaitu:
SENYUMAN, m asin g -m a sin g h u ru f d alam k a ta SENYUMAN
m em iliki m a k n a d a n a rti, seb ag ai b e rik u t :
a. S S im pati
b. E E m pati
c. NY N yam an
d. U Unggul
e. M M anusiaw i
f. An A m an
7. B u d ay a Kerja P elay an an kepada m a s y a ra k a t d e n g an
m e n c ip ta k a n di L ingkungan Kerja :
a. Profesional;
b. Disiplin;
c. T u lu s d a n Ik h las d a la m tin d a k a n ;
d. K ebersihan lin g k u n g an d a n pribadi;
e. K erapian;
f. P e lay an an y an g ra m a h d a n cepat;
11
g. H em at Energi;
h. Efisien Biaya;
i. A kuntabel;
j. P e n a ta a n Arsip.
P asal 3
Sejarah P en d irian , K elas, dan A lam at
(1) S ecara h isto ris P u ru k C a h u tela h m em iliki R u m ah S ak it y an g

d ib a n g u n d a n b erdiri sejak ta h u n 1950 d a n te rle ta k di J a la n
A hm ad Yani (lokasi P u sk e sm a s P u ru k C a h u s a a t ini) d a n
b e rn a m a R u m ah S ak it U m um P u ru k T jahu. P a d a m u la n y a RSU
ini m em iliki 1 ru a n g p e rik sa, 1 k a m a r k a rtu y an g b e rg a b u n g
d e n g an k a m a r ja g a p eraw at, 1 ru a n g tin d a k a n , 1 ru a n g su n tik ,
1 ru a n g o b at, 1 ru a n g b a lu t p e rb a n . S elain itu R u m ah S ak it ini
m em iliki ru a n g b a n g sa l p ria, ru a n g b a n g sa l w an ita, ru a n g
d a p u r, ru a n g ta ta u s a h a , ru a n g g u d a n g d a n 1 k a m a r je n a z a h .
S a a t m a sih b e ra d a di lokasi ini, R SU P uruk Tjahu ini dipim pin
oleh seo ran g te n a g a p e ra w a t b e rn a m a R uben R am pai. S etelah
k e p em im p in a n R u b en R am pai, RSU ini p e m a h dipim pin oleh
dr. K olopaking, dr. S uroso, dr. J o W inam o, dr. Tiel J a b a r , dr.
H a sa n Z ain, dr. S u h a rjo n o , dr. T ja n d ra K ristanto. D alam
se ja ra h n y a , P u ru k C a h u s a a t itu m a sih b e rs ta tu s K ab u p aten
A dm inistratif, d ip e rk ira k a n p a d a O ktober 1983, d irelokasi ke
a re a l y a n g b a ru di J a la n A hm ad Yani No.497 y ang a d a
se k a ra n g ini p a d a m a s a k ep em im p in an D irek tu r RSU dr.
T ja n d ra K ristanto. S e la n ju tn y a di lokasi y an g b a ru , RSU P u ru k
C a h u terd iri d a ri ru a n g raw at in ap , ap o tik d a n s e b u a h k a n to r
y an g m e ru p a k a n ru a n g a n IGD s a a t ini. T a h u n 1993, R u m ah
S ak it ini sem ak in b erk e m b an g dan terd iri d a ri ru a n g a n
poliklinik, k a m a r k e b id a n a n , ru a n g radiologi, d a n u n it gaw at
d a ru ra t. P ada ta h u n 2 0 0 0 , terjad i p e n a m b a h a n ru a n g a n y a itu
ru a n g lab o rato riu m , ru a n g bed ah . S ejak P u ru k C ahu
d ite ta p k a n m enjadi k a b u p a te n p e m e k ara n y a itu K ab u p aten
M u ru n g R aya p a d a tan g g al 1 A g u stu s 2002, m a k a R u m ah
S ak it ini m enjadi R u m ah S ak it U m um D aerah K ab u p aten
M u ru n g Raya. T ahun 2004 sa m p ai d e n g an ta h u n 2005
b e rta m b a h ru a n g a n VIP, d a p u r, laundry, IPSRS, ju g a k a m a r
je n a z a h . T a h u n 2 0 0 6 sa m p ai d e n g a n ta h u n 2007, ru a n g P a ru
D alam k elas I, II, d a n III d ib a n g u n . K em udian se p a n ja n g ta h u n
12
2 0 1 0 sa m p ai d e n g an ta h u n 2011, ru a n g ra w a t in a p b e d a h d a n
ru a n g ra w a t in ap a n a k d ib a n g u n d a n difu n g sik an . Sejak RSU
p in d a h ke lokasi s a a t ini, RSU P u ru k T jah u y an g a k h irn y a
b e ru b a h n a rn a m en jad i RSUD P u ru k C a h u p e rn a h dipim pin
oleh dr. B am b an g Dwi H a y u n an to , dr. R .H endro P rasetyo, dr.
S u d a ry a n to , Sp.OG, dr. S u ria Siri, dr. B in ta rti A m alia, DESS,
Sp.P d a n a k h irn y a s a a t ini dipim pin oleh drg. M arth in M aha,
Sp.O rt.
(2) R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u a d a la h R u m ah S akit
Tipe C;
(3) A lam at R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u y a itu Jl. A.
Yani Nom or 497 T e lp ./F a x : (0528) 3 1 3 0 0 P u ru k C a h u
BAB III
KEDUDUKAN, TUGAS, DAN FUNGSI RUMAH SAKIT
P a s a l4
R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u b e rk e d u d u k a n sebagai
R u m ah S ak it m ilik P e m erin tah D aerah d a n m e ru p a k a n u n s u r
p e n d u k u n g a ta s tu g a s B u p ati di bidang p e la y a n a n k e se h a ta n .
P asal 5
R u m ah S a k it se b a g a im a n a d im a k su d p a d a Pasal 4 m e ru p a k a n
In stitu s i P elay an an K e seh atan y a n g m en y elen g g arak an p e la y an a n
k e se h a ta n p e ro ra n g a n se c a ra p a rip u m a . D im ana p ela y an a n y an g
d ib erik an a d a la h p e la y an a n ra w a t ja la n , p e la y a n a n ra w a t inap,
p e la y a n a n k e g a w a td a ru ra ta n d a n p e la y an a n p e n u n ja n g m edik.
P asal 6
(1) T u g as :
T ugas Pokok R u m ah S akit a d a la h in stitu s i p e la y a n a n k e se h a ta n
y an g m en y elen g g arak an p e la y a n a n k e s e h a ta n p e ro ra n g a n se c a ra
p a rip u rn a y an g m en y e d iak a n p e la y a n a n ra w a t in ap , ra w a t ja la n
d a n gaw at d a ru ra t.
(2) F ungsi :
a. P en yelenggaraan p e la y an a n p e n g o b atan dan p e m u lih a n
k e s e h a ta n se su a i d e n g an s ta n d a r p e la y a n a n ru m a h sakit;
13
b. P e m elih ara an dan p e n in g k a ta n k e se h a ta n p e ro ra n g a n
m elalui p e la y a n a n k e s e h a ta n y an g p a rip u rn a tin g k a t k e d u a
d a n ketiga se su a i k e b u tu h a n m edis;
c. P enyelenggaraan p e n d id ik an dan p e la tih a n su m b e rd a y a
m a n u s ia d alam ra n g k a p e n in g k a ta n kem am puan d alam
p e m b erian p e la y an a n k e se h a ta n ;
d. P enyelenggaraan p en elitian dan p e n g em b an g an se rta
p e n a p isa n teknologi bid an g k e se h ta n d a la m ra n g k a
p e n in g k a ta n p e la y an a n k e s e h a ta n d e n g an m e m p e rh a tik a n
etik a ilm u p e n g e ta h u a n b id an g k e se h a ta n .
BAB IV
KEWENAN GAN DAN TANGGUNG JAWAB
PEMERINTAH DAERAH
P a s a l7
K ew enangan P em erin ta h D aerah
(1) M en etap k an p e ra tu ra n te n ta n g Pola T ata Kelola, H ospital B y

L a w s d a n S ta n d a r P elay an an M inim al (SPM) R u m ah sak it se rta
p e ru b a h a n n y a ;
(2) M engangkat d a n m e n e ta p k a n D ew an P engaw as se su a i d e n g an
p e ra tu ra n y an g b erlak u ;
(3) M em b erh en tik an P ejabat Pengelola dan D ew an Pengaw as
k a re n a s e s u a tu h a l y an g m e n u ru t p e ra tu ra n n y a m em b o leh k an
u n tu k d ib erh e n tik a n ;
(4) M en g esah k an R e n ca n a B isnis dan A nggaran (RBA) y an g
d ise tu ju i oleh D ew an Pengaw as; d a n
(5) M em berikan sa n k si k e p a d a pegaw ai y an g m elanggar k e te n tu a n
y an g b e rla k u d a n m em b erik an p e n g h a rg a a n k e p a d a pegaw ai
y an g b e rp re sta si.
P a s a l8
T anggung Jaw ab P em erin tah D aerah
(1) P e m erin tah b erta n g g u n g ja w a b k e p a d a ra k y a t m elalui Dewan

Perw akilan R akyat D aerah K ab u p aten M u ru n g Raya a ta s
k e la n g su n g a n h id u p , k e la n c a ra n d a n p e rk e m b a n g a n ru m a h
sakit;
14
(2) P e m erin tah b e rta n g g u n g ja w a b m e n u tu p defisit a n g g ara n
ru m a h sa k it y an g b u k a n k a re n a k e sa la h a n d a la m pengelolaan
d a n se telah d ia u d it se c a ra in d ep en d en ; d a n
(3) P e m erin tah b e rta n g g u n g g u g at a ta s terjad in y a k e ru g ia n p ih a k
lain, te rm a s u k p a sien , a k ib a t k e lalaian d a n a ta u k e sa la h a n
d a la m p engelolaan ru m a h sakit.
BAB V
PENGORGANISASIAN RUMAH SAKIT DAN
STRUKTUR RUMAH SAKIT
P a s a l9
P en gorgan isasian
(1) S u s u n a n o rg an isasi R u m ah sa k it, terd iri d a ri :

a. D ew an Pengaw as;
b. D irektur;
c. B agian;
d. Bidang;
e. S u b B agian;
f. Seksi;
g. S a tu a n P em erik sa In te rn a l (SPI);
h. Kom ite-Komite;
i. K elom pok S ta f M edis (KSM)
j. In sta la si-In sta la si;
k. K elom pok J a b a ta n F ungsional; d a n
l. U nit-unit.
(2) B agian se b a g a im a n a d im a k su d a y a t (1) a d a la h B agian T ata
U saha.
(3) R u m ah S aki m em iliki 3 B idang, se b ag a im a n a d im a k su d
d a la m a y a t (1) h u r u f d, yaitu:
1. B idang K euangan d a n P rogram
2. B idang P elay an an M edik d a n P eraw atan
3. B idang P e n u n ja n g M edik
(4) B agian T ata U sa h a terd iri d a ri :
S u b B agian K epegaw aian
S u b B agian R ekam M edik
S u b B agian U rnum
15
S u b B agian dipim pin K epala S u b B agian b e ra d a dib aw ah
d a n b e rta n g g u n g ja w a b la n g su n g k e p a d a K epala B agian;
(5) B idang K euangan d a n Program , terd iri d a ri :
Seksi P e rb e n d a h a ra a n , V erifikasi d a n A k u tan si
Seksi P e n y u su n a n A nggaran d a n Program
Seksi dipim pin K epala Seksi b e ra d a d ib aw ah dan
b erta n g g u n g jaw ab la n g su n g k e p a d a K epala Bidang;
(6) B idang P elay an an M edik d a n P eraw atan , terdiri d a ri :
Seksi P elayanan M edik
Seksi P eraw atan
Seksi dipim pin K epala Seksi b e ra d a d ib aw ah dan
b e rta n g g u n g ja w a b la n g su n g k e p a d a K epala Bidang;
(7) B idang P e n u n ja n g Medik, terdiri d a ri :
Seksi P e m elih ara an S a ra n a d a n P ra s a ra n a
Seksi D iklat d a n P e n y u lu h a n
S eksi dipim pin K epala Seksi b e ra d a d ib aw ah dan
b e rta n g g u n g ja w a b la n g su n g k e p a d a K epala Bidang;
P asal 10
P em bina dan P engaw as BLUD
P em bina d a n p en g aw as BLUD terdiri ata s:
a. P em b in a tek n is d a n p e m b in a k e u an g a n ;
b. S a tu a n P engaw as In tern a l; d a n
c. D ew an P engaw as
B agian K esatu
P em bina T ek n is dan P em bina K euangan
Pasal 11
(1) P em bina tek n is a d a la h k e p ala SOPD y an g b ertanggung]aw ab

a ta s u r u s a n p e m e rin ta h a n y ang b e rs a n g k u ta n .
(2) P em bina k e u a n g a n a d a la h P ejabat P engelolaan K euangan

D aerah (PPKD).
B agian K edua
S atu an P en gaw as In tern al (SPI)
P asal 12
(1) S a tu a n P engaw as In te rn a l d ib e n tu k oleh p im p in a n BLUD
16
u n tu k p e n g aw a sa n d a n p en g en d a lia n in te rn a l te rh a d a p k in erja
p e la y an a n , k e u a n g a n d a n p e n g a ru h lin g k u n g an sosial d alam
m en y elen g g arak an P ra k tek B isnis y a n g S ehat.
(2) S a tu a n P engaw as In te rn a l se b a g a im a n a d im a k su d p a d a ay at
(1) y a itu pengaw as in te rn a l y an g b e rk e d u d u k a n la n g su n g di
b aw ah p im p in a n BLUD.
(3) P e m b e n tu k a n S a tu a n P engaw as In te rn a l m em p ertim b an g k an :
a. K eseim bangan a n ta ra m a n fa a t d a n beb an ;
b. K om pleksitas m an ajem en ;
c. Volum e d a n / a ta u ja n g k a u a n p e lay an an .
P asal 13
T u g as S a tu a n P engaw as In tern a l, m e m b a n tu m an a jem en u n tu k :

a. P e n g a m a n an h a rta k ek ay aan ;
b. M en cip tak an a k u ra s i siste m inform asi k e u an g a n ;
c. M en cip tak an efisiensi d a n p ro d u k tifitas; d a n
d. M endorong d ip a tu h in y a k e b ija k an m a n a je m e n d alam
p e n e ra p a n P ra k tek B isnis y an g S eh at.
Pasal 14
P e rsy a ra ta n m enjadi S a tu a n P engaw as In te rn a l a d alah :

a. S e h a t ja s m a n i d a n ro h an i;
b. M emiliki k e ah lian , in te g rita s, p e n g alam a n , ju ju r, p e rilak u y an g
baik, dan d ed ik asi y an g tinggi u n tu k m e m a ju k a n dan
m en g em b an g k an BLUD;
c. M em aham i p en y elen g g araan p e m e rin ta h d a era h ;
d. M em aham i tu g a s d a n fungsi BLUD;
e. M emiliki p e n g alam a n te k n is p a d a BLUD
f. B erijazah paling re n d a h D-3 (Diplom a 3);
g. P en g alam an k erja m inim al 3 (tiga) ta h u n ;
h. B e ru sia p aling re n d a h 30 (tiga p uluh) ta h u n d a n p aling tinggi 55
(lim a p u lu h lima) ta h u n p a d a s a a t m en d a fta r p e rta m a kali;
i. T idak p e rn a h d ih u k u m k a re n a m e la k u k a n tin d a k p id a n a y an g
m eru g ik an k e u a n g a n n e g a ra a ta u k e u a n g a n d a era h ;
j. T idak se d a n g m en ja la n i sa n k si p id an a ; d a n
17
k. M em punyai sik ap in d ep e n d en d a n obyektif.
B agian K etiga
D ew an P engaw as
P asal 15
(1) D ew an P engaw as d ib e n tu k d e n g an K e p u tu sa n B u p ati a ta s u s u l
D irektur.
(2) J u m la h a n g g o ta D ew an P engaw as se b ag a im a n a d im a k su d
d alam a y a t (1), d ite ta p k a n se b an y a k 3 ( tiga) a ta u 5 (lima )
o ran g d ise su a ik a n d e n g an rea lisasi p e n d a p a ta n m e n u ru t
lap o ra n rea lisasi a n g g a ra n 2 (dua) ta h u n te ra k h ir a ta u nilai
a s e t m e n u ru t n e ra c a 2 (dua) ta h u n te ra k h ir, s e rta sa la h
seo ran g d ia n ta ra n y a d ite ta p k a n sebagai K etua D ew an
Pengaw as.
(3) J u m la h an g g o ta D ew an P engaw as se b a g a im a n a d im a k su d p a d a
a y a t (2) d ite ta p k a n se b a n y a k 3 (tiga) o ran g a p a b ila RSUD
mem iliki:
a. rea lisa si p e n d a p a ta n m e n u ru t la p o ra n rea lisa si a n g g a ra n 2
(dua) ta h u n te ra k h ir se b e s a r Rp. 3 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 ,- (tiga
p u lu h m iliar ru p iah ) sa m p a i d e n g a n Rp. 1 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 ,-
(se ra tu s m iliar rup iah ); a ta u
b. nilai a s e t m e n u ru t n e ra c a 2 (dua) ta h u n te ra k h ir se b e sa r
Rp. 1 5 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 ,- (se ra tu s lim a p u lu h m iliar ru p iah )
sa m p ai d e n g an Rp. 5 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 ,- (lima r a tu s m iliar
ru p iah ).
(4) J u m la h an g g o ta D ew an P engaw as se b a g a im a n a d im a k su d p a d a
ay at (2) d ite ta p k a n se b an y a k 5 (lima) o ran g a p a b ila RSUD
mem iliki:
a. rea lisa si p e n d a p a ta n m e n u ru t lap o ra n re a lisa si a n g g a ra n 2

(dua) ta h u n te ra k h ir lebih b e sa r d a ri Rp. 1 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 ,-
(se ra tu s m iliar ru p iah ); a ta u
b. nilai a s e t m e n u ru t n e ra c a 2 (dua) ta h u n te ra k h ir se b e sa r
Rp. 5 0 0 .0 0 0 .0 0 0 .0 0 0 ,- (lima r a tu s m iliar ru p iah )
(5) A nggota D ew an P engaw as se b a g a im a n a d im a k su d d alam a y at

(3) terd iri a ta s u n s u r:
a. 1 (satu) o ran g p e ja b a t p e ja b a t di lin g k u n g an s a tu a n k erja
18
b id an g k e se h a ta n se la k u K etua m e ra n g k ap anggota;
b. 1 (satu) o ran g p e ja b a t di lin g k u n g a n s a tu a n k erja b id an g
pengelolaan k e u a n g a n d a e ra h se la k u anggota; d a n
c. 1 (satu) o ran g te n a g a ahli y a n g se su a i d e n g an k eg iatan
BLUD se lak u anggota.
(6) A nggota D ew an P engaw as se b a g a im a n a d im a k su d d alam ay at
(4) terd iri a ta s u n s u r:
a. 2 (dua) o ran g p e ja b a t p e ja b a t di lin g k u n g a n s a tu a n k erja

b id an g k e se h a ta n . 1 O rang se la k u K etua m era n g k ap
anggota d a n 1 o ran g lagi sebagai anggota;
b. 2 (dua) o ran g p e ja b a t di lin g k u n g an s a tu a n k e ija bidang

pengelolaan k e u a n g a n d a e ra h se lak u anggota; d a n
c. 1 (satu) o ran g te n a g a ah li y an g se su a i d e n g an k eg iatan
BLUD se lak u anggota.
(7) T enaga ah li se b ag a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (5) d a n a y at (6)
h u r u f c b e ra sa l dari:
a. T enaga pro fessional y a n g m em ah am i tu g a s fungsi, k eg iatan

d a n la y a n a n BLUD; a ta u
b. T enaga d ari P e rg u ru a n tinggi y an g m em ah am i tu g a s

fungsi, k eg iatan d a n la y a n a n BLUD;
(8) P en g a n g k atan an g g o ta D ew an P engaw as d ila k u k a n se telah

P ejab at Pengelola BLUD di an g k at.
P asal 16
(1) D ew an Pengaw as m em iliki tugas:
a. M em an tau p e rk e m b a n g a n k eg iatan BLUD;

b. M enilai k in erja k e u a n g a n m a u p u n k in erja n o n k e u a n g a n
BLUD d a n m em b erik an rek o m e n d asi a ta s h asil p en ilaian
u n tu k d itin d a k la n ju ti oleh P ejabat Pengelola BLUD;
c. M em onitor tin d a k la n ju t h a sil ev alu asi dan p en ilaian
k in erja d a ri h a sil la p o ra n a u d it p em e rik sa e k ste rn a l
p em erin tah ;
d. M em berikan naseh at kepada P ejabat Pengelola d alam
m e la k sa n a k a n tu g a s d a n kew ajibannya; d a n
e. M em berikan p e n d a p a t d a n s a ra n k e p a d a k ep ala d a e ra h
m engenai:
19
1. RBA y an g d iu s u lk a n oleh P ejabat Pengelola;
2. P e rm a sa la h a n y an g m enjadi k e n d a la d alam pengelola
BLUD; d a n
3. K inerja BLUD
(2) P enilaian k in erja k e u a n g a n se b ag a im a n a d im a k su d p a d a ay at
(1) h u r u f b, d iu k u r paling sed ik it m eliputi:
a. m em peroleh h a sil u s a h a a ta u h a sil k e rja d a ri la y a n an
y an g d ib erik an (ren tab ilitas);
b. m em e n u h i kew ajiban ja n g k a p e n d ek n y a (likuiditas);
c. m em e n u h i s e lu ru h k ew ajib an n y a (solvabilitas); d a n
d. k e m a m p u a n p e n e rim a a n d a ri ja s a la y a n a n u n tu k
m em biayai p en g elu ara n .
(3) P enilaian k in erja n o n k e u a n g a n se b a g a im a n a d im a k su d p a d a
a y a t (1) h u ru f b, di u k u r paling sed ik it b e rd a sa rk a n
p e rsp e k tif pelan g g an , p ro se s in te rn a l p ela y an a n ,
p e m b e lajara n , d a n p e rtu m b u h a n .
(4) D ew an P engaw as m ela p o rk a n p e la k s a n a a n tu g a sn y a
se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (1) k e p a d a k e p ala d a e ra h
se c a ra b erk ala p aling sed ik it 1 (satu) kali d a la m s a tu ta h u n
a ta u se w a k tu -w a k tu jik a d ip erlu k an .
P asal 17
(1) M asa ja b a ta n a n g g o ta D ew an P engaw as d ite ta p k a n 5 (lima)

ta h u n , d a p a t d ia n g k a t kem bali u n tu k (satu) kali m a s a ja b a ta n
b e rik u tn y a a p a b ila b elu m b e ru s ia paling tinggi 60 (enam
puluh) ta h u n .
(2) D alam h a l b a ta s u s ia an g g o ta D ew an P engaw as s u d a h b e ru sia

60 (enam puluh) ta h u n , D ew an P engaw as d a ri u n s u r te n a g a
ahli d a p a t d ia n g k a t kem bali u n tu k 1 (satu) kali m a s a ja b a ta n
b e rik u tn y a.
(3) A nggota D ew an P engaw as d ib e rh e n tik a n oleh k e p ala d a e ra h

k are n a :
a. m eninggal d u n ia;
b. m a s a ja b a ta n b e ra k h ir; a ta u
c. d ib e rh e n tik a n se w a k tu -w a k tu
(4) A nggota D ew an P engaw as d ib e rh e n tik a n se b ag a im a n a
20
d im a k su d p a d a a y a t (3) h u r u f c, k are n a :
a. tid a k d a p a t m e la k sa n a k a n tu g a s n y a d e n g a n baik;
b. tid a k m e la k sa n a k a n k e te n tu a n p e ru n d a n g -u n d a n g a n ;
c. te rlib at d a la m tin d a k a n y an g m eru g ik an BLUD;
d. d in y a ta k a n b e rs a la h d alam p u tu s a n p en g ad ilan y an g tela h
m em p u n y ai k e k u a ta n h u k u m tetap ;
e. m e n g u n d u rk a n diri; d a n
f. te rlib a t d alam tin d a k a n k e c u ra n g a n y an g m en g a k ib a tk a n
k e ru g ia n p a d a BLUD, n e g ara , d a n / a t a u d a era h .
P asal 18
K riteria y a n g d a p a t d iu s u lk a n m en jad i D ew an Pengaw as, yaitu ;

a. S e h a t ja s m a n i d a n ro h an i;
b. Memiliki k e ah lian , in te g rita s, k ep em im p in an , p en g alam an ,
ju ju r, p e rila k u y an g baik, d a n d e d ik asi y an g tinggi u n tu k
m e m a ju k a n d a n m en g e m b an g k a n BLUD;
c. M em aham i p en y elen g g araan p e m e rin ta h d a e ra h ;
d. M emiliki p e n g e ta h u a n y a n g m em ad ai te n ta n g tu g a s d a n fungsi
BLUD;
e. M enyediakan w a k tu y an g cukup u n tu k m e la k sa n a k a n
tu g asn y a;
f. B erijazah paling re n d a h S -l (S tra ta Satu);
g. B e ru sia p aling tinggi 60 (enam p u lu h ) ta h u n ;
h. T idak p e rn a h m en jad i an g g o ta D ireksi, D ew an Pengaw as, a ta u
K om isaris y a n g d in y a ta k a n b e rsa la h , y an g m en y e b a b k a n b a d a n
u s a h a y a n g dipim pin d in y a ta k a n pailit;
i. T idak se d an g m en ja la n i sa n k si p id an a; d a n
j. T idak se d an g m enjadi p e n g u ru s p a rta i politik, calon k ep ala
d a e ra h a ta u calon w akil k e p ala d a e ra h , d a n / a ta u calon
legislatif.
P asal 19
(1) B u p ati d a p a t m en g a n g k a t S e k re ta ris D ew an Pengaw as, u n tu k

m e n d u k u n g k e la n c a ra n tu g a s D ew an Pengaw as.
(2) S e k re ta ris D ew an P engaw as se b a g a im a n a d im a k su d p a d a ay at

(1), b u k a n m e ru p a k a n an g g o ta D ew an Pengaw as.
21
P asal 2 0
(1) R em u n erasi d a la m b e n tu k h o n o ra riu m d ib erik an kepada

D ew an P engaw as d a n S e k re ta ris D ew an P engaw as sebagai
im b alan kerja b e ru p a u a n g , b ersifat te ta p d a n d ib erik an setiap
b u la n
(2) H o n orarium D ew an P engaw as d ite ta p k a n sebagai berikut:

a. h o n o ra riu m K etua D ew an P engaw as paling b a n y a k se b e sa r
40% (em pat p u lu h persen) d a ri gaji dan tu n ja n g a n
Pem im pin BLUD;
b. h o n o ra riu m anggota D ew an P engaw as p aling banyak
se b e s a r 36% (tiga p u lu h e n am persen) d a ri gaji d a n
tu n ja n g a n Pem im pin BLUD;
c. h o n o ra riu m S e k re ta ris D ew an P engaw as p aling b a n y a k
se b e s a r 15% (lima b elas persen) d a ri gaji d a n tu n ja n g a n
Pem im pin BLUD.
(3) B e sa ra n H on o rariu m D ew an P engaw as d a n S e k reta ris D ew an

P engaw as d ite ta p k a n d e n g a n K e p u tu sa n B u p a ti a ta s u s u la n
D irektur.
B agian K eem pat

P em biayaan
Pasal 21
Segala biaya y an g d ip e rlu k a n d alam p e la k sa n a a n tu g a s S a tu a n

Pengaw as In te rn a l d a n D ew an P engaw as te rm a s u k h o n o ra riu m
S a tu a n P engaw as In tern a l, D ew an P engaw as d a n S e k reta ris D ew an
P engaw as d ib e b a n k a n k e p ad a BLUD d a n d im u a t dalam RBA.
B agian K elim a
S truk tur O rganisasi dan Pejabat P en gelola BLUD RSUD
Pasal 2 2
(1) S tru k tu r O rg an isasi BLUD RSUD P u ru k C ahu d ite ta p k a n

b e rd a sa r P e ra tu ra n P e ru n d a n g a n y an g b erlak u .
(2) P ejabat Pengelola BLUD RSUD terd iri d a ri Pem im pin, P ejab at
22
K euangan, d a n P ejabat T eknis y an g d a p a t d ise su a ik a n d e n g an
n o m e n k la tu r y ang b e rla k u p a d a ru m a h sa k it, y a itu :
a. K epala B agian T ata U sah a , m em baw ahi :
K epala S u b B agian K epegaw aian
K epala S u b B agian R ekam M edik
K epala S u b B agian U m um
b. K epala B idang K euangan d a n Program , m em baw ahi :
K epala Seksi P e rb e n d a h a ra a n , V erifikasi d a n A k u tan si
K epala Seksi P e n y u su n a n A nggaran d a n Program
c. K epala B idang P e lay an an M edik d a n P eraw atan , m em baw ahi:
K epala Seksi P elay an an Medik
K epala Seksi P eraw atan
d. K epala B idang P e n u n jan g Medik, m em baw ahi :
- K epala Seksi P em elih araan S a ra n a d a n P ra s a ra n a
K epala Seksi D iklat d a n P e n y u lu h an
(3) Pem im pin BLUD a d a la h D irek tu r, b e rta n g g u n g ja w a b k e p ad a
B u p ati m elalui S e k re ta ris D aerah.
(4) P ejab at K euangan a d a la h K epala B idang K eu an g an b e se rta
K epala Seksi d ibaw ahnya.
(5) P ejabat T eknis a d a la h p a ra K epala B id an g /K e p ala B agian
b e se rta K epala Seksi.
B agian k een am
P en gan gk atan dan P em b erh en tian Pejabat P en gelola BLUD
P asal 2 3
(1) P ejab at Pengelola BLUD RSUD d ia n g k a t d a n d ib e rh e n tik a n oleh

B upati.
(2) P en g a n g k atan d a la m ja b a ta n dan p e n e m p a ta n P ejab at
Pengelola BLUD RSUD d ite ta p k a n b e rd a s a rk a n k o m p eten si d a n
k e b u tu h a n p ra k te k b isn is yang se h a t.
(3) K om petensi se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (3) m e ru p a k a n
k e m a m p u a n d a n k e a h lian y ang dim iliki oleh P ejabat Pengelola
BLUD RSUD, b e ru p a p e n g e ta h u a n , k ete ram p ila n , d a n sik ap
p e rilak u y an g d ip e rlu k a n d a la m p e la k s a n a a n tu g a s ja b a ta n n y a .
(4) K e b u tu h a n p ra k te k b isn is yang s e h a t se b a g a im a n a d im a k su d
p a d a a y a t (3) m e ru p a k a n k e p en tin g an BLUD RSUD u n tu k
m e n in g k a tk a n k in erja keuangan dan non keuangan
b e rd a s a rk a n k a id a h -k a id a h m a n a je m e n y a n g baik.
23
B agian k etu ju h
Tugas P okok , F u n gsi, dan W ew enang Pejabat P en gelola BLUD
Pasal 2 4
(1) D irek tu r m em p u n y ai tu g a s pokok m em im pin, m e n y u su n

k e b ija k an p e la k sa n a a n , m em b in a p e la k sa n a a n ,
m en g k o o rd in asik an d a n m engaw asi tu g a s -tu g a s RSUD a g a r
se su a i d e n g an p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n y an g b erlak u ;
(2) D alam m e la k sa n a k a n tu g a s se b a g a im a n a d im a k su d d alam a y at
(1), D irek tu r m em p u n y ai tugas:
a. M elak san a k an u p a y a k e se h a ta n se c a ra b e rd a y a g u n a d a n
b e rh a sil g u n a d e n g a n m e n g u ta m a k a n p e n y e m b u h a n d a n
p e m u lih a n y a n g d ila k sa n a k a n se c a ra se ra si d a n te rp a d u
d e n g a n u p a y a p e n in g k a ta n d a n p e n c e g a h a n d a n se rta
p e la k sa n a a n ru ju k a n ;
b. M en y u su n k e b ija k an p e la y a n a n m edis, p e la y a n a n p e n u n ja n g
m edis d a n n o n m edis d a n tu g a s RSUD;
c. M engkoordinir dan m engaw asi p e la k sa n a a n p e lay an an
k e p a d a m a sy a ra k a t, tu g a s -tu g a s RSUD se su a i p e ra tu ra n
p e ru n d a n g -u n d a n g a n y a n g b erlak u ;
d. P e n y u su n a n k e b ija k an p e la y a n a n a s u h a n k e p e ra w a ta n d a n
m e n y u su n k e b ija k an p ela y an a n ru ju k a n ;
e. M en y u su n k e b ija k an p en y elen g g araan p en d id ik a n dan
p ela tih a n ;
f. M en y u su n k e b ija k an p en y elen g g araan a d m in istra si d an
keuangan;
g. P em b in aan p e la k s a n a a n /m e n g k o o rd in a sik a n se rta
m engaw asi p e la k s a n a a n u p a y a k e s e h a ta n se c a ra efektif d a n
efisien d e n g an m e n g u ta m a k a n p e n y e m b u h a n d a n p e m u lih a n
y an g d ila k sa n a k a n se c a ra se rasi, te rp a d u d e n g an u p a y a
p e n in g k a ta n d a n p e n c e g ah a n s e rta u p a y a ru ju k a n ;
h. P engendalian, p e n g a w a sa n d a n p e m b in a a n m itra kerja, se rta
m e la k u k a n k o o rd in asi d e n g an u n it k e rja terk a it,
m e n in g k a tk a n p e ra n se rta d a n p a rtisip a si m a sy ara k at;
i. P em b in aan a d m in istra s i y an g m eliputi keg iatan ta ta u s a h a ,
kepegaw aian, keuangan, p e re n c a n a a n , U m um dan
O rganisasi.
24
Pasal 2 5
B agian Tata U saha
(1) K epala B agian T ata U sa h a m em p u n y ai tugas:

a. P e la k sa n a a n k e ru m a h ta n g g a a n d a n p erlen g k ap an ;
b. P e la k sa n a a n R ekam M edis d a n P elaporan;
c. P e la k sa n a a n T ata U sa h a d a n K epegaw aian;
d. P e la k sa n a a n u ru sa n k e ta ta u s a h a a n , hukum , p u b lik asi,
p e rp u s ta k a a n , p e m a s a ra n a sosial d a n inform asi;
e. P e la k sa n a a n k o o rd in asi dan p e m a n ta u a n p e la k sa n a a n
k e ru m a h ta n g g a a n , rek a m m edis, k e ta ta u s a h a a n dan
kepegaw aian;
f. M em b an tu D irek tu r RSUD dan m e n y ia p k an d a ta -d a ta
a d m in istra si d a n m e m b a n tu D irek tu r RSUD m em b e rik a n
p e la y an a n , k e la n c a ra n dan k e te rtib a n m a n a jem en dan
a d m in istra si;
g. M em b an tu D irek tu r RSUD d a la m ra n g k a so sialisasi
p e la y an a n R u m ah Sakit;
h. M enyam paikan lap o ra n k e p a d a D irek tu r RSUD P u ru k C a h u
te n ta n g p e la k sa n a a n k e ru m a h ta n g g a a n , k e ta ta u s a h a a n ,
rek a m m edis d a n kepegaw aian;
i. M en y u su n re n c a n a k erja d a n p ro g ram k e rja s e rta m em im pin
d a n m engaw asi k e g ia tan -k e g ia tan dalam ling k u p tu g asn y a;
j. M encari, m e n g u m p u lk a n , m en g h im p u n d a n m engolah d a ta
d a n inform asi y an g b e rh u b u n g a n d e n g an b id an g tu g asn y a;
k. M em bagi h a b is tu g a s k e p a d a k e p a la S u b B agian a g a r se m u a
p e k e rja a n d a p a t d ila k sa n a k a n se su a i re n c a n a y an g tela h
d ite ta p k a n ; d a n
l. P em b in aan d a n bim b in g an , m em b in a s e rta m engaw asi d a n
m e n g a tu r s e rta m e la k u k a n p e m a n ta u a n k e p a d a k e p ala S u b
B agian a g a r p a la k s a n a a n p e k e rja a n se su a i d e n g an ren c a n a .
(2) K epala S u b B agian K epegaw aian m em p u n y ai tu g a s :
a. M en y u su n d a n m e re n c a n a k a n SPPD d a n s u ra t tu g a s bagi
pegaw ai R u m ah S ak it y an g m e la k u k a n p e rja la n a n d in a s
k e lu a r d a era h ;
b. M elegalisir fotokopi S u ra t K eterangan B e rb ad a n S e h a t d a n
s u ra t k e te ra n g a n lainnya;
c. M engkoordinir p e rp u s ta k a a n ;
d. P e n y u su n a n re n c a n a k e rja dan pro g ram k e rja se rta
25
m em im pin d a n m engaw asi k e g ia tan -k e g ia tan d a la m ru a n g
lingkupnya;
e. P e la k sa n a a n p e n c a ria n , p e n g u m p u la n d a ta d a n inform asi
y an g b e rh u b u n g a n d e n g an b id an g tu g a sn y a ; d a n
f. P em berian p e tu n ju k d a n bim b in g an , m em bina, m engaw asi,
m e n g a tu r s e rta m e la k u k a n p e m a n ta u a n k e p a d a p e la k sa n a
d ib aw ah n y a a g a r p e la k s a n a a n p e k e rja a n se su a i d e n g an
re n c a n a .
(3) K epala S u b B agian R ekam M edik m em p u n y ai tu g a s :
a. P e la k sa n a a n p en y ajian d a ta -d a ta d a n p e m b u a ta n lap o ran
setiap b u la n , triw u la n d a n ta h u n a n ;
b. P e la k sa n a a n p e n g u m p u la n d a ta -d a ta p a sie n ra w a t in ap d a n
ra w a t ja la n ;
c. P e n y u su n a n d a ta y an g s u d a h te rk u m p u l di blan k o lap o ran ;
d. P e la k sa n a a n assem b lin g , p en jilid an d o k u m en p a sie n d a n
d ila k u k a n koding se su a i d iag n o sa p asien;
e. M engirim la p o ra n ke in s ta n s i terk ait;
f. P e n y u su n a n re n c a n a k e ija dan pro g ram k erja se rta
m em im pin d a n m engaw asi k eg ia tan -k e g ia tan d alam lin g k u p
tu g asn y a;
g. P e la k sa n a a n p e n c a ria n , m en g u m p u lk a n , m en g h im p u n d a n
m engolah d a ta d a n inform asi y a n g b e rh u b u n g a n d e n g an
b id an g tu g asn y a; d a n
h. P e m a n ta u a n kepada p e la k sa n a d ib aw ah n y a a g ar
p e la k s a n a a n p e k e rja a n b e ija la n se su a i re n c a n a .
(4) K epala S u b B agian U m um m em p u n y ai tu g a s :
a. P engaw asan k ele n g k ap a n um um R u m ah S ak it b e ru p a
G edung, Kan tor, T a n a h d a n B a n g u n an ;
b. P e n g k o o rd in a sia n / p e n g aw a sa n s a ra n a d a n p ra s a ra n a u m u m
R u m ah Sakit;
c. P e n g k o o rd in a sia n /p e n g a w a sa n keam anan dan k e te rtib a n
yang d ila k u k a n oleh S atpam ;
d. P e n g k o o rd in a sia n /p e n g a w a sa n ru a n g a n k a m a r cuci d alam
m e la k sa n a k a n tu g as;
e. P e n g k o o rd in a sia n /p e n g a w a sa n Sopir A m bulan d alam
m e la k sa n a k a n tu g as;
f. P en g k o o rd in asian B e n d a h a ra w a n B aran g dan m e n d a ta
b a ra n g in v en taris;
26
g. P e n y u su n a n re n c a n a k e rja dan pro g ram k e rja se rta
m em im pin d a n m engaw asi k e g ia tan -k e g ia tan d a la m lin g k u p
tu g asn y a;
h. P e la k sa n a a n p e n c a ria n , p e n g u m p u la n , p e n g h im p u n a n d a n
p engelolaan d a ta d a n inform asi y an g b e rh u b u n g a n d e n g an
b id an g tu g asn y a;
i. P em berian p e tu n ju k d a n bim b in g an , m em bina, m engaw asi,
m e n g a tu r s e rta m e la k u k a n p e m a n ta u a n k e p a d a P e lak san a di
b a w ah n y a a g a r se m u a p e k e rja a n b e rja la n se su a i d en g an
re n c a n a .
Pasal 2 6
B idan g K euangan dan Program
(1) K epala B idang K eu an g an d a n Program m em p u n y ai tu g a s :

a. P em b in aan , p e n g aw a sa n d a la m p e n e rim a a n d a n p e n g e lu a ra n
m obilisasi d a n a;
b. P e re n c a n a a n p e n g g u n a a n p e n g e lu a ra n m obilisasi d an a;
c. P em b in aan d alam p enyusunan a n g g a ra n ru tin SBBO,
O PR S/Proyek;
d. P e n y u su n a n Program ;
e. P e n y u su n a n re n c a n a k erja dan program kerja se rta
m em im pin d a n m engaw asi k e g ia tan -k e g ia tan d alam lingkup
tu g asn y a;
f. P e la k sa n a a n p e n c a ria n , p e n g u m p u la n , p e n g h im p u n a n d a n
pen g o lah an d a ta d a n inform asi y ang b e rh u b u n g a n d en g an
bidang tu g asn y a;
g. P em berian p e tu n ju k d a n bim bingan, m em bina, m engaw asi
m e n g a tu r s e rta m e la k u k a n p e m a n ta u a n k e p a d a p e la k sa n a di
b aw ah n y a agar p e la k sa n a a n p e k e rja a n b e rja la n se su a i
d e n g an ren c a n a.
(2) K epala K epala Seksi P e rb e n d a h a ra a n , V erifikasi d a n A k u tan si
m em p u n y ai tu g a s :
a. P e n y u su n a n ju m la h p e n e rim a a n p a d a se tia p b u la n dan
p en g elu ara n ;
b. Penelitian se m u a d a n a u n tu k la p o ra n p ertan g g u n g ja w a b an
k e u a n g a n y an g d ib u a t m asin g -m a sin g b e n d a h a ra w a n y an g
b e rh u b u n g a n d en g an p e n e rim a a n d a n p en g elu ara n ;
c. P enelitian se m u a k elen g k ap an d a ri se m u a lap o ra n k e u a n g a n
27
y ang a k a n d ila p o rk an oleh B e n d ah a raw an ;
d. P enelitian se m u a lap o ra n y an g a k a n dikirim k e p a d a in sta n s i
terk ait;
e. P e n y u su n a n la p o ra n k e p a d a a ta s a n te n ta n g ju m la h d a n a
y an g diterim a;
f. P e n y u su n a n re n c a n a k e rja dan p ro g ram k e rja se rta
m em im pin d a n m en g aw asi k eg iatan -k eg iatan d a la m lin g k u p
tu g asn y a;
g. P e la k sa n a a n p e n c a ria n , p e n g u m p u la n , p e n g h im p u n a n d an
p e n g o la h an d a ta d a n inform asi y an g b e rh u b u n g a n d e n g an
h. P em berian p e tu n ju k d a n b im bingan, m em b in a, m engaw asi
baw ahnya agar p e la k s a n a a n p e k erjaa n b e rja la n se su a i
d e n g an re n c a n a .
(3) K epala Seksi P e n y u su n a n A nggaran d a n P rogram m em p u n y ai
tu g a s :
a. P e n g u m p u la n d a ta -d a ta u n tu k p enyusunan pro g ram
k e g ia ta n /k e b u tu h a n RSUD;
b. P e la k sa n a a n k larilik asi k e b u tu h a n p rio rita s RSUD;
c. P e n y u su n a n u s u la n p e rm in ta a n k e b u tu h a n u n tu k
m e n u n ja n g program k eg ia tan RSUD;
d. P e n y u su n a n u s u la n k e b u tu h a n u n tu k m e n u n ja n g pro g ram
k eg ia tan RSUD;
e. P en g in v en ta risan k e b u tu h a n a n g g a ra n p a d a se tia p program
k e g ia tan RSUD;
f. P e n y u su n a n a n g g a ra n p a d a se tia p pro g ram k eg iatan RSUD;
g. P e n y u su n a n a n g g a ra n k eg ia tan RSUD;
h. P e n y u su n a n re n c a n a k erja dan pro g ram kerja se rta
tu g asn y a;
i. P e la k sa n a a n p e n c a ria n , p e n g u m p u la n , p e n g h im p u n a n d a n
pengelolaan d a ta d a n inform asi y an g b e rh u b u n g a n d e n g an
j. P em berian p e tu n ju k d a n b im bingan, m em b in a, m engaw asi,
b a w ah n y a agar p e la k s a n a a n p e k e rja a n se su a i d e n g an
re n c a n a .
28
P asal 2 7
B idang P elayanan M edik dan Peraw atan
(1) K epala B idang P elay an an M edik d a n P e raw ata n m em p u n y ai
tu g a s :
a. Pengawasan / p e m a n ta u a n di se m u a u n it p e la y a n a n di
R u m ah Sakit;
b. P e la k sa n a a n k eg iatan p en d id ik a n d a n p e la tih a n d en g an
se m u a sta f se su a i d e n g an k e b u tu h a n ;
c. P en g aw asan d a n p e m a n ta u a n m engenai fasilitas y an g a d a
di ru m a h sakit;
d. P en g aw asan p e m u la n g a n p a sien yang b e rh u b u n g a n d e n g an
p e n g g u n a a n fasilitas y an g a d a sep erti a m b u la n ;
e. P e la k sa n a a n k eg ia tan bim b in g an p e la k sa n a a n asuhan,
p ela y an a n k e p e ra w a ta n d a n p e n y u lu h a n k e se h a ta n ;
f. P e n y u su n a n re n c a n a k e rja dan p ro g ram k erja se rta
tu g asn y a;
g. P e la k sa n a a n p e n c a ria n , p e n g u m p u la n , p e n g h im p u n a n d a n
p engelolaan d a ta d a n inform asi y an g b e rh u b u n g a n d e n g an
k. P em berian p e tu n ju k d a n bim bingan, m em b in a, m engaw asi,
m e n g a tu r se rta m e la k u k a n p e m a n ta u a n k e p a d a p e la k sa n a
di b a w ah n y a a g a r p e la k sa n a a n p e k erjaa n se su a i d e n g an
re n c a n a .
(2) K epala Seksi P elay an an M edik m em p u n y ai tu g a s :
a. P en g aw asan dan p e m a n ta u a n penggunaan fasilitas
k eg ia tan p e la y a n a n m edik ke se m u a u n it di RSUD;
b. P engaw asan d a n p e m a n ta u a n m en g en ai fasilitas-fasilitas
y an g a d a di ru m a h sa k it a g a r s e n a n tia s a d a la m k e a d a a n
sia p pakai;
c. P en g aw asan d a n p e n g en d alian d alam p e n e rim a a n pasien;
d. P en g aw asan dan p en g en d a lia n p a sie n y an g p u la n g
k h u s u s n y a s a ra n a u n tu k p e m u la n g a n p a sien , a d m in istra si
d a n lain-lain;
e. P e la k sa n a a n k e rja sa m a d e n g an k ep ala u n it lain;
f. P e n y u su n a n re n c a n a kerja dan program kerja se rta
m em im pin d a n m engaw asi k eg ia tan -k e g ia tan d alam lin g k u p
tu g asn y a;
29
g. P e la k sa n a a n p e n c a ria n , p e n g u m p u la n , p e n g h im p u n a n d a n
p engelolaan d a ta d a n in fo rm asi y an g b e rh u b u n g a n d e n g an
h. P em berian p e tu n ju k d a n b im bingan, m em b in a, m engaw asi,
m e n g a tu r s e rta m e la k u k a n p e m a n ta u a n k e p a d a p e la k sa n a
di b a w ah n y a a g a r p e la k s a n a a n p e k e rja a n se su a i d e n g an
ren c a n a .
(3) K epala S eksi P eraw atan m em p u n y ai tu g a s :
a. P e n g a w a sa n / p e m a n ta u a n k eg ia tan di se m u a u n it p ela y an a n
di R u m ah S akit;
b. P en g aw asan d a n p e m a n ta u a n m en g en ai fasilitas yang a d a di
ru m a h sakit;
c. P en g aw asan d a n p e m a n ta u a n k eg ia tan p e ra w a ta n p asien ;
d. P e la k sa n a a n k eg ia tan p e la y a n a n k ep eraw atan ;
e. P e n y u su n a n re n c a n a kerja dan p ro g ram kerja se rta
m em im pin d a n m engaw asi k e g ia tan -k e g ia tan d alam lin g k u p
tu g asn y a;
f. P e la k sa n a a n p e n c a ria n , p e n g u m p u la n , p e n g h im p u n a n d a n
g. P em b erian p e tu n ju k d a n b im bingan, m em b in a, m engaw asi,
b a w ah n y a agar p e la k s a n a a n p e k e rja a n se s u a i d e n g an
re n c a n a .
Pasal 2 8
B idang P en un jan g M edik
(1) K epala B idang P e n u n ja n g M edik m em p u n y ai tu g a s :

a. M elakukan p e m a n ta u a n , p e n g aw a sa n p e n g g u n a a n fasilitas
s e rta k eg ia tan p elay an an ;
b. M elakukan p e n g aw a sa n d a n p en g en d a lia n d a n p e m u la n g an
p asien;
c. M em buat re n c a n a k e rja d a n program k e rja se rta m em im pin
d a n m engaw asi k e g ia tan -k e g ia tan d alam lin g k u p tu g asn y a;
d. M encarian, m en g u m p u lk a n , m e n g h im p u n dan m engolah
d a ta dan inform asi y an g b e rh u b u n g a n d e n g an b id an g
tu g asn y a;
30
e. M em berikan p e tu n ju k d a n b im bingan, m em b in a, m engaw asi,
m e n g a tu r se rta m e la k u k a n p e m a n ta u a n k e p a d a K epala S ub
Seksi a g a r p e la k s a n a a n p e k erjaa n b e rja a la n se su a i den g an
re n c a n a ;
f. M em bina, m engaw asi s e rta m enilai p e la k sa n a a n p e k e ija a n
y an g d ila k s a n a k a n oleh k e p ala s u b seksi u n tu k b a h a n
p en ila ia n DP3 d a n p e m b in a a n karir;
g. M elaporkan se m u a p e la k s a n a a n tu g a s d a n k eg iatan k e p a d a
p im p in a n b a ik se c a ra lisan m aupun tu lis a n d ise rta i
s a s a ra n /p e rtim b a n g a n u n tu k m e n d a p a tk a n p e tu n ju k lebih
lan ju t;
h. M elak san a k an tu g a s d in a s lain n y a y an g d ib erik an p im p in an
se su a i d e n g a n b id an g lainnya.
(2) K epala S eksi P em elih ara an S a ra n a d a n P ra s a ra n a m em p u n y ai
tu g a s :
a. P e n y u su n a n re n c a n a p e m e lih a ra a n d a n s a ra n a p ra s a r a n a
k e b u tu h a n p e lay an an ;
b. P en g k o o rd in asian d a la m ra n g k a m enyusun program
p e m e lih a ra a n s a ra n a d a n p ra s a ra n a fisik;
c. P e n g k o o rd in asian d a la m ra n g k a m enyusun program
d ib id an g p e m e lih a ra a n s a ra n a d a n p ra s a ra n a fisik;
d. P e n g k o o rd in asian d a la m ra n g k a m enyusun pro g ram di
b id an g p e m e lih a ra a n s a ra n a d a n p ra s a ra n a d alam ran g k a
p e la k sa n a a n pro g ram a ta u k e g ia tan -k e g ia tan y an g d iu su lk a n
u n tu k d im a su k k a n ke d alam program ta h u n a n ;
e. P en g in v en ta risan m a s a la h di bidang p e m e lih a ra a n s a ra n a
dan p ra s a ra n a s e rta m e ru m u s k a n lan g k a h -la n g k a h
k e b ijak an p em eca h a n n y a;
f. P en y iap an b a h a n d a n r u m u s a n k e b ijak an , m e m b u a t re n c a n a
k e rja se rta m e n g h im p u n dan m en g a n alisis d a ta dan
inform asi y an g b e rk a ita n d e n g an b id an g tu g asn y a;
g. P e n y u su n a n re n c a n a k erja dan p ro g ram k e rja se rta
m em im pin d a n m engaw asi k eg ia tan -k e g ia tan d a la m lin g k u p
tu g asn y a;
h. P e la k sa n a a n p e n c a ria n , p e n g u m p u la n , p e n g h im p u n a n d a n
i. P em berian p e tu n ju k d a n b im bingan, m em b in a, m engaw asi,
31
b aw ah n y a agar p e la k s a n a a n p e k erjaa n se su a i d c n g an
re n c a n a .
(3) K epala S eksi D iklat d a n P e n y u lu h a n m em p u n y ai tu g a s :
a. P en g k o o rd in asian p e la k sa n a a n a s u h a n k ep eraw atan ;
b. P e n g k o o rd in asian p e rk e m b an g a n asuhan k e p era w ata n
m elalui p en d id ik a n d a n p e la tih a n di in sta n s i te rk a it d a n
m e la k sa n a k a n a ta u m em bim bing se sa m a pegaw ai u n tu k
m e n e ra p k a n d alam tu g a s k e seh a rian ;
c. P e la k sa n a a n p e n y u lu h a n di b id an g k e se h a ta n ;
d. P e n y u su n a n slogan di ru m a h sa k it yang m en g h im b au
m a s y a ra k a t u n tu k h id u p seh at;
e. P e n y u su n a n re n c a n a k e ija dan program k erja se rta
m em im pin d a n m engaw asi k e g ia tan -k e g ia tan dalam lin g k u p
tu g a sn y a ;
f. P e la k sa n a a n p e n c a ria n , p e n g u m p u la n , p e n g h im p u n a n d an
pengelolaan d a ta d a n inform a si yang b e rh u b u n g a n d en g an
g. P em berian p e tu n ju k d a n b im bingan, m em bina, m engaw asi,
b aw ah n y a agar p e la k sa n a a n p e k erjaa n se su a i d e n g an
ren c a n a .
Pasal 2 9
W ew enang D irektur
D irek tu r m em p u n y ai w ew enang u n tu k :
(1) M em im pin d a n m engelola R u m ah S akit se su a i d e n g an tu ju a n
RSUD P u ru k C a h u d e n g an s e n a n tia s a b e ru s a h a m e n in g k a tk a n
d ay a g u n a d a n h a sil g u n a;
(2) M enggunakan, m em e lih a ra d a n m engelola a se t R u m ah Sakit;
(3) Mewakili R u m ah S akit b aik di d alam d a n di lu a r Pengadilan;
(4) M en etap k an k e b ija k an a n g g a ra n m odal d a n o p erasio n al R u m ah
Sakit;
(5) M en etap k an k eb ijak an d a n p ro se d u r, m en y etu ju i p en d id ik an ,
p e n elitian dan p en g em b an g a n p a ra profesional di b id an g
k e se h a ta n ;
(6) P engem bangan u s a h a d a la m m engelola R u m ah S ak it U m um
D aerah P u ru k C a h u se b a g a im a n a yang tela h d ig arisk a n oleh
P e m erin tah K ab u p aten M uru n g Raya;
32
(7) M enyiapkan R e n ca n a J a n g k a P an jan g d a n R e n ca n a B isnis d a n
A nggaran R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C ah u ;
(8) M engadakan d a n m em e lih a ra p e m b u k u a n s e rta a d m in istra si
R u m ah S akit U m um D aerah P u ru k C ahu se su a i d e n g an
kelazim an y an g b e rla k u bagi R u m ah Sakit;
(9) M e n g u su lk an O rg a n isasi d a n T ata Kerja R u m ah S ak it U m um
D aerah P u ru k C a h u lengkap d e n g an s u s u n a n ja b a ta n d a n
rin cian tu g a s n y a u n tu k d ise tu ju i oleh B upati;
(10) M enyetujui k e b ija k an d a n p ro se d u r se rta m en y etu ju i k e b ija k an
p e n d id ik a n p a ra profesional k e se h a ta n d a n penelitian;
(11) M engangkat d a n m e m b e rh e n tik a n te n a g a h o n o re r d a n /a t a u
k o n tra k se su a i d e n g an k e te n tu a n p e ra tu ra n p e ru n d a n g -
u n d a n g a n y an g b erlak u ;
(12) M en etap k an h a l-h a l y an g b e rk a ita n d e n g a n h a k d a n kew ajiban
te n a g a h o n o re r d a n / a t a u k o n tra k se su a i d e n g an k e te n tu a n
p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n y a n g b erlak u ; d a n
(13) M enyiapkan lap o ra n ta h u n a n d a n la p o ra n berkala.
B agian K edelapan
P en gelom p ok an F u n gsi P elayan an dan F u n gsi P en du kun g
Pasal 3 0
(1) U n tu k te rse d ia n y a fasilitas dan te rse len g g a ran y a k eg iatan

p ela y an a n , p en d id ik a n , d a n p e la tih a n s e rta p en elitian dan
p en g em b an g an k e se h a ta n , d ib e n tu k in sta la si-in s ta la s i y an g
m e ru p a k a n u n it-u n it p e la k sa n a p elay an an .
(2) P e m b e n tu k a n in sta la si se b ag a im a n a d im a k su d p a d a ay at (1)
d ite ta p k a n oleh D irek tu r se su a i d e n g an k e b u tu h a n p elay an an .
(3) In sta la si dipim pin oleh seo ran g k ep ala y ang d ia n g k a t d an
d ib e rh e n tik a n oleh D irektur.
(4) D alam m e la k sa n a k a n tu g a s n y a K epala In sta la si d ib a n tu oleh
te n a g a -te n a g a fungsional d a n a ta u te n a g a n o n m edis, baik
pegaw ai negeri sipil m a u p u n n o n pegaw ai negeri sipil.
(5) P e m b e n tu k a n d a n p e ru b a h a n in sta la si d id a s a rk a n a ta s a n a lisis
o rg an isasi d e n g an m engingat su m b e r d ay a y an g te rsed ia di
RSUD, m elip u ti su m b e r d ay a m a n u s ia , s a ra n a p ra s a ra n a , d a n
m em p e rh a tik a n k e b u tu h a n m a sy ara k at.
33
(6) In sta la si y a n g a d a di RSUD, yaitu:
a. In sta la si G aw at D a ra u ra t;
b. In sta la si R aw at In ap
c. In sta la si R aw at Intensif;
d. In sta la si R aw at J a la n ;
e. In sta la si B edah S entral;
f. In sta la si L aboratorium d a n U nit T ran sfu si D arah;
g. In sta la si Radiologi;
h. In sta la si F a rm asi R u m ah Sakit;
i. In sta la si Gizi;
j. In sta la si P em elih araan S a ra n a d a n P ra s a ra n a R u m ah Sakit;
k. In sta la si P engam an R u m ah S ak it (Security);
l. In sta la si CSSD;
m. In sta la si Loundry;
n. In sta la si Pengelola D ata E lektronik (PDE);
o. In sta la si R ekam Medis;
p. In sta la si P e m u la sa ra n Je n a z a h .
(7) P e la k sa n a k eg ia tan p e la y an a n a d a la h p e ja b a t fungsional RSUD,
terd iri d a ri se ju m la h te n a g a m edis p a ra m e d is fungsional y an g
terbagi a ta s b erbagai kelom pok ja b a ta n fu n g sio n al se su a i b id an g
k eah lian n y a:
a. M asing-m asing ten ag a fungsional, b e ra d a di lin g k u n g an u n it
kerja RSUD se su a i kom p eten sin y a;
b. J u m la h te n a g a fungsional d ite n tu k a n b e rd a sa rk a n
k e b u tu h a n d a n be b a n keija;
c. J e n is d a n je n ja n g ja b a ta n fu n g sio n al d ia tu r b e rd a sa rk a n
p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n y an g berlaku;
d. K elom pok S taf M edis m em p u n y ai tu g a s m e la k sa n a k a n
d iag n o sa, p e n g o b atan , p e n c e g ah a n a k ib a t penyakit,
p e n in g k a ta n dan p e m u lih a n k e se h a ta n , p e n y u lu h a n ,
p en d id ik an , p e la tih a n , pen elitian , d a n pen g em b an g an ;
e. D alam m e la k sa n a k a n tu g a sn y a , s ta f m edis fung sio n al
m e n g g u n a k a n p e n d e k a ta n tim d e n g an b e k e rja sa m a a n ta r
te n a g a profesional lain y an g terk ait;
(8) P e lak san a k eg iatan p e n d u k u n g p e la y a n a n a d alah :
a. S em u a p e ja b a t s tru k tu ra l;
b. S em u a su m b e r day a stra te g is y an g a d a di b id an g -b id an g d an
se k reta ria t;
34
c. K egiatan p e n d u k u n g a n ta r a lain siste m k e u a n g a n , SDM,
teknologi, inform asi d a n lain-lain.
B agian K esem b ilan

K om ite-k o m ite
Pasal 31
(1) U n tu k m engaw al m u tu p e la y a n a n k e s e h a ta n b e rb a sis

k e se la m a ta n p a sie n m a k a p erlu d ib e n tu k kom ite-kom ite y an g
m e ru p a k a n w a d a h profesional d a n m em iliki o to rita s d alam
o rg an isasi s ta f m edik, k e p era w ata n , etik dan hukum ,
p e n c e g a h a n d a n p en g en d a lia n infeksi (PPI), farm asi d a n terap i
se rta d a la m ra n g k a m en g e m b an g k a n p e la y an a n , program
p e n d id ik an , p e la tih a n s e rta m en g e m b an g k a n ilm u
p e n g e ta h u a n d a n teknologi;
(2) P e m b en tu k a n kom ite-kom ite y a itu :
a. Kom ite Medik;
b. Kom ite K eperaw atan;
c. Komite E tik d a n H u k u m ;
d. Komite P e n ceg ah an d a n P engendalian Infeksi;
e. Komite F a rm asi d a n Terapi;
f. Komite K eselam atan d a n K e seh atan Kerja R u m ah S ak it
(K3RS);
g. Komite R ekam Medik;
h. U nit Prom osi K e seh atan R u m ah Sakit;
i. Komite P e n in g k ata n M utu d a n K eselam atan Pasien;
j. Komite Pem beri P e lay an an A su h a n L ainnya (PPA);
k. Komite Program P en g en d alian R esisten si A ntim ikroba.
(3) K om ite-kom ite se b a g a im a n a d im a k su d pada ayat (2)
m e ru p a k a n b a d a n n o n s tru k tu ra l y an g b e ra d a dibaw ah se rta
b e rta n g g u n g ja w a b k e p a d a D irektur.
Pasal 3 2
KOMITE MEDIK
(1) Komite M edik m e ru p a k a n o rg an isasi non s tru k tu ra l y an g

d ib e n tu k di ru m a h sak it; d a n
(2) Komite M edik se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (1) b u k a n
35
m e ru p a k a n w a d a h p erw ak ilan d a ri s ta f m edik.
P asal 3 3
S u s u n a n o rg an isasi Komite M edik terd iri d a ri :
1. K etua
2. S e k reta ris
3. S u b Komite
P asal 3 4
T u g as d a n F ungsi Komite M edik :
(1) Komite M edik m em p u n y ai tu g a s m e n in g k a tk a n profesionalism e

s ta f m edik y an g b ek erja di ru m a h sa k it d e n g an cara:
a. M elak u k an k red e n sia l bagi s e lu ru h s ta f m edik y an g a k a n
m e la k u k a n p e la y an a n m edis di RSUD P u ru k C ahu;
b. M em elihara m u tu profesi s ta f m edik; d a n
c. M enjaga disiplin, e tik a d a n p e rilak u profesi sta f m edik.
(2) D alam m e la k sa n a k a n tu g a s k red e n sia l Komite M edik m em iliki
fungsi sebagai b e r i k u t :
a. P e n y u su n a n d a n p en g k o m p ilasian d a fta r k ew en an g an klinis
se su a i dengan m asukan d a ri kelom pok s ta f m edik
b e rd a s a rk a n n o rm a k eprofesian y an g b erlak u ;
b. P en yelenggaraan p e m e rik sa a n d a n pengkajian:
c. E valuasi d a ta p e n d id ik a n profesional k e d o k te ran
b e rk e la n ju ta n ;
d. W aw an cara te rh a d a p p e rm o h o n a n k ew en an g an klinis;
e. P enilaian d a n p e m u tu s a n k e w en a n g a n klin is y an g a d e k u a t;
f. P elaporan h asil p en ilaian k red e n sia l dan m en y am p aik an
rek o m e n d asi k e w en a n g a n k linis k e p a d a Komite Medik;
g. M elakukan p ro se s re k re n d e n sia l p a d a s a a t b e ra k h irn y a m a s a
b e rla k u S u ra t P e n u g a sa n Klinis d a n a d a n y a p e rm in ta a n d a ri
Komite Medik;
h. R ekom endasi K ew enangan Klinis d a n P e n e rb itan P e n u g a sa n
Klinis.
(3) D alam m e la k sa n a k a n tu g a s m em elih ara m u tu profesi sta f
m edik, Komite M edik m em iliki fungsi seb ag ai b e rik u t :
36
a. P e la k sa n a a n a u d it m edis;
b. R ekom endasi p e rte m u a n ilm iah in te rn a l d a la m ra n g k a
p e n d id ik a n b e rk e la n ju ta n bagi sta f m edik;
c. R ekom endasi k eg ia tan e k ste rn a l d a la m ra n g k a p e n d id ik an
b e rk e la n ju ta n bagi s ta f m edik ru m a h sakit;
d. R ekom endasi p ro se s p e n d am p in g an bagi sta f m edik y an g
m e m b u tu h k a n .
(4) D alam m e la k sa n a k a n tu g a s m en jag a disiplim , etika, dan
p e rila k u profesi s ta f m edik, Komite M edik m em iliki fungsi
sebagai b e rik u t :
a. P em b in aan e tik a d a n disiplin profesi k e d o k teran ;
b. P em erik saan s ta f m edik yang d id u ag a m e la k u k a n
p e lan g g aran disiplin;
c. R ekom endasi p e n d isip lin an p e rila k u profesional di ru m a h
sakit;
d. P em berian n a s e h a t/p e rtim b a n g a n d alam p en g am b ilan
k e p u tu s a n e tis p a d a a s u h a n m edis p asien .
Pasal 3 5
W ew enang Komite M edik :
(1) M em berikan rek o m e n d asi rin cian kew en an g an

klinis / declination o f clinical privilege;
(2) M em berikan rek o m e n d asi su ra t p e n u g a sa n k lin is / clinical
appointm ent,
(3) M em berikan rek o m e n d asi p e n o la k a n k ew en an g an k lin is / clinical
privilege-,
(4) M em berikan rek o m e n d asi tin d a k la n ju t a u d it m edis;
(5) M em berikan rek o m en d asi p e n d id ik a n k e d o k te ran
b e rk e la n ju ta n ;
(6) M em berikan rek o m e n d asi p e n d a m p in g a n / proctoring;
(7) M em berikan rek o m e n d asi p e n b e ria n tin d a k a n disiplin.
Pasal 3 6
(1) Komite M edik m em p u n y ai 3 S u b Komite, terdiri d ari :

a. S u b Komite K redensial;
37
b. S u b Komite M utu Profesi;
c. S u b Komite E tika d a n D isiplin Profesi.
P asal 3 7
(1) U n tu k m em p ro tek si m a sy a ra k a t, Komite M edik m em iliki
p e ra n m e la k u k a n p e n a p isa n (k red e n sia l/re k re d e n sial) bagi
s e lu ru h s ta f m edik di ru m a h sa k it m elalui S u b Komite
K redensial.
(2) P en g o rg an isasian S u b Komite K redensial terdiri dari:
a. Ketua;
b. S ek retaris;
c. Anggota.
(3) P roses k red e n sia l d ila k sa n a k a n d e n g an sem an g a t
k e te rb u k a a n , adil, obyektif se su a i p ro se d u r dan
terd o k u m e n ta si;
(4) S u b Komite K redensial m e la k u k a n p en ilaian k o m p eten si
seo ran g s ta f m edik d a n m en y ia p k an berbagai in stru m e n
k red e n sia l y an g d is a h k a n D irek tu r R u m ah Sakit. In stru m e n
te rs e b u t p aling sed ik it m elip u ti k e b ija k an ru m a h sa k it te n ta n g
k red e n sia l dan k ew en an g an klinis, p ed o m an p en ilaian
k o m p eten si klinis, form ulir y an g d ip erlu k an ;
(5) P ada a k h ir p ro se s k red e n sia l, Komite M edik m e n e rb itk a n
rek o m e n d asi k e p a d a D irek tu r R u m ah S ak it U m um D aerah
P u ru k C a h u te n ta n g ling k u p K ew enangan Klinis seo ran g sta f
m edis;
(6) S u b Komite K redensial m e la k u k a n re k re d e n sial bagi setiap
sta f m edik yang m e n g a ju k a n p e rm o h o n a n pada saat
b e ra k h irn y a m a s a b e rla k u S u ra t P e n u g a sa n Klinis.
Pasal 3 8
T ata Kerja S u b Komite K redensial :
(1) S ta f M edik m en g a ju k an p e rm o h o n a n K ew enangan Klinis k e p a d a

D irek tu r R u m ah S ak it d e n g an m engisi form ulir d a fta r rin cian
K ew enangan Klinis y ang telah d ise d ia k a n ru m a h sa k it d e n g an
dilengkapi b a h a n -b a h a n p e n d u k u n g ;
(2) B erk as p e rm o h o n a n sta f m edik yang tela h lengkap d isa m p a ik a n
oleh D irek tu r R um ah S ak it k e p a d a Komite Medik;
38
(3) K ajian te rh a d a p form ulir d a fta r rin c ia n K ew enangan Klinis y an g
te la h diisi oleh pem ohon;
(4) P engkajian oleh S u b Komite K redensial m eliputi elem en :
a. K om petensi:
1. B erbagai a re a k o m p eten si se su a i s ta n d a r k o m p eten si
y a n g d isa h k a n oleh lem baga p e m e rin ta h y a n g b erw en an g
u n tu k itu;
2. Kognitif;
3. Afektif;
4. Psikom otor;
b. K om petensi fisik;
c. K om petensi m e n ta l/p e rila k u ; d a n
d. P erilaku etis
(5) K ew enangan Klinis y an g d ib erik an m encakup d e ra ja t
k o m p eten si d a n c a k u p a n p rak tik ;
(6) D aftar rin c ia n K ew enangan Klinis diperoleh d e n g an c a ra :
a. M en y u su n d a fta r K ew enangan Klinis d ila k u k a n d e n g an
m em in ta m a s u k a n d a ri se tia p S ta f M edis Fungsional;
b. M engkaji K ew enangan Klinis bagi pem ohon d e n g an
m en g g u n a k a n d a fta r rin cian K ew enangan Klinis; d a n
c. M engkaji u la n g d a fta r rin cian K ew enangan Klinis bagi S taf
M edik d ila k u k a n se c a ra periodik;
(7) R ekom endasi p e m b erian K ew enangan Klinis d ila k u k a n oleh
Komite M edik b e rd a s a rk a n m asukan d a ri Sub Komite
K redensial;
(8) S u b Komite K redensial m e la k u k a n rek re d e n sial bagi setiap
s ta f m edik yang m e n g a ju k a n p e rm o h o n a n pada saat
b e ra k h irn y a m a s a b e rla k u S u ra t P e n u g a sa n Klinis (SPK)
d e n g an rek o m en d asi b e ru p a
a. K ew enangan Klinis y an g b e rs a n g k u ta n d ila n ju tk a n ;
b. K ew enangan Klinis y an g b e rs a n g k u ta n d ita m b ah ;
c. K ew enangan Klinis y an g b e rs a n g k u ta n d ikurangi;
d. K ew enangan Klinis y an g b e rs a n g k u ta n d ib e k u k a n u n tu k
w a k tu te rte n tu ;
e. K ew enangan Klinis yang b e rs a n g k u ta n d iu b a h /
dim odifikasi;
f. K ew enangan Klinis y an g b e rs a n g k u ta n diakhiri;
(9) Bagi s ta f m edik y an g ingin m e m u lih k a n K ew enangan Klinis
39
y an g d ik u ra n g i a ta u m e n a m b a h k a n K ew enangan Klinis y an g
dim iliki d a p a t m e n g a ju k a n p e rm o h o n a n kepada Komite
M edik m elalui D irek tu r R u m ah Sakit. S e la n ju tn y a Komite
M edik m en y elen g g arak an p e m b in a a n profesi a n ta r a lain
m elalui m ek an ism e p e n d a m p in g a n (proctoring).
Pasal 3 9
(1) U n tu k m en jag a m u tu profesi p a ra s ta f m edik, Komite M edik

m em p u n y ai p e ra n m e la k u k a n a u d it m edis,
m ere k o m e n d a sik an p e n d id ik a n b e rk e la n ju ta n dan
m em fasilitasi p ro se s p e n d a m p in g a n s ta f m edik m elalui S u b
Komite M utu Profesi.
(2) P en g o rg an isasian S u b Komite M u tu Profesi terd iri dari:
a. K etua;
b. S ek retaris;
c. Anggota.
(3) T ata K eija S u b Komite M u tu Profesi
P e la k s a n a a n a u d it m ed is h a ru s d a p a t m em e n u h i 4 (em pat)
p e ra n p e n tin g y a itu :
a. Sebagai s a ra n a u n tu k m e la k u k a n p en ilaian te rh a d a p
k o m p eten si m asin g -m a sin g s ta f m edis pem beri p e lay an an
di ru m a h sakit;
b. Sebagai d asar u n tu k p em b e ria n K ew enangan
K linis/C linical Privilege se su a i k o m p eten si y a n g dimiliki;
c. Sebagai dasar bagi Kom ite M edik d alam
m ere k o m e n d a sik an p e n c a b u ta n a ta u penangguhan
K ew enangan K linis/ Clinical Privilege]
d. Sebagai d asar bagi Komite M edik d alam
m ere k o m e n d a sik an p e ru b a h a n /m o d ifik a si rin cian
K ew enangan Klinis seo ran g s ta f m edis.
(4) L an g k ah -lan g k ah p e la k sa n a a n a u d it m edis:
a. P em ilihan to p ik y an g a k a n d ila k u k a n au d it;
b. P e n e ta p a n s ta n d a r d a n kriteria;
c. P e n e ta p a n ju m la h /s a m p e l y a n g a k a n d iau d it;
d. M em bandingkan s ta n d a r/k rite ria d en g an p e la k sa n a a n
p elay an an ;
e. M elakukan a n a lisis k a s u s y an g tid a k se su a i s ta n d a r d a n
40
kriteria;
f. M en erap k an p erb a ik an ;
g. R e n can a rea u d it.
(5) S u b Komite M utu Profesi dapat m erek o m e n d a sik an
p e n d id ik an b e rk e la n ju ta n bagi sta f m edis :
a. M en en tu k a n p e rte m u a n ilm iah y ang h a ru s d ila k sa n a k a n
oleh m asin g -m a sin g S taf M edis F u n g sio n al d en g an
p e n g a tu ra n w ak tu y an g d ise su a ik a n ;
b. P e rte m u a n te rs e b u t d a p a t p u la b e ru p a p e m b a h a s a n k a s u s
a n ta r a lain m eliputi k a s u s k e m a tia n (d e a th case), k a s u s
su lit m a u p u n k a s u s langka;
c. S etiap kali p e rte m u a n ilm iah h a ru s d ise rta i n o tu le n si,
k e sim p u la n d a n d a fta r h a d ir p e se rta y an g a k a n d ijad ik an
p e rtim b a n g a n d alam p en ilaian disiplin profesi;
d. N otulensi b e se rta d a fta r h a d ir m enjadi d o k u m e n /a rs ip
S u b Komite Profesi;
e. S u b Komite M utu Profesi b e rs a m a -sa m a d e n g an S taf
M edis F un g sio n al m e n e n tu k a n k eg ia tan ilm iah y an g a k a n
d ib u a t oleh S u b Komite M utu Profesi y an g m elib atk an sta f
m ed is ru m a h sa k it sebagai n a ra s u m b e r d a n p e se rta aktif;
f. S etiap S ta f M edis F u n g sio n al w ajib m e n e n tu k a n m inim al
s a tu k eg ia tan ilm iah y an g a k a n d ila k sa n a k a n sen g an S u b
Komite Profesi p e rta h u n ;
g. S u b Komite M utu Profesi b e rsa m a d e n g an B idang
P elay an an M edik dan K eperaw atan ru m a h sa k it
m em fasilitasi k eg ia tan te rs e b u t dan d e n g an
m e n g u s a h a k a n s a tu a n a n g k a k red it d a ri ik a ta n profesi;
h. M en en tu k an k eg iatan ilm iah y an g d a p a t diikuti oleh
m asin g -m a sin g s ta f m edis se tia p ta h u n dan tid a k
m en g u ran g i h a ri cu ti ta h u n a n n y a ;
i. M em berikan p e rs e tu ju a n te rh a d a p p e rm in ta a n sta f m edis
sebagai a s u p a n k e p a d a m an ajem en .
(6) S u b Komite M utu Profesi dapat m em fasilitasi p ro se s
p en d am p in g an (Proctoring) bagi sta f m edis y an g
m e m b u tu h k a n :
M e n en tu k a n n a m a s ta f m edis y an g a k a n m en d am p in g i sta f
m edis y ang se d an g m engalam i sa n k si d is ip lin /m e n d a p a tk a n
p e n g u ra n g a n K ew enangan Klinis;
41
(7) Komite M edik b erk o o rd in a si d e n g an D irek tu r R u m ah S ak it
u n tu k m em fasilitasi se m u a su m b e r d ay a y an g d ib u tu h k a n
u n tu k p ro se s p e n d am p in g an (Proctoring) te rse b u t.
Pasal 4 0
(1 ) P eran Komite M edik d alam u p a y a p en d isip lin an sta f m edis

d ila k u k a n oleh S u b Komite E tika d a n D isiplin Profesi.
(2) P en g o rg an isasian S u b Komite E tik a d a n D isiplin Profesi terd iri
d a ri :
1. Ketua;
2. S ek retaris; d a n
3. Anggota.
(3) T ata K eija S u b Kom ite E tik a d a n D isiplin Profesi
1. D alam m e la k sa n a k a n tu g a sn y a , Sub Komite E tik a dan
D isiplin Profesi m em iliki se m a n g a t y an g b e rla n d a s k a n :
a. P e ra tu ra n In te rn a l R u m ah Sakit;
b. P e ra tu ra n In te rn a l S ta f Medis;
c. E tik a ru m a h sakit;
d. N orm a e tik a m ed is d a n n o rm a -n o rm a bioetika;
2. Tolok u k u r d alam u p a y a p e n d isip lin an p e rilak u profesional
s ta f m edis y a itu :
a. Pedom an p e la y an a n k e d o k te ran di ru m a h sakit;
b. P ro sed u r k in erja p e la y a n a n di ru m a h sakit;
c. D aftar K ew enangan Klinis di R u m ah Sakit;
d. Kode E tik K edokteran Indonesia;
e. Pedom an P erilaku profesional k e d o k te ra n / b u k u
pen y elen g g araan p ra k tik k e d o k te ran y an g baik;
f. Pedom an p e la n g g ara n disiplin k e d o k te ran y an g b e rla k u di
Indonesia;
g. Pedom an p e la y an a n m ed ik /k lin ik ;
h. S ta n d a r p ro se d u r o p erasio n al a s u h a n m edis.
3. P en eg ak an disiplin profesi d ila k u k a n oleh s e b u a h p an el y an g
d ib e n tu k oleh K etua S u b Komite E tika d a n Disiplin Profesi.
Panel terdiri d a ri 3 o ran g s ta f m edis a ta u lebih d alam ju m la h
ganjil d e n g an s u s u n a n sebagai b e rik u t :
a. 1 (satu) o ran g d a ri S u b Komite E tik a d a n D isiplin Profesi
m em iliki disiplin ilm u y ang b e rb e d a d a ri yang dip erik sa;
42
b. 2 (dua) o ran g a ta u lebih sta f m edis d a ri disiplin ilm u y an g
sa m a d e n g an y an g d ip e rik sa d a p t b e ra sa l d a ri d alam
ru m a h sa k it a ta u lu a r ru m a h sa k it, b a ik a ta s p e rm in ta a n
Komite M edik d e n g an p e rs e tu ju a n D irek tu r R u m ah S akit
U m um D aerah P u ru k C a h u a ta u D irek tu r R u m ah S ak it
terlapor.
(4) p e m e rik sa a n p a d a u p a y a p e n d isip lin an p e rilak u profesional,
a d a la h sebagai b e rik u t :
a. S u m b e r lap o ra n :
1. P ero ran g an :
1) M anajem en ru m a h sakit;
2) S ta f m edis lain;
3) T enaga k e se h a ta n lain a ta u te n a g a n o n k e se h a ta n
4) P asien a ta u k e lu a rg a pasien .
2. Non P ero ran g an :
1) H asil konferensi k em atian ;
2) Hasil k o n feren si klinis.
b. D a sa r d u g a a n p e la n g g ara n disiplin profesi m en y a n g k u t
h a l-h a l a n ta r a lain :
1. K om petensi klinis;
2. P e n a ta la k sa n a a n k a s u s m edis;
3. P elanggaran d isiplin profesi;
4. P e n g g u n aan o b a t d a n la a t k e s e h a ta n y ang tid a k se su a i
d n g a n s ta n d a r p e la y an a n k e s e h a ta n k e d o k te ran di
ru m a h sakit;
5. K e tid a k m am p u an b e k e ija sa m a d e n g an s ta f ru m a h
sa k it y an g d a p a t m e m b a h a y a k a n pasien .
c. P e m erik sa an pada upaya p e n d isip lin an p e rilak u
profesional, a d a la h sebagai b e rik u t ::
1. D ilak u k an oleh p an el p e n d isip lin an profesi;
2. M elalui p ro se s p e m b u k tian ;
3. D icatat oleh p e tu g a s se k re ta ria t Komite Medik;
4. T erlapor d a p a t didam pingi oleh personil d a ri ru m a h
sa k it te rse b u t;
5. Panel dapat m e n g g u n a k an k e te ran g a n ahli sesu ai
k e b u tu h a n ;
6. S e lu ru h p e m e rik sa a n y ang d ila k u k a n oleh p an el
disiplin profesi b ersifat te rtu tu p dan p en g am b ilan
43
k e p u tu s a n n y a b e rsifa t ra h a sia .
d. K e p u tu sa n p a n el y a n g d ib e n tu k oleh S u b Komite E tik a
d a n D isiplin Profesi diam bil b e rd a s a rk a n s u a ra terb a n y a k ,
u n tu k m e n e n tu k a n a d a a ta u tid a k p ela n g g ara n disiplin
profesi k e d o k te ra n di ru m a h sak it. B ilam an a terlap o r
m e ra sa k e b e ra ta n d e n g an k e p u tu s a n p anel, m a k a y an g
b e rs a n g k u ta n d a p a t m en g a ju k an k e b e ra ta n n y a d e n g an
m em b e rik a n b u k ti b a ru k e p a d a S u b Komite E tik a d a n
D isiplin Profesi y an g k e m u d ia n a k a n m e m b e n tu k p an el
b a ru . K e p u tu sa n ini b e rsifa t final d a n d ila p o rk an k e p a d a
D irek tu r R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u m elalui
Komite Medik.
e. R ekom endasi p em b e ria n tin d a k a n p e n d isip lin an profesi
p a d a s ta f m edis oleh S u b Komite E tik a d a n D isiplin
Profesi di ru m a h sa k it b e ru p a :
1. P e rin g atan tertu lis;
2. Lim itasi (reduksi) K ew enangan Klinis;
3. B ekerja d ib aw ah su p erv isi d a la m w a k tu te rte n tu oleh
o ran g y a n g m em p u n y ai k ew en an g an u n tu k p e la y an a n
m ed is te rse b u t;
4. P e n c a b u ta n K ew enangan Klinis se m e n ta ra a ta u
selam an y a.
f. K e p u tu sa n S u b Komite E tik a d a n D isiplin Profesi te n ta n g
p em b e ria n tin d a k a n disiplin profesi d ise ra h k a n k e p d a
D irek tu r R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C ahu
sebagai rek o m e n d asi, se la n ju tn y a D irek tu r R u m ah sa k it
m e la k u k a n e k sek u si.
(5) S u b Komite E tik a d a n D isiplin Profesi m e n y u s u n m ateri
k eg ia tan p e m b in a a n profesionalism e k ed o k teran .
P e la k sa n a a n p e m b in a a n profesionalism e k e d o k te ra n d a p a t
d ise len g g arak an d a la m b e n tu k c e ra m a h , d isk u si,
sim posium , lo k ak ary a y an g d ila k u k a n oleh u n it k erja
ru m a h sa k it sep erti Seksi D iklat d a n P e n y u lu h a n a ta u
Komite Medik;
(6) Sub Komite E tik a dan D isiplin Profesi m en g a d ak a n
p e rte m u a n p e m b a h a s a n k a s u s d e n g an m e n g ik u tse rta k a n
p ih a k -p ih a k te rk a it y an g kom peten u n tu k m em b erik an
p e rtim b an g a n p en g am b ilan k e p u tu s a n etis.
44
P asal 41
KOMITE KEPERAWATAN
(1) Komite K eperaw atan m em funyai fungsi m em berikan m a su k a n

k ep ad a d irek tu r dalam hal y ang b erk aitan dengan m u tu
pelayanan peraw at, p e re n c an a an program
pelayanan,penelitian d a n pengem bangan pelay an an peraw at.
(2) Komite K eperaw atan m em p u n y ai tu g a s pokok m e m b a n tu

d ire k tu r d a la m h a l m e n y u s u n m e n e ta p k a n s ta n d a r a sy h a n
te n a g a k e p e ra w a ta n m elalui p e n in g k a ta n p e n g e ta h u a n d a n
k e te ram p ila n seiring k e m a ju a n IPTEK, p e m b in a a n E tik d a n
disiplin te n a g a k e p era w ata n , se rta m en jam in m u tu
p e la y a n a n k e s e h a ta n d a n m elin d u n g i k e se la m a ta n p asien .
(3) Komite K eperaw atan m em punyai 3 subkom ite, yaitu:
S ub kom ite K redensial
- S u b Komite M utu Profesi
S ub Komite E tik Disiplin Profesi
Pasal 4 2
(1) T ugas S u b Komite K redensial

1. M en y u su n b u k u p u tih (White Paper);
2. M enyusun d a fta r K ew enangan Klinis se su a i je n ja n g k arir,
b e rd a sa rk a n m a s u k a n d a ri m itra bestari;
3. M elak u k an verifikasi/review b u k ti k red en sial;
4. M elakukan a se sm e n k o m p eten si, s ta tu s k e se h a ta , p rila k u
d a n e tik a profesi;
5. M em buat b e rita a c a ra p e la k s a n a a n kredensial;
6. M em buat rek o m e n d asi k ew en an g an klinis;
7. M elakukan k red e n sia l u la n g se c a ra b e rk a la se su a i w a k tu
y an g d ite ta p k a n ;
8. M enilai d a n m e m u tu s k a n k ew en an g an klin is y a n g a d e k u a t
se su a i k o m p eten si y an g dim ilik setiap p e ra w a t se su a i je n ja n g
karir.
(2) T u g as S u b kom ite M utu Profesi
1. M en y u su n d a ta d a s a r profil te n a g a k e p e ra w a ta n se su a i a re a
45
p rak tik ;
2. M erek o m en d asik an p e re n c a n a a n p e n g em b an g an
k e p era w ata n (Pelatihan);
3. M elak u k an a u d it K eperaw atan d a n K ebidanan;
4. M em fasilitasi P roses p e n d a m p in g a n se su a i k e b u tu h a n .
(3) T ugas S u b Komite E tik D isiplin profesi

1. M elakukan so sialisasi kode etik profesi te n a g a k ep eraw atan ;
2. M elak u k an p e m b in a a n etik dan d isiplin profesi te n a g a
k ep eraw atan ;
3. M erek o m en d asik an p e n y elesaian m a s a la h p elan g g aran
disiplin d a n m a s a la h etik d a la m k e h id u p a n profesi d a n
p e la y a n a n a s u h a n k e p e ra w a ta n d a n k e b id a n an ;
4. M erek o m en d asik an p e n c a b u ta n k e w en a n g a n klini;
5. M em berikan p e rtim b a n g a n d alam m engam bil k e p u tu s a n etis
d a la m a s u h a n k e p era w ata n d a n k e b id a n an .
Pasal 4 3
KOMITE ETIK DAN HUKUM
(1) Komite E tik d a n H u k u m d ib e n tu k g u n a m e m b a n tu D iretu r

R u m ah S ak it u n tu k m e n so sia lisa sik a n kew ajiban ru m a h sa k it
kepada se m u a u n s u r yang ada di ru m a h sa k it m eliputi
kew ajiban u m u m ru m a h sa k it, kew ajiban ru m a h sa k it te rh a d a p
m a sy a ra k a t, kew ajib an ru m a h sa k it te rh a d a p staf,
m en y elesaik an m a s a la h m edikolegal d a n e tik a ru m a h sa k it se rta
m e la k u k a n k o o rd in asi d en g an Biro H u k u m S e k re ta ria t D aerah
K ab u p ate n M u ru n g Raya d a n Tim P e n a seh a t/A d v o k asi H u k u m
y a n g d itu n ju k P e m erin tah K ab u p ate n M u ru n g Raya d alam
m en y elesaik an m a s a la h m edikolegal;
(2) Komite E tik d a n H u k u m m e ru p a k a n b a d a n n o n s tru k tu ra l y an g
b e ra d a dibaw ah d a n b e rta n g g u n g ja w a b k e p a d a D irek tu r R u m ah
S ak it U m um D aerah P u ru k C ahu;
(3) Komite E tik d a n H ukum d ib e n tu k d a n d ite ta p k a n d e n g an
k e p u tu s a n D irek tu r R u m ah S ak it setelah m em p ertim b an g k a n
m asukan d ari p ih a k m a n a jem en (Pejabat Pengelola R um ah
Sakit);
(4) D alam m e la k sa n a k a n tu g a s Komite E tik d a n H ukum berfungsi
46
m em b e rik a n p e rtim b a n g a n kepada D irek tu r d a la m h al
m enyusun dan m e ru m u s k a n m edicoetikolegal dan etik
p e la y a n a n ru m a h sa k it, p e n y elesaian m a s a la h etik k ed o k te ran ,
etik ru m a h sa k it s e rta p e n y elesaian p e lan g g aran te rh a d a p kode
etik p e la y a n a n ru m a h sa k it, p e m e lih a ra a n etik a
p en y elen g g araan fungsi ru m a h sak it, k e b ija k an y an g te rk a it
d e n g an H ospital B yla w s, M edical S ta ff B yla w s, N ursing S ta ff
B yla w s, gugus tu g a s b a n tu a n hukum dalam penanganan
m a sa la h h u k u m RS.
(5) T ugas d a n fungsi se b a g a im a n a d im a k su d d alam a y a t (1) d a n (4)

d isa m p a ik a n se c a ra te rtu lis k e p a d a D irek tu r R u m ah S ak it
d alam b e n tu k rek o m en d asi;
(6) B a h a n p e rtim b a n g a n b e ru p a rek o m en d asi se b ag a im a n a
d im a k su d p ad a a y at (5), a d a la h b e rd a s a rk a n p e n u g a sa n d ari
D irek tu r R u m ah Sakit.
Pasal 4 4
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALLAN INFEKSI
(1) Komite P en ceg ah an d a n P engendalian Infeksi (KPPI) a d a la h

w a d ah non s tru k tu ra l y an g diberi k ew en an g an d alam
m e n ja la n k a n p ro g ram d a n m e n e n tu k a n sik a p p e n c e g ah a n d a n
p en g en d a lia n infeksi di ru m a h sak it.
(2) KPPI m em p u n y ai tu g a s m e m b a n tu D irek tu r d alam hal:
1. M enetapkan defm isi te rk a it la y a n a n k e se h a ta n
2. M etode p e n g u m p u la n d a ta (surveilans)
3. M en y u su n d a n m e n e ta p k a n s e rta m en g ev alu asi k eb ijak an
PPI.
4. M elak san a k an so sialisasi k e b ija k an PPI, a g a r k eb ijak an
d a p a t d ip ah a m i d a n d ila k sa n a k a n oleh p e tu g a s k e se h a ta n .
5. M em buat SPO PPI.
6. M en y u su n pro g ram PPI dan m egevaluasi p e la k sa n a a n
program te rse b u t.
7. M elakukan investigasi m a s a la h a ta u k ejad ian lu a r b iasa
HAIs (H ealthcare A sso cia ted Infections)
8. M em beri u s u la n u n tu k m en g e m b an g k a n d a n m e n in g k a tk a n
47
c a ra p e n c e g a h a n d a n p en g en d a lia n infeksi.
9. M em berikan k o n su lta s i p a d a p e tu g a s k e s e h a ta n ru m a h sa k it
d a n fasilitas p e la y a n a n k e s e h a ta n lain n y a d alam PPI.
10. M en g u su lk an p e n g a d a a n a la t d a n b a h a n y an g se su a i d e n g an
p rin sip PPI d a n a m a n bagi y a n g m en g g u n a k an .
11. M engidentifikasi te m u a n di la p a n g a n dan m e n g u su lk a n
p e la tih a n u n tu k m en in g k a tk a n k e m a m p u a n su m b e r d ay a
m a n u s ia (SDM) ru m a h sa k it d alam PPI.
12. M elak u k an p e rte m u a n b erk a la, te rm a s u k ev alu asi k ebijak an .
13. B erkoordinasi d e n g an u n it te rk a it lain dalam h a l p e n c e g ah a n
d a n p en g en d a lia n infeksi ru m a h sak it, a n ta r a lain:
a. Tim P en g en d alian R esisten si A ntim ikroba (PPRA) d alam
penggunaan a n tib io tik a y an g b ijak d iru m a h sa k it
b e rd a s a rk a n pola k u m a n d a n re siste n s in y a te rh a d a p
a n tib io tik a dan m e n y e b a rlu a sk a n d a ta re siste n si
an tib io tik a.
b. Tim k e s e h a ta n dan k e se la m a ta n kerja (K3) u n tu k
m e n y u s u s n k eb ijak an .
c. Tim k e se la m a ta n p a sie n d a la m m enyusun k e b ija k an
clinical governance a n d p a tie n t sa fety.
14. M engem bangkan, m en g im p le m en ta sik an d a n se c a ra periodic
m engkaji kem bali re n c a n a m an a jem en PPI a p a k a h telah
se su a i k e b ija k an m an a jem en ru m a h sakit.
15. M em berikan m asukan yang m enyangkut k o n stru k si
bangunan dan pengadaan a la t dan bahan k e se h a ta n ,
ren o v asi ru a n g a n , c a ra p e m ro se sa n a la t, p e n y im p a n a n a la t
d a n linen s e su a i d e n g a n p rin sip PPI.
16. M e n en tu k a n sik ap p e n u tu p a n ru a n g a n ra w a t bila d ip e rlu k a n
k a re n a p o ten sial m en y e b a rk a n infeksi.
17. M elakukan p e n g aw a sa n te rh a d a p tin d a k a n -tin d a k a n y an g
m enyim pang d a ri s ta n d a r p ro se d u r/m o n ito rin g su rv eilan s
p ro ses.
18. M elakukan investigasi, m e n e ta p k a n dan m e la k sa n a k a n
p e n an g g u lan g a n infeksi bila a d a KLB d iru m a h sa k it d a n
fasilitas p e la y an a n k e se h a ta n lainnya.
19. P roses p elap o ran .
(3) U raian tu g a s d a n tan g g u n g ja w a b K etua Komite d a n IPCO
(Infection Prevention a n d Control Officer):
48
1. T erselen g g aran y a d a n ev alu asi p ro g ram P fi

2. P e n y u su s n a n re n c a n a stra te g is pro g ram PPI
3. P e n y u su n a n p ed o m an m an ajerial d a n p ed o m an PPI.
4. T ersed ian y a SPO PPI
5. P e n y u su n a n d a n p e n e ta p a n s e rta m en g ev alu asi k e b ija k an
7. M em buat p ro g ram p e la p o ran ESO
8. M e lak san a k an p en g k ajian p e n g g u n a a n o b a t (DUS)
9. M e m an tau penggunaan obat b a ru y an g m asuk
F o rm u lariu m .
10. B erlak u sebagai p e n a s e h a t sta f m edis d a n a d m in istra si
ru m a h sa k it d e n g an segala p e rm a sa la h a n y an g
b e rh u b u n g a n d e n g an kegunaan obat te rm a s u k
penyelidik obat.
11. U n tu k m e n e ta p k a n o b a t-o b a t fo rm u lariu m y an g
d ig u n a k a n di ru m a h sa k it dan m erevisinya se c a ra
te ra tu r.
12. P an itia h a ru s m em in im alk an d u p lik asi o b a t d a n h a r u s
m engev aluasi, m en erim a, a ta u m en o lak o b a t-o b a t b a ru
a ta u b e n tu k -b e n tu k se d iaa n b a ru y a n g tela h d iu su lk a n
oleh s ta f m edis u n tu k d im a su k k a n k ed alam fo rm u lariu m
a ta u o b a t-o b a ta n y an g akan d ih a p u s k a n d ari
form u lariu m .
13. M em b en tu k pro g ram dan p ro se d u r y an g m e m b a n tu
m en ja m in h a rg a y an g efektif u n tu k te ra p i obat.
14. M e m b en tu k a ta u m e re n c a n a k a n pro g ram p en d id ik a n
y an g te p a t u n tu k s ta f profesional ru m a h sa k it dalam hal
b e rh u b u n g a n d e n g an p e n g g u n a a n obat.
15. B e rp artisip asi d a la m a k tiv ita s ja m in a n m u tu y an g
b e rh u b u n g a n d e n g an d istrib u si, a d m in istra si dan
k e g u n a a n p en g o b atan .
16. M em p rak asai a ta u m e m e rin ta h k a n (ata u k e d u a-d u a n y a)
stu d i d a n pro g ram p e n in ja u a n kem bali p e n g g u n a a n o b at
d a n h asil d a ri b erb ag ai ak tiv ita s u n tu k m e n in g k a tk a n
s ta n d a r optim al d a la m te ra p i o b a t yang rasio n al.
17. M enjadi p e n a s e h a t In sta la si F a rm asi dalam p e la k sa n a a n
p ro se d u r p e n g aw a sa n d a n d itrib u si o b at y an g efektif
18. M enyebarkan inform asi te n ta n g k e b ijak an dan
rek o m e n d asi KFT y a n g te la h d ise tu ju i k e p a d a se lu ru h
s ta f profesional k e se h a ta n di ru m a h sakit.
50
P asal 4 8
UNIT PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT
1. B ahw a d a la m u p a y a m e n in g k a tk a n m u tu p e la y an a n R u m ah
S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u , m a k a d ip erlu k an keg iatan
prom osi ru m a h sakit.
2. U raian tu g a s u n it PKRS
a. M eren c a n ak a n k e p e rlu a n p e n g em b an g an program , b aik
b e ru p a k egiatan, sa ra n a , p e ra la ta n dan b a h a n -b a h a n
g u n a p en y elen g g araan p e la y an a n p e n y u lu h a n .
b. M elakukan p e n y u lu h a n di dalam d a n di lu a r ru m a h sak it.
c. M elaporkan k eg ia tan PKRS kepada b ag ian H u m as,
se la n ju tn y a siste m la p o ra n se c a ra b e ije n ja n g se su a i
s tr u k tu r o rg an isasi R u m ah Sakit.
d. M enulis b e rita k eg ia tan PKRS u n tu k d isa m p a ik a n k e p ad a
m ed ia jik a d ip erlu k an .
e. M em p ersiap k an s a ra n a p e rle n g k ap a n k eg ia tan p e la y an a n
p e n y u lu h a n , b a ik p e n y u lu h a n individu m a u p u n kelom pok.
f. M erekam d a n m e n d o k u m e n ta sik a n k eg iatan p e n y u lu h a n ,
b aik y ang d isia rk a n m elalui TV, Radio, m a u p u n keg iatan
lain yang d ip a n d a n g perlu.
g. M enyam paikan inform asi p e la y a n a n RS / b e rita
p e n y u lu h a n / m ate ri p e n y u lu h a n m elalui in tra n e t /
w ebsite ke pelanggan, te rm a s u k upload foto bila
d ip erlu k an .
Pasal 4 9
KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
(1) Komite P e n in g k ata n M utu d a n K eselam atan P asien d ib e n tu k

u n tu k m e m b a n tu d ire k tu r dalam hal u p a y a p e n in g k a tan m u tu
d a n k e se la m a ta n pasien.
(2) Komite PMKP m em p u n y ai u ra ia n tu g as:
1. M enyusun dan m e re n c a n a k a n p e la k s a n a a n k eg iatan
program k e rja P e n in g k ata n M utu d a n K eselam atan P asien
(PMKP).
2. M cn g u m p u lk an dan m e n g a n alisa d a ta in d ik a to r m u tu
52
p e la y a n a n b a ik in d ik a to r m u tu k lin is ru m a h sa k it m a u p u n
in d ik a to r m u tu m an a jem en , s e rta in d ik a to r k e se la m a ta n
pasien.
3. M engevaluasi p e la k s a n a a n pro g ram PMKP di a re a p rio rita s
yang s u d a h d ite ta p k a n oleh D irek tu r d e n g an fokus u ta m a
p a d a p e n g g u n a a n PPK, clinical p ath w ay d a n in d ik a to r m u tu
ku n ci.
4. M e lak san a k an a n a lisis te rh a d a p d a ta y an g d ik u m p u lk a n d a n
d iu b a h m enjadi inform asi .
5. M elakukan validasi d a ta PMKP se c a ra in te rn a l d a n d ila k u k a n
se c a ra periodik.
6. M enyebarkan inform asi te n ta n g p e n in g k a ta n m u tu dan
k e se la m a ta n p a sien se c a ra reg u ler m elalui ra p a t staf.
7. M enin g k atk an p e n g e ta h u a n ang g o ta d e n g an m em b erik an
p e la tih a n te rh a d a p staf.
8. M enin g k atk an p e n g e ta h u a n a n g g o ta d e n g an m em b erik an
p e la tih a n te rh a d a p s ta f y an g ik u t d alam program PMKP.
Pasal 5 0
KOMITE PEMBERI PELAYANAN ASUHAN LAINNYA (PPA)
(1) P rofesionalism e te n a g a Profesional Pem beri A su h a n L ainnya

(PPA Lainnya) p e rlu d itin g k a tk a n u n tu k m en jam in m u tu
p e la y an a n k e s e h a ta n d a n m elin d u n g i k e se la m a ta n pasien .
(2) B ahw a Komite Profesional Pem beri A su h a n L ainnya (PPA
Lainnya) m em iliki p e ra n stra te g is d a la m m en y elen g g arak an ta ta
kelola k linis y a n g b a ik d e n g an m e n g a n d a lk a n k o m p eten si d an
p e rilak u sta f y an g m e ru p a k a n te n a g a k e se h a ta n di ru m a h
sakit.
(3) Komite T enaga Profesional Pem beri A su a h a n L ainnya
b e rta n g g u n g ja w a b la n g su n g k e p a d a D irektur, m em p u n y ai
fungsi, tu g a s d a n w ew enang te rc a n tu m d alam lam p iran se rta
m e m b a n tu RSUD P u ru k C ahu u n tu k m e n in g k a tk a n
profesionalism e te n a g a K e seh atan L ainnya d a la m b e n tu k :
1. M elakukan k red e n sia l bagi se lu ru h te n a g a Profesional
Pem beri A su h an L ainnya y a n g a k a n m e la k u k a n p e la y an a n
se su a i k e ilm u an n y a di R u m ah Sakit;
2. M em elihara m u tu profesi te n a g a Profesional Pem beri A su h a n
Lainnya;
53
3. M enjaga disiplin, etik a d a n p rila k u profesi T enaga Profesional
Pem beri A su h a n Lainnya.
(4) Komite PPA m em iliki 3 s u b kom ite, yaitu:
1. S u b Komite K redensial
2. S u b Komite M utu Profesi
3. S u b Komite E tik d a n D isiplin Profesi
Pasal 51
KOMITE PROGRAM PENGENDALIAN RESISTENSI
ANTIMIKROBA
(1) P en in g k ata n k eja d ian d a n p e n y e b a ra n m ik ro b a y a n g re siste n

te rh a d a p a n tim ik ro b a di ru m a h sa k it d ise b a b k a n oleh
p e n g g u n a a n a n tib io tik y a n g tid a k b ijak d a n re n d a h n y a k e ta a ta n
te rh a d a p k e w a sp a d a a n s ta n d a r.
(2) D alam ran g k a m en g en d alik an m ik ro b a re siste n di ru m a h sak it,
p e rlu d ik em b a n g k an pro g ram p en g en d alian re siste n si
a n tim ik ro b a di ru m a h sakit.
(3) U raian tu g a s d a n fungsi Komite PPRA a d a la h m e b a n tu D irek tu r
d a la m hal:
1) M em b an tu D irek tu r d a la m m e n e ta p k a n k e b ija k an te n ta n g
p e n g en d alian re siste n si a n tim ik ro b a dan m eneapkan
k e b ija k an u m u m se rta p a n d u a n p e n ggu n a a n a n tib io tik di
R um ah Sakit;
2) M engkoordinasikan dan m e la k sa n a k a n program
P en g en d alian R esistan si A ntim ikroba se b a g a im a n a p e ra tu ra n
y ang b erlak u .
3) M enyelenggarakan forum k ajian k a s u s pengelolaan p en y ak it
infeksi terin teg rasi;
4) M elakukan su rv e ila n s pola p e n g g u n a a n antibiotik;
5) M elakukan su rv e ila n s pola m ik ro b a p en y eb ab infeksi d a n
k e p e k a a n n y a te rh a d a p antibiotik;
6) M en y eb arlu ask an se rta m e n in g k a tk a n pem aham an dan
k e sa d a ra n te n a n g p rin sip p en g en d alian re siste n si
an tim ik ro b a , penggunaan a n tib io tik se c a ra b ijak dan
k e ta a ta n te rh a d a p p e n c e g ah a n p e n g en d alian infeksi m elalui
k eg iatan p e n d id ik an d a n p elatih an ;
7) M elaporkan k eg iatan program p en g en d alian resiten si
a n tim ik ro b a k e p ad a D irek tu r R u m ah Sakit.
54
Bagian K esep u lu h
P rosedur Kerja
Pasal 52
(1) D alam m e la k sa n a k a n tu g a sn y a , setiap p im p in a n s a tu a n

o rg an isasi di lin g k u n g a n RSUD w ajib m e n e ra p k a n p rin sip
ko o rd in asi, in teg rasi, d a n sin k ro n isa si se su a i tu g a s m asin g -
m asing.
(2) S etiap p im p in a n s a tu a n o rg an isasi di lin g k u n g an RSUD w ajib
m engaw asi b a w a h a n d a n a p ab ila terjad i p en y im p an g an w ajib
m engam bil la n g k a h -la n g k a h y an g d ip e rlu k a n se su a i
k e te n tu a n d a n p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n y an g b erlak u .
(3) Setiap p im p in a n s a tu a n o rg an isasi b e rta n g g u n g jaw ab
m em im pin dan m en g k o o rd in asik an baw ahannya dan
m em b erik an bim b in g an s e rta p e tu n ju k bagi p e la k sa a n tu g a s
b aw ah a n n y a .
(4) S e m u a k e g ia tan p e la y an a n d a n p e n d u k u n g n y a d ia tu r d e n g an
p ro se d u r k e ija b e ru p a S ta n d a r P ro se d u r O perasio n al
m e n u ru t k e te n tu a n A kreditasi R u m ah Sakit.
(5) P rinsip P ro se d u r Kerja a d a la h je la s k eb ijak an n y a,
m e n g u ta m a k a n k e p en tin g an dan k e se la m a ta n pelanggan,
k o n siste n , se su a i d e n g an falsafah tu ju a n n y a , je la s
p e la k sa n a a n n y a , je la s tan g g u n g ja w a b n y a d a n a d a ev alu asi
m u t d a n k in erjan y a.
B agian K eseb elas

Standar P elayan an M inim al
Pasal 5 3
(1) U n tu k m en jam in k e te rse d ia a n , k e te rja n g k a u a n d a n k u a lita s

p ela y an a n um um y an g d ib erik an oleh RSUD, B u p ati
m e n e ta p k a n S ta n d a r P elay an an M inim al d e n g an P e ra tu ra n
B upati.
(2) S ta n d a r P elay an an M inim al se b a g a im a n a d im a k su d p a d a ay at
(1), d a p a t d iu s u lk a n oleh D irektur.
(3) S ta n d a r P e lay an an M inim al se b a g a im a n a d im a k su d p a d a ay at
(1), h a ru s m em p e rtim b an g k a n k u a lita s lay a n an , p e m e ra ta a n ,
55
d a n k e s e ta ra a n la y a n a n s e rta k e m u d a h a n u n tu k m e n d a p a tk a n
lay an an .
(4) S ta n d a r P e lay an an M inim al h a m s m em e n u h i p e rsy a ra ta n :
a. fokus p a d a je n is lay an an ;
b. te ru k u r;
c. d a p a t dicapai;
d. relevan d a n d a p a t d ian d a lk an ; d a n
e. te p a t w ak tu .
(5) F o k u s p a d a je n is p e la y an a n se b ag a im a n d im a k su d p a d a a y a t (4)
h u ru f a, m e n g u ta m a k a n k eg ia tan p e la y an a n yang m e n u n ja n g
te rw u ju d n y a tu g a s d a n fungsi RSUD.
(6) T e ru k u r se b a g a im a n a d im a k su d pada a y at (4) h u ru f b,
m e ru p a k a n k eg iatan y an g p e n c a p a ia n n y a d a p a t dinilai se su a i
s ta n d a r y a n g te la h d ite ta p k a n .
(7) D a p at dicap ai se b ag a im a n d im a k su d p a d a a y at (4) h u r u f c,
m e ru p a k a n k eg ia tan n y a ta , dapat d ih itu n g tin g k a t
p e n c a p a ia n n y a , rasio n al, se su a i kem am puan dan tin g k at
p e m a n fa a ta n n y a .
(8) Relevan d a n d a p a t d ia n d a lk a n se b a g a im a n a p a d a a y at (4) h u r u f
d, m e ru p a k a n k eg iatan yang sejalan , b e rk a ita n dan dapat
dipercaya u n tu k m e n u n ja n g tu g a s d a n fungsi BLUD RSUD.
(9) T epat w a k tu se b ag a im a n d im a k su d p a d a a y at (4) h u r u f e,
m e ru p a k a n k e se s u a ia n jad w al d a n k eg ia tan p e la y an a n yang
tela h d ite ta p k a n .
B agian K eduabelas
P en gelolaan Sum ber Daya M anusia
Pasal 5 4
(1) Pegawai RSUD terdiri d ari Pegawai Negeri Sipil d a n Non Pegawai
Negeri Sipil.
(2) P e n e rim aa n Pegaw ai Negeri Sipil d ila k u k a n se su a i d e n g an
k e te n tu a n y an g b erlak u .
(3) P en erim aan te n a g a n o n Pegawai Negeri Sipil d ila k u k a n d e n g an
c a ra seleksi, y a itu seleksis a d m in istra si, akad em ik ,
k e tra m p ilan , d a n w aw an cara.
(4) H ak d a n kew ajiban te n a g a n o n Pegaw ai Negeri Sipil se ca ra
terinci d ia tu r d alam S u ra t P erjanjian Kerja.
56
P asal 5 5
(1) K enaikan P an g k at R eguler a d a la h p e n g h a rg a a n y a n g d ib erik an

k e p a d a Pegaw ai Negeri Sipil y an g tid a k m e n d u d u k i ja b a ta n
s tru k tu ra l a ta u ja b a ta n fungsional te rte n tu , te rm a s u k Pegawai
Negeri Sipil yang:
a. M elak san a k an tu g a s b e la jar dan seb elu m n y a tid a k
m e n d u d u k i ja b a ta n s tru k tu ra l a ta u fungsional te rte n tu ;
b. D ip ek erjak an a ta u d ip e rb a n tu k a n s e c a ra p e n u h di lu a r
in sta la si in d u k d a n tid a k m e n d u d u k i ja b a ta n p im p in a n yang
te la h d ite ta p k a n p e rs a m a a n eselo n n y a a ta u ja b a ta n
fu n g sio n al te rte n tu .
(2) K enaikan p a n g k a t P ilihan a d a la h p e n g h a rg a a n y a n g d ib erik an
k e p a d a Pegawai Negeri Sipil y an g m e n d u d u k i ja b a ta n s tru k tu ra l
a ta u fungsional te rte n tu .
P asal 5 6
(1) R otasi Pegawai Negeri Sipil a d a la h p e m in d a h a n pegaw ai y an g

d ila k sa n a k a n d e n g a n tu ju a n u n tu k p e n in g k a ta n k in erja pegaw ai
d e n g a n a d a n y a s u a s a n a k e rja d a n lin g k u n g a n tu g a s b a ru , se rta
p en g em b an g an k a rir pegaw ai y an g d ila k s a n a k a n d e n g an
m ek an ism e B ap erjak at.
(2) R otasi n o n Pegawai Negeri Sipil a d a la h p e m in d a h a n pegaw ai
y an g d ila k s a n a k a n d en g an tu ju a n u n tu k p e n in g k a ta n k in erja
pegaw ai d e n g an a d a n y a s u a s a n a k e rja d a n lin g k u n g a n tu g a s
b a ru , se rta p en g em b an g a n k a rir pegaw ai y an g d ila k sa k a n a ta s
p e rtim b a n g a n D irektur.
Pasal 5 7
R otasi se b ag a im a n a d ila k sa n a k a n d e n g an p ertim b an g an :
a. P e n e m p a tan sese o ran g p a d a p e k e rja a n se su a i d e n g an la ta r

b e lak an g p e n d id ik a n d a n k tera m p ilan n y a ,
b. M asa k e rja p a d a s u a tu u n it kerja te rte n tu ,
c. P en g alam an sese o ran g p a d a b id an g tu g a s te rte n tu di m a s a lalu,
d. P e n e m p a tan pegaw ai pada bid an g tu g a s te rte n tu u n tu k
m e n u n ja n g k a rir pegaw ai y an g b e rsa n g k u ta n ;
e. Kondisi fisik d a n p sik is pegaw ai.
57
P asal 5 8
(1) P ejab at pengelola d a n pegaw ai RSUD d a p a t b e ra sa l d a ri PNS

d a n /a t a u n o n PNS y ang profesional se su a i d en g an k e b u tu h a n .
(2) P ejabat pengelola d a n pegaw ai BLUD y an g b e ra sa l d a ri n o n PNS
se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y at (1), d a p a t d ip ek e rja k a n se ca r
te ta p a ta u b e rd a s a rk a n k o n trak .
(3) P e n g a n g k atan d a n p e m b e rh e n tia n p e ja b a t pengelola dan
pegaw ai RSUD y a n g b e ra sa l d a ri PNS d ise su a ik a n d en g an
p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n .
(4) P e n g a n g k atan d a n p e m b e rh e n tia n pegaw ai RSUD y an g b e ra sa l
d a ri n o n PNS d ila k u k a n b e rd a s a rk a n p rin sip efisiensi, ekonom is,
d a n p ro d u k tif d a la m m en in g k a tk a n p elay an an .
(5) P en g a n g k atan d a n p e m b e rh e n tia n p e ja b a t pengelola dan
pegaw ai RSUD y a n g b e ra sa l d a ri n o n PNS, d ia tu r lebih la n ju t
d alam K e p u tu sa n B upati.
Pasal 5 9
(1) D irek tu r sebag ai Pem im pin BLUD m e ru p a k a n p e ja b a t p e n g g u n a
a n g g a ra n /b a ra n g d a e ra h .
(2) D alam h a l pem im pin BLUD se b a g a im a n a d im a k su d p a d a ay at
(1), b e ra sa l d a ri n o n PNS, p e ja b a t k e u a n g a n w ajib b e ra sa l d ari
PNS y a n g m e ru p a k a n p e ja b a t p e n g g u n a a n g g a ra n / b a ra n g
d a era h .
Pasal 6 0
(1) D isiplin a d a la h s u a tu kondisi y a n g te rc ip ta d a n te rb e n tu k
m elalui p ro se s d a ri se ra n g k a ia n p e rilak u y ang m e n u n ju k k a n
nilai-nilai k e ta a ta n , k e p a tu h a n , k e se tia a n , k e te ra tu ra n fdan
k e te rtib a n y ang d itu a n g k a n dalam :
a. D aftar h adir;
b. L aporan kegiatan;
c. P enilaian k in e ija pegaw ai.
(2) T in g k atan d a n je n is h u k u m a n disiplin pegaw ai m eliputi:
a. H u k u m a n disiplin rin g an , y an g terdiri d ari te g u ra n lisan ,
te g u ra n te rtu lis d a n p e rn y a ta a n tid a k p u a s se c a ra tertu lis.
b. H u k u m a n d isiplin se d a n g bagi PNS terd iri d a ri p e n u n d a a n
k e n aik an gaji berkala u n tu k paling la m a l (satu) ta h u n ,
p e n u ru n a n gaji se b e s a r s a tu kali k e n aik an gaji b erk a la u n tu k
paling lam a 1 (satu) ta h u n , dan penundaan k e n aik an
58
p a n g k a t u n tu k p aling la m a 1 (satu) ta h u n .
c. H u k u m a n disiplin b e ra t bagi PNS terd iri d a ri p e n u ru n a n
p a n g k a t y an g se tin g k a t lebih re n d a h u n tu k p aling lam a 1
(satu) ta h u n , p e m b e b a sa n d a ri ja b a ta n , p e m b e rh e n tia n
d e n g an tid a k h o rm a t tid a k a ta s p e rm in ta a n sen d iri sebagai
PNS, d a n p e m b e rh e n tia n d e n g an tid a k h o rm a t sebagai PNS.
d. H u k u m a n d isiplin b e ra t bagi n o n PNS terdiri d a ri tid a k
d ip e rp a n ja n g n y a h u b u n g a n k e rja sa m p ai d e n g an h a b is m a sa
k o n tra k k erja a ta u p e m u tu s a n h u b u n g a n k e rja sew ak tu -
w ak tu .
B agian K etigabelas
P en atau sah aan K euangan dan T arif Layanan
P asal 61
(1) P engelolaan K euangan m e n e ra p k a n Pola P engelolaan K euan g an

B a d an L ayanan U m um D aerah.
(2) K e te n tu a n -k e te n tu a n y an g b e rs a n g k u ta n d e n g an pengelolaan
k e u a n g a n di a tu r te rse n d iri se su a i p e ra tu ra n y an g b erlak u .
(3) P e n a ta u s a h a a n K euangan di a tu r sebagai b erik u t:
a. P en erim aan d a n p e n g e lu a ra n RSUD, d ib u k u k a n p a d a b u k u
b esar p e n e rim a a n dan buku b e sa r p e n g e lu a ra n yang
dilengkapi d e n g an b u k ti-b u k ti sa h p e n erim a a n dan
p e n g e lu a ra n y a n g te la h d is a h k a n p e ja b a t y an g berw enang;
b. P en erim aan o p e ra sio n a l RSUD oleh pem egang k a s d ib u k u k a n
d a la m buku kas u m u m /b u k u kas p e m b a n tu d e n g an
d isu k u n g b u k ti-b u k ti p e n e rim a a n y an g sah ;
c. P en erim aan RSUD se b a g a im a n a d im a k su d p a d a h u r u f b
p a sa l ini, p a d a k e se m p a ta n p e rta m a segera d ise to rk a n ke
rek e n in g BLUD;
d. P e n g elu aran RSUD p a d a B e n d a h a ra d ib u k u k a n d alam B u k u
Kas U m u m / B u k u Kas P em b an tu .
(4) P e n a ta u s a h a a n K euangan RSUD selain dana p e n e rim a a n
o p erasio n al, te ta p b e rp ed o m an pada k e te tu a n p e ru n d a n g -
u n d a n g a n y ang b erlak u .
(5) U n tu k k e p e rlu a n p e n g e n d a lia n / p engelolaan k e u a n g a n dan
b a ra n g RSUD, d ip e rg u n a k a n p e n a ta u s a h a a n m e n u ru t siste m
a k u n ta n s i B L U D /p em erin tah .
59
P asal 6 2
(1) RSUD d a p a t m e m u n g u t b iaya k e p a d a m a s y a ra k a t sebagai

im b a lan a ta s b a ra n g d a n /a t a u ja s a la y a n a n y ang d ib erik an .
(2) Im b alan a ta s b a ra n g d a n / a t a u ja s a la y a n a n se b ag a im a n
d im a k su d d alam a y a t (1), d ite ta p k a n d alam b e n tu k ta rif y an g
d is u s u n a ta s d a s a r p e rh itu n g a n b iaya s a tu a n p er u n it lay a n an
a ta u h a sil p er in v esta si d a n a .
(3) T arif se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (2), te rm a s u k im bal
h a sil y an g w ajar d a ri in v estasi d a n a d a n u n tu k m e n u tu p
se lu ru h a ta u seb ag ian d a ri b iaya p e r u n it lay a n an .
(4) T arif la y a n a n se b a g a im a n a y an g d im a k su d p a d a a y a t (2), d a p a t
b e ru p a b e s a ra n ta rif a ta u pola ta rif se su a i jk e n is lay a n an ,
(5) T arif la y a n a n d iu s u lk a n oleh D ire k tu r k e p a d a B u p a ti m elalui
S e k re ta ris D aerah.
(6) T arif la y a n a n se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y at (5), d ite ta p k a n
d e n g a n P e ra tu ra n B upati.
(7) P e n e ta p a n ta rif la y a n a n se b ag a im a n d im a k su d p a d a ay at (6),
m em p e rtim b an g k a n k o n tin u ita s d a n p en g em b an g a n lay a n an ,
d ay a beli m a s y a ra k a t d a n kom p etisi y an g se h a t.
(8) B u p a ti d a la m m e n e n tu k a n ta rif se b a g a im a n a d im a k su d d alam
a y a t (6) d a p a t m e m b e n tu k tim .
(9) P e m b e n tu k a n tim se b a g a im a n a d im a k su d d a la m a y at (8),
d ite ta p k a n oleh B u p ati y an g k e a n g g o taa n n y a d a p a t b e ra sa l
dari:
a. P em bina teknis;
b. P em b in a k e u an g a n ;
c. U n s u r p e rg u ru a n tinggi;
d. L em baga profesi
(10) P e ra tu ra n B u p a ti m en g en ai ta rif la y a n a n d a p a t d ila k u k a n
p e ru b a h a n se su a i k e b u tu h a n d a n p e rk e m b an g a n k e a d a a n .
(11) P e ru b a h a n ta rif se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (10), d a p a t
d ila k u k a n se c a ra k e s e lu ru h a n a ta u p er u n it lay an an .
(12) P roses p e ru b a h a n ta rif se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (10)
d a n a y a t (11), b erp e d o m an p a d a k e te n tu a n a y a t (5) sa m p ai
d e n g an a y a t (9).
60
B agian K eem p atb elas
P en gelolaan L ingkungan R um ah S ak it
Pasal 6 3
(1) D irek tu r m e n u n ju k p e ja b a t y an g b e rta n g g u n g jaw ab te rh a d a p

pengelolaan lin g k u n g an RSUD y an g m eliputi:
a. K ebersihan lin g k u n g a n R u m ah S ak it selam a 24 ja m m eliputi
a re a k a n to r d a n a re a p e la y an a n te rm a s u k to ile t/k a m a r
m andi;
b. Pengelolaan sa m p a h m edik d a n dom estik;
c. Pengelolaan lim b ah cair;
d. P e n g a m a tan a re a b e b a s a s a p rokok;
e. M em perluas a re a ta m a n d a n ta n a m a n p en g h ija u an .
(2) D irek tu r m e n y u s u n k e b ija k an p engelolaan lin g k u n g an fisik,
kim ia, biologi y a n g m e m p e rh a tik a n k e se la m a ta n p a sien d a n
k a iy a w a n se su a i d e n g an p e ra tu ra n p e ru n d a n g a n y an g b erlak u .
B agian k elim ab elas

P rinsip T ata K elola
P asal 6 4
(1) RSUD b e ro p e ra si d e n g an p rin sip ta ta kelola y an g baik.

(2) T ata kelola se b a g a im a n a d im a k su d pada ayat (1)
m e m p e rh a tik a n p rin sip a n ta r a lain:
a. T ra n sp a ra n si;
b. A k u n tab ilitas;
c. R esponsibilitas;
d. In dependensi.
(3) T ra n sp a ra n si y an g d im a k su d p a d a a y at (2) h u r u f a a d a la h
m e ru p a k a n a s a s k e te rb u k a a n y an g d ib a n g u n a ta s d a s a r
k e b e b a sa n a r u s inform asi se c a ra la n g su n g d a p a t d iterim a
bagi y a n g m e m b u tu h k a n .
(4) A k u n ta b ilita s y an g d im a k su d p a d a a y at (2) h u r u f b a d a la h
m e ru p a k a n k e je lasa n fungsi, s tru k tu r, siste m yang
d ip erc ay a k an pada RSUD agar p en g elo laan n y a dapat
diper tanggungj a w a b k a n .
(5) R esp o n sib itas y an g d im a k su d p a d a ay at (2) h u ru f c a d a la h
k e se s u a ia n a ta u k e p a tu h a n di d a la m pengelolaan o rg an isasi
te rh a d a p b isn is y a n g s e h a t se rta p e ru n d a n g -u n d a n g a n .
61
(6) In d ep e n d e n si yang d im a k su d pada ayat (2) h u ru f d
m e ru p a k a n k e m a n d iria n p engelolaan o rg an isasi se c a ra
profesional ta n p a b e n tu ra n k e p en tin g an d a n p e n g a ru h a ta u
te k a n a n dari p ih a k m a n a p u n y a n g tid a k se su a i d en g an
p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n dan p rin sip b isn is y an g
se h a t.
B agian K een am b elas

B valuasi dan P en ilaian K inerja
P asal 6 5
(1) E valuasi d a n p e n ila ia n k in e ija BLUD-RSUD d ila k u k a n setiap

ta h u n oleh B u p a ti d a n /a t a u D ew an P engaw as te rh a d a p a sp ek
keuangan dan non keuangan.
(2) E valuasi d a n p en ilaian k in e ija se b a g a im a n a d im a k su d p ad a
a y a t (1), b e rtu ju a n u n tu k m e n g u k u r tin g k a t p e n c a p a ia n h asil
p engelolaan BLUD RSUD se b ag a im a n a d ite ta p k a n d alam
re n s tra b isn is d a n RBA.
P asal 6 6
E v alu asi d a n p en ila ia n k in erja d a ri a s p e k k e u a n g a n se b ag a im a n a
d im a k su d d a la m P asal 65 a y a t (1), d a p a t d iu k u r b e rd a s a rk a n
tin g k a t k e m a m p u a n BLUD dalam :
a. M em peroleh h a sil u s a h a d a n h a sil k e ija (rentabilitas);
b. M em enuhi kew ajiban ja n g k a p en d ek n y a (likuiditas);
c. M em enuhi s e lu ru h k ew ajib an n y a (solvabilitas)-,
d. K em am p u an p e n e rim a a n d a ri ja s a la y a n a n u n tu k m em biayai
p e n g elu ara n .
P asal 6 7
P enilaian k in e ija d a ri a sp e k n o n k e u a n g a n se b ag a im a n a d im a k su d
d alam P asal 64 a y a t (1), d a p a t d iu k u r b e rd a s a rk a n p e rsp ek tif
pelanggan, p ro se s in te rn a l p ela y an a n , p em b e lajara n , dan
p e rtu m b u h a n .
62
BAB VI
PERATURAN INTERNAL STAF MEDIK
(MEDICAL STAFF BYLAWS)
B agian K esatu
K ategori S ta f M edis
P asal 6 8
(1) U n tu k m en y elen g g arak an k e g ia tan ru m a h sa k it dapat

b e rja la n efektif, efisien d a n b e rk u a lita s m a k a d ip e rlu k a n s u a tu
ta ta n a n p e ra tu ra n in te rn a l te n a g a m edik yang m e n g a tu r
kew ajiban, k ew enangan, hak dan tan g g u n g ja w a b a n ta ra
pem ilik ru m a h sa k it a ta u y an g m ew akili, d ire k tu r ru m a h
sa k it dan te n a g a m edik di RSUD P u ru k C a h u K ab u p aten
M u ru n g Raya.
(2) P e ra tu ra n in te rn a l sta f m edik d ite ta p k a n d e n g an tu ju a n
m en jam in te rse len g g a ran y a p e la y a n a n y a n g b e rm u tu bagi
p a sie n , m em b erik an p ed o m an kepada s ta f m edik dalam
m e n ja la n k a n p ela y an a n se su a i d e n g a n s ta n d a r profesi d a n
k o m p eten sin y a, m em b e rik a n acuan k e p ad a s ta f m a u p u n
m an a jem en d alam m en c ari so lu si a ta s m a s a la h yang m u n g k in
terjad i, m e n c ip ta k a n siste m y an g m e m u n g k in k a n sta f
m edik m e n g a tu r diri sendiri d a la m m e la k sa n a k a n
in te ra k si te ra p e u tik d e n g a n p a sien , se rta a k u n ta b ilita s yang
te rk a it d e n g a n in te ra k si profesional.
P asal 6 9
T u ju a n p e n e ta p a n P e ra tu ra n In tern a l S ta f m edik (M edical S ta ff B y

Laws) ini a d alah :
1. Agar kom ite m edik d a p a t m en y elen g g arak an ta ta kelola klinis

yang b a ik (good clinical governance) m elalui m ek an ism e
k red e n sia l, p c n in g k a ta n m u tu profesi, d a n p e n eg a k an disiplin
profesi.
2. Sebagai ped o m an d alam m e n in g k a tk a n k u a lita s p e la y an a n

m edik di R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u te rh a d a p
63
p a sien ta n p a m e m a n d a n g ag am a, ra s, je n is kelam in, s u k u ,
k e b a n g sa a n , d a n golongan.
3. S ebagai a c u a n R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u
d a la m m en g o rg an isasi s ta f m edik d a n m e m b e n tu k Komite
Medik.
4. S ebagai acuan d a la m m e n in g k a tk a n profesionalism e s ta f

m edik di R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C ahu
K ab u p aten M uru n g Raya y ang m elip u ti k o m p eten si dan
p e rila k u seo ran g d o k ter, d o k ter gigi, d o k ter sp esialis, d a n
d o k ter gigi spesialis.
5. Sebagai a c u a n d a la m m e n y u su n d a n m e n e ta p k a n s ta n d a r
p e la y a n a n m edik u n tu k se tia p je n is disiplin ilm u
k e d o k te ra n se su a i d e n g a n k o n d isi d a n situ asi.
Pasal 7 0
P e ra tu ra n In te rn a l S ta f m edik (Medical S ta ff B y Laws) ini b e rla k u

bagi s e lu ru h s ta f m edik y an g m e la k u k a n p e la y a n a n m edik b a ik di
d a la m m a u p u n di lu a r R u m ah S ak it U m um D a era h P u ru k C a h u
K ab u p aten M u ru n g R aya d a la m ra n g k a m e n ja la n k a n p e n u g a sa n
klinis.
B agian K edua
K ew enangan K in is
Pasal 71
1. P elay an an m edik di RSUD P u ru k C a h u K ab u p ate n M u ru n g

Raya hanya d ila k s a n a k a n oleh s ta f m edik y an g telah
d ib erik an k e w en a n g a n klin is (clinical privilege) y a itu izin d a n
h a k k h u s u s u n tu k m e la k u k a n p ela y an a n m ed ik te rte n tu a ta s
rek o m e n d asi d a ri kom ite m edik se te la h d ik re d e n sia l..
2. P em berian rek o m en d asi k ew en an g an klinis (clinical

privilege) kepada se tia p sta f m edik se su a i d e n g an
k o m p ete n sin y a y a n g n y a ta .
3. Pem berian rekom endasi kew enangan klinis (clinical privilege)

terseb u t h a ru s m elibatkan komite m edik yang d ib an tu oleh
m itra b estaiin y a (peer group) sebagai p ih ak yang paling
64
m engetahui m asalah keprofesian yang b ersangkutan.
4. K ew enangan k lin is (clinical privilege) se tia p s ta f m edik

dapat saling b e rb e d a w a la u p u n m ere k a m em iliki
sp e sia lisa si yang sa m a dan h a ru s dirinci lebih la n ju t
(delineation of clinical privilege).
5. Rincian kew enangan klinis (delineation of clinical privilege)
setiap spesialisasi di R um ah S akit U m um D aerah P u ru k
C ahu d itetap k an oleh kom ite m edik dengan berpedom an
p a d a n o rm a keprofesian yang d itetap k an oleh kolegium setiap
spesialisasi.
6. Komite m edik w ajib m e n e ta p k a n dan m en d o k u m e n ta si

s y a ra t-sy a ra t y a n g te rk a it k o m p eten si y a n g d ib u tu h k a n
d a la m m e la k u k a n se tia p je n is p e la y a n a n m edik se su a i
d e n g an k e te ta p a n kolegium se tia p sp e sia lisa si ilm u
k ed o k te ran . D o k u m en tasi sy a ra t u n tu k m e la k u k a n
p e la y a n a n m edik te rs e b u t d ise b u t sebagai “B u k u P u tih ”
(white paper).
7. D alam k e a d a a n te rte n tu , s u a tu p e la y an a n m edik te rte n tu
te m y a ta d ila k u k a n oleh p a ra s ta f m edik d a ri je n is
sp e sia lisa si yang b e rb e d a m aka kom ite m ed ik w ajib
m enyusun “B u k u P u tih ” (white paper) u n tu k p e la y a n a n
m edik te rte n tu te rs e b u t d e n g a n m e lib atk a n m itra b e stari
(peer group) d a ri b e b e ra p a sp esialis terk a it.
8. P em berian rek o m e n d asi k e w en a n g a n klin is seo ran g sta f
m edik tid a k h a n y a d id a s a rk a n p a d a k red e n sia l te rh a d a p
k o m p ete n si k e ilm u an dan k e te ra m p ila n n y a sa ja, akan
teta p i ju g a d id a s a rk a n p a d a k e se h a ta n fisik, k e se h a ta n
m en tal, d a n p e rila k u (behaviour) s ta f m edik te rse b u t.
B agian K etiga
P en u gasan K lin is
(C lin ic a l A p p o in tm e n t)
P asal 7 2
1. D irek tu r m e n e rb itk a n P e n u g a sa n Klinis (Clinical Appointment)

y a itu s u a tu s u r a t k e p u tu s a n u n tu k m e n u g a sk a n s ta f m edik
y an g b e rs a n g k u ta n u n tu k m e la k u k a n p e la y a n a n m edik
65
te rte n tu di R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u setelah
m e n d a p a t rek o m en d asi rin cian k ew en an g an klinis d a ri kom ite
m edik.
2. D alam k e a d a a n te rte n tu d ire k tu r d a p a t m e n e rb itk a n s u r a t

p e n u g a sa n klinis se m e n ta ra (Tem porary Clinical A ppointm ent),
m isaln y a u n tu k k o n s u lta n ta m u y an g d ip e rlu k a n se m e n ta ra
oleh ru m a h sakit.
3. D irek tu r R u m ah S a k it U m um D aerah P u ru k C a h u d a p a t
m engubah, m em bekukan u n tu k w a k tu te rte n tu , a ta u
m en g ak h iri p e n u g a sa n klinis (Clinical Appointm ent) seo ran g
s ta f m edik b e rd a sa rk a n p e rtim b a n g a n kom ite m edik a ta u
a la s a n te rte n tu .
Bagian K eem pat

K elom pok S ta f M edik
P asal 7 3
K elom pok S taf M edik (KSM) a d a la h kelom pok-kelom pok y an g
b era n g g o tak a n p a ra te n a g a profesional m edik y an g m em b erik an
p e la y a n a n la n g su n g se c a ra m an d iri d a la m j a b a ta n fungsional,
sep erti d o k ter, d o k ter gigi, d o k te r spesialis, d a n d o k ter gigi
sp esialis.
Pasal 7 4
(1) D okter, d o k ter gigi, d o k te r sp esialis, dan d o k ter gigi

sp esialis y ang b ek erja di u n it p e la y a n a n R u m ah S ak it
U m um D aerah P u ru k C a h u w ajib m enjadi an g g o ta kelom pok
sta f m edik.
(2) D alam m e la k sa n a k a n tu g a sn y a , s ta f m edik dikelom pokkan

se su a i sp e sia lisa si a ta u k e a h lia n n y a a ta u d e n g an c a ra lain
d e n g an p e rtim b a n g a n k h u s u s .
(3) S etiap kelom pok s ta f m edik m inim al terd iri d a ri 2 (dua) o ran g
dokter.
Pasal 7 5
(1) Pengelom pokkan s ta f m edik b e rd a s a rk a n sp e sia lisa si/
k e a h lia n a d a la h d o k ter sp esialis d a n d o k ter gigi spesialis
d e n g an sp e s ia lis a s i/k e a h lia n y an g sa m a d ikelom pokk an ke
66
dalam 1 (satu) kelom pok s ta f m edik.
(2) Pengelom pokkan s ta f m edik d e n g an c a ra lain d e n g an
p e rtim b a n g a n k h u s u s d a p a t d ila k u k a n d e n g an b e b era p a
c a ra sebagai b erik u t:
a. P e n g g ab u n g an te n a g a d o k ter sp esia lis d e n g an
sp e s ia lis a s i/k e a h lia n y ang b erb ed a, p e n g g ab u n g a n h a ru s
m e m p e rh a tik a n k em irip an disiplin ilm u.
b. K elom pok s ta f m edik d o k ter d a p a t d ila k u k a n d e n g an
m e m b e n tu k kelom pok s ta f m edik d o k ter a ta u b erg a b u n g
d e n g an kelom pok s ta f m edik d im a n a d o k ter te rs e b u t
m em b e rik a n p elay an an .
c. D okter gigi d a p a t dikelom pokkan m enjadi kelom pok sta f
m edik sendiri a ta u b erg a b u n g d e n g an kelom pok sta f
m edik b e d a h a ta u kelom pok s ta f m edik d o k te r/d o k te r
gigi-
P asal 7 6
P ad a R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u , Kelompok
S ta f M edik terbagi b e rd a sa rk a n k e a h lia n m enjadi:
a. KSM B edah, terd iri d a ri D okter S p esialis B edah, D okter

S pesialis O b stetri d a n Ginekologi, D okter S p esialis A nestesi,
D okter S pesialis THT-KL, D okter Gigi S pesialis O rtodonti,
D okter Gigi S pesialis Gigi A nak, d a n D okter Gigi;
b. KSM Non B edah, terd iri d a ri D okter S p esialis P enyakit D alam ,

D okter S pesialis A nak, D okter S pesialis P a ru , D okter
S pesialis Radiologi, D okter S p esialis Patologi Klinik, d a n
D okter U m um .
P asal 7 7
(1) P e n e m p a ta n s ta f m edik d a la m kelom pok s ta f m edik
d ite ta p k a n d e n g an s u ra t k e p u tu s a n d ire k tu r a ta s u s u la n
kom ite m edik.
P asal 7 8
(1) K elom pok sta f m edik dipim pin oleh seo ran g k e tu a yang
dipilih oleh sta f m edik y an g d ite m p a tk a n d alam kelom pok
sta f m edik te rse b u t.
67
(2) K etua kelom pok sta f m edik d a p a t b e ra sa l d a ri d o k ter teta p
a ta u p u n d o k ter o rg a n ik /k o n tra k .
(3) P em ilihan k e tu a kelom pok s ta f m edik d ia tu r d e n g an

m ek an ism e a ta u p ro se d u r te ta p yang d is u s u n oleh kom ite
m edik.
(4) Proses p em ilihan k e tu a kelom pok s ta f m edik dapat

m e lib atk a n kom ite m edik, k e p ala b id an g p e la y an a n m edik
d a n /a t a u d irek tu r.
(5) P e n e ta p a n k e tu a kelom pok sta f m edik d is a h k a n d e n g a n s u r a t

k e p u tu s a n d irek tu r.
(6) M asa b ak ti k e tu a kelom pok s ta f m edik d ite ta p k a n selam a 3

(tiga) ta h u n .
(7) T ugas k e tu a kelom pok s ta f m edik a d a la h m e n y u su n u ra ia n

tu g a s, w ew enang d a n ta ta k e rja setiap s ta f m edik yang
dipim pinnya.
P asal 7 9
S etiap sta f m edik berkew ajiban:
1. M e lak san a k an k eg ia tan profesi m eliputi p ro se d u r

d iagnosis, p en g o b atan , pencegahan d a n p em u lih an .
2. M en in g k atk an kem am puan profesinya m elalui p en d id ik a n

k e d o k te ra n b e rk e la n ju ta n .
3. M enjaga a g ar k u a lita s p e la y a n a n se su a i d e n g an s ta n d a r
profesi, s ta n d a r p e la y an a n m edik dan etik profesi y an g
b erlak u .
4. M en y u su n , m en g u m p u lk an , m e n g a n alisa d a n m e m b u a t lap o ran

p e m a n ta u a n in d ik a to r klinik
P asal 8 0
S etiap kelom pok sta f m edik berkew ajiban:
1. M enyusun s ta n d a r p ro se d u r o p erasio n al a d m in is tra s i/

m an ajeril seperti p e n g a tu ra n tu g a s ra w a t ja la n , raw at inap,
raw at insentif, k a m a r op erasi, k a m a r b ersalin , visite, ronde,
p e rte m u a n klinik, p re se n ta si k a s u s d a n p ro se d u r k o n su lta si.
68
2. P e n y u su n a n sta n d up p ro se d u r o p erasio n al a d m in is tra s i/
m an ajeril se b a g a im a n a y an g d im a k su d p a d a ay at 1 dib aw ah
k o o rd in asi d a n kendali k e p a la b id an g p ela y an a n m edik.
3. M en y u su n s ta n d a r p e la y a n a n m edik m inim al u n tu k 10
(sepuluh) p en y ak it terb a n y ak .
4. P e n y u su n a n s ta n d a r p e la y a n a n m edik se b a g a im a n a y an g
d im a k su d a y at 3 d ib aw ah ko o rd in asi d a n k en d ali kom ite
m edik.
5. M en y u su n in d ik a to r klin is m inim al 3 (tiga) in d ik a to r m u tu

output a ta u outcome.
6. S etiap K etua Kelom pok S ta f M edik m e n e ta p k a n se c a ra b e rsa m a

m inim al 5 (lima) Panduan P rak tek Klinik p rio rita s
b e rk o o rd in asi d e n g an u n it p e la y a n a n terk ait.
7. M en etap k an a lu r klinis (clinical p a th w a y s ) se su a i d e n g an

in d ik a to r p rio rita s y an g te la h d ite ta p k a n , d a n m e la k u k a n
ev alu asi te rh a d a p p e n e ra p a n n y a .
8. M en etap k an panduan p em ilih an a ta u penyusunan

panduan p ra k tik klinik, a lu r klinis (clinical p a th w a y s),
d a n /a t a u protokol klinis, d a n /a ta u p ro se d u r, d a n /a t a u
sta n d in g order sebagai p a n d u a n asuhan k linik d e n g an
m em p ertim b an g k an :
a. P opulasi p a sie n y a n g a d a d a n m isi ru m a h sakit;
b. Teknologi, o b at, su m b e r d ay a lain di ru m a h sa k it

a ta u n o rm a profesional y an g b e rla k u se c a ra
nasio n al;
c. A sesm en te rh a d a p b u k ti ilm iah n y a d a n tela h d isa h k a n

oleh p ih a k yang berw enang;
d. T elah d ise tu ju i se c a ra resm i d a n d ig u n a k a n oleh ru m a h

sakit;
e. D a p at d ila k sa n a k a n d a n d iu k u r efektivitasnya;
f. D ap at d ija la n k a n oleh s ta f y an g te rla tih d alam

m e n e ra p k a n p ed o m an a ta u p a th w a y s ;
g. S ecara b e rk a la d ip e rb a h a ru i b e rd a sa rk a n a ta s b u k ti
s e rta e v alu asi p ro se s d a n h a sil proses.
69
9. M en y u su n u ra ia n tu g a s dan k ew en an g an m asin g -m asin g
s ta f m edik k e m u d ia n d iu s u lk a n oleh kom ite m edik k e p a d a
d ire k tu r u n tu k m e n e ta p k a n d e n g an s u ra t k e p u tu s a n .
BAB VII
PERATURAN PELAKSANAAN
TATA KELOLA KLINIS
B agian K esatu
Hak dan K ew ajiban R um ah S ak it
P asal 7 7
R u m ah S akit b erh ak :
1. M em buat p e ra tu ra n y an g b e rla k u se su a i d e n g an situ a s i d a n
kondisi y an g a d a di ru m a h sakit.
2. M e n sy aratk an b ah w a do k ter, p a ra m e d ik /n o n p aram ed ik ,
k a ry a w a n s e rta p a sie n d a n k e lu a rg a p asien h a ru s m e n ta a ti
segala p e ra tu ra n ru m a h sak it.
3. M e n en tu k a n te n a g a d o k ter dan te n a g a la in n y a se su a i
p ro se d u r y an g telah d ise p a k a ti d e n g an k e te ta p a n d irek tu r.
4. M e n u n tu t p ih a k -p ih a k y an g telah m e la k u k a n
w a n p re sta si te rm a s u k do k ter, p a ra m e d ik /n o n p aram ed ik ,
k a ry a w a n d a n p a sie n s e rta p ih a k ketiga d a n lainnya.
5. M e n d ap a tk an p e rlin d u n g a n h u k u m d ari P em erin tah D aerah
K ab u p aten M urung Raya.
Pasal 7 8
R u m ah S ak it berkew ajiban:
1. m em b erik an inform asi y a n g b e n a r ten ta n g p e la y a n a n R u m ah

S ak it k e p a d a m asy a ra k a t;
2. m em beri p e la y an a n k e s e h a ta n y an g a m a n , b e rm u tu ,
a n tid isk rim in a si, d a n efektif d e n g an m e n g u ta m a k a n
k e p en tin g an p a sien se su a i d e n g an s ta n d a r p e lay an an R u m ah
Sakit;
3. m em b erik an p e la y a n a n gaw at d a ru ra t k e p ad a p a sien se su a i
d e n g an k c m a m p u a n p elay an a n n y a ;
70
4. b e rp e ra n a k tif d a la m m em b erik an p e la y a n a n k e s e h a ta n p a d a
b e n ca n a, se su a i d e n g an k e m a m p u a n p elay an a n n y a ;
5. m en y ed iak an s a ra n a d a n p e la y an a n bagi m a s y a ra k a t tid a k
m a m p u a ta u m iskin;
6. m e la k sa n a k a n fungsi sosial;
7. m em b u a t, m e la k sa n a k a n , d a n m en jag a s ta n d a r m u tu
p e la y a n a n k e s e h a ta n di R u m ah S ak it sebagai a c u a n d alam
m elayani p asien;
8. m en y elen g g arak an rek a m m edis;
9. m en y ed iak an s a ra n a d a n p ra s a ra n a u m u m y an g layak
m elip u ti s a ra n a ib ad a h , p a rk ir, ru a n g tu n g g u , s a r a n a u n tu k
o ran g c ac at, w a n ita m e n y u su i, a n a k - a n a k , la n ju t u sia;
10. m e la k sa n a k a n sistem ru ju k a n ;
11. m en o lak k ein g in a n p a sie n y an g b e rte n ta n g a n d en g an
s ta n d a r profesi d a n e tik a s e rta p e ra tu ra n p e ru n d a n g -
undangan;
12. m em b e rik a n inform asi y ang b e n a r, je la s d a n ju ju r m en g en ai
h a k d a n kew ajiban p asien ;
13. m en g h o rm ati d a n m elindungi h a k p asien;
14. m e la k sa n a k a n e tik a R u m ah Sakit;
15. m em iliki sistem p e n c e g a h a n k e ce la k a an d an
p e n a n g g u la n g a n b e n ca n a;
16. m e la k sa n a k a n pro g ram p e m e rin ta h di b id an g k e s e h a ta n b aik
se c a ra regional m a u p u n n a sio n al;
17. m e m b u a t d a fta r te n a g a m edis y a n g m e la k u k a n p rak tik
k e d o k te ran a ta u k e d o k te ran gigi d a n ten ag a k e se h a ta n
lainnya;
18. m e n y u s u n d a n m e la k sa n a k a n p e ra tu ra n in te rn a l R u m ah
S akit (hospital b y laws);
19. m elindungi d a n m em b erik an b a n tu a n h u k u m bagi se m u a
p e tu g a s R u m ah S ak it dalam m e la k sa n a k a n tu g as;
20. d a n m e m b e rla k u k a n se lu ru h lin g k u n g a n ru m a h sak it
sebagai k a w a sa n ta n p a rokok.
71
B agian K edua
Hak dan K ewajiban D okter
Pasal 7 9
D okter b erh ak :
1. U n tu k b ek erja se su a i s ta n d a r profesi d a n k o m p eten sin y a
se c a ra b e b a s ta n p a cam p u r ta n g a n p ih a k lain.
2. U n tu k m e n d a p a tk a n p e rlin d u n g a n hukum d a la m ra n g k a
m e la k sa n a k a n tu g a s profesinya.
3. U n tu k m e n d a p a tk a n inform asi yang lengkap d ari p a sien d a n

a ta u k e lu a rg a p asien y a n g b e rk a ita n d e n g an p en y ak itn y a
se c a ra ju ju r d a n lengkap.
4. U n tu k m e n d a p a tk a n p e rla k u a n m an u siaw i, adil d a n ju ju r d ari

p a sie n d a n a ta u k e lu a rg a p a sie n s e rta ru m a h sakit.
5. U n tu k m en o lak k ein g in a n p a sien d a n a ta u k e lu a rg a p asien

s e rta ru m a h sa k it y an g b e rte n ta n g a n d e n g an s ta n d a r
p ela y an a n , s ta n d a r profesi, etik profesi m a u p u n p e ru n d a n g -
undangan.
6. A tas privasi a p a b ila nam a b a ik d ic e m a rk a n /d ile c e h k a n

oleh p a sien d an a ta u k e lu a rg a p a sie n te rm a s u k k ary aw an
s e rta p ih a k ketiga dan lain n y a d e n g an ucapan m aupun
tin d a k a n y ang tid a k m en y e n an g k a n b aik se c a ra verbal m a u p u n
n o n verbal sep erti m edia sosial, m edia elek tro n ik , d a n lain-lain,
m ak a d o k ter te rs e b u t d a p a t m e n u n tu t.
7. A tas inform asi a ta u p e m b e rita h u a n p e rta m a d alam

m en g h ad ap i p a sien y an g tid a k p u a s d e n g an p elay an an n y a.
8. M e n d ap a tk an im b alan a ta s ja s a profesi y an g telah d ik erjak an
se su a i d e n g an k e se p a k a ta n d a n a ta u p e ra tu ra n ru m a h sak it.
Pasal 8 0
D okter berkew ajiban:
1. M em atuhi p e ra tu ra n ru m a h sa k it d a n p e ru n d a n g -u n d a n g a n .
2. M em berikan p e la y an a n m edik se su a i d e n g an s ta n d a r profesi
d en g an m en g h o rm ati h a k pasien.
3. M erujuk p a sien ke d o k ter a ta u ru m a h sa k it lain y ang m em iliki
k e ah lian a ta u k e m a m p u a n yang lebih b aik ap ab ila tid a k
m a m p u d alam m e la k u k a n p e m e rik sa a n , tin d a k a n , a ta u p u n
72
p e n g o b atan .
4. M e rah a sia k an segala s e s u a tu y an g d ik e ta h u in y a te n ta n g
m a s a la h m edik p asien .
5. M em berikan inform asi yang je la s te n ta n g p en y ak it, tin d a k a n
m edik d a n p en g o b atan s e rta risiko y ang d a p a t d itim b u lk an .
6. M em buat rek am m edik y ang baik, lengkap d a n a k u ra t se c a ra
b e rk e sin a m b u n g a n b e rk a ita n d e n g an k e a d a a n pasien .
7. M enam bah ilm u p e n g e ta h u a n d a n m engikuti p e rk e m b an g a n
ilm u k e d o k te ra n /k e d o k te ra n gigi se c a ra b e rk e sin a m b u n g a n .
8. M em enuhi h a l-h a l y an g te la h d ise p a k a ti d a n a ta u p e ra tu ra n
ru m a h sakit.
9. B ek erjasam a d e n g a n profesi d a n p ih a k lain n y a yang te rk a it
d e n g an p e la y a n a n k e p a d a pasien .
lO .M engadakan p e rja n jia n te rtu lis d e n g an ru m a h sakit.
B agian K etiga
Hak dan K ew ajiban P asien
Pasal 81
P asien b erh ak :
1. M em peroleh inform asi m engenai ta ta te rtib d a n p e ra tu ra n yang

b e rla k u di ru m a h sakit.
2. M em peroleh inform asi te n ta n g h a k d a n kew ajiban pasien.
3. M em peroleh la y a n a n y an g m an u siaw i, adil, ju ju r, d a n ta n p a
d isk rim in asi.
4. M em peroleh la y a n a n k e se h a ta n y an g b e rm u tu se su a i d e n g an
s ta n d a r profesi d a n s ta n d a r p ro se d u r operasional.
5. M em peroleh la y a n a n y ang efektif d a n p a sie n seh in g g a p a sien

te rh in d a r dari k eru g ian fisik d a n m ateri.
7. M engajukan pengaduan a ta s k u a lita s p elay an an yang

d id a p a tk a n .
8. Memilih d o k te r dan k elas p e ra w a ta n se su a i d e n g an

k e in g in a n n y a d a n p e ra tu ra n y an g b e rla k u di ru m a h sak it.
9. M em inta k o n su lta s i te n ta n g p en y ak it y an g d id eritan y a k e p a d a

d o k ter lain yang m em p u n y ai S u ra t Izin P raktik (SIP) b aik di
73
d alam m a u p u n di lu a r ru m a h sakit.
10. M em berikan p e rs e tu ju a n a ta u p e n o la k a n a ta s tin d a k a n yang

akan d ila k u k a n oleh te n a g a k e s e h a ta n te rh a d a p pen y ak it
y an g d id eritan y a.
11. D idam pingi k e lu a rg an y a d alam k e a d a a n kritis.
12. M en jalan k an ib a d a h se su a i d e n g an a g a m a d a n k ep erc ay a an

y an g d ia n u tn y a se lam a h a l itu tid a k m engganggu p a sien lain.
13. M em peroleh k e a m a n a n d a n k e se la m a ta n dirin y a se lam a d alam

p e ra w a ta n di ru m a h sakit.
14. M eng aju k an u s u l, s a ra n d a n p e rb a ik a n a ta s p e rla k u a n ru m a h

sa k it te rh a d a p dirinya.
15. M enolak p e la y a n a n b im b in g an ro h an i y ang tid a k se su a i

d e n g an a g am a d a n k e p e rc ay a an y an g d ia n u tn y a .
16. M en jalan k an ib a d a h se su a i d e n g an a g am a d a n k e p erc ay a an

y an g d ia n u tn y a se lam a h a l itu tid a k m engganggu p a sie n lain.
17. M em peroleh k e a m a n a n d a n k e se la m a ta n d irin y a se lam a d alam

p e ra w a ta n di ru m a h sakit.
18. M enggugat a ta u m e n u n tu t ru m a h sa k it a p a b ila ru m a h sa k it

d id u g a m em b e rik a n p e la y an a n y ang tid a k se su a i d e n g an
s ta n d a r, b aik s e c a ra p e rd a ta a ta u p u n pid an a.
19. M engeluhkan p e la y an a n ru m a h sa k it y an g tid a k se su a i

d e n g an s ta n d a r p e la y an a n m elalui m edia c e ta k dan
elek tro n ik se su a i d e n g an p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n .
Pasal 8 2
P asien m em iliki kew ajiban se su a i y an g d ia tu r d a la m
P e ra tu ra n M enteri K e seh atan R epublik In d o n esia nom o r 69
ta h u n 2 0 1 4 , yaitu:
1. M em atuhi p e ra tu ra n y an g b e rla k u di ru m a h sakit.

2. M enggunakan fasilitas ru m a h sa k it se c a ra b e rta n g g u n g jaw ab .
3. M enghorm ati h a k -h a k p a sien lain, p en g u n ju n g , d a n h a k

te n a g a k e s e h a ta n se rta p e tu g a s lain n y a y an g b e k e ija di
ru m a h sak it.
4. M em berikan inform asi y an g ju ju r, lengkap d a n a k u ra t se su a i
74
kem am puan dan p e n g e ta h u a n te n ta n g m a sa la h
k e se h a ta n n y a .
5. M em berikan inform asi m engenai k e m a m p u a n fm an sial se rta
ja m in a n k e se h a ta n y ang dim ilikinya.
6. M em atuhi re n c a n a terap i y ang d ire k o m e n d a sik a n oleh ten ag a
k e s e h a ta n di ru m a h sa k it d a n d ise tu ju i oleh p a sie n y an g
b e rs a n g k u ta n se telah m e n d a p a tk a n p e n je la sa n se su a i
k e te n tu a n p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n .
7. M enerim a segala k o n se k u e n si a ta s segala k e p u tu s a n
p rib ad in y a u n tu k m en o lak re n c a n a te ra p i y an g
d irek o m en d a sik a n oleh te n a g a k e s e h a ta n d a la m ra n g k a
p e n y e m b u h a n p en y ak it a ta u m a s a la h k e se h a ta n n y a .
8. M em berikan im b alan ja s a a ta s p e la y an a n y an g diterim a.
Bagian K eem pat

K erahasiaan In form asi M edik
P asal 8 3
(1) S ta f m edik w ajib m en jag a k e ra h a s ia a n inform asi m edik te n ta n g
p asien .
(2) P em berian inform asi m edik y an g m e n y a n g k u t k e ra h a sia a n
p a sie n hanya dapat d ib erik an a ta s p e rs e tu ju a n d ire k tu r
d a n a t a u k e p a la b id a n g p e la y a n a n m e d ik .
B agian K elim a
P em elih araan R ekam M edik
P asal 8 4
(1) S etiap s ta f m edik h a ru s m engam bil tin d a k a n yang d ip e rlu k a n

u n tu k m en jam in k ele n g k ap a n re k a m m edik tia p p a sien yang
d ita n g a n in y a di R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C ahu
terp e lih a ra d en g an baik, adekuat dan d a la m w a k tu y an g
se cu k u p n y a .
(2) P elanggaran a ta s k e te n tu a n ini, s ta f m edik dapat
d ik e n a k a n sa n k si se su a i k e te n tu a n p e ra tu ra n p e ru n d a n g -
undangan.
75
Bagian K eenam
P en girim an Jarin gan U n tu k P em erik saan P atologi
P asal 8 5
(1) S ta f m ed ik w ajib m en g irim k an ja rin g a n y ang d ik e lu a rk a n

p a d a w a k tu o p erasi u n tu k p e m e rik sa a n patologi.
(2) S ta f m edik w ajib m e la k u k a n p e m e rik saa n se c a ra c erm at d an
teliti p a d a w a k tu m a s u k raw at d a n m e n c a ta t d iag n o sa p ra-
bed ah .
P asal K etujuh
K esem p atan K o n su lta si
P asal 8 6
S ta f m edik w ajib m em b e rik a n k e se m p a ta n y an g c u k u p
bagi p a sie n y an g h e n d a k m e la k u k a n k o n su lta s i m engenai
p en y ak it d a n /a t a u k e lu h a n y ang d id e rita n y a seb elu m d ila k u k a n
u p a y a m edik.
B agian K edelapan
P ersetu ju an T indakan M edik
Pasal 8 7
(1) S em u a tin d a k a n k e d o k te ran y a n g a k a n d ila k u k a n te rh a d a p

p a sie n h a ru s m e n d a p a t p e rs e tu ju a n .
(2) P e rse tu ju a n se b a g a im a n a d im a k su d pada ayat 1 dapat
d ib erik an se c a ra te rtu lis m a u p u n lisan.
(3) P e rse tu ju a n se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t 1 d ib erik an
se telah p a sien m e n d a p a t p e n je la sa n yang d ip e rlu k a n te n ta n g
p e rlu n y a tin d a k a n k e d o k te ran d ila k u k a n .
(4) Setiap tin d a k a n k e d o k te ran y ang m e n g a n d u n g risiko tinggi
h a ru s m em peroleh p e rs e tu ju a n te rtu lis y ang d ib u a t d a la m
b e n tu k p e rn y a ta a n y an g te rtu a n g dalam form ulir k h u s u s y an g
d ib u a t u n tu k itu dan d ita n d a ta n g a n i oleh y an g b e rh a k
m em b e rik a n p e rse tu ju a n .
(5) T in d a k an k e d o k te ran y an g tid a k te rm a s u k d a la m k e te n tu a n
se b ag a im a n a d im a k su d p a d a a y a t 4 d a p a t d ib erik an d e n g an
p e rs e tu ju a n lisan d a n d ib erik an dalam b e n tu k u c a p a n se tu ju
a ta u b e n tu k g e ra k a n m en g a n g g u k k an k ep ala y ang dapat
d ia rtik a n sebagai u c a p a n se tu ju .
76
(6) D alam hal p e rs e tu ju a n lisan y ang d ib erik an se b ag a im a n a
d im a k su d pada ayat 5 dian g g ap m era g u k a n , m a k a d a p a t
d im in ta k a n p e rs e tu ju a n tertu lis.
(7) D alam k e a d a a n gaw at d a ru ra t, u n tu k m e n y e lam atk a n jiw a

p a sie n d a n /a ta u m en ceg ah k e c a c a ta n tid a k d ip e rlu k a n
p e rs e tu ju a n tin d a k a n k e d o k te ran , tin d a k a n y an g d ila k u k a n
d ic a ta t di d a la m re k a m m edik, d a n d o k ter a ta u d o k ter gigi
w ajib m em b e rik a n p e n je la sa n seseg era m u n g k in k e p ad a
p a sie n se telah p a sien s a d a r a ta u k e p a d a k e lu a rg a terd e k at.
(8) D okter d a n a ta u s ta f m edik y an g a k a n m ela k u k an tin d a k a n

m edik m em p u n y ai tan g g u n g jaw ab u ta m a m em b erik an
inform asi d a n p e n je la sa n y an g d ip e rlu k a n k e p a d a p a sien d a n
a ta u k e lu a rg a pasien .
(9) Inform asi dan p e n je la sa n a ta s p e rs e tu ju a n se b ag a im a n a

d im a k su d d alam a y a t 1 m eliputi:
a. D iagnosis d a n ta ta c a ra tin d a k a n k e d o k teran ;
b. T u ju a n tin d a k a n k e d o k te ra n y an g d ila k u k a n ;
c. A ltem atif tin d a k a n lain d a n risikonya;
d. Risiko d a n kom plikasi yang m u n g k in terjadi;
e. Prognosis te rh a d a p tin d a k a n y an g d ila k u k a n ; d a n
f. P erk iraan p em b iay aan .
BAB VIII
KEBIJAKAN, PEDOMAN DAN PROSEDUR
Pasal 8 8
(1) K ebijakan, P e d o m a n /P a n d u a n , dan P ro sed u r m e ru p a k a n
kelom pok d o k u m en reg u lasi R u m ah S ak it sebagai a c u a n
u n tu k m e la k sa n a k a n kegiatan;
(2) K ebijakan m e ru p a k a n reg u lasi tertinggi di R u m ah S ak it
k e m u d ia n d iik u ti d e n g an P e d o m a n /P a n d u a n d a n se la n ju tn y a
P ro s e d u r/S ta n d a r P ro sed u r O p erasio n al (SPO);
(3) Reviu d a n p e rs e tu ju a n a ta s k e b ijak an , p e d o m a n /p a n d u a n
d a n p ro se d u r d a la m b id an g A dm inistrasi d a n S u m b e r Daya
77
y an g b erw en an g seb elu m d ite rb itk a n a d a la h K epala B agian
T ata U sah a;
(4) Reviu d a n p e rs e tu ju a n a ta s k eb ijak an , p e d o m a n /p a n d u a n
dan p ro se d u r d a la m b id an g P e lay an an yang b erw en an g
seb elu m d ite rb itk a n a d a la h K epala B idang P e lay an an M edik
d a n K eperaw atan;
(5) P roses d a n frek u e n si reviu s e rta p e rs e tu ju a n b e rk e la n ju ta n
a ta s k e b ijak an , p e d o m a n /p a n d u a n d a n p ro se d u r d ila k u k a n
m inim al se tia p 3 (tiga) ta h u n sekali d a n a ta u b ila te rd a p a t
p e ru b a h a n a ta s P e ra tu ra n P e ru n d a n g -u n d a n g a n y an g
b erlak u ;
(6) P engendalian u n tu k m en jam in bahw a hanya k eb ijak an ,
p e d o m a n /p a n d u a n d a n p ro se d u r terkini, d en g an versi yang
relevan te rse d ia pada u n it p e la k sa n a d ila k u k a n m elalui
d o k u m en terk e n d ali y a n g dikelola oleh S u b B agian U m um
B agian T ata U sah a , dan sa lin a n yang b e ra d a di u n it
p e la k sa n a d ik en d a lik a n m elalui S a lin a n T erkendali;
(7) Identifikasi p e ru b a h a n d a la m k eb ijak n , p e d o m a n /p a n d u a n
d a n p ro se d u r d ila k u k a n oleh u n it p e la k sa n a se c a ra b erjen jan g
se su a i h ira rk h i s tru k tu ra l;
(8) P em elih araan id e n tita s d a n d o k u m en y an g b isa d ib ac a h a r a s
d ile ta k k a n d ite m p at y an g m u d a h dilih at, m u d a h diam bil d a n
m u d a h d ib ac a oleh p e la k sa n a ;
(9) Pengelolaan k eb ijak an , p e d o m a n /p a n d u a n d a n p ro se d u r y an g
b e ra sa l d a ri lu a r ru m a h sa k it yang d ijad ik an acuan
d ik en d a lik a n d e n g an m e n p e rg u n a k a n D okum en m elalui
c a ta ta n form ulir M aster List D okum en E k stern al;
(10) R etensi d a ri k e b ijak an , p e d o m a n /p a n d u a n d a n p ro se d u r y an g
sudah tid a k b e rla k u m en g a cu pada K e p u tu sa n D irek tu r
R u m ah S ak it te n ta n g R etensi d a n P e n y u su ta n A rsip Non
R ekam Medis;
(11) Identifikasi d a n p e n e lu s u ra n d a ri sirk u la si s e lu ra h k eb ijak an
d a n p ro se d u r m em p e rg u n a k a n b u k u reg istra si d a n m a s te r list
y an g dikelola oleh S u b B agian U m um B agian T ata U saha.
78
BAB IX
KERJASAMA / KONTRAK
P asal 8 9
(1) D irek tu r R u m ah S ak it m en jam in k e b e rla n g su n g a n p e la y a n a n

k lin is d a n m a n a je m e n y an g m em e n u h i k e b u tu h a n p asien
y an g dapat d ila k u k a n d e n g an ja la n m elalui p e ija n jia n
k e rja sa m a / k o n trak ;
(2) P a ra p ih a k d a p a t m e m p ra k a rsa i a ta u m e n a w a rk a n re n c a n a
k e ija s a m a /k o n tra k m en g en ai objek te rte n tu ;
(3) A pabila p a ra p ih a k se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y a t (2)
m en e rim a re n c a n a k e rja s a m a /k o n tra k te rs e b u t dapat
d itin g k a tk a n d e n g an m e m b u a t k e se p a k a ta n b e rsa m a d a n
m en y iap k an ra n c a n g a n p e ija n jia n k e ija s a m a /k o n tra k y an g
paling sedikit m e m u a t :
a. S u b jek k e rja s a m a /k o n tra k ;
b. O bjek k e ija s a m a /k o n tra k ;
c. R u an g lin g k u p k e rja s a m a /k o n tra k ;
d. H ak d a n kew ajiban p a ra pihak;
e. J a n g k a w a k tu k e ija s a m a /k o n tra k ;
f. P e n g a k h ira n k e ija s a m a /k o n tra k ;
g. K eadaan m em ak sa;
h. P enyelesaian p erselisih an .
(4) I si m ate ri k e rja s a m a /k o n tra k d ikoreksi d a n d ise p a k a ti m elalui
p e m b u b u h a n p a ra f/fia t p a ra p e ja b a t b erw en an g y a itu :
a. K ontrak klinis d ia ju k a n oleh u n it p e la y an a n se c a ra
b e ije n ja n g kepada p e ja b a t b erw en an g se su a i d e n g an
h ira rk h i p elay an an ;
b. K ontrak m an a jem en d ia ju k a n oleh u n it k e ija y an g
m engelola a d m in istra s i su m b e r d a y a se c a ra b erjen jan g
k e p ad a p e ja b a t se su a i h ira rk h i a d m in istra si.
(5) S etelah d ib u b u h i p a ra f/fia t p a d a k e d u a b elah p ih a k d an
la n ju t diberi n o m o r oleh p a ra p ihak;
(6) P e n a n d a ta n g a n a n d ila k u k a n oleh D irek tu r d a n p a ra p ih a k
y an g b erw en an g d e n g a n p em b e ria n m a te ra i y an g c u k u p ;
(7) H asil k e rja s a m a /k o n tra k d a p a t b e ru p a uang, s u ra t b e rh a rg a ,
b a ra n g , h a sil p e la y a n a n , p e n g o b a ta n , lab o ra to riu m , ja s a
la in n y a d a n a ta u n o n m ate ria l b e ru p a k e u n tu n g a n ;
79
(8) H asil k e rja s a m a /k o n tra k se b a g a im a n a d im a k su d p a d a ay at
(7) b e ru p a u a n g h a r u s m en jad i p e n d a p a ta n ru m a h sa k it
se su a i p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n y a n g b erlak u ;
(9) H asil k e ija s a m a / k o n tra k se b a g a im a n a d im a k su d p a d a ay at
(7) b e ru p a b a ra n g h a r u s d ic a ta t seb ag ai a se t ru m a h sa k it
se c a ra p ro p o rsio n al se su a i p e ra tu ra n p e ru n d a n g -u n d a n g a n
y a n g b erlak u ;
(10) H asil k e rja s a m a /k o n tra k se b a g a im a n a d im a k su d p a d a a y at
(7) b e ru p a p e la y an a n , p e n g o b atan , la b o ra to riu m d a n ja s a
lain n y a h a ru s se su a i d e n g an k e se p a k a ta n y a n g te rtu a n g
d id alam p e rja n jia n k e rja s a m a /k o n tra k y an g tela h
d ita n d a ta n g a n i a ta u s e su a i h a sil a d d en d u m .
(11) E valuasi k e ija s a m a /k o n tra k d ila k s a n a k a n oleh u n it k erja
p e la k sa n a y a n g d ik e ta h u i s e c a ra b erjen jan g se su a i h ira rk h i
p e ja b a t y an g berw enang.
(12) Bila h a sil e av a lu a si k e ija s a m a /k o n tra k d in eg o siasik an
kem bali a ta u diak h iri, u n it p e la k sa n a d a n p a ra p e ja b a t se c a ra
b e ije n ja n g m en jag a k o n tin u ita s p e la y an a n k e p a d a pasien .
BAB X
PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN
Bagian K esatu
P eren can aan
Pasal 9 0
(1) R u m ah S ak it m e n y u s u n R e n can a S trateg is (R enstra) B isnis
R u m ah Sakit;
(2) R en stra B isnis R u m ah S ak it se b ag a im a n a d im a k su d p a d a ay at

(1), m encakup p e rn y a ta a n visi m isi, pro g ram stra te g is,
p e n g u k u ra n p e n c a p a ia n k in eija, re n c a n a p e n c a p a ia n lim a
ta h u n a n d a n proyeksi k e u a n g a n lim a ta h u n a n ru m a h sakit;
(3) Visi se b a g a im a n a d im a k su d a y a t (2), m e m u a t s u a tu g a m b a ran
y an g m e n a n ta n g te n ta n g k e a d a a n m a s a d e p a n y an g b erisik an
c ita-cita y an g ingin d iw u ju d k an ;
(4) Misi se b a g a im a n a d im a k su d a y a t (2), m e m u a t s e s u a tu y an g
h a ru s d iem b an a ta u d ila k sa n a k a n se su a i visi y a n g d ite ta p k a n ,
80
a g a r tu ju a n ru m a h sa k it d a p a t te rla k s a n a se su a i d e n g an
b id an g n y a d a n b e rh a sil d e n g a n baik;
(5) P rogram stra te g is se b a g a im a n a d im a k su d se b ag a im a n a
d im a k su d p a d a a y a t (2), m e m u a t pro g ram y ang b erisi p ro se s
k eg ia tan yang b e ro rie n ta si y an g ingin d icap ai sa m p ai d e n g an
k u ru n w a k tu 1 (satu) ta h u n sa m p ai d e n g a n 5 (tahun) d e n g an
m e m p e rh itu n g k a n po ten si, pelu an g , d a n k e n d a la y a n g a d a a ta u
m u n g k in tim bul;
(6) P e n g u k u ra n p e n c a p a ia n k in erja se b a g a im a n a d im a k su d p a d a
ayat (2), m em uat p e n g u k u ra n y an g d ila k u k a n d e n g an
m en g g a m b ark a n p e n c a p a ia n h a sil k eg ia tan dengan d ise rta i
a n a lisa dan fak to r-fak to r in te rn a l dan e k ste rn a l y an g
m e m p e n g aru h i te rc a p a in y a kinerja;
(7) R e n can a p e n c a p a ia n lim a ta h u n a n se b a g a im a n a d im a k su d p a d a
a y a t (2), m e m u a t re n c a n a c a p a ia n k in erja p e la y a n a n ta h u n a n
se lam a 5 (lima) ta h u n ;
(8) Proyeksi k e u a n g a n lim a ta h u n a n se b a g a im a n a d im a k su d p a d a
a y a t (2), m e m u a t p e rk ira a n c a p a ia n k in erja k e u a n g a n ta h u n a n
se lam a 5 (lima) ta h u n a n .
Bagian K edua
P enganggaran
P asal 91
(1) R u m ah S ak it m enyusun R e n can a B isn is dan A nggaran
ta h u n a n y an g b erp e d o m an k e p a d a R e n stra B isnis R u m ah
Sakit;
(2) P e n y u su n a n R e n stra B isnis dan A nggaran se b a g a im a n a
d im a k su d p a d a a y a t (1) d is u s u n b e rd a s a rk a n p rin sip a n g g a ra n
b e rb a sis kinerja, p e rh itu n g a n a k u ta n s i biaya m e n u ru t je n is
lay a n an , k e b u tu h a n p e n d a n a a n d a n k e m a m p u a n p e n d a p a ta n
y an g d ip e rk ira k a n a k a n d iterim a d a ri m a sy a ra k a t, b a d a n lain,
A nggaran P e n d a p a ta n d a n B elanja N egara d a n s u m b e r-s u m b e r
p e n d a p a ta n ru m a h sa k it lainnya.
P asal 9 2
(1) R encana B isnis d a n A nggaran se b a g a im a n a d im a k su d d alam
p a sa l 85, m e m u a t :
81
a. K inerja ta h u n a n berjalan ;
b. A sum si m ak ro d a n m ikro;
c. T arget kinerja;
d. A nalisis d a n p e rk ira a n b iaya s a tu a n ;
e. P e rk iraa n h arg a;
f. A nggaran p e n d a p a ta n d a n biaya;
g. B e sa ra n p e rs e n ta se a m b a n g b a ta s;
h. P rognosa la p o ra n k e u a n g a n ;
i. P erk iraan m aju (forward estim ate);
j. R e n can a p e n g e lu a ra n in v e sta si/m o d a l; d a n
k. R in g k asan p e n d a p a ta n d a n b iaya u n tu k ko n so lid asi d e n g an
R en can a K erja d a n A nggaran S a tu a n O rg an isasi P eran g k at
D a e ra h /A n g g a ra n P e n d a p a ta n d a n B elanja D aerah.
(2) R en can a B isnis d a n A nggaran se b a g a im a n a d im a k su d p a d a
a y a t (1), d ise rta i d e n g a n u s u la n program , k eg iatan , s ta n d a r
p e la y an a n m in im al dan b iaya d a ri k e lu a ra n y an g akan
d ih asilk a n .
P asal 9 3
P e rse tu ju a n
(1) R e n stra b isn is ru m a h sa k it m e n d a p a t p e rs e tu ju a n D ew an
P engaw as dan d ip e rg u n a k a n sebagai d asar penyusunan
R en can a B isnis d a n A nggaran s e rta ev alu asi kinerja;
(2) R e n can a B isnis d a n A nggaran P asal 86 a y at (1) m e n d a p a t
p e rs e tu ju a n D ew an P engaw as d a n m e ru p a k a n p e n ja b a ra n lebih
la n ju t d a ri program dan K egiatan ru m a h sa k it d e n g an
b erp ed o m an p a d a pengelolaan k e u a n g a n ru m a h sa k it
BAB XI
AKUNTANSI, PELAPORAN DAN
PERT AN GGU NGJ AWABAN
B agian K esatu
A k u tan si
Pasal 9 4
(1) R um ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u m e n e ra p k a n sistem
82
inform asi m a n a jem en k e u a n g a n se su a i d e n g an k e b u tu h a n d an
p ra k te k b isn is y a n g seh at;
(2) Setiap tra n s a k s i k e u a n g a n R u m ah S akit U m um D aerah P u ru k
C a h u h a ru s d ic a ta t d a la m d o k u m en p e n d u k u n g n ta dikelola
se c a ra tertib;
(3) R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u m en y elen g g arak an
a k u ta n s i dan lap o ra n keuangan se su a i d e n g an s ta n d a r
a k u ta n s i keuangan y an g d ite rb itk a n oleh a so sia si profesi
a k u ta n s i In d o n esia u n tu k m an a jem en b isn is y an g seh at;
(4) P en yelenggaraan a k u ta n s i d a n la p o ra n k e u a n g a n se b ag a im a n a
d im a k su d p a d a a y a t (1), m e n g g u n a k a n b a sis a k ru a l b a ik d alam
p e n g a k u a n p e n d a p a ta n , biaya, a se t, kew ajiban d a n e k u ita s
d an a;
(5) R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u m en g e m b an g k a n d a n
m e n e ra p k a n siste m a k u ta n s i y an g b e rla k u u n tu k R u m ah sakit;
(6) D alam ra n g k a p en y elen g g araan a k u ta n s i dan p e lap o ran
keuangan b e rb a sis a k ru a l, D irek tu r m e n y u su n k eb ijak an
a k u ta n s i y a n g b erp e d o m an p a d a s ta n d a r a k u ta n s i se su a i je n is
lay a n an n y a ;
(7) K ebijakan a k u ta n s i R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u
d ig u n a k a n sebagai d asar d a la m pengakuan, p e n g u k u ra n ,
p en y ajian d a n p e n g u n g k a p a n a se t, kew ajiban, e k u ita s d a n a ,
p e n d a p a ta n d a n biaya.
B agian K edua
P elaporan dan Pertanggungjaw aban
Pasal 9 5
L aporan k e u a n g a n R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u terdiri
dari:
(1) L aporan k e u a n g a n se b a g a im a n a d im a k su d p a d a ay at (1),
d ise rta i d e n g an la p o ra n k in erja y an g b e risik a n inform asi
p e n c a p a ia n h a s il/k e lu a ra n ru m a h sakit;
(2) L aporan keuangan se b a g a im a n a d im a k su d pada ay at (1),
d ia u d it oleh p em e rik sa e k ste rn a l se su a i d e n g an p e ra tu ra n
p e ru n d a n g -u n d a n g a n ;
(3) S etiap triw u lan R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u
m e n y u su n dan m en y a m p aik an la p o ra n o p erasio n al dan
lap o ra n a ru s k a s k e p a d a P ejabat Pengelola K euangan D aerah ,
83
p aling la m b a t 15 (lima belas) h a ri setelah periode p ela p o ran
b erak h ir;
(4) Setiap se m e ste ra n d a n ta h u n a n R um ah S ak it U m um D aerah
P u ru k C a h u w ajib m e n y u s u n d a n m e n y a m p aik an lap o ra n
keuangan lengkap y an g terd iri d a ri la p o ra n operasio n al,
n e ra c a , la p o ra n a ru s k a s d a n c a ta ta n a ta s la p o ra n k e u a n g a n
d ise rta i la p o ra n k in erja k e p ad a P ejabat Pengelola K euangan
D aerah m elalui D irek tu r u n tu k d ik o n so lid asik a n ke d alam
lap o ra n k e u a n g a n p e m e rin ta h d a e ra h , paling lam a (2) b u la n
setelah periode p e la p o ra n selesai.
BAB XI
E valuasi dan P en ilaian K inerja
P asal 9 6
(1 ) Visi d a n m isi d ip e rg u n a k a n sebagai p ed o m an u n tu k m e m b u a t
p e re n c a n a a n p e la k sa n a a n , p e n g en d alian , ev alu asi d a n p en ilaian
k in erja bagi R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C ah u .
R e v iu /p e ru b a h a n visi d a n m isi d ila k u k a n a k ib a t te ija d in y a
p e ru b a h a n k e b ija k an oleh Pem ilik R u m ah S ak it U m um D aerah
P u ru k C ahu;
(2) R e v iu /p e ru b a h a n Visi d a n Misi R u m ah S ak it U m um D aerah
P u ru k C a h u d ia ju k a n oleh D irek tu r k e p a d a B u p a ti se su a i h asil
ra p a t Tim E valuasi Visi d a n Misi R u m ah S ak it U m um D aerah
P u ru k C ahu;
(3) Visi d a n Misi ru m a h sa k it d is a h k a n m elalui K e p u tu sa n B u p ati
d a n d ip u b lik a sik a n oleh K epala S u b B agian U m um B agian T ata
U sa h a R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C ahu;
(4) E valuasi d a n p en ilaian k in erja ru m a h sa k it d ila k u k a n setiap
ta h u n oleh B u p a ti d a n /a t a u D ew an P engaw as te rh a d a p a sp ek
k e u a n g a n d a n n o n k e u an g a n ;
(5) E valuasi d a n p en ilaian k in erja b e rtu ju a n u n tu k m en g u k u r
tin g k a t p e n c a p a ia n h asil pengelolaan R u m ah S akit seb ag a im a n a
d ite ta p k a n d a la m R e n stra B isnis d a n RBA. S e su a i p u la yang
te rc a n tu m BAB IV L aporan A k u n ta b ilita s K inerja P asal 12
P e ra tu ra n M enteri Pendayagunaan A p a ra tu r N egara dan
R eform asi B irokrasi Nom or 29 T ah u n 2 0 1 0 te n ta n g Pedom an
P e n y u su n a n P e n e ta p an K inerja d a n P elap o ran A k u ta n b ilita s
84
K inerja In s ta n s i P em erin tah , m e n y e b u tk a n b ah w a lap o ra n
a k u n ta b ilita s k in e rja a d a la h la p o ra n k in e ija ta h u n a n y a n g berisi
p e rta n g g u n g ja w a b an k in e ija s u a tu in s ta n s i d a la m m en cap ai
tu ju a n /s a s a r a n stra te g is in sta n si;
(6) H asil p e n g u k u ra n k in e ija R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k
C a h u d ila p o rk an d a la m b e n tu k L aporan A k u n ta b ilita s Kinerja
In s ta n s i P e m erin tah (LAKIP) se tia p ta h u n d isa m p a ik a n k e p ad a
B u p ati.
(7) LAKIP R u m ah S ak it U m um D aerah P u ru k C a h u b e rp ed o m an
k e p a d a P e ra tu ra n M enteri P e n d a y a g u n a a n A p a ra tu r N egara d a n
R eform asi B irokrasi Nom or 29 T a h u n 2010 te n ta n g Pedom an
P e n y u su n a n P e n e ta p a n K inerja dan P elap o ran A k u ta n b ilita s
K inerja In s ta n s i P em erintah.
BAB XIII
KETENTUAN PENUTUP
P asal 9 7
P e ra tu ra n B u p a ti ini m u lai b e rla k u p a d a tanggal d iu n d a n g k a n .

Agar se tia p o ran g m en g e tah u in y a, m e m e rin ta h k a n pengundangan
P e ra tu ra n B u p a ti ini d e n g an p e n e m p a ta n n y a d a la m B erita D aerah
K a b u p ate n M u ru n g Raya.
D iteta p k an di P u ru k C a h u
p a d a tanggal 20 D esem ber 2018
BUPATI MURUNG RAYA,
ttd
PERDIE
D iu n d a n g k a n di P u ru k C a h u
p a d a tan g g al 2 0 D esem ber 2 0 1 8 An, KEPALABAGIAN HUKUH
Pj. SEKRETARIS DAERAH

KABUPATEN MURUNG RAYA,
ttd . — ..... - Hi!
W=- PrnM&imis]
NYARUTONO TUNJAN 83s. 138511122311311 MS

Hospital Bylaws PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hospital Bylaws PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SALINAN

BUPATI MURUNG RAYA

PERATURAN INTERNAL (HOSPITAL BYLAWS)

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI MURUNG RAYA,

b. b a h w a u n tu k m e n g a tu r hubungan, hak dan kew ajiban,

2. U n d an g -U n d an g Nom or 17 T a h u n 2003 te n ta n g K euangan

3. U n d an g -U n d an g Nom or 1 T ahun 2004 te n ta n g

4. U n d an g -U n d an g Nom or 25 T a h u n 2004 te n ta n g S istem

5. U n d an g -U n d an g Nom or 29 T a h u n 2004 te n ta n g P rak tik

6. U n d an g -U n d an g Nom or 36 T a h u n 2009 te n ta n g K eseh atan

10. U n d an g -U n d an g Nom or 23 T a h u n 2014 te n ta n g P e m erin tah a n

11. U n d an g -U n d an g Nom or 36 T a h u n 2014 te n ta n g T enaga

12. U n d an g -U n d an g R epublik In d o n esia Nom or 38 T a h u n 2014

13. P e ra tu ra n P e m erin tah Nom or 23 T ahun 2005 te n ta n g

14. P e ra tu ra n P e m erin tah Nom or 79 T ahun 2005 T en tan g

16. P e ra tu ra n M enteri D alam Negeri Nom or 61 T a h u n 2007

17. P e ra tu ra n M enteri K euangan Nom or 1 0 9 /P M K .0 5 /2 0 0 7

18. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan R epublik In d o n esia Nom or

19. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n R epublik In d o n esia Nom or

20. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan R epublik In d o n esia Nom or

21. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n R epublik In d o n esia Nom or

22. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan R epublik In d o n esia Nomor

23. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n R epublik In d o n esia Nom or

24. P e ra tu ra n M enteri K eseh atan Nom or 36 T a h u n 2012 te n ta n g

26. P e ra tu ra n M enteri K eseh atan Nom or 10 T a h u n 2 0 1 4 te n ta n g

27. P e ra tu ra n M enteri K eseh atan R epublik In d o n esia Nom or 56

28. P e ra tu ra n M enteri K eseh atan R epublik In d o n esia Nomor 79

29. P e ra tu ra n M enteri D alam Negeri Nom or 80 T a h u n 2015

30. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan R epublik In d o n esia Nom or 66

31. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n R epublik In d o n esia Nomor 72

32. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan Nom or 11 T a h u n 2017 te n ta n g

33. P e ra tu ra n M enteri K eseh atan R epublik In d o n esia Nom or 27

34. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n Nom or 34 T a h u n 2017 te n ta n g

35. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n R epublik In d o n esia Nom or 4

36. P e ra tu ra n M enteri K eseh atan R epublik In d o n esia Nom or 42

37. P e ra tu ra n M enteri K e se h ata n R epublik In d o n esia Nom or 44

38. P e ra tu ra n M enteri K e seh atan R epublik In d o n esia Nom or 47

39. P e ra tu ra n M enteri D alam Negeri Nom or 79 T ah u n 2018

40. K e p u tu sa n M enteri K eseh atan R epublik In d o n esia Nomor

41. P e ra tu ra n D aerah K ab u p aten M uru n g R aya Nom or 2 T a h u n

42. P e ra tu ra n D a era h Nom or 7 T a h u n 2 0 0 8 te n ta n g O rg an isasi

43. P e ra tu ra n B u p a ti M u ru n g Raya Nom or 19 T a h u n 2016

44. P e ra tu ra n B u p a ti M u ru n g R aya Nom or 39 T a h u n 2018

M en etap k an PERATURAN BUPATI MURUNG RAYA TENTANG PERATURAN

D alam P e ra tu ra n In te rn a l (Hospital B y la w s) ini, y an g d im a k su d

1. D aerah a d a la h K ab u p aten M uru n g Raya.

N am a, visi, m isi, Filosofi, T u ju a n , M otto, B u d ay a K erja R u m ah

(1) S ecara h isto ris P u ru k C a h u tela h m em iliki R u m ah S ak it y an g

(1) M en etap k an p e ra tu ra n te n ta n g Pola T ata Kelola, H ospital B y

(1) P e m erin tah b erta n g g u n g ja w a b k e p a d a ra k y a t m elalui Dewan

(1) S u s u n a n o rg an isasi R u m ah sa k it, terd iri d a ri :

P em bina dan P engaw as BLUD

P em bina d a n p en g aw as BLUD terdiri ata s:

(1) P em bina tek n is a d a la h k e p ala SOPD y an g b ertanggung]aw ab

(2) P em bina k e u a n g a n a d a la h P ejabat P engelolaan K euangan

(1) S a tu a n P engaw as In te rn a l d ib e n tu k oleh p im p in a n BLUD

T u g as S a tu a n P engaw as In tern a l, m e m b a n tu m an a jem en u n tu k :

P e rsy a ra ta n m enjadi S a tu a n P engaw as In te rn a l a d alah :

a. rea lisa si p e n d a p a ta n m e n u ru t lap o ra n re a lisa si a n g g a ra n 2

(5) A nggota D ew an P engaw as se b a g a im a n a d im a k su d d alam a y at

a. 1 (satu) o ran g p e ja b a t p e ja b a t di lin g k u n g an s a tu a n k erja

a. 2 (dua) o ran g p e ja b a t p e ja b a t di lin g k u n g a n s a tu a n k erja