Kepada Yth:
Kepala BPKD Kab Pesisir selatan
Di-
Painan
Dengan ini mengajukan permohonan berhenti dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil
dengan hak pensiun terhitung mulai tanggal 01 Oktober 2018 dalam usia 60 tahun.
2. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan:
a. Fotocopy SK Pengangkatan CPNS/PNS;
b. Fotocopy pangkat terakhir dan berkala terakhir;
c. Fotocopy NIP lama/KARPEG;
d. Fotocopy Surat Nikah;
e. Fotocopy Kartu Keluarga;
3. Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatian dan pertimbangan bapak saya ucapkan
terima kasih.
Bayang, 7 September 2018
Pemohon,
RASMAN
. NIP. 19581003 198303 1 007