PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

DINAS LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN

Lembar ke : I, II, III

KWITANSI Tahun Anggaran
Kode Rek.
: 2019
:
Tanggal :
No. BKU :

Sudah terima dari: Pengguna Anggaran Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi NTT Tahun
Anggaran 2019
Banyaknya Uang : # Tujuh Juta Tujuh Ratus Tujuh Puluh Enam Ribu Delapan Ratus Enam Puluh Empat
Rupiah #
Untuk Pembayaran : Pembayaran Tahap Akhir (100%) atas Pekerjaan Pemeliharaan Tahun 1 (P1) Rehabilitasi
Hutan dan Lahan secara Vegetatif Tahun 2019 di Desa Ulupulu I Kecamatan Nangaroro
Kabupaten Nagekeo, sesuai dengan Kontrak Swakelola Nomor : DLHK.007/929.a/III/2019
tanggal 13 September 2019.

Terbilang : Rp. 7.776.864-

Potongan :
PPH 22 = 1,5 x Rp. 7.776.864,- = Rp. 116.653,-

Lunas dibayar di : Kupang

Pada tanggal :

Yang menerima; Mengetahui ;

KELOMPOK TANI KEPALA UPTD KPH WILAYAH
SAMA RASA KABUPATEN NAGEKEO

FERDINANDUS MAKU SILVESTER AJO TAPE, S.Hut.

Ketua NIP. 19731018 200604 1 006

Mengetahui/ menyetujui; Telah dibayar lunas;

KEPALA DINAS LINGKUNGN HIDUP DAN BENDAHARA PENGELUARAN,
KEHUTANAN PROVINSI NTT/
PENGGUNA ANGGARAN,

Ir. FERDY J. KAPITAN, M.Si YIMMI BERNARDUS

Pembina Utama Muda NIP. 19790112 201001 1 012
NIP. 19660220 199203 1 007