PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOTU
Alamat : Jl. Pendopo No.8 Desa Hilidundra Lotu Kode Pos 22855

Lotu, 22 Juni 2022

Kepada Yth :
Nomor : 800/ /Peg/2022 Bapak Bupati Nias Utara
Lamp. : 1 (satu) Berkas cq. Ka.Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Kabupaten Nias Utara
An. BESTNIAT NAZARA cq. Ka. Badan Kepegawaian
NIP. 19960617 201903 2 008 Daerah Kabupaten Nias Utara

di
Lotu

1. Dengan hormat, bersama ini kami teruskan kepada Bapak surat

permohonan cuti tahunan atas nama :

Nama : BESTNIAT NAZARA

NIP : 19960617 201903 2 008
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur/II c
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Lotu
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Lotu
Terhitung Mulai Tanggal : 28 Juni 2022 s/d 18 Juli 2022

2. Sebagai bahan pertimbangan Kepada Bapak, turut kami lampirkan :

a. Surat Permohonan dari yang bersangkutan
b. Fotocopi SK Terakhir
c. Fotocopi Karpeg
d. Fotocopi SPT Terakhir
e. Resume Daftar Hadir 1 (satu) tahun terakhir

3. Demikian disampaikan dan atas pertimbangan diucapkan terimakasih.

A.n. KEPALA UPTD PUSKESMAS

Kasubbag Tata Usaha

DISPEMORILEKSI HAREFA, A.Md.Kep

Penata Muda Tk.I/ III b
NIP.19900106 201001 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOTU
Alamat : Jl. Pendopo No.8 Desa Hilidundra Lotu Kode Pos 22855

Lotu, 21 Juni 2022

Nomor : 800/ /Peg/2022 Kepada Yth :
Lamp. : 1 (satu) Berkas Ibu Kepala UPTD PuskesmasLotu
Perihal : Permohonan Cuti Tahunan di
An. BESTNIAT NAZARA
NIP. 19960617 201903 2 008 Lotu

1. Dengan hormat, bersama surat ini, kami sampaikan kepada Ibu surat
permohonan cuti tahunan atas nama :

Nama : BESTNIAT NAZARA

NIP : 19960617 201903 2 008
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur/II c
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Lotu
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Lotu
Terhitung Mulai Tanggal : 28 Juni 2022 s/d 18 Juli 2022

2. Sebagai bahan pertimbangan Kepada Ibu, turut kami lampirkan :

a. Surat Permohonan dari yang bersangkutan
b. Fotocopi SK Terakhir
c. Fotocopi Karpeg
d. Fotocopi SPT Terakhir
e. Resume Daftar Hadir 1 (satu) tahun terakhir

3. Demikian disampaikan dan atas pertimbangan diucapkan terimakasih.

Pemohon,

BESTNIAT NAZARA
Pengatur/ II c
NIP.19960617 201903 2 008