REPUBLIK INDONESIA
KEPUTUSAN MENTERI PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR KM 91 TAHUN 2020
TENTANG
SPESIMEN TANDA TANGAN DAN PARAF PEJABAT YANG DIBERI DELEGASI
DAN KUASA UNTUK MENANDATANGANI KEPUTUSAN MUTASI KEPEGAWAIAN
DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
MEMUTUSKAN:
Ditclapkan di Jakarta
pada tanggal 22 April 2020
MENTERI PERHUBUNGAN
REPUBLIK INDONESIA,
Ad Interim
ttd.
LUHUT B. PANDJAITAN
1
11 Menandatangani Keputusan Menteri
Tentang Kelulusan Seleksi Administrasi
| X Per.yesuaian Ijasah/ Ujian Dinas V !/a - IV/e
!
. .
. .X 13. Menandatar.gar.i:Surat Pernvataan . V a • III/a
Persetujuan Pindah
i
14.
""
Menandatangani S urat Keputusan
1
: !
'.5 Menandatangani Su rat Perintah
Meiaksanakan Pemeriksaan DisipUti .. ' Seiuruh Seiuruh
X - ./a - IV/e .
I denjang Jenjang
;
. !
•.
i
Menandatangani Surat Pe.’igantar Usulan
1
X 17 Pensiun Janda/Duda.BUP dan V I/a - IV/a -
' Perbantuan
1
Sekretariat
' ' • 18. Menandatangani Keputusan Pergangkatan Jenderai
Antar uni; kerja eselo.n I!
dan Pemberhentian dari dan daiam V I/a - IV/e -
X Sekretaria: Jendera!
Janatan Fur.gsional Untuin/Pelaksana
_____ ____________ __ 1
—
WEWENANG UNTUK MENAN DATA \ GANI BERLAKU UNTUK DALAM — CONTOH
KEPUTUSAN MUTASI KEPEGAWAIAN ,J“ “ • " GOL. LINGKUNGAN ja. land a Tangan
No. NAMA/NtP JABATAN JABFUNG KETERANGAN
1SALINAN/ RUANG ESELON KEWENANGA.N jb. Paraf
ASLI DELEGASi KUASA JENJANG
1 PETIivAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
i
i
. Menandatangani daftar panjang calcn
v j - !/a - 1V / s -
» pemangku jabatan
i
1
Vr 22 Menandatangani Petikan Kenaikan untuk menjadi ■
X
■ Pangkat PNS IV/a ‘
_ l
24. Menandatangani Keputusan Pemindahan
' X An tar W day ah Keija - i/a-m/d: Dalam satu unit ese.on I
\
I
r
25. Menandatangani Surat pcrm.intaar. Kartu i
X V | I/a iV/<- -
Pegawa: dan Kartu Istri/Kartu Suami
...
i biro
i 26. Menandatangani Surat Pernyataan
Keoegawaiae dar.
Menja-ankan Tugas (S^MT) dan Surat \
X i/a - III/c Organisasi
’ : Pernyataan Menduduki Jabatan (SPMJ) !
CPNS i
27. Menandatangani Surat Ijin Cuti dan Surat >/ :n - i v Untuk jenis cuti:
X ■ . -
. Penangguhan Cuti a. cuti ti.hu nan;
b. culi besar;
1
c. cuti sak:t;
!
d. cuti bersalin;
:
e. cuti alasan penting;
1
f. cuti di luar tanggungan
negara karena persalinan Ke
empat dan seterusr.ya;
yang dilaksanakan di dalam
neger: kecuali cuti yang
djalankan di luar negeri
.' 1' WEWENANG UNI UK M ENA N DATA NGA NI 8 :«L A K L UYi UK DALAM r CONTOH
KEPUTUSAN MUTASI KEPEGAWAinN GOL. LINGKUNGAN a. Tanda Tangan
No. NAMA/NIP JABATAN ' JABF’JNC- KETERANGAN
SALINAN/ ftUANG ESELGN KEWENANOAN b. Parar
ASLI JENIS MUTAS! KEPEGAWAiAN DELBGASI KUASA JENJANG
PETIKAN
1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 2. MARY KRISWANTO, SH, DESS Sekretaris • 1. Menandatangani Keputusan Pengangka*:an
NIP. 19631115 199203 1 001 Inspektorat dan Pemberhentian dan fian daiam Inspektorat
X - V I/a - IV/e
Jenderal Jabatan Fungsiona! Umum/Pelaksana Jenderal
r —
1J4
4. Menandatangani Surat Pernyataan Utama/Lektor
Menduduki Jabatan (SPVYj dan Si rat /Asisten Anli 1
X •j II/a-V/e b.
Pernyataan Menjrlankan Tugas (SPMT) Pelaksana
' *
Jabatan Fungsiona! T e r emu Pemuia
'
'
5. Menandatangan: Keputusan Pengangkatar. !
. . Penama/ Per.gangkata.'. Kembah/Alin
' Muda-
Jabatan ke daiam /Perr.bebasan
•• V !I/a-ai/d ' • Pelaksaha Khusas Jabatan Auditor
X Sementara/ Pemberhentian dan Jabatan
Fungsiona! Tertentu Pemuia
I J 1
1
;
WEWENANG UNTUK MENANDA 7ANGANI BF.REAKU UNTUK DALAM CONTOH
ENANGAN
KFPUTUSAN MUTASI KEPEGAW.AiAN GOL. LINGKUNGAN a. TandaTangan
No. NAM A/NIP JABATAN | JABFUNG KETERANGAN
SAL! NAN/ RUANG ESELON KEWENANGAN b. Paraf
ASLI JEN1S MUTASI KEPEGAWAIAN DELEGASI KUASA j JENJANG
PETIKAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14
i
Menandatangani Surat Ijin Cuti dan Surat V III - IV Untuk jenis cuti:
X 13. Pcnangguhab Cut: ' a. cuti tahunan;
b. cuti besar;
c. cuti sakit:
d. cuti bersalin;
1
! j e. cuti aJasen per.ting;
i
f. cuti dt luar tanggur.gan
1 negara karena persaiinar. ke
empat dan seterusnya;
yang dilaksanakan di dalam
negeri kecuali cuti yang
dijalankan di luar negeri
i
1
i 4. Menandatangani Fenetapan Angka Kredit Penyedia-
X - V 1/a - IV/e b......... r .............i
1 Pelaksana j
______ L
i
. 5. Mengt.kuhkar. Pejabat fungsional tertentu
: , serta membuat da:-, menandatangjani Surat Utama-
.
X Pernyataan?e::gukuban Pejabat N - Pelaksana
• , Fungsional Tertentu Pemula i
!
_________ __
a.n MENTERI PERHUBUNGAN
REPUBLIK INDONESIA.
Ad Interim
LUHUT 3. PANDJAITAN