ANALISA DATA

NO DATA (S DAN O) PROBLEM

1 DS : Gangguan rasa nyaman nyeri pada Tn. S

 Tn. S mengatakan mempunyai

riwayat rematik 3 tahun
 Tn. S mengatakan saat nyeri
mengompresnya dengan air
hangat.
 Tn. S mengatakan sulit tidur bila
nyeri
 Ny. S mengatakan mudah lelah
dan capek setelah beraktivitas

DO :

 Persendian kaki Tn. S tampak

merah
 Pergelangan kaki Tn. S tampak
agak bengkak, saat dipalpasi
terasa seperti spon.
 Skala nyeri 3 (nyeri ringan)

TD: 130/80mmHg

2. DS: Ketidakefektifan manajemen kesehatan

keluarga
 Keluarga Tn. S mengatakan tidak
tahu tentang penyakit rematik dan
bagaimana cara perawatan terhadap
orang yang terkena rematik.

DO:

1
  Pendidikan Tn. S dan Ny. M hanya
sampai SD dan SMP

 Tampak memegang lututnya yang

sakit

 Skala nyeri 3

Tn. S terlihat bingung ketika di tanya

tentang rematik.
3. DS: Resiko ketidakefektifan bersihan jalan
- Ny. M mengatakan bahwa ia napas
sering merasa ada secret yang
mengganjal di
tenggorokannya pada pagi
hari ketika bangun tidur
- Kondisi Ny. M sudah terjadi
sejak 2 bulan yang lalu
DO:
Auskultasi paru terdapat suara napas
tambahan pada bronkus Ny. M.

DIAGNOSA KEPERAWATAN : ( MENGGUNAKAN DIAGNOSA TUNGGAL )

1. Gangguan rasa nyaman nyeri pada Tn. S

2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga
3. Resiko ketidakefektifan bersihan jalan napas pada Ny. M

Skala Prioritas Untuk Menentukan

Asuhan Keperawatan Keluarga
( Bailon dan Maglaya , 1978 )

2
1. Diagnosa keperawatan : Gangguan rasa nyaman: Nyeri pada Tn. S keluarga Tn. S

No Kriteria Skor Bobot Jumlah Pembenaran

1 Sifat Masalah 1 3/3x1=1 Apabila masalah
Skala : nyeri pada Tn. S
 Tidak/ kurang sehat 3 tidak ditangani, dapat
 Ancaman kesehatan 2 mengakibatkan

 Keadaan sejahtera 1 kerusakan yang

berlanjut pada sendi
dan sistem
muskuloskeletal dan
dapat menyebabkan
gangguan mobilisasi
pada Tn. S

2 Kemungkinan Masalah Dapat di 2 2/2 x 2= Kemungkinan

Ubah 2 masalah untuk
Skala : diubah mudah karena
 Mudah 2 pengetahuan
 Sebagian 1 keluarga Tn. S

 Tidak dapat diubah 0 tentang penyakit

Rematik sudah
cukup, dan dengan
pemberian
pendidikan
kesehatan,
meningkatkan
kesadaran keluarga
untuk melakukan
perawatan kepada
Tn. S
3 Potensial Masalah Dapat di 1 3/3 x 1 Dengan mendidik
3
 Cegah =1 dan memotivasi juga
Skala : melatih keluarga Tn.
 Tinggi 3 S merawat Tn. S
 Cukup 2 secara benar.

 Rendah 1 Kemungkinan
munculnya
komplikasi atau
masalah lain dapat
dicegah.
4 Menonjolan Masalah 1 2/2 x 2= Masalah nyeri pada Tn.
Skala : 1 S harus segera ditangani
 Masalah berat, harus 2 untuk mencegah
ditangani komplikasi yang lebih
 Ada masalah tapi tidak 1 berat dan untuk
perlu ditangani memaksimalkan fungsi
 Masalah tidak dirasakan 0 Tn. S sebagai kepala
keluarga dan pencari
nafkah keluarga
Total : 5

2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga pada keluarga Tn. S

No Kriteria Skor Bobot Jumlah Pembenaran

1 Sifat Masalah 1 3/3 x 1 Ketidak tahuan
Skala : =1 keluarga tentang
 Tidak/ kurang sehat 3 masalah penyakit
 Ancaman kesehatan 2 reumatik merupakan

4
  Keadaan sejahtera 1 bahaya terhadap
kondisi klien.

2 Kemungkinan Masalah Dapat di 2 2/2 x 2= Kemungkinan masalah

Ubah 2 untuk diubah mudah
Skala : karena pengetahuan
 Mudah 2 keluarga Tn. S tentang
 Sebagian 1 penyakit Rematik sudah

 Tidak dapat diubah 0 cukup, dan dengan

pemberian pendidikan
kesehatan,
meningkatkan
kesadaran keluarga
untuk melakukan
perawatan kepada Tn.
S.
3 Potensial Masalah Dapat di 1 3/3 x 1 Dengan mendidik dan
Cegah =1 memotivasi juga
Skala : melatih keluarga Tn. S
 Tinggi 3 merawat Tn. S secara
 Cukup 2 benar. Kemungkinan

 Rendah 1 munculnya komplikasi

4 Menonjolan Masalah
Skala :
 Masalah berat, harus
ditangani
 Ada masalah tapi tidak
perlu ditangani
 Masalah tidak dirasakan
atau masalah lain dapat
dicegah.
1 2/2 x 1 Masalah nyeri pada Tn. S
=1 harus segera ditangani
2 untuk mencegah
komplikasi yang lebih
1 berat dan untuk
memaksimalkan fungsi
0 Tn. S sebagai kepala
keluarga dan pencari

5
 nafkah keluarga
Total : 5

3. Resiko ketidakefektifan bersihan jalan napas pada Ny. M keluarga Tn. S

No Kriteria Skor Bobot Jumlah Pembenaran

1 Sifat Masalah 1 2/3x1= Masalah penumpukan
Skala : 2/3 sekret pada Ny. M hanya
 Tidak/ kurang sehat 3 terjadi pada pagi hari Ny.
 Ancaman kesehatan 2 M dapat mengeluarkan

 Keadaan sejahtera 1 secret yang mengganggu

dengan batuk efektif.
Apabila tidak diatasi,
secret akan menumpuk
dan menggangu jalan
napas Ny. M.

2 Kemungkinan Masalah Dapat di 2 2/2 x 2 Kemungkinan masalah

Ubah =2 untuk diubah mudah
Skala : karena dengan
 Mudah 2 pemberian pendidikan
 Sebagian 1 kesehatan,

 Tidak dapat diubah 0 meningkatkan

kesadaran keluarga
untuk mencegah
terjadinya gangguan
pada pernapasan Ny.
M.

3 Potensial Masalah Dapat di 1 3/3 x 1 Dengan memberikan

Cegah =1 informasi kepada
Skala : keluarga Tn. S tentang
 Tinggi 3 gangguan pada jalan

6
  Cukup 2 napas, memotivasi klien
 Rendah 1 dan keluarga untuk
memeriksakan
keadaanya ke pelayanan
kesehatan.

4 Menonjolan Masalah 1 1/2 x 1 RR Ny. M masih dalam

Skala : = 1/2 kondisi normal. Ny. M
 Masalah berat, harus 2 tidak mengeluhkan
ditangani adanya gangguan jalan
 Ada masalah tapi tidak 1 ketika melakukan
perlu ditangani kegiatan.
 Masalah tidak dirasakan 0
Total : 4 1/6