Gout adalah penyakit metabolisme di mana kristal monosodium

urate monohydrate yang berasal dari cairan tubuh

hyperuricemic menimbulkan arthritis radang, tenosynovitis,

bursitis atau selulitis, endapan endapan, urolitiasis dan penyakit

ginjal. 2,3 Prevalensi gout dari studi di Eropa dan Amerika Serikat

dilaporkan 0,2% dan dikatakan meningkat khususnya di negara

maju dan berkembang. Meskipun prevalensi dipengaruhi oleh

faktor genetik, asosiasi konsumsi alkohol, obesitas, dan

hipertensi menarik sebagian bertanggung jawab atas

peningkatan prevalensi asam urat dan hiperurisemia di

negara-negara Afrika dan Oriental. 4 Ini mungkin berlaku untuk

peningkatan prevalensi asam urat di wilayah kami.

Artritis gout sebagian besar merupakan masalah pada pria

pascapubertas dan jarang terlihat pada wanita pra-menopause.

Hiperurisemia diperlukan tetapi tidak cukup untuk

perkembangan artritis gout. Pada banyak pasien, sering terjadi

peningkatan produksi dan penurunan ekskresi urat. Artritis gout

akut dapat dipicu oleh beberapa kejadian

- kelebihan makanan, trauma, operasi, konsumsi etanol

berlebihan, hormon adrenokortikotrofik (ACTH), penarikan

glukokortikoid, terapi hipourikemik

dan penyakit medis serius seperti infark miokard dan stroke. 3

Sejumlah agen farmakologis dapat menginduksi hiperurisemia

dan kadang-kadang asam urat biasanya dengan mengganggu

ekskresi tubulus ginjal ginjal tetapi juga dalam beberapa kasus

dengan meningkatkan pembentukan asam urat. Beberapa obat

yang biasa digunakan yang dapat menyebabkan hiperurisemia

adalah salisilat dosis rendah, pirazinamid, etambutol, asam

nikotinat, siklosporin, 2-etilammo-l, 3, 4-tiadiazol fruktosa, dan

agen sitotoksik. 5 Namun, hiperurisemia dan asam urat yang

diinduksi oleh obat tidak umum dilaporkan, walaupun obat ini

telah banyak dan umum digunakan.

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Nasional

Minamikyoto di Jepang oleh Inove T et al di antara 51 pasien

tuberkulosis paru yang menggunakan terapi pirazinamid selama 2

bulan, hiperurisemia diamati pada 86% kasus. Arthralgia diamati

pada 9 pasien, sementara gout akut diamati hanya pada satu

pasien yang memiliki hiperurisemia sebelum pengobatan

pirazinamid. 8 pasien lainnya dengan arthralgia memiliki gejala di

bahu dan lutut, tetapi tidak ada nyeri gout. 6 Arthralgia tidak terkait

dengan kadar asam urat serum dan menghilang setelah

menghentikan pirazinamid. Penelitian ini lebih lanjut menunjukkan

pirazinamid

Gout yang diinduksi radang sendi.

Hiperurisemia asimptomatik bisa lebih umum.

KESIMPULAN

Artritis gout akut dapat disebabkan oleh terapi pirazinamid dan

dapat menyebabkan morbiditas yang nyata. Meskipun

hiperurisemia asimptomatik lebih sering terjadi pada terapi

pirazinamid, kemungkinan artritis gout harus diingat oleh dokter

dan harus dijelaskan kepada pasien.