PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

UPTD PENDIDIKAN KEC. PUSAKANAGARA

KOMITE SEKOLAH
SD NEGERI AIRLANGGA
Alamat : Jl. Ciawitali – Taruntum No. 14 Ds. Pusakaratu Kec. Pusakanagara 41255
E-Mail : sdnairlangga79@gmail.com; Web : http://20232560.siap.id

BERITA ACARA
Pada hari ini ................ Tanggal ............. Tahun ...................................... ,dari pukul ...............
WIB sampai dengan ..........................WIB bertempat di SDN Airlangga, telah dilaksanakan
Rapat Orang Tua Murid Kelas VI yang dihadiri oleh Komite Sekolah, Kepala sekolah dan
Guru ( Daftar hadir terlampir ) dan Orang tua murid Kelas VI SDN Airlangga.

Bahwa dalam rapat tersebut menghasilkan kesepakatan sebagai berikut :

1. ........................................................................................................
2. ........................................................................................................
3. ........................................................................................................
4. ........................................................................................................
5. ........................................................................................................

Rincian hasil rapat orang tua murid tersebut dapat dijadikan bukti yang sah sebagai acun
untuk dasar pelaksanaan kegiatan selanjutnya.

Demikaian berita acara ini kami buat dengan sebenarnya.

Pusakanagara, ....................20.....

Pimpinan Rapat ,

Ketua Komite. Skretaris

................................................... .................................................

Mengetahui,

Kepala SDN Airlangga,

............................................
NIP. ...................................
PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
UPTD PENDIDIKA KECAMATAN PUSAKANAGARA
 KOMITE SEKOLAH
SD NEGERI AIRLANGGA
Alamat : Jl. Ciawitali – Taruntum No. 14 Ds. Pusakaratu Kec. Pusakanagara – Subang 41255

DAFTAR HADIR
RAPAT ...................................................................

Kegiatan : Rapat .........................................................

Hari/Tanggal : .........................., ............................... 20.....
Waktu : Pukul. ........................ s/d ...........................
Tempat : SD Negeri Airlangga

N
NAMA JABATAN TANDA TANGAN
O

1 1.

2 2.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Pusakanagara , ................... 20....

Ketua Komite,

.....................................................

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

UPTD PENDIDIKAN
KECAMATAN PUSAKANAGARA
 KOMITE SEKOLAH
SD NEGERI AIRLANGGA
Alamat : Jl. Ciawitali – Taruntum No. 14 Ds. Pusakaratu Kec. Pusakanagara – Subang 41255

DAFTAR HADIR
RAPAT ...................................................................

Kegiatan : Rapat .........................................................

Hari/Tanggal : .........................., ............................... 20.....
Waktu : Pukul. ........................ s/d ...........................
Tempat : SD Negeri Airlangga

N TANDA
NAMA ORANG TUA NAMA SISWA KELAS
O TANGAN

1 1.

2 2.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Dst...

Pusakanagara , ................... 20....

Ketua Komite,

.....................................................