BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA LAPORAN KASUS

FAKULTAS KEDOKTERAN JULI 2020

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

AN ENDOGENOUS FOREIGN BODY FOUND AFTER

SUBCONJUNGTIVAL HEMORRAGHE
(AMERICAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE)

DISUSUN OLEH :
Wialda Dwi Rodyah.S
111 2018 2112

PEMBIMBING:
dr. Marliyanti Nur Rahmah Akib, Sp.M (K), M.Kes

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

PADA BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2020
 HALAMAN PENGESAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa:

Nama : Wialda Dwi Rodyah.S, S.Ked

Stambuk : 111 2018 2112

Judul Case Report :An Endogenous Foreign body found after

subconjungtival hemorraghe

Telah menyelesaikan Tugas Ilmiah dalam rangka kepaniteraan klinik pada

Bagian Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Muslim

Indonesia.

Makassar, Juli 2020

Supervisor Pembimbing,

dr. Marliyanti N. Akib, Sp.M (K), M.Kes

 PENGANTAR

Benda asing oftalmika adalah keluhan utama yang umum di

departemen darurat. Ketika benda asing terdeteksi, biasanya memerlukan

pengangkatan secara bedah oleh dokter mata. Kami menggambarkan kasus

perdarahan subconjunctival yang disajikan dengan cilium yang tertanam

penuh, atau bulu mata, di konjungtiva. Kami merekomendasikan bahwa

tanpa cacat yang terkait dalam jaringan konjungtiva, dengan infeksi maupun

dalam pemeriksaan slit lamp, benda asing endogen yang steril harus diamati

dengan tindak lanjut oftalmologi rawat jalan yang segera.

Bulu mata, atau bulu mata, jarang bisa tertanam di dalam dan di bawah

konjungtiva. Mereka sering hadir dengan sensasi benda asing tetapi dalam

kasus yang jarang terjadi mungkin tidak menunjukkan gejala. Silium

subkonjungtif adalah fi pertama kali dijelaskan dalam laporan kasus pada

tahun 1921 oleh McIlroy, seorang prajurit Skotlandia yang mengalami iritasi

mata setelah ledakan kulit pada masa perang beberapa bulan sebelumnya.

Sebuah cilium subconjunctival hadir lebih sering setelah instrumentasi yang

menembus konjungtiva dan menciptakan situs entri potensial, seperti setelah

injeksi anestesi untuk blok atau steroid untuk peradangan iris , operasi retina,

atau trauma, seperti menggosok kelopak mata. Kadang-kadang, tidak ada

riwayat anteseden yang bersalah. Kami menyajikan kasus langka dari silia

subconjunctival asimptomatik dan mata merah terkait.

 Kasus

Pasien, seorang wanita Kaukasia 62 tahun, memiliki riwayat penyakit

hipertensi, hiperlipidemia, dan penyakit arteri koroner. Pada saat presentasi,

obat-obatan rumahan termasuk olmesartan, hydrochlorothiazide, ezetimibe,

baby aspirin, clopidogrel, dan omega-3-acid ethyl ester. Tidak termasuk

kacamata, dia tidak memiliki riwayat mata sebelumnya. Tidak ada riwayat

keluarga dengan penyakit mata.Dia muncul dengan keluhan mata merah kanan

tanpa gejala. Tidak ada rasa sakit, keputihan, atau riwayat trauma sebelumnya

atau tegang penglihatan.

Gambar.1 Cilium terlihat di daerah scleral lateral dengan perdarahan subconjunctival yang

hilang

Visi dengan koreksi adalah 20/20 di setiap mata. Motilitas mata penuh

dengan tidak ada tanda trauma eksternal. Kedua murid itu normal tanpa cacat

aferen pupil. Pemeriksaan mata kanan adalah terdapat perdarahan

subconjungtival bulbi dengan kelainan epitel konjungtiva dicatat. Dalam area

perdarahan subkonjungtiva, bulu mata dicatat tanpa ada kaitannya dengan

peradangan. Kornea bersih dengan ruang anterior yang tenang. Katarak

sklerotik nuklir sedang dicatat.

Pemeriksaan mata kiri tidak biasa-biasa saja, dengan konjungtiva yang

jelas, kornea yang jelas, dan ruang anterior yang tenang. Katarak sklerotik

nuklir sedang dicatat.

Pada pemeriksaan lanjutan 4 minggu kemudian, perdarahan

subconjunctival telah hilang sepenuhnya, namun bulu mata tetap tidak

berubah. Pasien tetap asimptomatik dan telah diikuti pada penulisan ini

selama 10 bulan.
 Diskusi

Silia subconjunctival telah dijelaskan secara intermiten dalam literatur,

biasanya sebagai konsekuensi dari operasi mata atau trauma, tetapi kadang-

kadang tanpa riwayat keduanya. Tinjauan literatur kami mengungkapkan total

12 laporan kasus lain dari silia subconjunctival ( Meja ). Delapan dari kasus

ini muncul setelah semacam instrumentasi iatrogenik terjadi, seperti injeksi

atau operasi. Dari jumlah tersebut, 8 adalah gejala, mulai dari iritasi mata

ringan dan sensasi benda asing hingga endophthalmitis. Dua kasus tidak

memiliki riwayat anteseden, dan 2 kasus adalah sekunder dari trauma mata

sebelumnya.

Sepengetahuan kami, ini adalah laporan kasus pertama dari bulu mata

yang muncul dalam pendarahan subconjunctival asimptomatik. Gutteridge

mendokumentasikan suatu kasus pada tahun 2002 tentang seorang pasien yang

datang dengan konjungtiva merah, mungkin pendarahan subconjunctival,

sebuah silia tertanam sekunder untuk menggosok mata, dan iritasi mata

sedang. Silium ini kemudian dihilangkan dengan pencukuran bulu. Mimura et

al mendokumentasikan sebuah kasus pada tahun 2011 dari seorang pasien

yang datang dengan tanpa rasa sakit “ garis hitam ” di konjungtiva, tanpa

keluhan lainnya. Karena tidak menunjukkan gejala, cilium ini dibiarkan tetap

di mata.

Dalam kasus kami, kami berhipotesis bahwa pada beberapa titik

sebelumnya, pasien telah menderita trauma aminor pada konjungtiva bulbar,

menyebabkan laserasi kecil. Ini memungkinkan bulu mata menembus secara

subkonjungtiva. Selanjutnya, meskipun bulu mata lebam, konjungtiva

temporal konjungtiva lateral temporal ini mengalami perdarahan setelah

menggosok mata, pada pasien hipertensi ini menggunakan terapi antiplatelet

ganda.

Kami merekomendasikan bahwa tanpa cacat yang terkait dalam jaringan

konjungtiva, tanpa tanda infeksi atau dalam peradangan, bulu mata ini harus

diperhatikan.

Meskipun perawatan mata rutin tersedia secara luas, banyak pasien

datang ke unit gawat darurat untuk keluhan mata, baik yang traumatis maupun

nontraumatic. Abrasi kornea dan superfisial laserasi adalah presentasi

traumatis yang paling umum dalam keadaan darurat, terhitung 37,8% dari

semua cedera mata. Dalam semua trauma mata, konjungtiva dan sclera harus

diperiksa secara menyeluruh untuk kerusakan dan kehadiran benda asing.

Dalam pengaturan seperti itu, silia subconjunctival murni tanpa gejala tanpa

keluhan mata lainnya dapat dikeluarkan dengan aman dari unit gawat darurat

dengan tindak lanjut ophthalmology rawat jalan.

 Referensi

1. McIlroy J. Bulu mata di jaringan subconjunctival bulbar. J Ophthalmol

1921; 5 (2):68 - 9.

2. Aslam SA, Jayaram H, blok Naser A. Sub-Tenon dipersulit oleh

subconjunctival bulu mata. J Cataract Refract Surg 2007; 33: 1490 - 1.

3. Prakash G, Sharma N, Tandon R, Titiyal JS. Jebakan konjungtiva

iatrogenic cilium dan scleral ulceration setelah injeksi steroid subtenon.

Lensa Kontak Mata 2010; 2: 137 - 8. http://dx.doi.org/10.1097/ICL.0b0

4. George S, silvestri G. Subconjuntival. Eye 2006; 20: 617 - 8.

5. Memburu JH, Patrinely JR, Matoba AY, Font RL. Jebakan silia

konjungtiva: unrec- ognisasi penyebab iritasi okular. Ophthal Plast

Reconstr Surg 1997; 13 (4): 289 - 92.

6. Gutteridge IF. Kasus silia yang aneh. Clin Exp Optom 2002; 85 (5): 306 -

8.

7. Mimura T, Nakashizuka T, Kami J, dkk. Jebakan subconjunctival

asimptomatik sebuah cilium. Int Ophthalmol 2011; 31: 325 - 6.

http://dx.doi.org/15.
8. Galloway GD, Ang GS, Shenoy R, Beigi B. Mempertahankan cilium

ruang anterior endophthalmitis setelah phacoemulsi fi kation. J Cataract

Refract Surg 2004; 30 (2): 521 - 2.

9. [9] Bierman EO, Yuhasz Z. cilium Subconjunctival. Arch Ophthal 1972;

87: 450 - 1. [10] Channa R, Zafar SN, Canner JK, dkk. Epidemiologi

darurat terkait mata

10. kunjungan departemen. JAMA Ophthalmol 2016; 134 (3): 312 - 9.

http://dx.doi.org.