FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2020

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).

2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi dan legalisir).
4. Kartu Keluarga (fotokopi dan legalisir).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Surat rekomendasi dari Babinsa (hubungi Koramil terdekat).
9. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
10. Bagi yang pindah domisili, membawa surat keterangan pindah domisili dari kelurahan/kecamatan.
11. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
12. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
13. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar, dan dilegalisir.
14. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
15. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
16. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 29/04/2020 02:17

Nama Lengkap :Marselino Panyvino Nikolson Remi

Jenis Kelamin :Pria
Nomor Animo :161.00652/reg
Tempat & Tanggal Lahir :Yogyakarta, 05/12/2001
Pilihan :reg
Pendidikan :SMA
Jurusan :IPA
Nama Sekolah :SMA NEGERI 1 BAJAWA
Nilai UAN :61.50
Alamat :RUTOGONO,RT003/RW015,MATA
LOKO,GOLEWA,NGADA
Nomor Telp/HP :082145354230
Nama Orang Tua :EZECHIEL NALE REMI/MARIA
CHRISTINA PANTI WIDIASTUTI
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :SOPIR/IRT
Tinggi Badan :165 cm
Berat Badan :53 kg
Agama :KATOLIK
Suku Bangsa :BAJAWA FLORES
Terdaftar di :Subpanda NTT Kupang
Mengetahui dari :Lain-lain
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)