BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian

CKD V

HEMODIALISIS - Difusi
- Osmosis
- Ultafiltrasi
Komplikasi HD - Hipotensi
- Anemia
- Pruritus
- Dll

Menurunnya Kualitas Hidup

Kesehatan Fisik Psikologis Spiritual Status Ekonomi

Audio Murottal
Al Qur’an Surah Al Fatihah dan Surat Ar-
Rohman

- Indra Pendengaran
- NVII
- Talamus
- Amiglada
- Hipotalamus
- Serotonin ↑
- Pelepasan Hormon Endorphin
- ACTH ↑
Efek Peningkatan Kenyamanan

STRESS ↓ KECEMASAN ↓ DEPRESI ↓

Keterangan:
: Diteliti
: Tidak diteliti
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Pengaruh Terapi Murottal Al Qur’an
Surah Al- Fatihah dan Surah AR-Rohman Terhadap Stress,
Kecemasan, dan Depresi Pasien CKD V Yang Menjalani
Hemodialisis.
 Salah satu terapi pasien ckd v adalah dengan hemodialisis. Hemodialisis

merupakan terapi pengganti ginjal untuk mengeluarkan zat-zat nitrogen yang

bersifat toksik atau racun dari dalam darah dan mengeluarkan air yang berlebihan.

Terdapat tiga prinsip yang mendasari kerja hemodialisis, yaitu difusi, osmosis,

dan ultrafiltrasi. Toksin dan zat limbah di dalam darah dikeluarkan melalui proses

difusi dengan cara bergerak dari darah yang memiliki konsentrasi tinggi, ke cairan

dialisat dengan konsentrasi yang lebih rendah. Cairan dialisat tersusun dari semua

elektrolit yang penting dengan konsentrasi ekstrasel yang ideal (Hudak & Gallo,

2010). Hemodialisis akan menimbulkan berbagai masalah dan komplikasi pada

pasien yang menjalani hemodialisis, komplikasi hemodialisis dapat menimbulkan

ketidaknyamanan, menurunnya kwalitas hidup yang meliputi kesehatan fisik,

psikologis, spiritual dan status ekonomi. Dampak psikologis yang ditimbulkan

meliputi stres, kecemasan dan depresi (Armiyati,2008). Murottal menjadi suatu

intervensi dalam keperawatan untuk memberikan rangsangan pada klien. Getaran

yang timbul oleh audio murottal akan ditangkap oleh telinga dan akan ditangkap

oleh membran timpani, selanjutnya oleh tulang-tulang pendengaran yang saling

bersentuhan, getaran akan diubah menjadi impuls mekanis kemudian ditangkap

oleh saraf pendengaran (vestibulocokhlearis) dan diteruskan ke thalamus, sinyal

dari thalamus kemudian diantarkan ke amigdala (pusat memori emosi).

Selanjutnya amigdala menjalankan sinyal ke hipokampus ke hipotalamus.

Selanjutnya terjadi pelepasan hormon serotonin, endorphine yang menyebabkan

peningkatan ACTH. Hal ini menyebabkan rileks dan kenyamanan pada pasien,

diharapkan responden penelitian dapat menerima atas penyakitnya, bersyukur atas

segala nikmat-Nya dan dapat meningkatkan hubungan antara manusia dan Tuhan.

Dan diharapkan stres, kecemasan dan depresi menurun.

3. 2 Hipotesis Penelitian

Hipotesis penelitian yaitu jawaban sementara atau kesimpulan yang

diambil untuk menjawab permasalahan yang diajukan dalam

penelitian ( Arikunto, 2009).

Hipotesis (H1) penelitian yakni :

1. Terapi mendengarkan murottal Al Quran surat Al Fatihah dan surat Ar Rahman

dapat menurunkan stres pada pasien CKD V yang menjalani Hemodialisis di

RSUD Ibnu Sina kabupaten Gresik.

2. Terapi mendengarkan murottal Al Quran surat Al Fatihah dan surat Ar Rahman

dapat menurunkan kecemasan pada pasien CKD V yang menjalani

Hemodialisis di RSUD Ibnu Sina kabupaten Gresik.

3. Terapi mendengarkan murottal Al Quran surat Al Fatihah dan surat Ar Rahman

dapat menurunkan depresi pada pasien CKD V yang menjalani Hemodialisis

di RSUD Ibnu Sina kabupaten Gresik.