PENGKAJIAN LUKA BATES PADA PASIEN DENGAN LUKA BAKAR

DISUSUN OLEH :

MOH FIRMAN
NIM : P00220217025

POLTEKKES KEMENKES PALU

PRODI D3KEPERAWATAN POSO
T.A. 2019/2020
 LUKA BAKAR

A. PENGKAJIAN MENGGUNAKAN BATES-JENSEN WOUND ASSESSMENT TOOL

1. UKURAN LUKA : 2= P X L 4 < 16cm
2. KEDALAMAN LUKA : 2= stage 2
3. TEPI LUKA : 2= batas tepi terlihat, menyatudengan dasar
luka
4. GOA : 1= tidak ada
5. TIPE JARINGAN NEKROSIS : 4 = Lengket, lembut dan ada jaringan parut
palsu berwarna hitam (black eschar)
6. JUMLAH JARINGAN NEKROSIS : 3 = 25% hingga 50% dari dasar luka
7. TIPE EKSUDATE : 1= tidak ada
8. JUMLAH EKSUDAT : 2= moist
9. WARNA KULIT SEKITAR LUKA : 4=merah gelap / abu2
10. JARINGAN YANG EDEMA : 1=no swelling atau edema
B. DERAJAT LUKA
Luka bakar derajat III
C. TAHAP PENYEMBUHAN LUKA
Fase Proliferasi
D. JENIS BALUTAN
Balutan yang di gunakan adalah balutan hidrogel (balutan advance/ balutan lembab)