HALAMAN SAMPUL

STUDI LITERATUR : PEMBERIAN AIR SEDUHAN BAWANG PUTIH

TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN
HIPERTENSI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan

Diploma III Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Palu Jurusan Keperawatan
Program D III Keperawatan Poso

DEBY WIDYA NINGSI.BULAGA

NIM : P00220217007

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI DIII

KEPERAWATAN POSO 2020

i
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Karya Tulis Ilmia ini telah diperiksa dan disetujui oleh tim penguji Poltekkes
Kementerian Kesehatan Palu Jurusan Keperawatan Program Studi D-III Keperawatan
Poso.
Nama : Deby Widya Ningsi.Bulaga
NIM : P00220217007

Poso, Juli 2020

Pembimbing I

Nirva Rantesigi. S.Kep,Ns.,MM

NIP. 19104271990022001

Poso, Juli 2020

Pembimbing II

I Made Nursana. S.Kep,Ns.,M.Kes

NIP. 19106231995031002

Menyetujui
Ketua Program Studi

Agusrianto, S.Kep.Ns.MM
NIP. 197307271997031002

ii
 LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI

Karya Tulis Ilmia ini telah diperiksa dan disetujui oleh Tim Penguji Poltekkes
Kemenkes Palu Jurusan Keperawatan Program Studi D-III Keperawatan Poso.
pada tahun 2020
Nama : Deby Widya Ningsi.Bulaga
NIM : P00220217007

Poso,

Penguji 1

Ulfa Sufyaningsi,S.Kep.M.Kes
NIDN. 925019001

Penguji 2

Dafrosia Darmi Manggasa, S.Kep. Ns. M.Biomed

NIP. 19810608205012003

Penguji 3

Ni Made Ridla Nilasanti, S.Kep. Ns. M.Biomed

NIP. 19830132006042002

Mengetahui Menyetujui

Direktur Poltekkes Kemenkes Palu Ketua Jurusan keperawatan

Nasrul SKM,M.KES Selvi Alfrida Mangundap,S.Kp.M,Si

Nip.196804051988021001 NIP. 196604191989032002

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas limpahan rahmat yang telah

diberikan-Nya, sehingga karya tulis ilmia yang berjudul “Studi Literatur

Pemberian Air Seduhan Bawang Putih Terhadap Penurunan tekanan Darah

Pada Pasie Hipertensi” ini bisa terselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Karya

tulis ilmia ini tidak akan selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih banyak Kepada Kedua Orang Tua Saya Dalip Bulaga,SH

dan Maryam Tawalili yang telah membesarkan dan mendidik saya sehingga menjadi

seperti sekarang, serta kaka saya Moh.Ikbal Bulaga,S.sos yang selalu mendukung dan

memberikan nasihat agar saya selalu sabar dan ikhlas selama penyusunan karya tulis

ilmia ini dan berbagai pihak yang telah membantu penulis, kepada:

1. Nasrul, SKM,M.Kes. Direktur Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Palu

2. Selvi Alfrida Mangundap,S.Kp.M,Si Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Kementrian Kesehatan Palu

3. Agusrianto,S.Kep.Ns.,MM. Ketua Program Studi Keperawatan Politekknik

Kesehatan Kementrian Kesehatan Palu Prodi D-III Keperawatan Poso

4. Pembimbing 1 : Nirva Rantesigi,S.Kep,Ns.,MM yang selalu sabar dan tidak

perna lelah mamberikan masukan dan bimbingannya

5. I Made Nursana,S.Kep.Ns.,M.Kes selaku Pembimbing 2 yang telah memberikan

saran dan masukan dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmia ini.

iv
6. Kepada teman-teman squad_13 yang selalu menyemangati dan memberikan

dukungan sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmia ini.

Penulis menyadari dengan segala keterbatasan pengetahuan dan kemampuan

yang dimiliki penulis maka karya tulis ilmia ini masih jauh dari kesempurnaan, maka

dari itu, saran dan kritik yang bersifat membangun sangat diharapkan penulis untuk

dijadikan sebagai perbaikan dalam penyusunan hasil penelitian.

Poso, Juli 2020

Penulis

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL.............................................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING...........................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI............................................................................iii
KATA PENGANTAR.............................................................................................................iv
DAFTAR ISI...........................................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................................1
A. Latar belakang..............................................................................................................1
B. Rumusan Masalah........................................................................................................3
C. Tujuan Penulis..............................................................................................................4
D. Manfaat Penulis............................................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................6
A. Tinjaun Tentang Hipertensi..........................................................................................6
1. Pengertian Hipertensi...............................................................................................6
2. Klasifikasi................................................................................................................7
3. Etiologi.....................................................................................................................8
4. Patofisiologi.............................................................................................................9
5. Pathway..................................................................................................................12
6. Manifestasi Klinis..................................................................................................13
7. Komplikasi.............................................................................................................14
8. Penatalaksanaan.....................................................................................................16
9. Cara Pencegahan....................................................................................................19
B. Tinjauan Tentang Konsep Bawang Putih...................................................................23
1. Pengertian bawang putih.......................................................................................23
2. Kandungan bawang putih.......................................................................................24

vi
 3. Manfaat bawang putih bagi kesehatan..................................................................25
4. Efek samping mengkonsumsi bawang putih...........................................................26
5. Mekanisme bawang putih dalam menurunkan tekanan darah.................................27
BAB III METODE PENELITIAN..................................................................................28
A. Metode Penelusuran...................................................................................................28
B. Alasan Pemilihan Jurnal.............................................................................................28
C. Subyek Studi..............................................................................................................28
D. Data Fokus.................................................................................................................29
E. Etika Penelitian..........................................................................................................29
BAB IV PEMBAHASAN......................................................................................................32
A. Analisa...................................................................................................................32
B. Pembahasan............................................................................................................35
C. Hambatan...............................................................................................................39
BAB V PENUTUP................................................................................................................41
A. Kesimpulan................................................................................................................41
B. Saran..........................................................................................................................41
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................42

vii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Hipertensi adalah suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam

pembuluh darah arteri secara terus menerus lebih dari suatu priode. Hal ini

terjadi bila arteriole-arteriole kontriksi. Kontriksi arteriole membuat darah sulit

mengalir dan meningkatkan tekananmelawan dinding arteri.hipertensi

menambah beban kerja jantungdan arteri yang bila berlanjut dapat

menimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh darah (Udjianti,2010).

Prevalensi hipertensi di Indonesia berdasarkan diagnosis dokter pada

kelompok umur >18 tahun yaitu sebesar 8,4%. Tertinggi di Sulawesi utara

dengan prevalensi sebesar 13,2% dan terendah di papua dengan prevalensi

sebesar 4,4% sedangkan Sulawesi tengah menempati peringkat 11 dengan

prevalensi sebesar 9,2%. Berdasarkan data dari dinas kesehatan kabupaten poso

penderita hipertensi pada tahun 2018 sebanyak 41,282 jiwa atau 87%,

sedangkan pada tahun 2019 penderita hipertensi sebanyak 38,918 jiwa atau

73,80% ( Riskesdas 2018).

Penyakit hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif yang dapat

menimbulkan masalah kesehatan. Penderita hipertensi mengalami peningkatan

tekanan darah secara abnormal dan berlangsung selama beberapa waktu yang

dapat diketahui melalui beberapa kali pengukuran tekanan darah. Sampai saat

1
 2

ini hipertensi tidak diketahui penyebabnya dan disebut the silent killer karena

sering dijumpai karena tanpa gejala, dan dapat menimbulkan stroke, penyakit

jantung, pembuluh darah, yang pada akhirnya dapat mengakibatkan kecacatan

maupun kematian (Bustam. M.N,2007).

Secara garis besar pengobatan hipertensi dibagi menjadi dua, yaitu:

pengobatan non-obat (non-farmakologis) dan pengobatan dengan obat medis

(Setiawan, 2008). Menurut beberapa ahli, pengobatan non-farmakologis sama

penting dengan pengobatan farmakologis, dan bahkan akan lebih

menguntungkan terutama bagi penderita hipertensi ringan. Pada penderita

hipertensi, pengobatan non-farmakologis kadang dapat mengendalikan atau

menurunkan tekanan darah sehingga pengobatan secara farmakologis tidak

diperlukan atau sekurangnya ditunda. Namun pada kondisi ketika obat

antihipertensi sangat diperlukan, maka pengobatan non-farmakologis dapat

dijadikan sebagai pelengkap sehingga menghasilkan efek pengobatan yang

lebih baik (Junaedi (2013) dalam Mahonis, 2015).

Ramuan herbal yang dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi antara

lain sirih merah, wortel, papaya dan bawang putih (Agoes, 2010). Bawang putih

sebagai salah satu ramuan herbal yang dapat dimanfaatkan karena selalu ada

dan dapat ditemukan dipasar sebagai bumbu dapur yang digunakan sehari-hari

oleh masyarakat. Bawang putih mempunyai efek antihipertensi karena terdapat

kandungan zat alisin dan hydrogen sulfide. Zat tersebut memiliki efek

selayaknya obat darah tinggi, yaitu untuk memperbesar pembeluh darah dan
 3

membuat pembuluh darah tidak kaku, tekanan darah akan menurun dan

menyebabkan tertutupnya kanal dan terbukanya kanal sehingga terjadi

hiperpolarisasi. Dengan demikian otot akan mengalami relaksasi, sehingga

tingginya kosentrasi ion intraseluler yang menyebabkan vasokontriksi yang

berdampak terjadinya kondisi hipertensi. Senyawa alisin yang terkandung

dalam bawang putih untuk menghancurkan pembekuan darah dalam arteri dan

mengurangi tekanan darah (Hernawan, U. E. & A. D. Setyawan, 2011).

Berdasarkan hasil penelitian Mahonis (2015) bahwa meminum seduhan

bawang putih selama 7 hari berturut-turut dapat menurunkan tekanan darah.

Selama 7 hari hampir semua pasien tekanan darah sistolik dan diastolik turun

sebesar 6-10 mmHg. Sedangkan penelitian Hendra et al (2020) menyatakan

bahwa terjadi penurunan tekanan darah sistolik setelah pemberian bawang putih

sebesar 15.57 mmHg dan diastolik sebesar 8.96 mmHg dengan nilai p value

0.00.

Berdasarkan uraian latar belakang diatas, penulis tertarik untuk

mengangkat judul karya tulis ilmia “ Studi Literatur Pemberian Air Seduhan

Bawang Putih Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi”.

B. Rumusan Masalah

Bagaimana hubungan pemberian air seduhan bawang putih terhadap

penurunan tekanan darah pasien hipertensi.

 4

C. Tujuan Penulis

Tujuan Umum : dapat mengidentifikasi studi literatur yang berhubungan

dengan dengan masalah Pemberian Air Seduhan Bawang Putih Terhadap

Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi.

Tujuan Khusus :

1. Dapat mengidentifikasi Pemberian Air Seduhan Bawang Putih

Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi

D. Manfaat Penulis

1. Bagi Institusi

Hasil ini diharapkan dapat menjadi bahan referensi bagi adik-adik

mahasiswa dan menambah keluasan ilmu dalam bidang keperawatan.

2. Bagi Peneliti

Hasil ini diharapkan dapat meningkatkan pengalaman pengetahuan tentang

penyakit hipertensi dan bagaimana Penerapan Pemberian Air Seduhan

Bawang Putih Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi

3. Bagi Ilmu Keperawatan

Hasil Penelitian ini diharapkan dapat menjadi media informasi kepada

perawat tentang manfaat intervensi keperawatan yang mudah untuk

dilakukan, murah, sederhana, dan tidak membahayakan pasien dan sudah

 5

dibuktikan oleh peneliti-peneliti terkait intervensi keperawatan khususnya

pemberian air seduhan bawang putih

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjaun Tentang Hipertensi

1. Pengertian Hipertensi

Hipertensi adalah suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam

pembuluh darah arteri secara terus menerus lebih dari suatu

periode(Udjianti, 2010). Menurut World Health Organization (WHO),

batas normal adalah 120-140 mmHg sistolik dan 80-90 mmHg diastolik.

Jadi seseorang disebut mengidap hipertensi jika tekanan darah sistolik ≥

160 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 95 mmHg, dan tekanan darah

perbatasan bila tekanan darah sistolik antara 140 mmHg-160 mmHg dan

tekanan darah diastolik antara 90 mmHg-95 mmHg (Poerwati, 2008)

dalam (Hamid, 2014).

Pada populasi manula, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan

sistolik ≥160 mmHg dan tekanan diastolik ≥ 90 mmHg.Hipertensi adalah

peningkatan tekanan darah yang melebihi tekanan darah normal seperti

apa yang telah disepakati oleh para ahli, yaitu ˃140/90 mmHg. Hipertensi

adalah suatu keadaan ketika seseorang mengalami peningkatan tekanan

darah di atas normal yang mengakibatkan peningkatan angka kesakitan

(morbiditas) dan angka kematian (mortalitas)(Aspiani, 2014).

6
 7

2. Klasifikasi

Berdasarkan penyebab hipertensi dibedakan menjadi dua bagian yaitu:

a. Hipertensi esensial/ hipertensi primer

1) Faktor keturunan

Dari data statistik terbukti bahwa seseorang akan memiliki

kemungkinan lebih besar untuk mendapkan hipertensi jika orang

tuanya adalah penderita hipertensi.

2) Ciri perseorangan

Ciri seseorang yang mempengaruhi timbulnya hipertensi

adalah umur (jika umur bertambah maka tekanan darah

meningkat), jenis kelamin laki-laki lebih tinggi dari perempuan),

ras (ras kulit hitam lebih banyak dari ras kulit putih).

3) Kebiasaan hidup

Kebiasaan hidup yang sering menyebabkan timbulnya

hipertensi adalah: konsumsi garam yang tinggi (melebihi dari 30

gr), kegemukan atau makan berlebih, stres merokok, minum

alkohol, minum obat-obatan (ephedrine, prednison, epineprin).

b. Hipertensi Sekunder
 8

Jenis hipertensi ini penyebabnya dapat diketahui sebagai berikut:

1) Penyakit ginjal: glomerulonefritis, piyelonefritis, nekrosis

tubular akut, tumor.

2) Penyakit vaskular: aterosklerosis, hiperplasia, trombosis,

aneurisma, emboli kolesterol danvaskulitis.

3) Kelainan endokrin: diabetes militus, hiper tiroidisme,

hipotiroididme.

4) Penyakit saraf: stroke, ensephalitis, syndrom gulian barre.

5) Obat-obatan: kontrasepsi oral, kortikosteroid (Aspiani,

2014).

3. Etiologi

Pada umumnya hipertensi tidak mempunyai penyebab yang

spesifik.Hipertensi terjadi sebagai respons peningkatan curah jantung

atau peningkatan tekanan perifer. Akan tetapi, ada beberapa faktor

yang mempengaruhi terjadinya hipertensi:

a. Genetik: respon neurologi terhadap stres atau kelainan ekskresi

transpor Na.

b. Obesitas: terkait dengan tingkat insulin yang tinggi yang

mengakibatkan tekanan darah meningkat.

 9

c. Stres karena lingkungan.

d. Hilangnya elastisitas jaringan dan arterosklerosis pada orang tua serta

pelebaran pumbuluh darah.

Pada orang lanjut usia, penyebab hipertensi disebabkan

terjadinya perubahan pada elastisitas dinding aorta menurun, katup

jantung menebal dan menjadi kaku, kemampuan jantung memompa

darah, kehilangan elastisitas pumbuluh darah, dan meningkatkan

resistensi pembuluhh darah perifer. Setelah usia 20 tahun kemampuan

jantung memompa darah menurun 1% tiap tahun sehingga

menyebabkan menurunya kontraksi dan volume. Elastisitas pembuluh

darah menghilang karena terjadi kurangnya efektifitas pembuluh

darah perifer untuk oksigenasi (Aspiani, 2014).

4. Patofisiologi

Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pumbuluh

darah terletak dipusat vasomotor pada medula di otak. Dari pusat

vasomotor ini bermula jelas saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah

ke korda spinalis dan keluar dari kolumna medula spinalis ke ganglia

simpatis di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat vasomotor

dihantarkan dalam bentuk implus yang bergetar ke bawa melalui

sistem saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini neouron pre-

ganglion ke pumbuluh darah, dimana dengan dilepaskannya

 10

norepinefrin mengakibatkan konstriksi pumbuluh darah.Berbagai

farktor seperti kecemasan dan ketakuran dapat mempengaruhi respon

pumbuluh darah terhadap rangsangan va sokonstriktor. Pasien dengan

hipertensi sangat sensitif terhadap norepinefrin, meskipun tidak

diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut dapat terjadi.

Pada saat bersamaan dimana sistem saraf simpatis merangsang

pembuluh darah sebagai respon rangsangan emosi, kelenjar adrenal

juga terangsang, mengakibatkan tambahan aktifitas vasokontriksi.

Medula adrenal mensekresikan efinefrin, yang menyebabkan

vasokontriksi. Korteks drenal mensekresi kortisol dan steroid lainnya,

yang dapat memperkuat respon vasokonstriktor pumbuluh darah.

Vasokontriksi yang mengakibatkan penurunan aliran darah keginjal,

menyebabkan pelepasan renin(Aspiani, 2014).

Renin merangsang pembentukan angiotensin I yang kemudian

diubah menjadi angiotensin II, suatu vasokonstriktor kuat, yang pada

akhirnya merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal.

Hormon ini menyebabkan retensi natrum dan air oleh tubulus ginjal,

menyebabkan volume intravaskular. Semua faktor tersebut cenderung

mencetuskan terjadinya hipertensi (Aspiani, 2014).

Peningkatan tekanan darah biasanya tidak teratur serta terjadi

peningkatan secara terus menerus. Hipertensi biasanya dimulai

sebagai penyakit yang ringan lalu perlahan berkembang ke kondisi

 11

yang parah atau berbahaya ( Williams & Wilkins, 2011)

dalam( Mulyadi, 2016 ). Gejala yang sering muncul pada hipertensi

salah satunya adalah nyeri kepala. Pada nyeri kepala yang diderita

oleh pasien hipertensi disebabkan karena suplai darah ke otak

mengalami penurunan dan peningkatan spasme pembuluhh darah

(Setyawan & Kusuma, 2014). Perubahan struktur dalam arteri-arteri

kecil dan arteriola menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Bila

pembuluh darah menyempit maka aliran arteri akan terganggu Price

dan Wilson, 2006 dalam (Setyawan & Kusuma, 2014). Hal tersebut

mengakibatkan spasme pada pembuluh darah (arteri) dan penurunan

O2 (oksigen) yang akan berujung pada nyeri kepala atau distensi

dari struktur di kepala atau leher Kowalak, Welsh, dan Mayer, 2012

dalam (Setyawan & Kusuma, 2014). Nyeri kepala atau sakit kepala

merupakan gejala penting dari berbagai kelainan tubuh organik

maupun fugsional. (Ballenger, 2010) dalam(Mulyadi, 2016). Nyeri

kepala ini sering ditandai dengan sensasi prodromal misal nausea,

pengelihatan kabur, auravisual, atau tipe sensorik halusinasi. Salah

satu teori penyebab nyeri kepala migraine ini akibat dari emosi atau

ketegangan yang berlangsung lama yang akan menimbulkan reflek

vasospasme beberapa pembuluh arteri kepala termasuk pembuluh

arteri yang memasok ke otak. Secara teoritis, vasospasme yang

terjadi akan menimbulkan iskemik pada sebagian otak sehingga

 12

terjadi nyeri kepala Hall, 2012 dalam (Mulyadi,2016).

 13

5. Pathway

1.
umur Jenis Gaya
obesitas
kelamin hidup
Elastisitas
Arteriosklerosis

hipertensi

Kerusakan vaskuler
pembuluh darah

Perubahan struktur

Penyumbatan pembuluh
darah

vasokontriksi

Gangguan sirkulasi

otak ginjal Pembuluh darah

Resistensi pembuluh Vasokontriksi sistemik

darah pembuluh
darah ginjal vasokontriksi
Suplai O2
Nyeri kepala otak
Afterload
menurun Blood flow meningkat
menurun
sinkop
Penurunan
respon
curah
Gangguan jantung
Rangsangan
perfusi jaringan
aldoster fatique
selebral

Retensi Intoleransi aktivitas

Edema
 14

6. Manifestasi Klinis

Pasien yang menderita hipertensi terkadang tidak

menampakan gejala sehingga bertahun-tahun. Gejala jika

menunjukan adanya kerusakan vaskuler, dengan maifestasi yang

khas sesuai sistem organ yang divaskularisasi oleh pumbuluh

darah bersangkutan. Perubahan patologis pada ginjal dapat

bermanifestasi sebagai nokturia (peningkatan urinisasi pada

malam hari) dan azetoma (peningkatan nitrogen urea darah dan

kreatinin).

Pada pemeriksaan fisik, tidak dijumpai kelainan apapun

selain tekanan darah yang tinggi, tetapi dapat pula ditemukan

perubahan pada retina, seperti pendarahan, eksudat, penyempitan

pumbuluh darah, dan pada kasus berat, edema pupil (edema pada

diskus optikus). Keterlibatan pumbuluh darah otak dapat

menimbulkan stroke atau serangan iskemik transien (transient

ischemik attack, TIA) yang bermanifestasi sebagai paralisis

sementara pada satu sisi (hemiplegia) atau gangguan tajam

penglihatan (Aspiani, 2014).

Gejala yang ditimbulkan akibat menderita hipertensi tidak

sama pada setiap orang, bahkan terkadang timbul tanpa gejala.

Secara umum gejala yang dikeluhan oleh penderita hipertensi

sebagai berikut.

a. Sakit kepala
 15

b. Rasa pegal dan tidak nyaman pada tengkuk

c. Perasaan berputar seperti tuju keliling serasa ingin jatuh

d. Detak jantung terasa cepat

e. Telinga berdenging

Menurut (Crowin, 2000 dalam Aspiani, 2014) menyebutkan

bahwa sebagian besar gejala klinis timbul setelah mengalami

hipertensi bertahun-tahun berupa:

a. Nyeri kepala saat terjaga, terkadang disertai mual dan muntah,

akibat peningkatan tekanan darah intrakranial. Penglihatan

kabur akibat kerusakan retina akibat hipertensi

b. Ayunan langkah yang tidak mantap karena kerusakan

susunan saraf pusat

c. Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtra

siglomerolus

d. Edema dependen dan pembengkakan akibat peningkatan

tekanan kapiler Gejala lainya umumnya terjadi pada

penderita hipertensi, yaitu pusing, muka merah, sakit kepala,

keluar darah dari hidung secara tiba-tiba, tengkuk terasa pegal

(Novianti, 2006) dalam (Aspiani, 2014).

 16

7. Komplikasi

Menurut Corwin,(2009) komplikasi yang dapat terjadi diantaranya:

a. Stroke

Stroke dapat terjadi akibat hemoragi tekanan tinggi di otak,

atau akibat embolus yang terlepas dari pembuluh selain otak

yang terpajan tekanan tinggi. Stroke dapat tejadi pada

hipertensikronis apa bila arteri yang memperdarahi otak

mengalami hipertrofi dan penebalan, sehingga aliran darah ke

area otak yang diperdarahi berkurang. Arteri otak yang

mengalami ateros klerosis dapat melemah sehingga

meningkatkan kemungkinan terbentuknya aneurisma

b. Infarkmiokard

Dapat terjadi apabila arteri koroner yang ateros klerotik

tidak dapat menyuplai cukup oksigen ke miokardum atau apabila

terbentuk trombus yang menghambat aliran darah melewati

pembuluh darah. Pada hipertensi kronis dan hipertrofi ventrikel,

kebutuhan oksigen miokardum mungkin tidak dapat dipenuhi

dan dapat terjadi iskemia jantung yang menyebabkan infark.

Demikian juga, hipertrofi ventrikel dapat menyebabkan

perubahan waktu hantaran listrik melintasi vrentikel sehingga

terjadi disritmia, hipoksia jantung, dan peningkatan risiko

pembentukan bekuan.
 17

c. Gagal ginjal

Dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan

tinggi pada kapiler glomerulus ginjal. Dengan rusaknya

glomerulus, aliran darah ke unit fungsional ginjal, yaitu nefron

akan terganggu dan dapat berlanjut menjadi hipoksik dan

kematian. Dengan rusaknya membran glomerulus, protein akan

keluar melalui urine sehingga tekanan osmotik koloid plasma

berkurang dan menyebabkan endema, yang sering dijumpai pada

hipertensi kronis.

d. Ensefalopati (kerusakan otak)

Dapat terjadi, terutama hipertensi maligna (hipertensi yang

meningkat cepat dan berbahaya). Tekanan yang sangat tinggi

pada kelainan ini menyebabkan peningkatan tekanan kapiler dan

mendorong cairan keruang interstisial di seluruh susunan saraf

pusat. Neuron-neuron disekitarnya kolaps dan terjadi koma serta

kematian

8. Penatalaksanaan

Pengelolaan hipertensi bertujuan untuk mencegah morbiditas

dan mortalitas akibat komplikasi kardiovaskuler yang berhubungan

dengan pencapaian dan pemeliharaan tekanan darah dibawah 140/90

mmHg. Prinsip pengelolaan penyakit hipertensi meliputi (Aspiani,

2014)
 18

a. Terapi tanpa Obat  Terapi tanpa obat digunakan sebagai

tindakan untuk hipertensi ringan dan sebagai tindakan suportif

pada hipertensi sedang dan berat. Terapi tanpa obat ini meliputi:

diet destriksi garam secara moderat dari 10 gr/hr menjadi 5

gr/hr, diet rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh.

b. Penurunan berat badan

c. Penurunan asupan etanol

d. Menghentikan merokok

e. Latihan Fisik

Latihan fisik atau olah raga yang teratur dan terarah yang

dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah olah raga yang

mempunyai empat prinsip yaitu: Macam olah raga yaitu isotonis

dan dinamis seperti lari, jogging, bersepeda, berenang dan lain-

lain. Intensitas olah raga yang baik antara 60-80 % dari

kapasitas aerobik atau 72-87 % dari denyut nadi maksimal yang

disebut zona latihan. Lamanya latihan berkisar antara 20 – 25

menit berada dalam zona latihan Frekuensi latihan sebaiknya 3 x

perminggu dan paling baik 5 x perminggu

f. Edukasi Psikologis

Pemberian edukasi psikologis untuk penderita hipertensi

meliputi:
 19

1) Tehnik Biofeedback

Biofeedback adalah suatu tehnik yang dipakai untuk

menunjukkan pada subyek tanda-tanda mengenai keadaan

tubuh yang secara sadar oleh subyek dianggap tidak normal.

Penerapan biofeedback terutama dipakai untuk mengatasi

gangguan somatik seperti nyeri kepala dan migrain, juga

untuk gangguan psikologis seperti kecemasan dan

ketegangan.

2) Tehnik relaksasi

Relaksasi adalah suatu prosedur atau tehnik yang

bertujuan untuk mengurangi ketegangan atau kecemasan,

dengan cara melatih penderita untuk dapat belajar membuat

otot-otot dalam tubuh menjadi rileks Pendidikan Kesehatan

(Penyuluhan).

Tujuan pendidikan kesehatan yaitu untuk meningkatkan

pengetahuan pasien tentang penyakit hipertensi dan

pengelolaannya sehingga pasien dapat mempertahankan

hidupnya dan mencegah komplikasi lebih lanjut.

g. Terapi dengan Obat

Tujuan pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan

tekanan darah saja tetapi juga mengurangi dan mencegah

 20

komplikasi akibat hipertensi agar penderita dapat bertambah

kuat. Pengobatan hipertensi umumnya perlu dilakukan seumur

hidup penderita.

Pengobatan standar yang dianjurkan oleh Komite Dokter

Ahli Hipertensi (Joint National Committee On Detection,

Evaluation And Treatment Of High Blood Pressure, Usa, 1988)

menyimpulkan bahwa obat diuretika, penyekat beta, antagonis

kalsium, atau penghambat ACE dapat digunakan sebagai obat

tunggal pertama dengan memperhatikan keadaan penderita dan

penyakit lain yang ada pada penderita.

 21

9. Cara Pencegahan

a. Pencegahan Primer

Faktor resiko hipertensi antara lain: tekanan darah diatas rata-

rata, adanya hipertensi pada anamnesis keluarga, ras (negro),

tachycardi, obesitas dan konsumsi garam yang berlebihan

dianjurkan untuk (Aspiani, 2014).

1) Mengatur diet agar berat badan tetap ideal juga untuk

menjaga agar tidak terjadi hiperkolesterolemia, Diabetes

Mellitus, dsb.

2) Dilarang merokok atau menghentikan merokok.

3) Merubah kebiasaan makan sehari-hari dengan konsumsi

rendah garam.

4) Melakukan exercise untuk mengendalikan berat badan.

b. Pencegahan sekunder

Pencegahan sekunder dikerjakan bila penderita telah diketahui

menderita hipertensi berupa:

1) Pengelolaan secara menyeluruh bagi penderita baik dengan

obat maupun dengan tindakan-tindakan seperti pada

pencegahan primer.

2) Harus dijaga supaya tekanan darahnya tetap dapat terkontrol

secara normal dan stabil mungkin.

3) Faktor-faktor resiko penyakit jantung ischemik yang lain harus

dikontrol.
 22

4) Batasi aktivitas.

c. Diet Hipertensi

1) Konsumsi lemak dibatasi

2) Konsumsi kolesterol dibatasi

3) Konsumsi kalori dibatasi untuk yang terlalu gemuk atau

obese

4) Makanan yang boleh dikonsumsi

a) Sumber kalori (beras, tales, kentang, macaroni, mie,

bihun, tepung-tepungan, gula).

b) Sumber protein hewani (daging,ayam,ikan,semua

terbatas kurang lebih 50 gram perhari, telur ayam,telur

bebek paling banyak satu butir sehari, susu tanpa lemak).

c) Sumber protein nabati (kacang-kacangan kering seperti

tahu,tempe,oncom).

d) Sumber lemak (santan kelapa encer dalam jumlah

terbatas).

e) Sayuran (sayuran yang tidak menimbulkan gas seperti

bayam,kangkung,buncis, kacang panjang, taoge, labu

siam, oyong, wortel).

f) Buah-buahan (semua buah kecuali nangka, durian, hanya

boleh dalam jumlah terbatas).

g) Bumbu (pala, kayu manis,asam,gula, bawang merah,

bawang putih, garam tidak lebih 15 gram perhari).

 23

h) Minuman (teh  encer, coklat encer, juice buah).

5) Makanan yang tidak boleh dikonsumsi

a) Makanan yang banyak mengandung garam.

b) Makanan yang banyak mengandung kolesterol

c) Makanan yang banyak mengandung lemak jenuh.

d) Lemak hewan:sapi,babi,kambing,susu jenuh,cream, keju,

mentega.

e) Makanan yang banyak menimbulkan gas.

d. Obat Tradisional Untuk Hipertensi

Banyak tumbuhan obat yang telah lama digunakan oleh

masyarakat secara tradisional untuk mengatasi hipertensi atau

tekanan darah tinggi. Hal yang perlu diinformasikan kepada

masyarakat adalah cara penggunaannya, dosis, serta kemungkinan

adanya efek samping yang tidak diketahui. Obat – obat tradisional

tersebut diantaranya:

1) Buah Belimbing

Buah ini dapat mengontrol tekanan darah dalam keadaan

normal dan juga bisa menurunkan tekanan darah bagi mereka

yang sudah mengalaminya. Caranya yaitu buah belimbing

yang sudah masak diparut halus. Kemudian parutan

belimbing diperas sehingga menjadi satu gelas sari

belimbing. Air perasan ini diminum setiap pagi, lakukan

selama tiga minggu sampai satu bulan. Setelah satu bulan sari
 24

belimbing ini dapat diminum dua hari sekali. Tidak perlu

menambahkan gula pasir atau sirup pada air perasan. Bagi

mereka yang sudah terlanjur menderita hipertensi, sebaiknya

gunakan buah belimbing yang besar sehingga air perasannya

lebih banyak.

2) Daun Seledri

Cara penggunaannya dengan menumbuk segenggam

daun seledri sampai halus, saring dan peras deengan kain

bersih dan halus. Air saringan usahakan satu gelas diamkan

selama satu jam, kemudian diminum pagi dan sore dengan

sedikit ampasnya yang ada di dasar gelas. Menurut penelitian

daun seledri bisa memperkecil fluktuasi kenaikan tekanan

darah.

3) Bawang Putih

Caranya dengan memakan langsung tiga siung bawang

putih mentah setiap pagi dan sore hari. Pilih bawang putih

yang kulitnya berwarna coklat kehitaman karena mutunya

lebih baik. Jika tidak mau memakannya dalam keadaan

mentah bisa direbus atau dikukus dulu. Namun karena

banyak zatnya yang bisa berkhasiat yang dapat ikut larut

ddalam air rebusannya, sebaiknya ditambaah menjadi 8

sampai 9 siung sekali makan.

 25

4) Buah Mengkudu / Pace

Buah ini sebagai alternatif untuk menekan hipertensi.

Caranya hampir sama dengan buah belimbing, yaitu dengan

cara memarut halus, kemudian diperas memakai kain kassa

yang bersih, diambil airnya. Minum sari mengkudu setiap

pagi dan sore hari secara teratur

5) Avokad

Caranya lima daun avokad dicuci bersih, kemudian

direbus dengan 4 gelas air putih. Tunggu air rebusan hingga

menjaadi 2 gelas, saring. Satu gelas diminum pagi hari, satu

gelas lagi diminum sore hari.

a) Melon

b) Semangka

c) Mentimun

B. Tinjauan Tentang Konsep Bawang Putih

1. Pengertian bawang putih

Bawang putih (Alium sativum) merupakan jenis tumbuhan dari

keluarga Alliaceae, sama seperti bawang merah. Bawang putih biasa

digunakan dalam bentuk segar untuk masakan, pengobatan, atau

dikeringkan dan diproses dalam bentuk serbuk. (Hembling, 2014).

Bawang putih juga di sebut sebagai jenis tanaman terna

(bergerombol), tumbuh tegak dan bisa mencapai ketinggian 30-60 cm.

Bawang putih adalah tanaman Allium Sativum Linn yang terdiri dari
 26

suing-siung bernas, kompak, dan masih terbungkus oleh kulit luar.

(Made Astawan, 2016).

Bawang putih juga popular dikalangan orang hipertensi karena

bisa digunakan sebagai terapi komplementer untuk menurunkan

tekanan darah secara signifikan. Karena di dalam bawang putih

mengandung senyawa Alisin yang merupakan senyawa yang berperan

dalam penurunan tekanan darah. Karena zat alisin mengandung

khasiat diantaranya untuk melindungi vitamin B1(thiamine) yang

terdapat dalam makanan sehingga tubuh dapat memanfaatkannya

secara optimal. Zat ini juga mampu menstimulasi gerak peristaltik

pada dinding usus dan dan memacu gerakan perut sehingga dapat

meningkatkan sekresi enzim-enzim pencernaan yang menyebabkan

makanan menjadi mudah dicerna. Alisin juga mempunyai kemampuan

untuk bersatu dengan protein yang berdaya antibiotik untuk

kemudahan membunuh kuman, bakteri, ataupun jamur penyebab

penyakit. Zat ini juga mampu mengenai sel-sel saraf yang sakit

sehingga dapat mengilangkan rasa nyeri. Selain itu alisin juga mampu

berkaitan dengan lipid dan kemudian memberi efek menenangkan

bagi tubuh. (Hembing,2007).

2. Kandungan bawang putih

Kandungan yang terdapat dalam bawang putih antara lain :

a. Selenium

b. Alisin
 27

c. Mangan

d. Seng

e. Sodium

f. Kalium

g. Fosfor

h. Magnesium

i. Zat besi

j. Kalsium

k. Vitamin C

l. Folat (B9 vit)

m. Vitamin B6

n. Asam pantotetat (B5)

o. Niacin

p. Riboflavin (Vit. B2)

q. Tiamnine (Vit. B1)

r. Betakarotin

s. Protein

t. Lemak

u. Diet serat

v. Gula dan karbohidrat (Hamid.2014).

3. Manfaat bawang putih bagi kesehatan

a. Sakit kuning,sesak nafas, dan buang air, karena di dalam bawang

putih mengandung zat alisin untuk melindungi vitamin B1

 28

(thiamine) yang terdapat dalam makanan sehingga tubuh dapat

memanfaatkannya secara optimal.

b. Sembelit, karena zat alisin juga mampu menstimulasi gerak

peristaltic pada dinding usus dan memacu gerakan perut sehingga

dapat meningkatkan sekresi enzim-enzim pencernaan yang

menyebabkan makanan menjadi mudah dicerna.

c. Sengatan seranga, mengusir cacing kremi, dan cacing perut,

karena zat alisin juga mempunyai kemampuan untuk bersatu

dengan protein yang berdaya antibiotic untuk kemudahan

membunuh kuman, bakteri, ataupun jamur penyebab bakteri.

d. Luka memar dan mempercepat matangnya bengkak abses karena

zat alisin juga mampu mengenai sel-sel saraf yang sakit sehingga

dapat menghilangkan rasa nyeri. Selain itu juga zat alisin juga

mampu berkaitan dengan lipoid dan kemudian member efek

menenangkan tubuh (Hamid,2014).

4. Efek samping mengkonsumsi bawang putih

Jika terlalu berlebihan mengkonsumsi bawang putih, akan

menimbukan efek samping seperti:

a. Bau napas dan kulit

b. Alergi

c. Gangguan pencernaan

d. Asam bronchial

e. Dermatitis
 29

f. Mengurangi kadar protein dan kalsium dalam darah

g. Mengurangi produksi sperma

h. Meningkatkan resiko perdarahan

i. Merangsang selaput lender bagi penderita penyakit asam lambung

(Hamid,2014).

5. Mekanisme bawang putih dalam menurunkan tekanan darah

Mekanisme penurunan tekanan darah diperkirakan berkaitan

dengan vasodilatasi otot pembuluh darah yang dipengaruhi senyawa

dalam ekstrak umbi bawang putih. Potensial membran otot polos

mengalami penurunan hingga nilainya negatif. Hal ini menyebabkan

tertutupnya Ca2+ dan terbukanya K+ sehingga terjadi hiperpolarisasi.

Konsekuensinya otot akan mengalami relaksasi. Senyawa aktif umbi

bawang putih yang kita ketahui mempengaruhi ketersediaan ion Ca2+

untuk kontraksi otot jantung dan otot polos pembuluh darah adalah

ajoene. Konsentrasi ion Ca2+ intraseluler yang tinggi dapat

menyebabkan vasokontriksi yang menyebabkan hipertensi. Senyawa

aktif alisin diperkirakan dapat menghambat masuknya ion Ca2+ ke

dalam sel, sehingga konsentrasi ion Ca2+ intraseluler menurun dan

terjadi hiperpolarisasi, diikuti relaksasi otot. Relaksasi menyebabkan

ruangan dalam pembuluh darah melebar, sehingga tekanan darah

menurun (Hermawan & Setyawan,2003 ).

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Metode Penelusuran

Penelitian ini menggunakan metode study literature yang dilakukan

melalui website google scolar dengan mengunakan kata kunci Hipertensi

dan Bawang Putih.

B. Alasan Pemilihan Jurnal

Jurnal ini dipilih karena intervensi yang digunakan dalam penelitian

memuat tentang intervensi keperawatan mandiri dalam memenuhi masalah

pada pasien Hipertensi. Selain itu, jurnal ini merupakan publikasi terbaru

(2015-2020) untuk jenis intervensi yang dilakukan adalah non-farmakologi.

C. Subyek Studi

1. Jurnal Bawang Dan Hipertensi

a. Ried et al, (2016) “ The Effect Of Aged Garlict On Blood Pressure

And Other Cardiovaskuler Risk Factors in Uncontrolled

Hipertensives : The AGE At Heart Trial”

b. Mahonis, (2015) “Pemberian Air Seduhan Bawang Putih Terhadap

Penurunan Tekanan Darah”

c. Hendra, K. et al, (2020) “Pengaruh Pemberian Air Bawang Putih

Terhadap Tekanan Darah”

30
 31

d. Izzati, W. et al, (2017) “Pengaruh Air Rebusan Bawang Putih

Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja

Puskesmas Tigo Baleh Kota Bukit Tinggi”

e. Sri Hananto Ponco Nugroho (2015) “Pengaruh Pemberian Air

Bawang Putih TErhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita

Hipertensi Di Dusun Juwet Desa Magersari Kecamatan Plumpang

kabupaten Tuban”

f. Setianti, N S. Fitria, N C, (2018) “Manfaat Air Seduhan Bawang

Putih Terhadap Penurunan Hipertensi”

Fokus intervensi pada penelitian menjelaskan tentang Pemberian Air

Seduhan Bawang Putih Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien

Hipertensi.

D. Data Fokus

Fokus studi dalam penelitian kasus ini yaitu Asuhan Keperawatan

Gerontik dengan kasus Hipertensi dengan masalah penurunan perfusi

jaringan cerebral dengan tindakan keperawatan pemberian air seduhan

bawang putih.

E. Etika Penelitian

Sebelum melakukan penelitian, peneliti harus memahami prinsip –

prinsip etika dalam penelitian karena penelitian yang akan dilakukan

menggunakan subyek manusia, dimana setiap manusia mempunyai hak

 32

masing-masing yang tidak bisa dipaksa. Beberapa etika dalam melakukan

penelitian diantaranya adalah :

1. Informed Consent (persetujuan menjadi klien)

Informed Consent adalah suatu persetujuan atau sumber izin,

yang diberikan setelah mendapatkan informasi atau pernyataan

pasien/keluarga yang berisi persetujuan atas rencana tindakan medis

yang diajukan setelah menerima informasi yang cukup untuk dapat

penolakan atau persetujuan.

2. Anonimity (tanpa nama)

Anonimity adalah kiasan yang menggambarkan seseorang tanpa

nama atau tanpa identitas pribadi. Dalam pendokumentasian asuhan

keperawatan istilah Anonimity dipakai untuk menyembunyikan

identitas pasien. Contoh : nama klien ny. sevila, dapat

pendokumentasian asuhan keperawatan nama klien di tulis dalam

inisial yaitu Ny. S.

3. Confidentiality (kerahasiaan)

Confidentiality atau kerahasiaan adalah pencegahan bagi mereka

yang tidak berkepentingan dapat mencapai informasi, berhubungan

data yang diberikan ke pihak lain untuk keperluan tertentu dan hanya

diperbolehkan untuk keperluan tertentu.

4. Prinsip Autonomi

Prinsip autonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individu

mampu berpikir logis dan mampu membuat keputusan sendiri. Tidak

 33

ada paksaan ataupun ancaman. kesediaan berasal dari keputusan klien

setelah di jelaskan prosedur dan tujuan dari pemberian tindakan

keperawatan yang akan dilakukan.

5. Prinsip Beneficience

Beneficience berarti hanya mengerjakan sesuatu yang baik.

Kebaikan juga memerlukan pencegahan dari kesalahan atau kejahatan,

penghapusan kesalahan atau kejahatan dan peningkatan kebaikan

olehdiri dan orang lain. Dalam penelitian ini diharapkan tindakan

keperawatan yang diberikan kepada klien untuk menurunkan tekanan

darah pada pasien hipertensi

6. Non Male ficience

Non mala fiesien adalah Prinsip yang berarti segala tindakan

keperawatan yang dilakukan pada pasien Hipertensi menimbulkan

bahaya / cedera secara fisik dan psikologik.

7. Perinsip Justice

Nilai ini direfleksikan dalam praktek professional ketika perawat

bekerja untuk terapi yang benar sesuai hukum, standar praktik dan

keyakinan yang benar untuk memperoleh kualitas pelayanan

kesehatan. Tidak memilih pasien berdasarkan status sosial, RAS, suku

dan agama dalam memberikan tindakan keperawatan.

 BAB IV
PEMBAHASAN

A. Analisa

No Penelitian Tujuan Penelitian Desain Responden Pengumpulan Hasil Penelitian

( Tujuan & Penelitian Data
Judul
1 Ried ed al Untuk menilai efek Completed a Responden Data yang di Tekanan darah rata-
(2016) The dari ekstrak double-blind sebanyak 88 dapatkan rata berkurang secara
effect of aget bawang putih pada randomized orang. pemantauan signifikan sebesar
garlic extract tekanan darah tekanan darah, 5.0±2.1 mmHg
on blood pusat dan kekuatan tekanan darah (p=0.016) sistolik
pressure and arteri. klinis. dan responden
other dengan 11.5± 1.9
cardioveskuler mmHg diastolic
risk factors in dibandingkan dengan
uncontrolled placebo (p=0.001).
hypertensives: tindakan
the AGE at hemodinamik sentral
Heart trial cenderung
meningkat pada
kelompok bawang
putih lebih daripada
kelompok placebo,
termaksud tekanan
darah pusat, tekanan
darah sentral,
tekanan darah arteri
rata-rata, tekanan
arteri rata-rata,
tekanan augmentasi,
kecepatan
bergelombang-pulsa,
dan kekuatan
arteri.sementara
perubahan pada
kardiovaskuler
lainya tidak
mencapai signifikan
karena jumlah kecil
dalam sebkelompok
dengan tingkat
tinggi, tren efek
menguntungkan dari
bawang putih pada
inflamasi.

34
 35

2 Hendra, K. et Penelitian ini 1kelompok Responden Data yang Hasil penelitian ini
al, (2020) bertujuan adalah pre dan post sebanyak 16 didapatkan menunjukan bahwa
Pengaruh untuk mengetahui test orang. berupa tekanan rata-rata sistolik
Pemberian Air pengaruh ekstrak darah responden adalah
Bawang Putih bawang putih 151.38 (pretest) dan
Terhadap ( Allium sativum ) 135.81 (posttest),
Tekanan terhadap tekanan rata-rata diastolik
Darah darah pada pasien 100.14 (pretest) dan
hipertensi di 91.18 (posttest).
wilayah kerja Hasil uji statistik
puskesmas kumun diperoleh nilai
sungai penuh. p=0.000. itu berarti
ada perbedaan antara
tekanan darah
sistolik sebelum dan
sesudah intervensi
bawang putih dapat
menurunkan tekanan
darah pasien
hipertensi.
3 Mahonis, Penilitian ini One Grup Responden Data yang Hasil penilitian
(2015) bertujuan Pretest sebanyak 15 orang didapatkan didapatkan rata-rata
Pemberian Air mengetahui Postest dengan kriteria berupa tekanan tekanan darah
Seduhan efektifitas 1. Bersedia sistol dan diastol sistolik sebelum dan
Bawang Putih pemberian air menjadi sesudah pemberian
Terhadap seduhan bawang responden. seduhan bawang
Penurunan putih terhadap 2. Lansia berumur putih yaitu 165,33±
Tekanan penurunan darah 60 tahun 9,9 mmHg dan
Darah pada lansia keatas. 154±9,1 mmHg, t
hipertensi di 3. Lansia hitung 12,588. Rata-
kecamatan hipertensi yang rata tekanan darah
nagggalo bersedia tidak diastolic sebelum
menggkonsums dan sesudah
i obat pemberian seduhan
hipertensi bawang putih
antihipertensi 96,66±16,858 mmHg
selama dan 94±12,98
penelitian. mmHg, t hitung
4. Lansia 14,492. Ada
hipertensi yang perbedaan yang
tidak signifikan tekanan
menggunakan darah sistolik dan
terapi herbal diastolik sebelum
lain selain dan sesudah
bawang putih pemberian air
seduhan bawang
putih.
4 Izzati w dan Penelitian ini Pre and test Responden Data yang di Hasil penieitian ini :
Lutfiani F bertujuan untuk one desain sebanyak 17 orang dapatkan berupa rata-rata nilai
(2017) mengidentifikasi dengan kriteria : tekanan darah tekanan darah
Pengaruh pengaruh air 1. Bersedia sistol dan diastol (P=0,00) berbeda
Pemberian Air rebusan bawang menjadi bermakna antara
Rebusan putih terhadap responden. sebelum dan sesudah
Bawang Putih tekanan darah pada 2. Pasien intervensi. Rata-rata
Terhadap pasien hipertensi di hipertensi yang nilai tekanan darah
 36

Tekanan wilayah Kerja tidak (P=0,00) setelah

Darah Pada Puskesmas Tingo mengkonsumsi intervensi bermakna
Pasien Bukit Tinggi. obat secara signifikan.
Hipertensi Di farmakologi Terdapat pengaruh
Wilayah Kerja 3. Bersedia pemberian air
Puskesmas minum air rebusan bawang
Tigo Baleh rebusan putih terhadap
Kota Bukit bawang putih tekanan darah pada
Tinggi tersebut 2x pasien hipertensi di
sehari selama 7 wilaya kerja
hari. puskesmas Tingo
4. Pasien bukit Tinggi.
hipertensi yang
memiliki
tekanan darah
140/90 mmHg.
5 Nugroho Tujuan Penelitian Pre- Responden Data demografi Hasil penelitian
Ponco ini adalah untuk eksperimenta sebanyak 36 orang yang menunjukan hamper
Hananto Sri menganalisa l design dan dengan kriteria : dikumpulkan : seluruhnya
(2015). pengaruh pendekatan 1. Usiaa jenis kelamin, mengalami
Pengaruh pemberian bawang one group pre responden >40 umur, penurunan tekanan
Pemberian putih tunggal post test tahun pendidikan, dan darah sejumlah 27
Bawang Putih terhadap penurunan design 2. Responden pekerjaan dan orang (75,0%) yang
Tunggal tekanan darah pada bersedia tekanan darah diberikan bawang
(ALLIUM penderita hipertensi dilakukan puih tunggal selama
SATIVUM didusun juwet desa penelitian dan 7 hari. Dengan dosis
LINN) magersari menandatangan 4 gram perhari. Hasil
Terhadap kecamatan i lembar analisa yang
Penurunan plumang kabupaten informed menggunakan uji
Tekanan tuban. conset. wilcoxson signed
Darah Pada 3. Klien rank tes di dapatkan
Penderita bertempat di nilai Z=-4,252
Hipertensi Di dusun Juwet dengan α=0,000
Dusun Juwet Desa Magersari maka Ho ditolak.
Desa Kecamatan Artinya terdapat
Magersari Plumpang pengaruh pemberian
Kecamatan Kabupaten bawang putih
Plumpang Tuban. tunggal (allium
kabupaten 4. Responden Sativun Linn)
Tuban. kompreatif. terdapat penurunan
5. Tidak tekanan darah pada
mengkonsumsi penderita hipertensi
obat hipertensi. di Dusun Juwet Desa
6. Pasien dengan Magersari
hipertensi yang Kecamatan
tidak Plumpang
mengalami Kabupaten tuban.
komplikasi
7. Keadaan umum
(kesadaran)
responden baik.
8. Penderita
hipertensi tidak
menderita
diabetes
 37

mellitus, stroke,
dan tidak akan
dilakukan
operasi
6 Setianti N S Bawang putih ini One group Responden Data demografi Hasil uji statistic
dan Fitria N C bertujuan pretest sebanyak 15 orang yang didapatkan sistol
(2018) mengidentifikasi posttest dengan kriteria : dikumpulkan : sebelum dan seudah
Manfaat Air pengaruh design 1. Penderita umur, jenis perlakuan t hitung
Seduhan pemberian air hipertensi kelamin, berada diatas table
Bawang Putih seduhan bawang ringan (140/90 perkerjaan, 14.000 > 1.761, dan
Terhadap putih terhadap mmHg) atau pendidikan dan diastole sebelum dan
Penurunan penurunan lebih. tekanan darah sesudah t hitung
Hipertensi. hipertensi. 2. Penderita diatas tabet yaitu
hipertensi tanpa 11.180 > 1.761 yang
penyakit berarti ada pengaruh.
penyerta. Nilai p=0.000
3. Bersedia (p<0.005). angka
menjadi koefisien korelaksi
responden. untuk sistol sebesar
0.962 (96%) yang
menunjukan tingkat
perbedaan sangat
kuat, sedangkan
angka koefisien
korelasi diastole
sebesar 0.548 (54%)
yang menunjukan
tingkat perbedaan
termaksud sedsng.

B. Pembahasan

Tekanan darah adalah gaya (dorong) darah ke arteri saat darah

dipompa keseluruh tubuh (Mulyadi,2016). Tekanan darah juga didefinisikan

sebagai kekuatan lateral pada dinding arteri oleh darah yang di dorong

dengan tekanan dari jantung (Potter & Perry,2005).

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan

abnormal tekanan daraah dalam pembuluh darah arteri secara terus-menerus

lebih dari satu priode. Hal ini terjadi bila arterioli-arterioli kontriksi.

Kontriksi arterioli membuat darah sulit mengalir dan meningkatkan tekanan

melawan dinding arteri. Hipertensi menambah beban kerja jantung dan

 38

arteri yang bila berlanjut dapat menimbulkan kerusakan jantung dan

pembuluh darah (Udjianti 2010).

Salah satu penanganan nonfarmakologi dalam mengatasi hipertensi

adalah dengan terapi komplementer. Terapi komplementer, efektif

diberikan minimal seminggu. Selama satu minggu tersebut efek dari terapi

dapat terlihat hasilnya. Terapi komplementer yang dapat diberikan pada

pasien hipertensi salah satunya adalah terapi herbal (Yuliani, 2013).

Tanaman herbal umum digunakan untuk mengobati penyakit hipertensi

antara lain adalah bawang putih, daun salam, rumput laut, mentimun, temu

hitam, mengkudu, jantung pisang (Susilo dan Wulandari, 2010).

Bawang putih memiliki khasiat yang sangat banyak, kandungan

alisin pada bawang putih dapat mencegah atherosklerosis, antikoagulan

(menghancurkan pengumpulan darah), menurunkan kolestrol tinggi, dan

menambah sistem kekebalan tubuh (Susilo dan Wulandari, 2011). Menurut

Kuswardani (2016), bawang putih mengandung senyawa kimia yang

sanggat bermanfaat bagi manusia, yaitu mengandung alisin, allin,

adenosine, dialil-disulfide, skoranin, alistatin, kandungan bawang putih

yang berkhasiat sebagai anti hipertensi yakni dan alil-metil-sulfida.

Menurut Junaedi (2013) senyawa allisin dalam bawang putih

berkhasiat menghancurkan pembekuan darah dalam arteri, mengurangi

gejala diabetes dan mengurangi tekanan darah. Bawang putih juga

mengandung zat alisin dan hydrogen sulfide. Yakni memperbesar

pembuluh darah dan membuat pembuluh darah tidak kaku sehingga

 39

tekanan darah akan menurun. Kemampuan bawang putih untuk secara

signifikan mengurangi resiko hipertensi dapat dikaitkan dengan kehadiran

zat aktif yang dikenal sebagai zat allicin dan sulfide. Allicin merupakan

zat yang berkerja untuk merelaksasi pembuluh darah, mengurangi tekanan

apapun, dan kerusakan yang mempengaruhi darah. Ekstrak bawang putih

di konsumsi 1 kali setiap pagi atau sore hari selama seminggu sebanyak 3

siung bawang putih untuk dapat menurunkan tekanan darah (Kuswardani,

2016).

Berdasarkan penelitian Izzati & Luthfiani (2017) menyatakan

bahwa bawang dapat menurunkan tekanan darah karena bawang putih

mengandung zat alisin dan hydrogen sulfide, zat tersebut memiliki efek

selayaknya obat darah dinggi, yakni mamperbesar pembuluh darah dan

membuat pembuluh darah tidak kaku sehingga tekanan darah akan

menurun. Mekanisme kerja bawang putih dalam menurunkan tekanan

darah berhubungan dengan efek vasodilatasi pembuluh darah yang

menyebabkan tertutupnya kanal dan terbukanya kanal sehingga terjadi

hiperpolarisasi. Dengan demikian, otot akan mengalami relaksasi.

Tingginya kosentrasi ion hipertensi. Senyawa aktif dalam bawang putih

diduga dapat menghambat masuknya ion ke dalam sel. Dengan demikian,

akan terjadi penurunan kosentrasi ion seluler dan diikuti relaksasi otot.

Berdasarkan hasil penelitian Hendra et al (2020) menyatakan

bahwa penurunan rata-rata tekanan darah sistolik setelah pemberian

ekstrak bawang putih 15.57 mmHg dan diastolik sebesar 8.96 mmHg dan
 40

terbukti bahwa pemberian ekstrak bawang putih berpengaruh terhadap

penurunan tekanan darah penderita hipertensi yang dibuktikan dengan

nilai p value sebesar 0,00.

Menurut hasil penelitian Nugroho (2015) bawang putih

berpengaruh dalam penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi

dengan jumlah dosis pemberian dengan tepat dan dikonsumsi secara

teratur karena bawang putih mengandung zat allicin yang dapat

mengencerkan darah dan berperan dalam mengatur tekanan darah

sehingga memperlancar peredaran darah. Bawang putih juga mengandung

enzim allinase, peroxidase dan myrosinase, berfungsi memperlebar

pembuluh darah sehingga aliran darah menjadi lancar, bawang putih juga

mengandung tinggi kalium sehingga dapat menghambat vasokontriksi otot

polos yang bersifat diuretik sehingga dapat menurunkan tekanan darah.

Sesuai dengan hasil penelitian yang didapatkan Mahonis (2015)

yaitu selama 7 hari hampir semua pasien tekanan darah sistolik dan

diastoliknya turun sebesar 10 mmHg dan diatoliknya menurun 10 mmHg

pada tekanan post tes pada hari kedelapan. Kandungan zat allisin dan

hydrogen sulfide dalam bawang putih memiliki efek selayaknya obat

darah tinggi, yakni memperbesar pembuluh darah dan membuat pembuat

pembuluh darah tidak kaku sehingga tekanan darah akan menurun.

Berdesarkan penelitian yang dilakukan oleh Setianti dan Fitria

(2018) menunjukan bahwa dari 15 responden tekanan darah sistol, semua

responden mengalami penurunan. Nilai rata-rata tekanan darah sistol

 41

sebelum perlakuan 173.33 dan setelah perlakuan 145.33 dengan demikian

terjadi penurunan tekanan darah 28,0. Angka koefisien korelasi sistol

sebelum dan sesudah perlakuan sebesar 0.962 (96%) yang menunjukan

bahwa tingkat perbedaan termasuk sangat kuat, sistol sebelum dan sesudah

perlakuan thitung berada di atas ttabel yaitu 14.000 > 1.761, nilai p=0.000

(p<0.005), yang berarti bahwa terdapat perbedaan yang signifikan tekanan

darah sistol antara sebelum dan sesudah pemberian perlakuan dengan

mengkonsumsi air seduhan bawang putih. Sedangkan tekanan darah

diastole pada 15 responden, semua responden mengalami penurunan

tekanan darah. Nilai rata-rata tekanan darah diastole sebelum perlakuan

102.67 dan setelah perlakuan 77.67 dengan demikian terjadi penurunan

tekanan darah sebesar 25,0. Angka koefisien korelasi diastole sebelum dan

sesudah perlakuan thitung berada di atas ttabel yaitu 11.180 > 1.761, nilai

p=0.000 (p<0.005), yang berarti bahwa terdapat perbedaan yang signifikan

tekanan darah diastole antara sebelum dan sesudah pemberian perlakuan.

Dari uraian diatas dapat menunjukan bahwa pemberian air seduhan

bawang putih efektif terhadap hipertensi karena adanya penurunan yang

signifikan antara sistol dan diastole sebelum dan sesudah diberi perlakuan.

C. Hambatan

Hambatan yang dialami oleh penulis selama penyusun Karya Tulis

Ilmia yaitu sulitnya proses pencarian jurnal internasional yang berhubungan

dengan judul literatur ini. Selain itu, jaringan internet yang kurang memadai

yang menjadi hambatan dalam menyusun studi literatur ini. Rasa malas
 42

yang dating tiba-tiba yang menghambat penulis dalam menyusun Karya

Tulis Ilmia.
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan

Dari 5 penelitian yang di peroleh analisis didapatkan bahwa

pemberian air seduhan bawang putih dapat menurunkan tekanan darah

dikarenakan kandungan bawang putih mengandung zat zat alisin dan

hydrogen sulfide. Zat tersebut memiliki efek selayaknya obat darah tinggi,

yaitu memperbesar pembuluh darah dan membuat pembuluh darah tidak

kaku, sehingga tekanan darah dapat menurun. Mekanisme kerja bawang

putih dalam menurunkan tekanan darah berhubungan dengan efek

vasodilatasi pembuluh darah yang menyebabkan tertutupnya kanal dan

terbukanya kanal sehingga terjadi hiperpolarisasi. Senyawa alisin yang

terkandung dalam bawang putih berkhasiat menghancurkan pembekuan

darah dalam arteri, mengurangi gejala diabetes dan mengurangi tekanan

darah.

B. Saran

Dari studi literatur ini penulis merekomendasikan perlunya

pengetahuan perawat tentang manfaat tanaman herbal bagi kesehatan

sehingga dapat menerapkan intervensi keperawatan mandiri dalam

mengatasi masalah yang sering muncul pada pasien hipertensi khusunya

untuk menurunkan tekanan darah.

43
 DAFTAR PUSTAKA

Aspiani, R Y. 2014. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. Jakarta: Trans

Media Info media
Agoes,2010. Taman Obat Indonesia. Jakarta: Salemba Medika
Bustam, M,N. 2017. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Renika
Cipta.
Corwin, E, 2009. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC
Hamid, S. 2014. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Tentang
Pencegahan Hipertensi Dengan Kejadian Hipertensi Di Poliklinik
Penyakit.4

Hembing Wijakusuma, 2007. Penyembuhan Dengan Jeruk. Jakarta: Sarana

Pustaka Afiat.
Hermawan, U. E. & A. D. Setyawan (2011). Buku Ajar Praktek Klinis. Jakarta:
Buku kedokteran ECG
Hendra et al, (2020). Pengaruh Pemberian Air Bawang Putih Terhadap Tekanan
Darah. Jurnal JHNMS Adpertisi, 1. 1-9.
Izzati,W, & Lutfiani, F. 2017. Pemberian Air Rebusan Bawang Putih Terhadap
Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Tingo Baleh Kota
Bukit tinggi. Afia.IV. 48-54
Junaedi, Edi. 2013. Hipertensi Kandas Berkat Herbal. Jakarta: Fmdia.

Kuswardani. D, Sukma. 2016. Sehat Tanpa Obat Dengan Bawang putih-Bawang

Merah-Seri Apotik Dapur. Yogyakarta: Andi

Laporan Riskesdas. (2018). Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Badan

Penelitian Pengembangan Kesehatan: Jakarta.

Made, Astawan. 2016. Sehat Dengan Rempah Dan Bumbu Dapur. Jakarta:
Kompas Media Nusantara.
Mahonis, 2015. Pemberian Air Seduhan Bawang Putih Terhadap Penurunan
Tekanan Darah. Jurnal IPTEK Terapan. 9, 117-125.
Mulyadi, 2016. Efektifitas Relaksasi Napas Dalam Pada Pasien Hipertensi
Dengan Gejala Nyeri Kepala Di Puskesmas Baki sukohajo. 4-5.

44
 45

Nugroho, 2015. Pengaruh Pemberian Bawang Putih (Allium Sativum Linn)

Tehadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Dusun
Juwet Desa Magersari Kecamatan Plumpang Kabupaten Tuban. Jurnal
SURYA . 7. 45-51.

Potter, P. A, 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, dan

Praktek. Edisi 4. Volume 1. Alih Bahasa : Yasmin Asih, dkk. Jakarta : EGC

Ried et al, (2016). The Of Aged Garlic Extract On Blood Pressure And Other
Cardivaskuler Risk Factors In Uncontrolled Hypertensives: The AGE At
Heart Trial. Jurnal Dovepress, 9. 9-21.

Setiawan, I, dan M. A. Kusuma. 2014. Pengaruh Pemberian Kompres Hangat

Pada Leher Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Kepala Pada pasien
Hipertensi Di RSUD Tegalrejo Semarang: 3-4
Setianti, N, S. & Fitria, N, C. 2018. Manfaat Air Seduhan Bawang Putih Terhadap
Penurunan Hipertensi. Jurnal PROFESI ISLAM. 16. 30-36.
Susilo, dkk. 2010. Penyakit Modern Hipertensi, Sroke, Jantung, Kolestrol dan
Diabetes: Yogyakarta CV. Andi.

Udjianti, W. 2010. Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba Medika.

Yuliani. 2013. Healing the hart: Interagratin Complementarry Therapies And

Healing Practice Into The Care Of Cardivaskuler Patient. Progress In
Cardiovaskuler Nursing. America: Sringer Publishing Companies Inc.