PROPOSAL

PENERAPAN EDUKASI PENCEGAHAN KOMPLIKASI HIPERTENSI

PADA ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN KASUS
HIPERTENSI DI RSUD POSO

STUDY KASUS

Disusun oleh :
Nama : Oldi Pradana Larimpa
Nim: P00220219031

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN PALU

PRODI STUDI D-III KEPERAWATAN POSO
JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 2022
 HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Proposal ini telah diperiksa dan disetujui

untuk diuji oleh tim penguji Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan Palu Jurusan Keperawatan
Program Studi D-III Keperawatan Poso.
Nama : Oldi Pradana Larimpa
Nim : PO0220219031

Poso, 23 Juni 2022

Pembimbing I

Tasnim, s. Kep.Ns.MM
NIP. 196301401984032001

Poso, 23 Juni 2022

Pembimbing II

Dewi Nurviana Suharto, S.Kep. M.Kep. Sp.Kep. MB

NIP. 198106082005012003

Menyetujui,
Ketua Program Studi Keperawatan

Agusrianto, S.Kep.Ns.MM
NIP. 197307271997031002

II
 LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI

Proposal penilitian oleh Oldi Pradana

Larimpa NIM : PO0220219031 dengan judul
“Penerapan Edukasi Pencegahan Komplikasi
Hipertensi Pada Asuhan Keperawatan Pasien
Dengan Kasus Hipertensi Di RSUD Poso.” telah
dipertahankan di depan tim penguji program studi
DIII keperawatan poso, jurusan keperawatan
poltekkes kemenkes palu pada tanggal 23 Juni
2022 dan disetujui untuk penilitian.

TIM PENGUJI

Penguji ketua :
Agusrianto, S. Kep. Ns, MM (... …........................)
Penguji anggota I :
Nirva Rantesigi S.kep, MM (................................)
Penguji anggota II :
Ni Made Ridla, S.Kep. Ns.M. Biomed (..................................)

Menyetujui
Ketua Program Studi DIII Keperawatan Poso

III
 Agusrianto, S.Kep.Ns.MM
NIP. 197307271997031002

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah

SWT atas limpahan rahmat yang telah diberikan-
Nya, sehingga Proposal penelitian yang berjudul
“Penerapan Edukasi Pencegahan Komplikasi
Hipertensi Pada Asuhan Keperawatan Pasien
Dengan Kasus Hipertensi Di RSUD Poso. ” ini
bisa terselesaikan dengan baik dan tepat waktu.
Proposal penelitian ini tidak akan selesai
tanpa bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu
penulisan mengucapkan terima kasih banyak
kepada kedua orang Tua saya Asna mores dan
Frits H Larimpa yang telah membesarkan dan
mendidik saya sehingga menjadi seperti sekarang,
serta selalu mendukung dan memberikan nasehat
agar saya selalu sabar dan ikhlas selama
penyusunan proposal ini dan berbagai pihak
yang telah membantu penulis, kepada:
1. Nasrul, SKM,M.Kes selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Palu.
2. Selvi Afrida M,D.Kp.M.Si selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palu.
3. Agusrianto,S.Kep.Ns.MM selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Poso.
4. Tasnim, s. Kep.Ns.MM selaku pembimbing utama yang
sabar, tidak pernah lelah dan telah meluangkan waktu
dan tenaga dalam memberikan bimbingan dan arahan

IV
 serta saran-saran kepada peneliti dalam menyusun
Proposal penelitian.
5. Dewi Nurviana Suharto, S.Kep. M.Kep. Sp.Kep. MB
selaku pembimbing pendamping yang telah meluangkan
waktunya untuk memberikan arahan, saran, tenaga, dan
meluangkan waktu dalam pembuatan Proposal penelitian
ini.
6. Agusrianto, S. Kep. Ns, MM sebagai ketua penguji yang
telah memberikan pertanyaan, saran, dan masukan yang
membangun untuk melanjutkan penelitian ini.

7. Nirva Rantesigi S.kep, MM Biomed Sebagai penguji 1

yang telah memberikan pertanyaan, saran, dan masukan
yang membangun untuk melanjutkan penelitian ini.
8. Ni Made Ridla, S.Kep. Ns.M. Sebagai penguji 2 yang
telah memberikan pertanyaan, saran, dan masukan yang
membangun untuk melanjutkan penelitian ini.
9. Seluruh dosen dan tenaga kependidikan Program Studi
Keperawatan Poso, yang telah banyak mengajarkan dan
membantu dalam pembelajaran dan perkuliahan.
10. Kepada teman-teman mahasiswa jurusan Keperawatan
angkatan 2019 terimakasih atas kebersamaannya, yang
selalu menyemangati dan memberikan dukungan dan
telah menghiasi hari-hari penulis suka maupun duka
selama 3 tahun ini.
11. Saya berterima kasih kepada Yunus J. E. Randubada
yang lebih membantu saya dalam menyusun proposal ini
dengan baik sehingga proposal ini dapat dibuat.
Penulis menyadari dengan segala
keterbatasan pengetahuan dan kemampuan yang

V
dimiliki penulis maka Proposal ini masih jauh
dari kesempurnaan, maka dari itu, saran dan
kritik yang bersifat membangun sangat
diharapkan penulis untuk dijadikan sebagai
perbaikan dalam penyusunan hasil penelitian.

Poso, 23 Juni 2022

Penulis

VI
 Daftar Isi

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING.......................................II

LEMBAR PENGESAHAN TIM PENGUJI...........................................III
KATA PENGANTAR................................................................................IV
Daftar Isi.....................................................................................................VI
BAB I PENDAHULUAN............................................................................1
I. Latar Belakang.........................................................................................1
II. Tujuan.......................................................................................................4
III. Manfaat Studi Kasus................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..................................................................6
I. Konsep Teori Hipertensi..........................................................................6
A. Definisi Hipertensi.........................................................................6
B. Etiologi Hipertensi.........................................................................6
C. Manifestasi Klinis Hipertensi........................................................6
D. Komplikasi Hipertensi...................................................................7
E. Patofisiologi Hipertensi.................................................................7
F. Penatalaksanaan Hipertensi...........................................................9
G. Pemeriksaan penunjang Hipertensi..............................................10
II. Konsep Pencegahan Komplikasi Hipertensi..........................................10
A. Komplikasi Hipertensi.................................................................10
B. Pencegahan Hipertensi.................................................................12
III. Edukasi Pencegahan Komplikasi Hipertensi..........................................13
A. Pengertian....................................................................................13
B. Media...........................................................................................14
C. Manfaat........................................................................................15
D. Edukasi Pada Pasien Hipertensi...................................................16
IV. Konsep Asuhan Keperawatan................................................................17
A. Riwayat Kesehatan......................................................................17
B. Data dasar pengkajian pasien.......................................................18

VI
I
 C. Pembelajaran atau penyuluhan....................................................19
D. Analisa data.................................................................................19
E. Diagnosa Keperawatan................................................................19
F. Intervensi Keperawatan...............................................................20
G. Implementasi................................................................................25
H. Evaluasi........................................................................................25
I. Dokumentasi................................................................................25
BAB III METODE PENELITIAN...........................................................27
II. Lokasi Dan Waktu..................................................................................27
III. Subyek Study Kasus...............................................................................27
IV. Fokus Study............................................................................................27
V. Definisi Operasional...............................................................................27
A. Asuhan Keperawatan pasien hipertensi.......................................27
B. Edukasi pencegahan komplikasi..................................................27
C. Pengetahuan.................................................................................31
VI. Pengumpulan Data.................................................................................31
A. Data Primer..................................................................................31
B. Data Sekunder..............................................................................32
VII. Etika Penelitian............................................................................32
A. Informed consent.........................................................................32
B. Anonimity (Tanpa nama).............................................................32
C. Prinsip autonomy.........................................................................32
D. Prinsip confidientiality(Kerahasiaan)..........................................33
E. Prinsip Beneficence and Nonmaleficence...................................33
F. Prinsip Justice..............................................................................33
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................34

VI
II
 BAB I
PENDAHULUAN
I. Latar Belakang
Hipertensi merupakan salah satu penyakit kardiovaskuler
yang paling umum dan paling banyak disandang masyarakat.
Hipertensi sekarang jadi masalah utama kita semua, tidak
hanya di Indonesia tapi di dunia, karena hipertensi
merupakan salah satu pintu masuk atau faktor risiko penyakit
seperti jantung, gagal ginjal, diabetes dan stroke (Kemenkes
RI, 2021) Hipertensi disebut sebagai “the silent killer” karena
sering tanpa keluhan, sehingga penderita tidak mengetahui
dirinya menyandang hipertensi dan baru diketahui setelah
terjadi komplikasi. Kerusakan organ target akibat komplikasi
hipertensi akan tergantung kepada besarnya peningkatan
tekanan darah dan lamanya kondisi tekanan darah yang tidak
terdiagnosis dan tidak diobati.
Menurut data WHO tahun 2022 menunjukkan sekitar
1,13 miliar orang di dunia menyandang hipertensi, artinya 1
dari 3 orang di dunia terdiagnosis hipertensi. Jumlah
penyandang hipertensi terus meningkat setiap tahunnya,
diperkirakan pada tahun 2025 akan ada 1,5 miliar orang yang
terkena hipertensi, dan diperkirakan setiap tahunnya 9,4 juta
orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasinya.
Berdasarkan Riskesdas 2018 prevalensi hipertensi
berdasarkan hasil pengukuran pada penduduk usia ≥18 tahun
sebesar 34,1%, tertinggi di Kalimantan Selatan (44,1%),
sedangkan terendah di Papua sebesar (22,2%) di Sulawesi
tengah (29,75%). Menurut (Dinkes Provinsi Sulteng, 2020)
jumlah penderita hipertensi yang mendapatkan pelayanan
skrining kesehatan tahun 2020 yaitu sebanyak 384072 orang.
Hipertensi terjadi pada kelompok umur 31-44 tahun (31,6%),
umur 45-54 tahun (45,3%), umur 55-64 tahun (55,2%). Dari

1
prevalensi hipertensi sebesar 34,1% diketahui bahwa sebesar
8,8% terdiagnosis hipertensi dan 13,3% orang yang
terdiagnosis hipertensi tidak minum obat serta 32,3% tidak
rutin minum obat. Hal ini menunjukkan bahwa sebagian
besar penderita hipertensi tidak mengetahui bahwa dirinya
hipertensi sehingga tidak mendapatkan pengobatan
(Kemenkes RI, 2019).

2
 2

Penyakit hipertensi sebagian besar tidak di keluhkan oleh

pasien sehingga sebagian pasien menganggap bahwa tidak
ada masalah. Hipertensi disebut sebagai silent killer karena
sering tidak menimbulkan gejala dan cenderung dibiarkan
tidak terkontrol, namun tekanan darah yang tinggi terus
menerus dapat menimbulkan komplikasi juga seperti
retinopati, penebalan dinding jantung, kerusakan ginjal,
jantung koroner, pecahnya pembuluh darah, stroke, bahkan
dapat menyebabkan kematian mendadak (Susanti et al.,
2021).
Menurut Elizabeth J. Corwin Sebagian besar gejala hipertensi timbul
setelah mengalami hipertensi selama bertahun-tahun. Hipertensi dalam waktu
lama akan mempercepat terjadinya komplikasi. Komplikasi dari hipertensi
termasuk rusaknya organ tubuh seperti jantung, mata, ginjal, otak dan
pembuluh darah besar dan penyakit yang tidak tertangani komplikasinya
dengan baik diantaranya transient ischemic attack, infark miokard, diabetes
melitus, chronic kidney disease dan kebutaan. Resiko terjadinya komplikasi
hipertensi meningkat pada pasien yang tidak patuh mengalami rejimen
pengobatan (Susanti et al., 2021).
Terjadinya komplikasi hipertensi dikarenakan perilaku pasien hipertensi
dalam bersikap tidak sesuai dengan anjuran diet hipertensi, makan makanan
berkolesterol dan berlemak, sering konsumsi rokok serta kurang minatnya
pasien hipertensi dalam menggali informasi tentang penyakit hipertensi
(Kurniawan & Riski, 2018). Berdasarkan (Kurniawan & Riski, 2018) diketahui
bahwa sebagian besar (57%) responden perilaku pencegahan komplikasi
kurang sebanyak 25 responden dan sebagian kecil (11%) responden perilaku
baik pencegahan komplikasi sebanyak 5 responden. Berdasarkan (Wijayanto &
Prijono Satyabakti., 2014) menunjukkan bahwa dari 48 responden 62,5%
memiliki pengetahuan kurang tentang komplikasi hipertensi.
Resiko komplikasi hipertensi dapat dikurangi dengan pengendalian
tekanan darah yang tepat (Kurniawan & Riski, 2018). Hambatan sering terjadi
 3

dalam pengobatan disebabkan karena penderita lalai, tidak mendengarkan

nasehat dokter, kurangnya pengetahuan pemahaman dalam minum obat dan
kurangnya pengetahuan cara minum obat darah tinggi yang benar, sehingga
diperlukan kerja sama yang erat antara lembaga- lembaga kesehatan, dokter
dan pasien (Wijayanto & Prijono Satyabakti., 2014)
Pencegahan komplikasi hipertensi dapat dilakukan dengan meningkatkan
pengetahuan. Pengetahuan yang kurang akan mempengaruhi penderita
hipertensi agar dapat menangani kekambuhan atau melakukan pencegahan agar
komplikasi tidak terjadi (Wahyuni & Susilowati, 2018). Pengetahuan menjadi
kebutuhan mendasar dalam upaya meningkatkan perilaku pencegahan
komplikasi hipertensi (Sulastri et al., 2021).
Maka dari itu Perawat sebagai petugas kesehatan memiliki peran sebagai
edukator atau pendidik. Sebagai seorang pendidik, perawat membantu klien
mengenal kesehatan dan prosedur asuhan keperawatan yang perlu mereka
lakukan guna memulihkan atau memelihara kesehatan tersebut (Kozier, 2010).
Adanya informasi yang benar dapat meningkatkan pengetahuan penderita
hipertensi mengenai pencegahan komplikasi pada pasien hipertensi (Manoppo
et al., 2018). Edukasi merupakan sistem aktivitas yang bertujuan menghasilkan
pembelajaran. Proses ini dirancang sedemikian rupa untuk menghasilkan
pembelajaran yang spesifik (kozier, 2010). Edukasi yang di berikan perawat
akan menambah pengetahuan klien tentang bagaimana perawatan dan
pengobatan terhadap penyakit yang diderita dan pencegahan komplikasi
hipertensi. Klien akan mengetahui cara terbaik penatalaksanaan terhadap
penyakit, sehingga kesadaran untuk patuh terhadap perawatan dan pengobatan
akan meningkat (Erni Djibu et al., 2021).
Berdasarkan hasil penelitian (Erni Djibu et al., 2021) peran perawat
sebagai edukator, responden memilih peran perawat baik 34 responden
(56,7%), sedangkan peran perawat buruk 26 responden memilih (43,3%).
Perawat dalam menjalankan peran edukator membantu pasien untuk
meningkatkan kesehatan, mencegah terjadinya komplikasi melalui pemberian
pengetahuan terkait dengan keperawatan dan tindakan medis yang diterima
 4

sehingga pasien atau keluarga dapat menerima tanggung jawab terhadap hal-
hal yang diketahuinya.

Berdasarkan hasil pengamatan saat praktik klinik di RSUD Poso terdapat

banyak pasien komplikasi seperti stroke, stemi, DM, dan penyakit lainya yang
mengalami hipertensi yang sudah cukup lama di derita. Pasien dengan
komplikasi tersebut banyak yang tidak tau akan pencegahan dan kurangnya
mendapatkan informasi mengenai komplikasi jika tidak di tangani atau di
biarkan saja. Pasien yang hanya mengeluh dengan keluhan hipertensi seperti
sakit kepala dan lain sebagainya hanya menahan sakitnya dan tidak mau untuk
melakukan konseling kepada dokter atau tenaga kesehatan lainya. Pasien yang
di temukan di rumah sakit kebanyakan sudah mengalami komplikasi. Maka
dari itu perlunya untuk di lakukan edukasi agar pasien dapat menjaga dirinya
supaya kondisinya saat ini dan kedepanya dapat terjaga dari komplikasi lainya
dan tetap mempertahankan kesehatan.
II. Tujuan
A. Tujuan Umum
Mampu menerapkan kerangka berpikir ilmiah dalam melakukan asuhan
keperawatan pada pasien dengan Hipertensi di RSUD poso
B. Tujuan Khusus
Mahasiswa mampu :
1. Melakukan pengkajian pada pasien dengan Hipertensi di RSUD
poso
2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan
Hipertensi di RSUD poso
3. Menetapkan intervensi keperawatan pada pasien dengan
Hipertensi di RSUD poso
4. Melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien dengan
Hipertensi di RSUD POSO
III. Manfaat Studi Kasus
A. Bagi Mahasiswa
 5

1. Untuk meningkatkan ilmu pengetahuan dan pengalaman dalam

pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertensi
2. Menambah keterampilan atau kemampuan mahasiswa dalam
menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertensi.

B. Bagi Institusi Pendidika

Sebagai bahan evaluasi sejauh mana kemampuan mahasiswa dalam
melakukan asuhan keperawatan pada pasien hipertensi.
C. Bagi RSUD
Dapat dijadikan bahan masukan bagi perawat di RSUD dalam
melakukan tindakan asuhan keperawatan dalam rangka meningkatkan
mutu pelayanan yang baik khususnya pada pasien dengan hipertensi.
D. Bagi Masyarakat
Diharapkan dapat menambah wawasan bagi masyarakat bahwa
pengetahuan tentang hipertensi sangat dibutuhkan agar anggota
keluarga terhindar dari penyakit hipertensi serta memiliki motivasi yang
kuat untuk hidup sehat dan terhindar dari hipertensi.
6
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

I. Konsep Teori Hipertensi

A. Definisi Hipertensi
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana
seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di
atas normal yang mengakibatkan peningkatan angka
kesakitan (morbiditas) dan angka kematian
(mortalitas). Tekanan darah 140/90 mmHg didasarkan
pada dua fase dalam setiap denyut jantung yaitu fase
sistolik 140 menunjukkan fase darah yang sedang
dipompa oleh jantung dan fase diastolik 90
menunjukkan fase darah yang kembali ke jantung
(Triyanto, 2017).
B. Etiologi Hipertensi
Menurut Anggriani (2016) berdasarkan
penyebabnya, hipertensi dapat dikelompokkan
menjadi dua golongan yaitu :
1. Hipertensi Primer
(Hipertensi Esensial)
Sebanyak 90% - 95% kasus hipertensi
yang tidak ditemukan penyebab dari peningkatan
tekanan darah tersebut. Hipertensi primer
merupakan penyakit yang dipengaruhi oleh faktor
genetik dan lingkungan yang dapat diperparah
oleh faktor obesitas, stres, merokok, dan lain-lain.
2. Hipertensi Sekunder
(Hipertensi Renal)
Pada 5% - 10% kasus sisanya, disebabkan
oleh penyakit gagal ginjal, penyakit jantung,
diabetes mellitus, dan penyebab lain yang
diketahui.

6
 C. Manifestasi Klinis Hipertensi
Manifestasi klinis yang timbul menurut Nuraini
(2015) berupa:
1. Sakit kepala,
2. Penglihatan kabur akibat
kerusakan retina,
3. Ayunan langkah tidak
mantap karena kerusakan susunan
saraf,
4. Nokturia (peningkatan urinasi pada malam hari)
karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi
glomerulus,
5. Gejala lain yang sering ditemukan mudah marah,
telinga

7
 7

6. berdengung, nyeri pada tengkuk, sukar tidur, dan

mata berkunang-kunang.
D. Komplikasi Hipertensi
Menurut Triyanto (2017) komplikasi dari hipertensi
adalah :
Stroke, dapat timbul akibat perdarahan tekanan
tinggi di otak atau akibat embolus yang terlepas dari
pembuluh non otak. Stroke dapat terjadi pada
hipertensi kronik apabila arteri-arteri yang
memperdarahi otak mengalami penebalan pembuluh
darah sehingga aliran darah pada area tersebut
berkurang. Arteri – arteri otak yang mengalami
atherosklerosis dapat melemah dan meningkatkan
terbentuknya aneurisma
Infark miokardium, terjadi saat arteri koroner
mengalami atherosklerosis tidak pada menyuplai
cukup oksigen ke miokardium atau apabila terbentuk
thrombus yang dapat menghambat aliran darah
melalui pembuluh tersebut. Karena terjadi hipertensi
kronik dan hipertrofi ventrikel maka kebutuhan
oksigen miokardium tidak dapat terpenuhi dan dapat
terjadi iskemia jantung yang menyebabkan infark.
Gagal ginjal, tingginya tekanan darah membuat
pembuluh darah dalam ginjal tertekan dan akhirnya
menyebabkan pembuluh darah rusak. Akibatnya
fungsi ginjal menurun hingga mengalami gagal ginjal.
Ensefalopati (kerusakan otak), dapat terjadi
terutama pada hipertensi maligna (hipertensi yang
mengalami kenaikan darah dengan cepat). Tekanan
darah yang tinggi disebabkan oleh kelainan yang
membuat peningkatan tekanan kapiler dan
 8

mendorong cairan ke dalam ruang intertisium

diseluruh susunan saraf pusat. Akibatnya neuron-
neuron disekitarnya terjadi komadan kematian.
E. Patofisiologi Hipertensi
Hipertensi adalah proses degeneratif sistem
sirkulasi yang dimulai dengan atherosklerosis.
Kekakuan pembuluh darah disertai dengan
penyempitan dan kemungkinan pembesaran plak yang
menghambat gangguan peredaran darah perifer.
Kekakuan dan kelambanan aliran darah menyebabkan
beban jantung bertambah berat yang akhirnya
dikompensasi dengan peningkatan upaya pemompaan
jantung yang berdampak pada peningkatan tekanan
darah dalam sistem sirkulasi. Dengan demikian,
proses patologis hipertensi ditandai dengan
peningkatan tahanan perifer yang berkelanjutan
sehingga secara kronik dikompensasi oleh jantung
dalam bentuk hipertensi (Bustan, 2015).
Mekanisme terjadinya hipertensi adalah melalui
terbentuknya angiotensin II dari angiotensin I oleh
ACE (angiotensin converting enzyme). ACE
memegang peranan penting dalam mengatur tekanan
darah. Darah mengandung angiotensinogen yang
diproduksi di hati. Selanjutnya oleh hormon renin
(diproduksi oleh ginjal) akan diubah menjadi
angiotensin I. Oleh ACE yang terdapat di paru-paru,
angiotensin I diubah menjadi angiotensin II.
Angiotensin II inilah yang memiliki peranan kunci
dalam menaikkan tekanan darah karena bersifat
vasokonstriktor melalui dua aksi utama.
Aksi pertama adalah meningkatkan sekresi
 9

hormon antidiuretik (ADH) dan rasa haus. ADH

diproduksi di otak (kelenjar pituitari) dan bekerja
pada ginjal untuk mengatur osmolalitas dan volume
urin dengan meningkatnya ADH. Sangat sedikit urin
yang diekskresikan keluar tubuh (antidiuresis),
sehingga urin menjadi pekat dan osmolalitasnya
meningkat. Untuk mengencerkan, volume cairan
ekstraseluler akan ditingkatkan dengan cara menarik
cairan dari bagian intraseluler. Akibatnya, volume
darah meningkat yang pada akhirnya akan
meningkatkan tekanan darah. Aksi kedua adalah
menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks adrenal
(anak ginjal). Aldosteron merupakan hormon steroid
yang memiliki peranan penting pada ginjal untuk
mengatur volume cairan ekstraseluler. Aldosteron
akan mengurangi ekskresi NaCl (garam) dengan cara
mereabsorpsinya dari tubulus ginjal. Naiknya
konsentrasi NaCl akan diencerkan kembali dengan
cara meningkatkan volume cairan ekstraseluler yang
pada akhirnya akan meningkatkan volume dan
tekanan darah (Nuraini, 2015).
F. Penatalaksanaan Hipertensi
Menurut Nuraini (2015) penanganan hipertensi
bertujuan untuk mengurangi angka morbiditas dan
mortalitas penyakit kardiovakuler dan ginjal. Fokus
utama dalam penatalaksanaan hipertensi adalah
pencapaian tekanan darah dengan target <140/90
mmHg.
Pada pasien dengan hipertensi dan diabetes atau
panyakit ginjal, target tekanan darahnya adalah
<130/80 mmHg. Pencapaian tekanan darah target
 10

secara umum dapat dilakukan dengan dua cara

sebagai berikut:
a. Terapi Non Farmakologis
Terapi non farmakologis terdiri dari
menghentikan kebiasaan merokok, menurunkan
berat badan berlebih, tidak konsumsi alkohol,
tidak konsumsi asupan garam dan asupan lemak
berlebih, latihan fisik serta meningkatkan
konsumsi buah dan sayur
a. Menurunkan berat badan bila status gizi
berlebih : peningkatan berat badan di usia
dewasa sangat berpengaruh terhadap tekanan
darahnya. Oleh karena itu, manajemen berat
badan sangat penting dalam prevensi dan
kontrol hipertensi.
b. Meningkatkan aktivitas fisik: orang yang
aktivitasnya rendah beresiko terkena
hipertensi 30-50% daripada yang aktif. Oleh
karena itu, aktivitas fisik antara 30-45 menit
penting sebagai pencegahan primer dari
hipertensi.
c. Mengurangi asupan garam.
d. Menurunkan konsumsi kafein dan alkohol:
kafein dapat memacu jantung bekerja lebih
cepat, sehingga mengalirkan lebih banyak
cairan pada setiap detiknya. Sementara
konsumsi alkohol lebih dari 2-3 gelas per
hari dapat meningkatkan resiko hipertensi.
b. Terapi Farmakologis
Terapi farmakologis yaitu obat
antihipertensi yang dianjurkan yaitu:
 11

a. Beta‐bloker (misalnya propranolol, atenolol),

b. Penghambat ACE (angiotensin converting
enzymes) (misalnya captopril, enalapril),
c. Antagonis angiotensin II (misalnya
candesartan, losartan),
d. Calcium channel blocker (misalnya amlodipin,
nifedipin) dan
e. Alpha‐blocker (misalnya doxazosin).
G. Pemeriksaan penunjang Hipertensi
1. Pemeriksaan Laboratorium
a. Hemoglobin / Hematokrit : dapat mengkaji
hubungan dari sel-sel terhadap volume cairan
(viskositas) dan dapat mengindikasikan faktor
resiko seperti: anemia.
b. BUN / kreatinin : dapat memberikan informasi
tentang perfusi / fungsi ginjal.
c. Glukosa : hiperglikemi (Diabetes Mellitus
adalah pencetus hipertensi) dapat diakibatkan
oleh pengeluaran kadar ketokolamin.
d. Kolesterol dan trigliserida serum : peningkatan
kadar dapat mengindikasikan adanya
pembentukan plak ateromatus.
e. EKG : dapat menunjukkan pola regangan,
dimana luas peninggian gelombang P adalah
salah satu tanda dini penyakit jantung
hipertensi.
f. Foto rontgen dada : dapat menunjukkan
adanya pembesaran jantung. (Nisa, 2020).
II. Konsep Pencegahan Komplikasi Hipertensi
A. Komplikasi Hipertensi
Komplikasi hipertensi berdasarkan target organ,
antara lain sebagai berikut (Irwan, 2016):
 12

1. Serebrovaskuler: stroke, transient ischemic

attacks, demensia vaskuler, ensefalopati.
2. Mata : retinopati hipertensif. c. Kardiovaskuler :
penyakit jantung hipertensif, disfungsi atau
hipertrofi ventrikel kiri, penyakit jantung koroner,
disfungsi baik sistolik maupun diastolik dan
berakhir pada gagal jantung (heart failure).
3. Ginjal : nefropati hipertensif, albuminuria,
penyakit ginjal kronis.
4. Arteri perifer: klaudikasio intermiten
Adapun Menurut Ardiansyah, M. (2012)
komplikasi dari hipertensi adalah :
1. Stoke Stroke akibat dari pecahnya pembuluh yang
ada di dalam otak atau akibat embolus yang
terlepas dari pembuluh nonotak.Stroke bisa
terjadi pada hipertensi kronis apabila arteri-arteri
yang memperdarahi otak mengalami hipertrofi
dan penebalan pembuluh darah sehingga aliran
darah pada area tersebut berkurang.Arteri yang
mengalami aterosklerosis dapat melemah dan
meningkatkan terbentuknya aneurisma.
2. Infark Miokardium Infark miokardiumterjadi saat
arteri koroner mengalami arterosklerotik tidak
pada menyuplai cukup oksigen ke miokardium
apabila terbentuk thrombus yang dapat
menghambat aliran darah melalui pembuluh
tersebut. Karena terjadi hipertensi kronik dan
hipertrofi ventrikel maka kebutuhan oksigen
miokardium tidak dapat terpenuhi dan dapat
terjadi iskemia jantung yang menyebabkan infark
3. Gagal Ginjal Kerusakan pada ginjal disebabkan
 13

oleh tingginya tekanan pada kapiler-kapiler

glomerulus.Rusaknya glomerulus membuat darah
mengalir ke unti fungsionla ginjal, neuron
terganggu, dan berlanjut menjadi hipoksik dan
kematian.Rusaknya glomerulus menyebabkan
protein keluar melalui urine dan terjadilah
tekanan osmotic koloid plasma berkurang
sehingga terjadi edema pada penderita hipertensi
kronik.
4. Ensefalopati Ensefalopati (kerusakan otak) terjadi
pada hipertensi maligna (hipertensi yang
mengalami kenaikan darah dengan
cepat).Tekanan yang tinggi disebabkan oleh
kelainan yang membuat peningkatan tekanan
kapiler dan mendorong cairan ke dalam ruang
intertisium diseluruh susunan saraf
pusat.Akibatnya neuro neuro di sekitarnya terjadi
koma dan kematian.
B. Pencegahan Hipertensi
Sebagaimana diketahui pre hipertensi bukanlah
suatu penyakit, juga bukan sakit hipertensi, tidak
diindikasikan untuk diobati dengan obat farmasi,
bukan target pengobatan hipertensi, tetapi populasi
pre hipertensi adalah kelompok yang berisiko tinggi
untuk menuju kejadian penyakit kardiovaskular.Di
populasi USA, menurut NHANES 1999-2000,
insiden pre hipertensi sekitar 30 %. Populasi pre
hipertensi ini diprediksi pada akhirnya akan menjadi
hipertensi permanen sehingga pada populasi ini
harus segera dianjurkan untuk merubah gaya hidup
(lifestyle modification) agar tidak menjadi progresi
 14

ke TOD (Setiati, 2015). Rekomendasi gaya hidup

yang harus ditaati menurut CHEP 2011 untuk
mencegah risiko menjadi hipertensi, dianjurkan
untuk menurunkan asupan garam sampai di bawah
1500 mg/hari. Diet yang sehat ialah bilamana dalam
makanan sehari-hari kaya dengan buah-buahan
segar, sayuran, rendah lemak, makanan yang kaya
serat (soluble fibre), protein yang berasal dari
tanaman, juga harus tidak lupa olahraga yang teratur,
tidak mengkonsumsi alkohol, mempertahankan berat
badan pada kisaran 18,5 – 24,9 kg/m2 (Setiati,
2015). Pencegahan komplikasi hipertensi dapat
dilakukan dengan meningkatkan pengetahuan.
Pengetahuan yang kurang akan mempengaruhi
penderita hipertensi agar dapat menangani
kekambuhan atau melakukan pencegahan agar
komplikasi tidak terjadi (Wahyuni & Susilowati,
2018).
Menurut Riyadi (2011), pencegahan hipertensi
terbagi atas dua bagian, yaitu:
1. Pencegahan Primer
Faktor risiko hipertensi antara lain: tekanan darah
di atas rata-rata, adanya riwayat hipertensi pada
anamnesis keluarga, ras (negro), takikardia,
obesitas, dan konsumsi garam yang berlebihan
dianjurkan untuk
a. Mengatur diet agar berat badan tetap idel juga
untuk menjaga agar tidak terjadi
hiperkolesterolemia, diabetes mellitus, dan
sebagainya.
b. Dilarang merokok atau menghentikan
 15

merokok.
c. Merubah kebiasaan makan sehari-hari dengan
konsumsi rendah garam.
d. Melakukan exercise untuk mengendalikan
berat badan.
2. Pencegahan sekunder.
Pencegahan sekunder dikerjakan bila
penderita telah diketahui menderita hipertensi
karena faktor tertentu, tindakan yang bisa
dilakukan berupa :
a. Pengelolaan secara menyeluruh bagi penderita
baik dengan obat maupun tindakan-tindakan
seperti pencegahan primer.
b. Harus dijaga supaya tekanan darahnya tetap
dapat terkontrol secara normal atau stabil
mungkin.
c. Faktor-faktor risiko penyakit jantung iskemik
yang lain harus dikontrol.
d. Batasi aktivitas.
III. Edukasi Pencegahan Komplikasi Hipertensi
A. Pengertian 
Menurut DEPKES RI (2021) dalam keperawatan
kesehatan dan komunitas mendefinisikan edukasi
sebagai upaya yang berbentuk proses seseorang atau
kelompok meningkatkan dan melindungi kesehatan
mereka dengan cara meningkatkan pengetahuan,
kemampuan dan meningkatkan kemauan yang
didorong karena adanya faktor tertentu. 
Menurut KBBI Pengertian edukasi adalah upaya
mengubah sikap dan perilaku seseorang ataupun
kelompok dalam bentuk pendewasaan melalui proses
latihan maupun melalui proses pembelajaran.
 16

Menurut Notoatmodjo Berbeda lagi dengan

pendapat notoatmodjo (2012) pengertian edukasi
adalah kegiatan atau usaha menyampaikan pesan
kepada masyarakat, individu ataupun kelompok.
Dimana pesan tersebut bertujuan untuk memberikan
informasi yang lebih baik.
B. Media
Media yang ada yaitu :
Media Cetak :
1. Booklet
Booklet adalah suatu media untuk
menyampaikan pesan-pesan kesehatan dalam
bentuk buku, baik tulisan maupun gambar.
2. Leaflet
Leaflet adalah bentuk penyampaian informasi
atau pesan-pesan kesehatan melalui lembaran
yang dilipat. Isi informasi bisa berupa kalimat,
gambar, atau kombinasi. Penyebarannya dengan
cara dibagi-bagi ke pengunjung. Kelebihan dari
leaflet yaitu ukurannya lebih kecil (20 x 30 cm)
dan isinya bisa langsung ditangkap dengan sekali
baca.
3. Flyer
Flyer adalah menyerupai leaflet tetapi tidak dalam
bentuk lipatan.
4. Flip chart
Flip chart adalah media penyaimpaian pesan atau
informasi-informasi kesehatan dalam bentuk
lembar balik.
5. Rubrik
Rubrik adalah suatu tulisan-tulisan yang terdapat
 17

pada surat kabar atau majalah yang mempunyai

bahasan tentang kesehatan atau hal lainnya yang
menyangkut tentang kesehatan.
6. Poster
Poster adalah suau media cetak yang berisi
tentang pesan-pesan atau informasi kesehatan yang
ditempel pada tembok atau kendaraan umum.
7. Media Elektronik
Media elektronik sebagai sarana untuk
menyampaikan pesan-pesan dengan berbagai jenis
seperti televisi, radio, video, slide, dan film strip.

8. Televisi
Penyampaian pesan atau informasi-informasi
kesehatan melalui media televisi dapat dalam
bentuk sandiwara, sinetron, forum diskusi atau
tanya jawab tentang masalah kesehatan. Namun
televisi masih merupakan salah satu media yang
masih dalam katagori mahal, sehingga kita melihat
cenderung jarang promosi kesehatan yang
ditayangkan di televise (Notoadmodjo, 2012).
9. Radio
Penyampian informasi atau pesan-pesan
kesehatanmelalui radio juga dapat berbentuk
bermacam-macam antara lain tanya jawab,
ceramah, radio spot, dan sebagainya
10. Video
Penyampaian informasi atau pesan-
pesannyang dikemas dalam bentuk dalam bentuk
video. Kelebihan dari video yaitu pesan atau
informasi kesehatannya dapat dilihat (visual) dan
 18

dapat didengar (audio)dan penjelasan dapat lebih

mudah di resapi.
11. Slide
Slide juga dapat digunakan untuk
menyampaikan pesan atau informasiinformasi
kesehatan.
12. Film
Strip Film strip juga dapat digunakan
untuk menyampaikan pesan atau
informasiinformasi kesehatan.
13. Media Papan ( Billboard)
Media dalam bentuk papan ini biasanya
dipasang di tempat-tempat umum dan diisi
dengan informasi-informasi kesehatan. Media ini
ditulis pada lembaran seng yang ditempel pada
kendaraan-kendaraan umum (bus dan taksi).
C. Manfaat
Untuk meningkatkan pemahaman pasien
mengenai penyakit hipertensi, komplikasinya, dan
pencegahan sehingga di harapkan pasien dapat
sembuh dan tidak terjadi komplikasi.
Manfaat yang didapatkan oleh pasien yakni
tambahan informasi mengenai upaya mencegah
kejadian komplikasi penyakit hipertensi sehingga
dapat meningkatkan kualitas hidupnya
D. Edukasi Pada Pasien Hipertensi
Edukasi pencegahan komplikasi yang akan di
berikan pada pasien hipertensi adalah sebagai berikut :
1. Mengatur pola makan :
a. Kurangi minum minuman yang mengandung
soda, minuman kaleng dan botol. Minuman
bersoda dan mengandung bahan pengawet
 19

banyak mengandung sodium (natrium).

b. Kurangi makan daging, ikan, kerang, kepiting,
dan susu, camilan atau snack yang asin dan
gurih.
c. Hindari makan makanan ikan asin, telur asin,
otak, vitsin (monosodium glutamate / MSG),
soda kue, jeroan, sarden, udang, dan cumi-cumi.
d. Konsumsi makanan yang dianjurkan seperti
sayuran segar, buah segar, tempe, tahu, kacang-
kacangan, ayam dan telur.
e. Diet rendah kolesterol. Makanan yang
dikonsumsi sebaiknya mengandung lemak baik
dan sedikit mengandung lemak jahat seperti
kolesterol, seperti makanan mengandung gula
murni, daging, ayam, kuning telur, dan sarden.
Selain itu, juga diimbangi dengan berolahraga
secara teratur dan hidup sehat serta tidak
merokok(Muswati, 2016).
2. Monitoring :
a. Obesitas
b. Hipertensi
c. Hiperglikemi
d. Hiperkolesterol
3. Konseling :
a. Stop merokok
b. Diet,
c. Stress
d. Self Care
e. CERDIK
C : cek kondisi secara berkala
E : enyahkan asap rokok
 20

R : rajin aktivitas fisik

D : diet sehat dan kalori seimbang
I : istirahat yang cukup
K : kendalikan stress
4. Penjelasan tentang hipertensi
5. Gejala
a. Peningkatan tekanan darah
b. Sakit kepala dibagian tengkuk
c. Keletihan
d. Sesak nafas
e. Telinga berdenging
f. Sulit tidur
g. Mudah lelah dan lemas
6. Faktor resiko penyakit komplikasi hipertensi
a. Diet tidak sesuai anjuran
b. Makan berkolestrol dan berlemak
c. Konsumsi rokok dan alcohol
d. Stress berlebih
e. Jarang beraktifitas
f. Istrahat tidak cukup
g. Tidak mengetahui tentang bahaya
7. Pencegahan munculnya komplikasi hipertensi.
IV. Konsep Asuhan Keperawatan
Pengkajian pada pasien hipertensi
menurut Bachrudin (2016) :
A. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat kesehatan sekarang
Pada sebagian besar pasien hipertensi
menimbulkan gejala sakit kepala disertai nyeri
pada tengkuk, kelelahan.
2. Riwayat kesehatan dahulu
Apakah ada riwayat hipertensi
 21

sebelumnya atau adanya riwayat merokok.

3. Riwayat kesehatan keluarga
Biasanya ada riwayat keluarga
(keturunan) yang menderita hipertensi.
B. Data dasar pengkajian pasien
1. Aktivitas / istirahat
Gejala : kelemahan, letih, nafas pendek, gaya
hidup monoton.
Tanda : frekuensi jantung meningkat, perubahan
irama jantung, takipnea.
2. Sirkulasi
Gejala : riwayat hipertensi, atherosklerosis, dan
penyakit jantung koroner.
Tanda : tekanan darah meningkat (pengukuran
serial dari kenaikan tekanan darah diperlukan
untuk menegakkan diagnosa), takikardi.
3. Integritas ego
Gejala : riwayat perubahan kepribadian,
ansietas, marah, faktor stres multiple
(hubungan, keuangan, yang berkaitan dengan
pekerjaan).
Tanda : letupan suasana hati, gelisah, tangisan
meledak.
4. Eliminasi
Gejala : gangguan ginjal saat ini (seperti
obstruksi atau riwayat penyakit ginjal pada masa
yang lalu).
5. Makanan dan cairan
Gejala : makanan yang disukai yang mencakup
makanan tinggi garam, lemak serta kolesterol,
mual, muntah dan perubahan berat badan akhir-
 22

akhir ini (meningkat atau menurun).

Tanda : berat badan normal atau obesitas, adanya
edema, glikosuria.
6. Neurosensori
Gejala : keluhan pusing atau pening, berdenyut,
sakit kepala suboksipitial (terjadi saat bangun dan
menghilang secara spontan setelah beberapa jam),
gangguan penglihatan (penglihatan ganda,
penglihatan kabur).
Tanda : status mental : perubahan keterjagaan,
orientasi, proses pikir, respon motorik :
penurunan kekuatan genggaman tangan.
7. Nyeri atau ketidaknyamanan
Gejala : angina (penyakit jantung koroner), sakit
kepala, nyeri pada tengkuk.
8. Pernafasan
Gejala : dispnea yang berkaitan dengan aktivitas
atau kerja, takipnea, ortopnea, batuk dengan atau
tanpa pembentukan sputum, riwayat merokok.
Tanda : distress pernafasan, bunyi napas
tambahan (crakles/mengi), sianosis.
C. Pembelajaran atau penyuluhan
Gejala : Faktor resiko keluarga (hipertensi,
penyakit jantung, diabetes mellitus), Faktor lain
(penggunaan alkohol atau riwayat merokok).
D. Analisa data
Analisa data merupakan kemampuan kognitif
dalam pengembangan daya berfikir dan penalaran
yang dipengaruhi oleh latar belakang ilmu dan
pengetahuan, pengalaman, dan pengertian
keperawatan. Dalam melakukan analisa data,
diperlukan kemampuan mengaitkan data dan
 23

menghubungkan data tersebut dengan konsep, teori

dan prinsip yang relevan untuk membuat kesimpulan
dalam menentukan masalah kesehatan keperawatan
klien.
E. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah pernyataan yang
jelas mengenai status kesehatan masalah aktual atau
resiko dalam rangka mengidentifikasi dan
menentukan intervensi keperawatan untuk
mengurangi, menghilangkan, atau mencegah
masalah pasien yang ada pada tanggung jawabnya.
Adapun diagnosa yang dapat diangkat pada pasien
hipertensi :
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera
fisiologis
2. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang
terpapar informasi.
3. Resiko penurunan curah jantung
4. Ansietas berhubungan dengan Ancaman terhadap
kematian
5. Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif
6. Gangguan Pola Tidur Berhubunga dengan
Kurang kontrol tidur

F. Intervensi Keperawatan

No Diagnosa Tujuan Intervensi

1 Nyeri akut berhubungan Setelah di lakukan tindakan Interensi utama :
dengan agen pencedera keperawatn selama 1 x 24 jam di Manajemen nyeri
fisiologis harapkan masalah keperawatan Observasi
Tanda dan Gejala Mayor: dapat di atasi dengan kriteria : 1. Identifikasi lokasi, karakteristik,
Subjektif : 1. keluhan nyeri menurun durasi, frekuensi, kualitas,
a. Mengeluh nyeri. 2. meringis menurun intensitas nyeri.
 24

Objektif : 3. sikap protektif menurun 2. Observasi tanda-tanda vital

a. Tampak meringis. 4. gelisah menurun 3. Identifikasi skala nyeri
b. Gelisah 5. kesulitan tidur menurun 4. Identifikasi pengetahuan dan
c. Bersikap protektif keyaninan tentang nyeri
Tanda dan Gejala Minor : 5. Identifikasi faktor yang
Subjektif : memperberat danmemperingan
(tidak tersedia). nyeri.
Objektif : 6. Identifikasi pengaruh budaya
a. Tekanan darah terhadap respons nyeri.
meningkat. 7. Monitor efek samping
b. Nafsu makan berubah. penggunaananalgesik.
c. Berfokus pada diri Terapeutik :
sendiri. 8. Berikan teknik non
farmakologis untuk
mengurangidan mengontrol rasa
nyeri.
9. Kontrol lingkungan yang
memperberatnyeri. Edukasi :
10. Ajarkan teknik non
farmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri dan mengontrol rasa
nyeri
Kolaborasi :
11. Kolaborasi pemberian analgetik,
jika perlu
2 Defisit pengetahuan Setelah di lakukan tindakan Intervensi utama :
berhubungan dengan kurang keperawatn selama 1 x 24 jam di Edukasi kesehatan
terpapar informasi. harapkan masalah keperawatan Observasi :
dapat di atasi dengan kriteria : 1. Identifikasi kesiapan dan
Tanda dan Gejala Mayor: 1. Verbalisasi minat dalam kemampuan menerima in
Subjektif : belajar meningkat formasi
a. Menanyakan masalah 2. Persepsi yang keliru 2. Identifikasi faktor-faktor yang
yang dihadapi. terhadap masalah dapat meningkatkan dan
Objektif : menurun menurunkan motivasi perilaku
a. Menunjukkan perilaku 3. Kemampuan hidup bersih dansehat.
tidak sesuai anjuran. menjelaskan tentang Terapeutik :
b. Menunjukkan persepsi pengetahuan suatu topik 3. Sediakan materi dan media
yang keliru terhadap cukup meningkat pendidikan kesehatan
masalah. 4. Jadwalkan pendidikan kesehatan
Tanda dan Gejala Minor : sesuai kesepakatan
Subjektif : 5. Berikan pendidikan kesehatan
(tidak tersedia). tentang hipertensi danberi
Objektif : waktu untuk mengulang
a. Menunjukkan perilaku kembali.
berlebihan (mis. Edukasi :
apatis). 6. Jelaskan tentang hipertensi dan
faktor resiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan.
7. Ajarkan perilaku hidup bersih
dan sehat.
 25

8. Ajarkan strategi yang dapat

digunakan untuk mengubah
perilaku hidup bersih dan sehat.
3 Resiko penurunan curah Setelah di lakukan tindakan Intervensi utama :
jantung keperawatn selama 1 x 24 jam di Perawatan jantung
harapkan masalah keperawatan Observasi :
dapat di atasi dengan kriteria : 1. Identifikasi tanda/gejala primer
a. Kekuatan nadi perifer penurunan curah jantung
meningkat (meliputi dispnea, kelelahan,
b. Ejection fractioan edema, ortopnea, paroxysmal
meningkat nocturnal dyspnea, peningkatan
c. Tekanan darah membaik CVP)
2. Identifikasi tanda/gejala
sekunder penurunan curah
jantung (meliputi peningkatan
berat badan, hepatomegali,
distensi vena jugularis, batuk,
kulit pucat)
3. Monitor tekanan darah
Terapeutik :
4. Berikan diet jantung yang sesuai
(mis. batasi asupan kafein,
natrium, kolestrol, dan makanan
tinggilemak)
5. Fasilitasi pasien dan keluarga
untuk modifikasi gaya hidup
sehat.
6. Berikan terapi relaksasi untuk
mengurangi stres, jika perlu
Edukasi :
7. Anjurkan beraktivitas fisik
sesuai toleransi
8. Anjurkan berhenti merokok
Kolaborasi :
9. Kolaborasi pemberian
antiaritmia, jika perlu

4 Ansietas berhubungan dengan Setelah di lakukan tindakan Intervensi utama:

Ancaman terhadap kematian keperawatn selama 1 x 24 jam di Reduksi ansietas
harapkan masalah keperawatan Observasi :
Gejala dan Tanda Mayor. dapat di atasi dengan kriteria : 1. Identifikasi saat tingkat ansietas
Subjektif. 1. Perilaku gelisah beruba(mis.
1. Merasa menurun Kondisi,waktu,stressor
bingung 2. Perilaku tegang 2. Indentifikasi kemampuan
. menurun mengambil keputusan.
2. Merasa 3. Konsentrasi membaik 3. Monitor tanda-tanda ansietas
khawati 4. Pola tidur membaik (verbal dan nonverbal)
r Terapeutik :
dengan 4. Ciptakan suasana terapeutik
akibat. untuk menumbukan
 26

3. Sulit kepercayaan
berkons 5. Temani pasien untuk
enstrasi. mengurangi kecemasan
Objektif 6. Pahami situasi yang membuat
. ansietas
1. Tampak 7. Dengarkan dengan penuh
gelisah. perhatian
2. Tampak 8. Gunakan pendekatan yang
tegang. tenang dan meyakinkan
3. Sulit 9. Tempatkan barang pribadi yang
tidur memberikan kenyamanan
10. Motivasi mengidentifikasi
Gejala dan Tanda Minor. situasi yang memicu kecemasan
Subjektif. 11. Diskusikan perencanaan
1. Mengel realities tentang peristiwa yang
uh akan datang
pusing. Edukasi :
2. Anoreks 12. Jelaskan prosedur, termasuk
ia. sensasi yang mungkin di alami
3. Palpitas 13. Informasikan secara factual
i. mengenai diagnosis, pengobatan
4. Merasa dan prognosis
tidak 14. Anjurkan keluarga untuk tetap
berdaya. bersama pasien , jika perlu
Objektif. 15. Anjurkan melakukan kegiatan
1. Frekuen yang tidak kompetitif, sesuai
si napas kebutuhan
mening 16. Anjurkan mengungkapkan
kat. perasaan dan presepsi
2. Frekuen 17. Latih kegiatan pengalihan
si nadi untuk mengurangi ketegangan
mening 18. Latih pengunaan mekanisme
kat. pertahanaan diri yang tepat
3. Tekana 19. Latih teknik relaksasi
n darah Kolaborasi :
mening 20. Kolaborasi pemberian obat
kat. antiansietas, jika perlu
4. Diafore
sis.
5. Tremos.
6. Muka
tampak
pucat.
7. Suara
bergetar
.
8. Kontak
mata
buruk.
9. Sering
 27

berkemi
h.
10. Berorie
ntasi
pada
masa
lalu.
 

5  Risiko Perfusi Serebral Tidak Setelah di lakukan tindakan Intervensi utama:

Efektif keperawatn selama 1 x 24 jam di
harapkan masalah keperawatan
dapat di atasi dengan kriteria :
1. Kognitif meningkat
2. Sakit kepala menurun
3. Gelisah menurun
4. Kecemasan menurun
Manajemen peningkatan tekanan
intracranial
Observasi :
1. Indentifikasi penyebaba
peningkatan TIK ( Mis lesi,
gangguan metabolism, edema
serebral ).
2. Monitor tanda dan gejala
peningkatan TIK ( Mis tekannan
darah meningkat, tekanan nadi
melebar, beradikardia, pola
nafas ireguler, kesadararan
menurun).
3. Monitor status pernapasan
4. Monitor intek dan output
cairan
Terapeutik :
5. Minimalkan stimulus dengan
menyediakan lingkungan yang
tenang
6. Berikan posisi semi fowler
7. Cegah terjadinya tegang
8. Pertahankan suhu tubuh normal
Kolaborasi
9. Kolaborasi pemberian dioretik
osmosis, jika perlu

6 Gangguan Pola Tidur Setelah di lakukan tindakan Intervensi Utama :

Berhubunga dengan Kurang keperawatn selama 1 x 24 jam di Dukungan tidur
kontrol tidur harapkan masalah keperawatan Observasi :
dapat di atasi dengan kriteria : 1. Mengidentifikasi polaaktifitas
Gejala dan Tanda Mayor 1. Keluhan sulit tidur pola aktifitas dan tidur
Subjektif        menurun 2. Identifikasi faktor pengganggu
(tidak tersedia) 2. Keluah sering terjaga tidur (fisik dan psikologis )
menurun 3. Identifikasi makanan dan
Objektif 3. Keluhan tidak puas tidur minuman yang mengganggu
1. Mengel menurun tidur (mis kopi, the, alcohol,
 28

uh sulit 4. Keluhan istirahat tidak makan mendekati waktu tidur,

tidur cukup menurun minum banyak air sebelum
2. Mengel tidur)
uh 4. Identifikasi obat tidur yang di
sering konsumsi
terjaga Teapeutik
3. Mengel 5. Modifikasi lingkungan mis
uh tidak pencahayana, kebisingan , suhu,
puas matras dan tempat tidur.
tidur 6. Batasi waktu tidur siang jika
4. Mengel perlu
uh pola 7. Fasilitasi menghilangkan stress
tidur sebelum tidur
berubah 8. Tetapkan jadwal tidur rutin.`
5. Mengel 9. Melakukan prosedur untuk
uh meningkatakan kenyamanan
istirahat ( mis pijat, pengaturan posisi,
tidak terapi akukpresur )
cukup 10. Sesuaikan jadwal pemberian
obat dan tindakan untuk
Gejala dan Tanda Minor menunjang siklus tidur terjaga
Subjektif Edukasi :
1. Mengel 11. Jelaskan pentinggnya tidur
uh cukup selam sakit
kemam 12. Anjurkan menepati kebiasan
puan waktu tidur
beraktiv 13. Anjurkan menghindari makan
itas dan maniman yang mengganggu
menuru tidur
n (tidak 14. Anjurkan penggunaan obat tidur
tersedia yang tidak mengandung
) supresor terhadap tidur rem
15. Anjurkan faktor – faktor yang
berkontribusi terhadap
gangguan pola tidur (mis
psikologis, gaya hidup, sering
berubah sift bekerja )
16. Ajarkan releksasi otot autogenik
atau cara nonfarmakologis
lainnya.

G. Implementasi
Implementasi keperawatan adalah inisiatif dari
rencana tindakan untuk mencapai tujuan yang
spesifik yang bertujuan untuk membantu klien dalam
mencapai tujuan yang telah ditetapkan yang telah
 29

mencakup peningkatan kesehatan, pencegaha

penyakit, pemulihan kesehatan, dan mamfasilitasi
koping. Pelaksanaan keperawatan/ implementasi
harus sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan
sebelumnya dan pelaksanaan ini disesuaikan dengan
masalah yang terjadi.
H. Evaluasi
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses
keperawatan. Namun, evaluasi dapat dilakukan pada
setiap tahap akhir proses keperawatan. Pada tahap
evaluasi perawatat dapat menemukan reaksi klien
terhadap intervensi keperawatan yang telah
diberikan dan menetapkan apakah sasaran dari
rencana keperawatan telah dapat diterima.
Tahap evaluasi merupakan proses yang
menentukan sejauh mana tujuan dapat dicapai,
sehingga dalam mengevaluasi efektifitas tindakan
keperawatan. Perawat perlu mengetahui kriteria
keberhasilan dimana kriteria ini harus dapat diukur
dan diamati agar kemajuan perkembangan
keperawatan kesehatan klien dapat diketahui.
I. Dokumentasi
Perawat adalah sebagai salah satu tenaga yang
mempunyai kontribusi besar bagi pelayanan
kesehatan berperan penting dalam upaya
peningkatan mutu pelayanan kesehatan. Dalam
upaya pningkatan mutu, seorang perawat harus
mampu melakukan Asuhan Keperawatan sesuai
standar, yaitu mulai dari mengkaji, sampai valuasi
berikutnya dokumentasinya.
Dokumentasi adalah suatu yang ditulis atau
dicetak, kemudian diandalkan sebagai catatan bukti
 30

bagi orang berwenang dan merupakan bagian dari

praktik profesioal.
 BAB III
METODE PENELITIAN
I. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian
ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan studi
kasus. Pada penelitian ini akan dilakukan penerapan
edukasi pencegahan komplikasi hipertensi terhadap
pengetahuan pada asuhan keperawatan dengan kasus
hipertensi di RSUD Poso
II. Lokasi Dan Waktu
Penelitian ini akan di lakukan di RSUD Poso
pada bulan juni tahun 2022 di ruangan Rosella.
III. Subyek Study Kasus
Dalam penelitian ini yang akan menjadi subyek
studi adalah pasien hipertensi primer dengan kesadaran
composmentis. Pasien akan di berikan asuhan
keperawatan selama 7 hari.
IV. Fokus Study
Fokus studi dalam penelitian ini adalah
Penerapan Edukasi Pencegahan Komplikasi Hipertensi
Pada Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Kasus
Hipertensi Di RSUD Poso.
V. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah memuat definisi dan cara
mengukur setiap variabel dependen
A. Asuhan Keperawatan pasien hipertensi
Asuhan keperawatan pasien dengan
hipertensi merupakan proses atau rangkaian
kegiatan pada praktik keperawatan yang
diberikan secara langsung kepada klien meliputi
pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi
keperawatan, implementasi dan evaluasi pada

27
 pasien dengan hipertensi yang dirawat di ruangan
Rosella di RSUD Poso.
B. Edukasi pencegahan komplikasi
Edukasi diberikan dalam bentuk ceramah
dan menggunakan media leaflet berisi
pencegahan komplikasi tentang penyakit

28
 hipertensi kepada pasien. Edukasi yang
diberikan terdiri atas pencegahan komplikasi
seperti melakukan aktivitas fisik, memakan
makanan yang bukan pantangan penderita
hipertensi, memanajemen stress, keteraturan
meminum obat dan lain-lain.
C. Pengetahuan
Kemampuan responden dalam mengetahui,
memahami mengenai pencegahan komplikasi
seperti aktivitas fisik dan olahraga, istirahat tidur,
manajemen stress, tidak mengkonsumsi rokok
dan alcohol, makanan dan lain-lain.
Pengetahuan di ukur dengan kuesioner yang
berisi 20 pertanyaan positif dan pertanyaan
negative yang di beri tanda (√) pada kolom benar
dan salah sesuai tanggapan pasien. Pertanyaan
posititf terdapat pada nomor
1,2,3,5,6,7,8,9,10,11,15,17,18,19, dan pertanyaan
negative terdapat pada nomor 4,12,13,14,16,20.
Kueioner di beri nilai 1 jika jawaban benar dan 0
jika jawaban salah, dan rumus yang di gunakan
untuk mengukur persentase dari jawaban yaitu
menurut Arikunto :
Presentase : jumlah yng benar x 100%
Jumlah soal
1. Tingkat pengetahuan baik jika nilainya ≥ 76-
100%
2. Tingkat pengetahuan cukup jika nilainya 60-
75%
3. Tingkat pengetahuan kurang jika nilainya ≤
60%

31
VI. Pengumpulan Data
Metode yang digunakan dalam pengempulan data yaitu :
A. Data Primer
1. Wawancara
Data yang diperoleh dalam wawancara
yaitu hasil anamnesa identitas pasien, keluhan
utama, riwayat kesehatan sekarang, riwayat
kesehatan dahulu, riwayat kesehatan
keluarga.Wawancara biasa antara pasien,
keluarga dengan perawat.
2. Observasi
Data yang diperoleh melalui observasi
yaitu dengan melihat keadaan pasie dengan
menggnakan pemeriksaan fisik yaitu inspeksi,
palpasi, perkusi, dan auskultasi pada sistem
tubuh.
3. Studi Dokumentasi
Memperoleh data tidak hanya melalui
wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik
saja.Tapi juga melalui hasil pemeriksaan
diagnosa.
B. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang sudah
tersedia yang diambil dari RSUD Poso untuk
dijadikan latar belakang dalam penelitian ini.
VII. Etika Penelitian
Sebelum melakukan penelitian, peneliti harus
memahami prinsip-prinsip etika dalam penelitian karena
penelitian yang digunakan adalah subjek manusia,
dimana setiap manusia memiliki hak masing-masing

32
yang tidak bisa dipaksakan. Adapun etika dalam
penelitian, sebagai berikut:
A. Informed consent
Sebelum melakukan tindakan yang akan
diberikan maka pasien harus menandatangani surat
persetujuan. Dimana dalam surat persetujuan
tersebut sudah dijelaskan maksud dan tujuan dari
tindakan yang akan diberikan.
B. Anonimity (Tanpa nama)
Salah satu etika keperawatan yang harus
dilakukan oleh perawat adalah menjaga kerahasian
pasien. Maka dari itu dalam melakukan penelitian
perawat harus menjaga kerahasian pasien dengan
tidak mencantumkan nama responden. Data yang
tampilkan menggunakan inisial untuk menjaga
privasi pasien.
C. Prinsip autonomy
Prinsip autonomy didasarkan pada keyakinan
bahwa individu mampu berpikir logis dan mampu
membuat keputusan sendiri.Dalam melakukan
tindakan perawat harus jujur dan
menggungkapakan sesuai dengan kenyataan yang
ada.
D. Prinsip confidientiality(Kerahasiaan)
Semua informasi yang telah dikumpulkan
dijamin kerahasiaannyaoleh peneliti, baik
informasi maupun masalah-masalah lainnya, data
yang telah didapatkan harus dijaga kerahasiannya.
E. Prinsip Beneficence and Nonmaleficence
Dalam memberikan tindakan perawat harus
berbuat artinya dalam melakukan tindakan harus

33
 mempertimbangkan apakah tindakan tersebut
berbahaya atau tidak kepada pasien serta tidak
merugikan pasien.
F. Prinsip Justice
Prinsip ini menekankan pada aspek keadilan,
dimana dalam melakukan penelitian perawat tidak
memandang dari segi ras, suku, agama, ekonomi
dan lain-lain.

DAFTAR PUSTAKA

Dinkes Provinsi Sulteng. (2020). Profil Kesehatan Provinsi

Sulawesi Tengah. In Profil kesehatan Provinsi Sulawesi
Tengah.
Erni Djibu, Afiani, N., & Zahra, F. (2021). Pengaruh Peran
Perawat Sebagai Edukator Terhadap Kepatuhan Minum
Obat Pada Pasein Hipertensi. Media Husada Journal of
Nursing Science, 2(2), 47=53.

34
 https://doi.org/10.1016/S0002-9394(26)91015-5
Kemenkes RI. (2019). Hipertensi Si Pembunuh Senyap. In
Kementrian Kesehatan
RI.https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusda
tin/infodatin/infodatin-hipertensi-si-pembunuh-senyap.pdf
Kurniawan, & Riski, M. (2018). Perilaku Pasien Hipertensi
Dalam Pencegahan Komplikasi Di Desa Samatan Wilayah
Kerja Puskesmas Proppo Pamekasan. Journal of Health
Science (Jurnal Ilmu Kesehatan), 2(2), 59–62.
https://doi.org/10.24929/jik.v2i2.550
Manoppo, E. J., Masi, G. M., & Silolonga, W. (2018).
Hubungan Peran Perawat Sebagai Edukator Dengan
Kepatuhan Penatalaksanaan Hipertensi Di Puskesmas
Tahuna Timur. Jurnal Keperawatan, 6(1), 1–8.
Sulastri, N., Hidayat, W., & Lindriani. (2021). Hubungan
Tingkat Pengetahuan tentang Hipertensi dengan Perilaku
Pencegahan Terjadinya Komplikasi Hipertensi. Jurnal
Keperawatan Florence Nightingale (JKFN), 4(2), 89–93.
https://doi.org/10.52774/jkfn.v4i2.78
Susanti, M., Triyana, R., & Nurwiyeni. (2021). Edukasi
Hipertensi dan Pencegahan Komplikasi Hipertensi pada
Pasien Puskesmas Dadok Tunggul Hitam. Jurnal Abdimas
Saintika, 3(2), 153–157.
file:///C:/Users/ACER/Desktop/JURNAL
HIPERTENSI/jurnal revisi 1.pdf
Wijayanto, W., & Prijono Satyabakti. (2014). Hubungan Tingkat
Pengetahuan Komplikasi Hipertensi Dengan
Ketergantungan Kunjungan Penderita Hipertensi Usia 45
Tahun Ke Atas. Jurnal Berkala Epidemiologi, 2(1), 24–33.

35
 36

Lembar Pengumpulan Data

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Status :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Riwayat Hipertensi :

No Pernyataan Benar Salah

1 Pasien hipertensi harus menghindari minuman
yang besoda
2 Tidak memakan makanan yang memiliki kadar
garam lebih, daging berlebih dan lain-lain.
3 Menghindari makanan seperti ikan asin, telur asin,
jeroan, sarden udang, dan cumi-cumi.
4 Penderita hipertensi tidak perlu tahu tentang
komplikasi hipertensi
5 Hipertensi dapat menyebabkan komplikasi seperti
stroke, kerusakan ginjal, penyakit jantung.
6 Pasien dengan riwayat hipertensi harus berhenti
merokok, melaksanakan diet, memanajement
stress, merawat diri sendiri, istirahat yang cukup,
dan rajin aktivitas fisik.
7 Akiibat komplikasi hipertensi akan menimbulkan
penyakit pada organ mata, jantung, ginjal, otak.

8 Pencegahan komplikasi hipertensi bisa di lakukan

dengan cara merubah gaya hidup sehat.
 37

9 Aktifitas fisik seperti jalan cepat secara rutin

setiap harri dapat menurunkan tekanan darah
1 Penderita hipertensi harus meminum obat sesuai
0 anjuran dokter.
11 Aktifitas fisik seperti jalan cepat secara rutin
setiap harri dapat menurunkan tekanan darah.
12 Hipertensi tidak menimbulkan komplikasi pada
anggota tubuh yang lain
13 Penderita hipertensi boleh merokok jika
keluhannya sudah hilang
14 Makanan yang asin-asin tidak akan
mempengaruhi kenaikan tekanan darah
15 Hipertensi berat bila tekanan darah seseorang
200/115mmHg
16 Penderita hipertensi tidak perlu rutin minum obat
17 Hipertensi yang berkelanjutan akan
mengakibatkan stroke
18 Penderita hipertensi meminum obatnya sebelum
makan
19 Banyak pikiran atau stres memiliki risiko yang
besar kenaikan tekanan darah tinggi
20 Penderita hipertensi diperbolehkan untuk
merokok 1 atau lebih batang rokok
 38

Lampiran 1

FORMAT PENGKAJIAN PADA ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGAN KASUS HIPERTENSI

A. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS PASIEN
a. Nama :
b. Jenis Kelamin :
c. Usia :
d. Status Perkawinan :
e. Agama :
f. Suku :
g. Pendidikan :
h. Pekerjaan :
i. Alamat :
j. Diagnosa Medis :

2. PENANGGUNG JAWAB
a. Nama :
b. Jenis kelamin :
c. Usia :
d. Hubungan dengan pasien :
e. Pekerjaan :
f. Alamat :

3. RIWAYAT KESEHATAN
a. Riwayat kesehatan sekarang :
b. Riwayat kesehatan masa lalu :
c. Riwayat kesehatan keluarga :

4. DATA FISIOLOGIS-PSIKOLOGIS-PERILAKU-RELASIONAL
LINGKUNGAN
a. Data Fisiologis
1) Respirasi :
2) Sirkulasi :
3) Nutrisi dan Cairan :
4) Eliminasi :
5) Aktivitas dan istirahat :
 39

b.Data Psikologis
1) Nyeri dan kenyamanan :
2) Integritas Ego :
3) Pertumbuhan dan perkembangan :
c. Data Prilaku
1) Kebersihan diri :
d. Data Relasional
1) Interaksi social :
2) Data Lingkungan
6) Keamanan dan proteksi
5. PENGKAJIAN FISIK
a. Keadaan Umum :
b. Kesadaran :
c. GCS :
1) TB :
2) BB :
3) IMT :
4) Turgor kulit :
5) Nadi :
6) Suhu :
7) Respirasi :
d. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala :
2) Leher :
3) Mata :
4) Hidung :
5) Telinga :
6) Mulut :
7) Thorax :
8) Abdomen :

6. PEMERIKSAAN PENUNJANG
7. TERAPI MEDIK
8. ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

 40

9. DIAGNOSIS KEPERAWATAN

10. RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

11. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No Hari/ Tanggal Diagnosa Implementasi

12. EVALUASI
No Hari/ Tanggal/ Jam Diagnosa Evaluasi