HERNIA INGUINALIS

BAHAN KULIAH DAN MAKALAH KESEHATAN
KUMPULAN BAHAN KULIAH KESEHATAN MASYARAKAT, KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN, MAKALAH,

ASKEP, ASKEB, SKRIPSI, KTI DLL
Kamis, 01 September 2011
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN POST HERNIOTOMY AKIBAT HERNIA INGUINALIS LATERAL
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN POST HERNIOTOMY AKIBAT HERNIA INGUINALIS LATERAL
A. Konsep Dasar
1. Definisi
a. Hernia
1) Hernia adalah menonjolnya suatu organ atau struktur organ dari tempatnya yang normal melalui
sebuah defek kongenital atau yang didapat (C.Long, Barbara, 1996 : 246 ).
2) Hernia adalah penonjolan isi perut dari rongga yang normal melalui suatu defek pada fasia
muskuloaponeurotik dinding perut, baik secara kongenital atau didapat,yang memberi jalan keluar pada
setiap alat tubuh selain yang biasa melalui dinding tersebut (Mansjoer dkk, 2002 : 313 ).
3) Hernia merupakan protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari
dinding rongga bersangkutan. Pada hernia abdomen, isi perut menonjol melalui defek atau bagian
lemah dari lapisan muskulo-aponeurotik dinding perut (Sjamsuhidayat, 2004: 523 ).
Dari beberapa pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa hernia adalah penonjolan suatu organ atau
struktur organ yang normal melalui kongenital atau yang didapat karena kelemahan otot perut.
b. Hernia Inguinalis Lateral
1) Hernia inguinalis lateral adalah hernia yang melalui anulus inguinalis internus yang terletak
disebelah lateral vasa epigastrika inferior, menyusuri kanalis inguinalis dan keluar kerongga perut
melalui anulus inguinalis eksternus ( Mansjoer dkk, 2002 : 314 )
2) Hernia inguinalis lateral merupakan penonjolan yang keluar dari rongga peritoneum melalui anulus
inguinalis internus yang terletak lateral dari pembuluh epigastrika inferior, kemudian hernia masuk
kedalam kanalis inguinalis dan jika cukup panjang, menonjol keluar dari anulus inguinalis eksternus
( Sjamsuhidayat, 2004 : 527 ).
3) Hernia inguinalis yaitu berkenaan dengan lipat paha, saluran tubuler melalui bagian bawah dinding
anterior abdomen dan letaknya sejajar serta sedikit diatas ligamentum inguinale.
Dari ketiga definisi diatas dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud dengan Hernia inguinalis lateral
adalah hernia yang melalui anulus inguinalis internus yang terletak lateral dari pembuluh epigastrika
inferior kemudian hernia masuk ke dalam kanalis inguinalis dan jika cukup panjang, menonjol keluar dari
anulus inguinalis eksternus.
c. Herniotomi
Herniotomi adalah pembesaran kantong hernia sampai ke lehernya, kantong dibuka dan isi hernia
dibebaskan kalau ada perlekatan, kemudian direposisi kantong hernia dijahit-ikat setinggi mungkin lalu
dipotong. (Sjamsuhidayat, 2004 : 531 )
d. Post herniotomi
Keadaan setelah dilakukan pembedahan hernia sampai kelehernya, kantong dibuka dan isi hernia
dibebaskan kalau ada perlekatan, kemudian direposisi kantong hernia dijahit-ikat setinggi mungkin lalu
dipotong
2. Anatomi fisiologi Region Inguinalis
Kanalis inguinalis dibatasi dikraniolateral oleh anulus inguinalis internus yang merupakan bagian terbuka
dari fasia transpersalis dan aponeurosis m.tranversus abdominis. Dimedial bawah, diatas tuberkulum
tubkum, kanal ini dibatasi oleh anulus inguinalis eksternus, bagian terbuka dari aponeurosis m.oblikus
eksternus. Atapnya adalah aponeurosis m.oblikus eksternus, dan didasarnya terdapat ligamentum
inguinale. Kanal berisi tali sperma pada lelaki, dan ligamentum rotundum pada perempuan.
Hernia inguinalis indirek, disebut juga hernia inguinalis lateralis, karena keluar dari peritonium melalui
anulus inguinalis internus yang terletak lateral dari pembuluh epigastrika inferior, kemudian hernia
masuk ke dalam kanalis inguinalis dan jika cukup panjang, menonjol keluar dari anulus inguinalis
eksternus. Apabila hernia ini berlanjut, tonjolan akan sampai ke skrotum, ini disebut hernia skrotalis
(Sjamsuhidayat, 2004 :526).
a. Pada Pria
1) Fenikulus spermaticus
2) Vasa spermatika
3) Proccesus vaginalis peritoni

b. Pada wanita
1) Ligamentum Rotundum
Gambar 2.1
Dinding abdomen dilihat dari depan/ (Region kanalis inguinalis)
(Sumber: Sjamsuhidayat, 2004: 527).
Kanalis inguinalis adalah kanal yang normal pada fetus. Pada bulan ke-8 kehamilan terjadi desensus
testis melalui kanal tersebut. Penurunan testis tersebut akan menarik peritoneum kedaerah skrotum
sehingga terjadi penonjolan peritoneum yang disebut dengan prosesus vaginalis peritonei. Pada bayi
yang sudah lahir, umumnya prosesus ini telah mengalami obliterasi sehingga isi rongga perut tidak dapat
melalui kanalis tersebut namun dalam beberapa hal, seringkali kanalis ini tidak menutup. Karena testis
kiri turun terlebih dahulu, maka kanalis inguinalis kanan lebih sering terbuka.Bila kanalis kiri terbuka
maka biasanya yang kanan juga terbuka. Dalam keadaan normal, kanalis yang terbuka ini akan menutup
pada usia 2 bulan (Mansjoer dkk, 2002 : 314).
3. Etiologi
Hernia ingunalis dapat terjadi karena anomali kongenital atau karena sebab yang didapat. Pada bayi dan
anak, hernia lateralis disebabkan oleh kelainan bawaan berupa tidak menutupnya prosesus vaginalis
peritoneum sebagai akibat proses penurunan testis ke skrotum.Insiden hernia meningkat dengan
bertambahnya umur mungkin karena meningkatnya penyakit yang meninggikan tekanan intra abdomen
dan berkurangnya kekuatan jaringan penunjang.
Faktor yang dipandang berperan kausal adalah :
1). Adanya prosesus vaginalis yang terbuka
2). Peninggian tekanan didalam rongga perut
3). Kelemahan otot dinding perut karena usia.
4. Patofisiologi
Pada hernia inguinalis lateral bahwa apabila ada defek integritas dinding otot pada ligamen inguinal
disertai dengan adanya tekanan intra abdominal (tekanan intra abdominal ini disebabkan kegemukan,
hamil, mengangkat benda berat, mengejan saat defekasi, atau trauma benda tumpul.
Herniotomi harus dilakukan apabila cincin hernia memutuskan suplai darah pada segmen hernia.
putusnya suplai darah ini karena cin cin hernia menjepit segmen hernia ( Luckman & Sorensens, 2000:
1658).
5. Manifestasi Klinis
Pasien mengatakan turun berok, burut, atau klingsir, atau mengatakan adanya benjolan diselangkangan
atau kemaluan. Benjolan tersebut bisa mengecil atau menghilang pada waktu tidur, dan bila menangis,
mengejan, atau mengangkat benda berat dan bila posisi pasien berdiri dapat timbul kembali.
Bila telah terjadi kompliksi dapat ditemukan nyeri. Keadaan umum pasien biasanya bak, bila benjolan
tidak nampak, pasien dapat disuruh mengejan dengan menutup mulut dalam keadaan berdiri. bila ada
hernia maka akan tampak benjolan. (Mansjoer et al, 2000: 314).
6. Manajemen medik secara umum
Penatalaksanaan medik secara umum pada hernia inguinalis yaitu :
a. Tindakan Non Bedah
1) Tindakan ini dilakukan untuk mengobati atau mengatakan keluhan (simptomatik) obat-obatan
yang dapat diberikan pada klien hernia inguinal, biasanya :
a). Obat anti nyeri ( analgetik )
b). Obat anti mikrobial ( antibiotik )
c). Obat anti mual ( antiemetik )
d). Vitamin
2) Reposisi Bimanual
Teknik ini dilakukan dengan cara memegang isi hernia membentuk corong, sedangkan tangan kanan
mendorongnya kearah cincin hernia dengan tekanan lambat tapi menetap sampai terjadi reposisi
3) Reposisi Spontan
Reposisi dilakukan dengan menidurkan anak dengan pemberian sedatif dan kompres es diatas hernia.
Bila resposisi ini berhasil anak disiapkan untuk operasi pada hari berikutnya. Jika resposisi tidak berhasil,
dalam waktu 6 jam harus dilakukan operasi segera.
b. Tindakan Bedah
Prinsip dasar operasi hernia terdiri dari :
1) Herniotomi
Merupakan suatu tindakan pembedahan dengan pembebasan kantong hernia sampai kelehernya,
kantong dibuka dan isi hernia dibebaskan kalau ada perlengketan, kemudian direposisi. Kantong hernia
dijahit dan diikat setinggi mungkin lalu dipotong (Sjamsuhidayat, 2004 : 531 )
2) Hernioplastik
Adalah suatu tindakan memperkecil annulus inguinalis internus dan memperkuat dinding belakang
kanalis inguinalis (Sjamsuhidayat, 2004 : 531 ).
7. Dampak Post Herniotomi Terhadap Sistem Tubuh
a. Sistem Gastrointestinal
Pembedahan traktus gastrointestinal sering kali mengganggu proses fisiologi normal pencernaan dan
penyerapan. Mual, muntah dan nyeri dapat terjadi selama pmbedahan ketika digunakan anestesia
spinal. Dan penurunan peristaltik usus ini mengakibatkan distensi abdomen dan gagal untuk
mengeluarkan feses dan flatus. motalitas gastrointestinal dapat mengakibatkan distensi abdomen dan
gagal untuk mengeluarkan feses dan flatus ( Brunner & Suddarth 2002 : 484 & 455 ).
b. Sistem Neurologi
Luka pembedahan mengakibatkan spasme otot dan pembuluh darah sehingga merangsang pelepasan
mediator kimia ( seratonin, bradikinin, histamin ). Pross ini merangsang reseptor nyeri kemudian
rangsangan ditransmisikan ke thalamus, kortek cerebri sehingga terasa nyeri. Nyeri akan merangsang
RAS ( Retikular Activating Sistem ) stimulus ini menyebabkan sikap terjaga dan berkurangnya stimulus
untuk mengantuk.
c. Sistem Pernapasan
Peningkatan frekuensi nafas dapat terjadi akibat nyeri pada luka operasi,hal ini merangsang sinyal dari
sum-sum tulang belakang yang dihantarkan melalui dua jalur yaitu Spinal Thalamus Traktus ( STT ) ke
Spinal Respiratory Traktus ( SRT ). Dari spinal thalamus traktus akan dihantarkan ke korteks cerebri
sehingga nyeri dipersepsikan, sedangkan dari spinal respirator, traktus akan dihantarkan ke medula
oblongata sehingga mengakibatkan neural inspiratory yang akan meningkatkan frekuensi pernapasan.
Nyeri pada luka operasi dapat menekan pengembanahan rongga dada dan pasien dapat memerlukan
sangat banyak dorongan untuk beergerak, ambulasi, dan bernafas dalam ( C.Long, Barbara, 1996 : 251 ).
d. Sistem Kardiovaskuler
Pada klien post herniotomi biasanya dapat terjadi peningkatan denyut nadi, hal ini disebabkan dari rasa
nyeri akibat luka operasi sehingga mengakibatkan medula oblongata untuk meningkatkan frekuensi
pernapasan dan merangsang epineprin sehingga menstimulasi jantung untuk memompa lebih cepat
selain itu juga dapat terjadi akibat faktor metabolik, endokrin dan keadaan yang menghasilkan
adrenergik sehingga dimanifestasikan peningkatan denyut nadi.
e. Sistem Integumen
Luka operasi akan mengakibatkan kerusakan kontinuitas jaringan dan keterbatasan gerak dapat
mengakibatkan kerusakan kulit pada daerah yang tertekan karena sirkulasi perifer terhambat. Akibat
dari keadaan post operatif seperti peradangan, edema dan perdarahan, sering terjadi pembekakan
skrotum setelah perbaikan hernia inguinal lateral ( C.Long, Barbara, 1996 : 247 ).
f. Sistem Muskuloskeletal
Nyeri pada luka operasi timbul akibat terputusnya kontinuitas jaringan serta adanya spasme otot, terjadi
penekanan pada pembuluh darah yang mengakibatkan metabolisme anaerob sehingga menghasilkan
asam laktat, hal ini mengakibatkan terjadinya gangguan pergerakan ( otot persendian ) sehingga
aktivitas sehari-hari dapat terganggu. Selain itu nyeri akibat luka operasi dapat mengakibatkan klien
mengalami keterbatasan gerak.
g. Sistem Perkemihan
Terjadinya retensi urine dapat terjadi setelah prosedur pembedaha. Retensi terjadi paling sering setelah
pembedahan pada rektum, anus, dan vagina setelah pembedahan pada abdomen bagian bawah,
penyebabnya diduga adalah spasme spinkter kandung kemih ( Brunner & Suddarth 2002 : 484 ).
B. Proses Keperawatan
Proses Keperawatan pada klien dengan post herniotomi adalah metode sistematik dimana secara
langsung perawat bersama klien secara bersama menentukan masalah keperawatan sehingga
membutuhkan asuhan keperawatan, membuat perencanaan dan rencana implementasi, serta
mengevaluasi hasil asuhan keperawatan.
Proses Keperawatan menurut Yura dan Walsh (1967) yang dikutip oleh Gaffar dalam buku asuhan
keperawatan profesional terdiri dari 5 tahap, yaitu :
1. Pengkajian
Pengkajian adalah pendekatan sistematis untuk mengumpulkan data melalui wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan diagnostik serta reviu catatan sebelumnya.
Untuk mengkaji klien dengan post herniotomi meliputi :
a. Pengumpulan Data
1) Identitas
a) Identitas klien mencakup : nama. Umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, suku/bangsa, nomor
medik, status, diagnosa medis, tanggal masuk rumah sakit, tanggal pengkajian dan alamat.
b) Identitas penanggung jawab meliputi : nama, umur, pekerjaan, agama, hubungan dengan klien dan
alamat
2) Riwayat Kesehatan Sekarang
a) Alasan Masuk Perawatan
Disini menggambarkan tentang hal-hal yang menjadikan pasien di bawa ke rumah sakit dan dirawat.
b) Keluhan utama
Keluhan utama merupakan keluhan klien yang bersifat subyektif pada saat dikaji. Biasanya keluhan
utama yang dirasakan klien post herniotomi adalah nyeri daerah luka operasi.
c) Riwayat Kesehatan sekarang
Bagian ini menguraikan keluhan pertama yang muncul secara kronologis meliputi faktor yang
mencetuskan memperingan gejala, kualitas, lokasi / penyebaran, upaya yang dilakukan serta waktu
dirasakannya keluhan, durasi dan frekuensi. Dengan menggunakan alat bantu yang mencakup PQRST :
P : Provokative / palliative
Merupakan hal atau faktor yang pencetus terjadinya penyakit, hal yang memperberat atau
memperingan, nyeri yang dirasakan biasanya bertambah bila klien berjalan, bersin, batuk atau napas
dalam.
Q : Quality / Quantity
Qualitas dari suatu keluhan atau penyakit yang dirasakan.
R : Region / Radition
Region adalah daerah atau tempat dimana keluhan dirasakan
S : SaveQuality / Quantity
Region / Radition
S :
ale
rity Scale
Severity scale adalah keganasan atau intensitas dari keluhan tersebut.
T : Time
Time adalah waktu dimana keluhan dirasakan.
d) Riwayat kesehatan yang lalu
Pada tahap ini dikaji mengenai latar belakang kehidupan klien sebelum masuk rumah sakit yang menjadi
faktor predisposisi seperti riwayat bekerja mengangkat benda-benda berat, tanyakan juga tentang
riwayat penyakit menular dan atau penyakit keturunan.
e) Riwayat keluarga
Pada tahap ini dikaji tentang riwayat kesehatan keluarga, adakah dalam keluarga yang mengalami
penyakit sama dengan klien saat ini dan atau riwayat penyakit keturunan.
3) Data Biologis
a) Pola nutrisi
Pada aspek ini dikaji mengenai kebiasaan makan klien sebelum dan sesudah masuk rumah sakit. Dikaji
mengenai riwayat diet klien. Bagaimana kebiasaan makan dalam sehari, jenis makan. Apakah dijumpai
perubahan pada makan akibat penyakit, setelah itu dikaji tentang kebiasaan minum ( jenis, jumlah
dalam sehari ) dan kebiasaan minum-minuman beralkohol.
b) Pola eleminasi
Dikaji mengenai frekuensi, konsistensi, warna dan kelainan eleminasi, kesulitan-kesulitan eliminasi dan
keluhan-keluhan yang dirasakan klien pada saat bab dan bak.
c) Istirahat dan tidur
Dikaji mengenai kebutuhan istirahat dan tidur, apakah ada gangguan sebelum dan pada saat tidur, lama
tidur dan kebutuhan istirahat tidur.
d) Personal hygiene
Dikaji mengenai kebiasaan mandi, gosok gigi, mencuci rambut dan dikaji apakah memerlukan bantuan
orang lain atau secara mandiri.
e) Aktivitas dan latihan
Dikaji apakah aktivitas yang dilakukan klien dirumah dan dirumah sakit dibantu atau secara mandiri.
4) Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi. Pemeriksaan fisik
dilakukan head to toe tetapi hasilnya dituliskan persistem tubuh.
a) Keadaan umum
Keadaan klien dengan hernia biasanya mengalami kelemahan, dan periksa status gizinya serta tingkat
kesadaran compos mentis.
b) Tanda-tanda vital
Pada tahap ini dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital biasanya pada pasien post herniotomi terjadi
penurunan tekanan darah, peningkatan suhu dan demam, pernapasan cepat dan dangkal.
c) Tinjauan sistem
(1) Sistem respirasi
Dikaji dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi, perkusi.Dalam sistem ini perlu dikaji mengenai bentuk
hidung, kebersihannya, adanya sekret, adanya pernafasan cuping hidung, bentuk dada, pergerakan dada
apakah simetris atau tidak, bunyi nafas, adanya ronchi atau tidak, frekuensi dan irama nafas teratur.
(2) Sistem cardiovaskuler
Dikaji mulai dari warna konjungtiva, warna bibir, tidak ada peningkatan JVP, peningkatan frekuensi dan
irama denyut nadi, bunyi jantung tidak disertai suara tambahan, penurunan tekanan darah.
(3) Sistem pencernaan
Sistem pencernaan dikaji mulai dari mulut sampai anus, dalam sistem ini perlu dikaji adanya stomatitis,
jumlah gigi, caries, bau mulut, mukosa mulut, ada tidaknya pembesaran tonsil, bentuk abdomen datar,
turgor kulit kembali lagi, fokus pada pemeriksaan dengan kasus hernia apakah ada distensi abdomen,
nyeri tekan dan nyeri lepas. Adakah lesi pada daerah abdomen adanya massa, pada auskultasi dapat
diperiksa peristaltik usus.
(4) Sistem perkemihan
Dikaji ada tidaknya pembengkakan dan nyeri pada daerah pinggang, observasi dan palpasi pada daerah
abdomen untuk mengkaji adanya retensio urine, ada tidaknya nyeri tekan dan benjolan serta
pengeluaran urine apakah ada nyeri pada waktu miksi atau tidak.
(5) Sistem neurologis
Secara umum pada kasus hernia inguinalis lateral tidak mengalami gangguan, namun gangguan terjadi
dengan adanya nyeri sehigga perlu dikaji tingkat skala ( 0-5) serta perlu dikaji nilai GCS dan pemeriksaan
fungsi syaraf kranial untuk mengidentifikasi kelainan atau komplikasi.
(6) Sistem integumen
Dalam sistem ini perlu dikaji keadaan kulit (turgor, kebersihan, pigmentasi, tekstur dan lesi), serta perlu
dikaji kuku dan keadaan rambut, sekitar kulit atau ekstremitas adakah oedema atau tidak.
Pada klien dengan post herniotomi akan didapatkan kelamaan integumen karena adanya luka insisi pada
daerah abdomen, sehingga perlu dikaji ada atau tidaknya tanda radang didaerah terkena adalah ada
tidaknya tanda lesi dan kemerahan, pengukuran suhu untuk mengetahui adanya infeksi.
(7) Sistem penglihatan
Pada post herniotomi sistem ini tidak mengalami gangguan. Untuk mengetahui keadaan kesehatan
maka harus diperiksa tentang fungsi penglihatan, kesimetrisan mata kiri dan kanan, oedema atau tidak.
(8) Sistem Endokrin
Dalam sistem ini perlu dikaji adanya pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening.
(9) Sistem Muskuloskeletal
Pada hernia inguinalis lateral biasanya post operasi secara umum tidak mengalami gangguan,tapi perlu
dikaji kekuatan otot ekstremitas atas dan bawah, dengan nilai kekuatan otot (0-5). Diperiksa juga
adanya kekuatan pergerakan, atau keterbatasan gerak.
5) Data psikologis
Data psikologis yang perlu dikaji adalah status emosional, konsep diri, mekanisme koping klien dan
harapan serta pemahaman klien tentang kondisi kesehatan sekarang.
a) Status emosional
Kemungkinan ditemukan emosi klien jadi gelisah dan labil, karena proses penyakit yang tidak di ketahui/
tidak pernah diderita sebelumnya.
b) Konsep diri
Konsep diri didefinisikan sebagai semua pikiran, keyakinan dan kepercayaan yang membuat orang
mengetahui tentang dirinya dan mempengaruhi hubungannya dengan orang lain. (Stuart and Sundeen,
1997 : 227).
Konsep diri terdiri atas komponen-komponen berikut ini ( keliat, Budi Anna : 2001).
1) Citra tubuh
Kumpulan dari sikap individu yang disadari dan tidak disadari terhadap tubuhnya. Termasuk persepsi
masa lalu dan sekarang serta perasaan tentang ukuran, fungsi, penampilan dan potensi.
2) Ideal diri
Persepsi individu tentang bagaimana dia seharusnya berperilaku berdasarkan standar, aspirasi, tujuan,
atau nilai personal tertentu.
3) Harga diri
Penilaian individu tentang nilai personal yang diperoleh dengan menganalisa seberapa baik prilaku
seseorang sesuai ideal diri.
4) Penampilan peran
Serangkaian pola perilaku yang dihapkan oleh lingkungan sosial berhubungan dengan fungsi individu
diberbagai kelompok sosial
5) Identitas personal
Pengorganisasian perinsip dari kepribadian yang bertanggung jawab terhadap kesatuan,

kesinambungan, konsistensi, dan keunikan individu
c) Stressor
Stressor adalah faktor-faktor yang menambah beban klien baik dari pelayanan kesehatan ataupun
pribadi dan keluarga.
Seseorang yang mempunyai stressor akan mempersulit dalam proses suatu penyembuhan penyakit.
d) Koping Mekanisme
Koping mekanisme ini merupakan suatu cara bagaimana seseorang untuk mengurangi atau
menghilangkan stress yang dihadapi
e) Harapan dan pemahaman klien tentang kondisi kesehatan yang dihadapi.
Hal ini perlu dikaji agar tim kesehatan dapat memberikan bantuan dengan efisien.
Pengkajian psikososial post herniotomi meliputi bagaimana status emosi klien, harapan klien tentang
penyakit yang dideritanya, gaya komunikasi, sosialisasi klien dengan keluarga atau masyarakat, interaksi
klien dirumah sakit, gaya hidup klien sehari-hari, serta kepuasan pelayanan keperawatan yang klien
rasakan dirumah sakit.
6) Aspek Sosial dan Budaya

Pengkajian ini menyakit pada pola komunikasi dan interaksi interpersonal, gaya hidup, faktor sosial serta
support sistem yang ada pada klien.
7) Data Spiritual
Data spiritual menyangkut keyakinan terhadap Tuhan Yang Maha Esa, harapan terhadap kesembuhan
serta kegiatan spiritual yang dilakukan saat ini.
8) Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium dan atau radiologi perlu dilakukan untuk memvalidasi dalam menegakkan
diagnosa sebagai pemeriksaan penunjang.
9) Data Pengobatan
Data ini digunakan untuk mengetahui jenis obat apa saja yang digunakan pada kasus hernia inguinalis
lateral. Untuk mengetahui keefektifan penyembuhan penyakit.
b. Analisa Data
Setelah dilakukan pengkajian secara lengkap, maka tahap selanjutnya adalah menganalisa data untuk
menentukan diagnosa keperawatan.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah penyataan yang status atau masalah kesehatan aktual atau potensial.
Tujuannya adalah mengidentifikasi adanya masalah aktual berdasarkan respon klien terhadap masalah
atau penyakit, penyebab adanya masalah, kemampuan klien untuk mencegah atau menghilangkan
masalah (Gaffar, 1999 : 61)
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada post herniotomi adalah :
a Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan akibat pembedahan.
b Risiko tinggi terhadap komplikasi, Atelektasis, Ileus Paralitik, Dehisens, Infeksi, Kekurangan cairan
dan biokimia, Tromboflebitis berhubungan dengan pembedahan.
c Kurang perawatan diri berhubungan dengan keterbatasan mobilitas fisik sekunder terhadap
pembedahan
d Risiko tinggi terhadap kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan dirumah berhubungan dengan

kurangnya pengetahuan tentang perawatan diri saat pasien pulang.
e Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan retensi perkemihan akut, insisi pembedahan,
dan inflamasi skrotum sekunder terhadap herniorafi.
3. Perencanaan Keperawatan
Setelah merumuskan diagnosa keperawatan maka perlu dibuat perencanaan intervensi keperawatan
dan aktivitas keperawatan. Tujuan perencanaan adalah untuk mengurangi, menghilangkan dan
mencegah masalah keperawatan klien. Tahapan perencanaan keperawatan adalah penentuan prioritas
diagnosa keperawatan,penetapan sasaran (goal) dan tujuan (objective), penetapan kriteria evaluasi dan
merumuskan intervensi keperawatan ( Gaffar, 1999:63 )
Perencanaan keperawatan pada tahap ini dibahas rencana tindakan keperawatan berikut rasionalnya :
a. Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan akibat pembedahan.
Tujuan : Nyeri berkurang sampai dengan hilang, dengan kriteria :
- Klien tampak tenang
- Skala nyeri 0 ( 0-5)
INTERVENSI
RASIONAL
1. Pantau :
- Tekanan darah, nadi dan pernapasan setiap 4 jam.
- Intensitas nyeri
- Tingkat kesadaran
2. Informasikan ke dokter jika nyeri diberikan sampai pemberian obat respon terhadap analgetik yang
bertambah buruk atau tidak ada selanjutnya.
3. Bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman. Tinggikan ekstremitas yang terasa sakit. Tekuk
lutut dengan menggunakan bantal atau penyokong lutut ditempat tidur untuk menurunkan ketegangan
otot-otot perut setelahtindakan bedah atau bila ada nyeri dipunggung.
4. Ajarkan pasien teknis bernapas berirama untuk nyeri yang ringan sampai sedang dalam
hubungannya deengan nyeri yang lain meringankan intervensi :
- Instrusikan pasien untuk memelihara kontak mata pada suatu objek sambil menarik napas
perlahan melalui mulut dan mengeluarkan napas melalui bibir yang dikerutkan.
5. Berikan istirahat sampai nyeri hilang. Kurangi kebisingan dan sinar yang terang. Jaga kehangatan
pasien dengan selimut ekstra.
1. Untuk mengenal indikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan.
2. Ini merupakan indikasi bahwa perlu analgetik yang lebih keras atau mulai ada komplikasi.
3. Tempatkan tubuh pada posisi yang nyaman untuk mengurangi penekanan dan mencegah otot-otot
tegang membantu menurunkan rasa tidak nyaman.
4. Distraksi mengganggu stimulus nyeri dengan mengurangi rasa nyeri. Distraksi tidak mengubah
intensitas nyeri. Paling baik digunakan untuk periode pendek pada nyeri ringan sampai sedang.
5. Istirahat menurunkan pengeluaran energi. Vasokontriksi perifer terjadi pada nyeri hebat dan
menyebabkan pasien merasa dingin. Biasanya rangsangan lingkungan yang kuat, memperhebat
persepsi nyeri.
b. Risiko tinggi terhadap komplikasi, Atelektasis, Ileus Paralitik, Dehisens, Infeksi, Kekurangan cairan
Tujuan : Mendemonstrasikan tidak adanya komplikasi.
INTERVENSI
RASIONAL
Atelektasis :
1. Pantau bunyi paru-paru tiap 4 jam selama 24 jam, kemudian 8 jam sekali terutama pada orang yang
berisiko tinggi ateletaksis pascaoperasi (perokok,lansia,dan orang-orang yang mempunyai penyakit paru
kronis).
2. Ubah posisi tiap 2 jam. Biarkan pasien melakukannya sesering mungkin. Melakukan ambulasi sesuai
perintah.
3. Pastikan rasa sakit dapat dikontrol
Paralitic ileus :
1. Pantau :
- Selang nasogastrik (warna dan jumlah drainase setiap 8 jam).
- Status abdomen (mengauskultasi bising usus, menanyakan tentang flatus) setiap 8 jam.
2. Ukur dan catat besarnya lingkaran perut setiap 8 jam jika diperkirakan terjadi distensi abdomen.
3. Berikan makan melalui mulut jika bising usus telah ada, keluar flatus dan distensi abdomen
berkurang.
Dehisens :
1. Pantau keadaan tepi luka ketika mengganti perban.
2. Agar pasien menahan insisi abdomen ketika batuk.
3. Berikan perawatan luka dengan menggunakan teknik aseptik yang ketat.
Infeksi :
Pantau :
- Suhu badan setiap 4 jam
- Keadaan luka ketika melakukan perawatan luka
- Hasil laporan JDL terutama jumlah leukosit (terutama SDP ).
Berikan antibiotik yang diresepkan.Berikan paling sedikit 2 liter cairan setiap hari ketika melaksanakan
terapi antibiotik
Ganti perban sesuai aturan dengan menggunakan tekhnik aseptik.
Kekurangan cairan dan biokimia :
Pantau :
- Masukan dan haluaran setiap 8 jam.
- Hasil elektrolit serum
- Status umum setiap 8 jam
Lakukan terapi yang ditentukan untuk mengatasi retensi cairan :
- Diet natrium dibatasi
- Masukan cairan dibatasi
- Terapi diuretik.
Evaluasi keefektifan terapi :resolusi manifestasi kelebihan volume cairan, natrium serum kembali
kerentang normal.
Tromboflebitis :
1. Bantu sirkulasi pada anggota badan bawah setiap 8 jam sampai dimulai ambulasi :denyut nadi
telapak kaki, tanda-tanda Homan's, betis nyeri tekan, pengisian kapiler,warna dan badan.
2. Anjurkan latihan gerak ditempat tidur setiap 2 jam. Ketika ambulasi dimulai,pastikan pasien
melakukannya secara progresif paling sedikit 3 kali sehari.
1. Untuk mengidentifikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan.

2. Aktivitas mendorong bernapas dalam.
3. Individu melakukan pernapasan cepat dan dangkal bila mengalami nyeri hebat, yang membatasi
ekspansi penuh dari alveoli.
1. Untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan.
2. Untuk memperoleh data yang objektif.
3. Keadaan tersebut mengindikasikan adanya peristaltik dan fungsi usus normal.
2. Untuk mencegah tegangan pada jahitan.

3. Infeksi luka adalah penyebab utama dehisens.
2. Terapi antibiotik diperlukan untuk mencegah dan mengatasi infeksi. Cairan membantu menyebarkan
obat kejaringan tubuh.
3. Perban yang lembab merupakan media kultur untuk pertumbuhan bakteri. Dengan mengikuti teknik
aseptik akan mengurangi risiko kontaminasi bakteri.
1. Untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan
2. Natrium menahan air. Diuretik membantu membuang kelebihan air tubuh.

2. Latihan merangsang sirkulasi.
c. Kurang perawatan diri berhubungan dengan keterbatasan mobilitas fisik sekunder terhadap
pembedahan
Tujuan : Perawatan diri terpenuhi dengan kriteria :
- Klien dapat memenuhi kebutuhan aktifitas
- Perawatan diri terpenuhi scara mandiri
INTERVENSI
RASIONAL
1. Tentukan tingkat bantuan yang diperlukan.Berikan bantuan AKS sesuai keperluan. Membiarkan pasien
melakukan sebanyak mungkin untuk dirinya.
2. Berikan waktu yang cukup bagi pasien untuk melaksanakan aktifitas.
3. Instruksikan pasien adaptasi yang diperlukan untuk melaksanakan AKS. Dimulai dengan tugas yang
mudah dilakukan dan berlanjut sampai tugas yang sulit. Berikan pujian untuk keberhasilan tersebut.
4. Menaruh bel ditempat yang mudah dijangkau.
1. Untuk mendorong kemandirian
2. Membebani pasien dengan aktifitas menyebabkan frustasi.
3. Untuk mendorong kemandirian. Pujian memotivasi untuk terus belajar.

4. Untuk memberikan rasa aman.
d. Risiko tinggi terhadap kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan dirumah berhubungan dengan

Tujuan : Kerusakan penatalaksanaan dirumah tidak terjadi dengan kriteria hasil :
- Klien dan keluarga mengerti tentang penatalaksanaan dirumah.
- Klien dan keluarga mengatakan akan melaksanakan perawatan, aktifitas yang baik dirumah.
- Mengidentifikasi bagian-bagian yang memerlukan perawatan.
INTERVENSI
RASIONAL
1. Pastikan pasien memiliki instruksi tertulis tentang perawatan diri dan perjanjian tertulis untuk
kunjungan evaluasi.
2. Ajarkan dan biarkan pasien merawat luka jika penggantian perban perlu dilakukan dirumah. Tekankan
pentingnya mencuci tangan sebelum dan sesudah merawat luka.
3. Evaluasi kebutuhan bantuan perawatan dirumah dan tersedianya sistem pendukung yang memadai
untuk memberikan bantuan yang diperlukan. Hubungi perencana atau bagian pemulangan pasien untuk
mengatur bantuan perawatan dirumah jika pasien memerlukan bantuan tetapi tidak mempunyai sistem
pendukung dirumah.
4. Instruksikan pasien untuk memberitahu dokter jika terjadi infeksi luka : kemerahan, nyeri tekan,
drainase, demam.
5. Pastikan pasien mempunyai persediaan yang cukup untuk perawatan luka dan resep untuk analgetik.
6. Instruksikan agar pasien beristirahat sepanjang hari, secara bertahap melakukan aktivitas serta
menghindari mengangkat benda-benda berat dan latihan yang berlebihan.
1. Instruksi verbal akan mudah terlupakan.
2. Praktik akan membantu pasien mengembangkan keyakinannya dalam perawatan diri. Juga
memungkinkan perawat mengevaluasi kemampuan pasien melaksanakan keterampilan tersebut sendiri
dan menentukan apakah diperlukan bantuan. Tindakan untuk mencegah infeksi harus dilanjutkan
sampai luka benar-benar sembuh.
3. Layanan sosial atau perencana pemulangan pasien berfungsi sebagai penghubung yang penting untuk
pemindahan pasien kelingkungan rumah atau fasilitas perawatan luar untuk memastikan kelanjutan
penyembuhan atau rehabilitasi.
4. Diperlukan antibiotik untuk mengatasi infeksi.
5. Persediaan penting untuk mengurangi kecemasan yang pada umumnya berhubungan dengan
pemulangan pasien. Analgesik memberi kenyamanan dan mendorong untuk tidur.
6. Pembedahan adalah stresor.
e. Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan pembedahan
Tujuan : Risiko tinggi terhadap infeksi tidak terjadi dengan kriteria :
- Suhu tubuh normal 370C
- Tanda-tanda infeksi tidak terjadi

INTERVENSI
RASIONAL
1. Pantau :
- Suhu badan setiap 4 jam
- Keadaan luka ketika melakukan perawatan luka
- Hasil laporan JDL terutama jumlah leukosit.
2. Tetap pada fasilitas kontrol infeksi, sterilisasi dan prosedur/kebijakan aseptik.
3. Identifikasi gangguan pada teknik aseptik dan atasi dengan segera pada waktu terjadi.
4. Sediakan pembalut yang steril
5. Berikan antibiotik sesuai petunjuk
1. Untuk mengidentifikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan
2. Tetapkan mekanisme yang dirancang untuk untuk mencegah infeksi.
3. Kontaminasi dengan lungkungan/ kontak personal akan menyebabkan daerah yang steril menjadi
tidak steril sehingga dapat meningkatkan risiko infeksi.
4. Mencegah kontaminasi lingkungan pada luka yang baru.
5. Dapat diberikan secara profilaksis bila dicurigai terjadinya infeksi atau kontaminasi.
3. Implementasi
Implementasi merupakan pelaksanaan perencanaan keperawatan oleh perawat dan klien. Hal-hal yang
harus diperhatihan ketika melakukan implementasi adalah intervensi dilaksanakan sesuai dengan
rencana setelah dilakukan validasi (Gaffar, 1999:65 ).
Perencanaan tindakan keperawatan akan dapat dilaksanakan dengan baik, jika klien mempunyai
keinginan untuk berpartisipasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan. Selama tahap pelaksanaan,
perawat terus melakukan pengumpulan data dan memilih tindakan perawatan yang paling sesuai
dengan kebutuhan klien.
4. Evaluasi
Evaluasi adalah fase akhir dari proses keperawatan. Evaluasi menyediakan nilai informasi mengenai
pengaruh intervensi yang telah direncanakan dan merupakan perbandingan dari hasil yang diamati
dengan kriteria hasil yang telah dibuat pada tahap perencanaan, disamping itu evaluasi juga digunakan
sebagai alat ukur suatu tujuan yang mempunyai kriteria tertentu yang memberikan tujuan tercapai,
tidak tercapai atau tercapai sebagaian (Hidayat, 2002 : 41)
Terdapat 2 tipe dokumentasi evaluasi yaitu evaluasi formatif yang menyatakan evaluasi yang dilakukan
pada saat memberikan intervensi dengan respon segera dan evaluasi sumatif yang merupakan
rekapitulasi dari hasil observasi dan analisis status pasien pada waktu tertentu.
Evaluasi sumatif dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan SOAP, sebagai berikut :
S : Respon Subjektif klien terhadap tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan
O : Respon objektif klien terhadap tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan
A : Analisa ulang atas subjektif dan objektif untuk menyimpukan apakah masalah masih tetap atau
muncul. Masalah baru atau data yang kontradiksi dengan masalah yang ada.
P : Perencanaan atau tindak lanjut berdasarkan hasil analisa pada respon klien
Selanjutnya setelah evaluasi dilakukan pada hari berikutnya dituliskan dalam catatan perkembangan.
Catatan perkembangan merupakan catatan tentang perkembangan keadaan klien yang didasarkan pada
setiap masalah yang ditemui pada klien (Hidayat, 2002 : 46)
S : Data Subjektif
Perkembangan keadaan didasarkan pada apa yang dirasakan, dikeluhkan, dan dikemukakan klien.
O : Data objektif
Perkembangan yang bisa diamati dan diukur oleh perawat atau tim kesehatan lain.
A : Analisis
Data subjektif dan objektif dinilai dan dianalisis, apakah berkembang ke arah perbaikan atau
kemunduran. Hasil analisis dapat menguraikan sampai dimana masalah yang ada dapat diatasi atau
adakah perkembangan masalah baru yang menimbulkan diagnosa keperawatan baru.
P : Perencanaan
Rencana penangan klien dalam hal ini didasarkan pada hasil analisis diatas yang berisi melanjutkan
rencana selanjutnya apabila keadaan atau masalah belum teratasi dan membuat rencana baru bila
rencana awal tidak efektif.
I : Implementasi
Tindakan yang dilakukan berdasarkan rencana
E : Evaluasi
Evaluasi berisikan penilaian sejauh mana tindakan dan evaluasi telah dilaksanakan dan sejauh mana
masalah bisa teratasi
R : Reassement
Bila hasil evaluasi menunjukkan masalah belum teratasi, pengkajian ulang perlu dilakukan kembali
melalui proses pengumpulan data subjektif, data objektif dan proses analisisnya.
a Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan akibat pembedahan.
Kriteria hasil : Menyatakan tidak nyeri, intensitas nyeri berkurang, tanda-tanda vital stabil, ekspresi
muka dan postur tubuh rileks.
b Risiko tinggi terhadap komplikasi, Atelektasis, Ileus Paralitik, Dehisens, Infeksi, Kekurangan cairan
Kriteria hasil : tidak ada infeksi, bunyi napas bersih, penyembuhan luka, dan tidak ada perdarahan.
c Kurang perawatan diri berhubungan dengan keterbatasan mobilitas fisik sekunder terhadap
pembedahan
Kriteria hasil : Mengidentifikasi area kebutuhan, mengungkapkan aktifitas terprnuhi.
d Risiko tinggi terhadap kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan dirumah berhubungan dengan

Kriteria hasil : Klien dan keluarga mengerti tentang penatalaksaan di rumah.
e Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan retensi perkemihan akut, insisi pembedahan,
dan inflamasi skrotum sekunder terhadap herniorafi.
Kriteria hasil : Mendemonstrasikan tidak ada tanda-tanda infeksi

Rafless bencoolen di 13.02
Berbagi
138 komentar:
Unknown1 Agustus 2012 07.42
makalahnya sangat bagus tp dak bisa di copy silahkan mampir bang http://www.makalahkuliah.com/
Balas
Unknown25 November 2012 09.41
wah bagus juga ya manfaatnya, cocok untuk memilih kosmetik kecantikan
Balas
Johny B F15 September 2013 20.57
Hernia ini kadangkala sudah dapat dirasakan gejalanya jauh sebelum indikasi operasi sito diperlukan.
Hanya saja, tindakan pencegahan supaya tidak berkembang ke arah tersebut memang masih sulit
dilakukan.
Jika ingin berbagi pengetahuan, saya ada rekomendasi website juga: Medicinesia.com
Balas
Unknown17 Januari 2014 10.36

thanks gan,membantu,jangan lupa kunjungi :
http://bacainfomu.blogspot.com
Balas
Anonim30 Maret 2015 09.24
Solusi Penyakit Hernia: Selain pengobatan secara medis atau operasi bisa dengan Obat Hernia yang
alami, karena jika alami sifatnya obat hernia ini sangat aman untuk dikonsumsi, dan juga bisa di gunakan
sebagai obat hernia untuk anak bayi, dewasa maupun oran tua. Banyak para orang tua yang mencari
informasi bagaima cara mengobati penyakit hernia pada anak bayi tanpa operasi ya karena bayi
mungkin tidak seperti orang dewasa karena tingkat kekhawatirannya sangat tinggi. Banyak cara yang
bisa dijadikan solusi untuk obat hernia pada bayi, anak, dewasa, dan orang tua tanpa harus operasi salah
satunya dengan obat hernia yang alami.
jika letak hernia berada dilipatan paha atau penyakit hernia inguinali selain dengan obat penyakit hernia
alami bisa dibantu juga dengan pemakain celana hernia. Agar pengobatan hernia ini berjalan dengan
yang diharapkan carilah informasi dan penjelasan mengenai hernia contohnya seperti penyebab
penyakit hernia, gejala penyakit hernia apa saja bahaya hernia baik lewat buku, internet maupun dokter
spesialis. Jika kita sudah paham mengenai penyakit hernia ini mudah-mudahan anda bisa tahu
bagaimana cara mengatasi penyakit hernia pada bayi, anak, dewasa maupun orang tua. walaupun
didunia medis belum ada obat untuk penyakit hernia selain operasi tetapi dengan pengobatan secara
herbal sudah banyak testimoni hernia dengan produk herbal AgaricPro
Balas
rumah murah bekasi27 Agustus 2015 23.38
kunjungan pertama.....
manfaat banget website/Blog nya.....
keep posting yang positif gan/sist..
ijin lihat-lihat blog/website nya ya.....

jangan lupa kunjungi website saya ya :)
Daftar rumah Murah Tambun-Bekasi tahun 2016
Balas
Unknown29 September 2015 06.41
>>>>>>>>>> Untuk Tips awet muda kunjungi disini <<<<<<<<<<
Balas
Muhtar Khudlori27 Oktober 2015 04.01
Celana Hernia
Celana Hernia Dewasa
Celana Hernia Anak
Celana Hernia Wanita
Obat Hernia
Balas
Anonim3 November 2015 10.27

Obat asam urat is a drug that is much sought after by women and men over the age of 30 years, as many
are affected by gout. Even now under the age of 30 years have been exposed to acute uric acid. If the
disease is severe will result in the joints can not move. But you need not worry, because now it appears
obat asam urat. Traditional obat asam urat is one of the traditional Obat asam urat nutritious high uric
acid and obat asam urat potent naturally from the first. Not only can be used for obat asam urat, but it
can also treat high cholesterol.
If you are looking for a obat asam urat, here the place to sell drugs uric acid. About little discussion of
obat asam urat, obat asam urat is best obat asam urat without chemicals. If you are bored with chemical
drugs, do not worry because this is the obat asam urat without chemicals. Our products sell best obat
asam urat. Many are already using obat asam urat and give a positive testimony. Obat asam urat best of
the best
Balas
Permana17 November 2015 10.42
Obat Stroke Iskemik Herbal Alami adalah sebuah solusi untuk anda yang bingung mencari obat untuk
mengatasi penyakit stroke, selain itu ada juga Obat Untuk Mengobati Stroke Ringan Herbal yang
memang banyak dicari karena sekarang ini banyak sekali penderita penyakit stroke ringan. Obat Stroke
Tradisional Alami Ampuh, memang sangat ampuh karena terbuat dari bahan-bahan tradisional. Obat
Untuk Stroke Ringan Yang Manjur juga sangat ampuh untuk mengatasi stroke ringan. Untuk itu Obat
Penyakit Stroke Alami dan Tradisional sangat membantu sekali untuk pengobatan penyakit stroke. Obat
Mujarab Untuk mengobati Penyakit Stroke merupakan sebuah obat mujarab yang banyak dijadikan
alternatif oleh banyak orang, Obat Penyakit Stroke Alami dan Tradisional dan Obat Alami Untuk
Mengobati Penyakit Stroke ini sudah banyak membantu orang-orang yang mengidap penyakit stroke
dengan menggunakan Obat Untuk Penyakit Stroke Paling Ampuh. Obat Herbal Untuk Penderita Penyakit
Stroke ini sangat aman, karena terbuat dari bahan alami yang 100% herbal. Obat Tradisional Untuk
Penyakit Stroke Berat pun tersedia untuk anda yang memang mengalmai stroke berat. Untuk itu baik
Obat Tradisional Untuk Menyembuhkan Penyakit Stroke, Obat Untuk Mengobati Stroke Ringan Maupun
Berat, ataupun Obat Herbal Yang Mampu Untuk Mengobati Penyakit Stroke sangat baik dan berkhasiat
sangat tinggi untuk mengobati penyakit stroke hingga tuntas.
Balas
Unknown19 Januari 2016 23.37
Thanks differences yes ALL information is given , And Here Information for review in obat sinusitis and
obat insomnia Specials For Anda Who is Looking obat sinusitis and obat insomnia The natural ALSO safe
when consumed .
Balas
Unknown4 Februari 2016 15.40
tengkyaa Obat maag untuk ibu hamil | Obat HB rendah untuk ibu hamil | Obat Luka Lambung | Obat
radang usus | Obat Cair Untuk Sakit Maag
Balas
Unknown14 April 2016 15.37
Obat gatal di selangkangan
Obat maag untuk ibu hamil
Obat Paru Paru Basah
Obat penurun darah tinggi
Balas
Unknown27 Mei 2016 11.02
Komentar ini telah dihapus oleh pengarang.
Balas
Unknown27 Mei 2016 11.03

OBAT HERNIA
TERIMA KASIH INFO, SANGAT BERMANFAAT
Balas
agungmahdiramdani19 Juli 2016 14.30
obat alergi kulit tradisional paling ampuh | penyebab dan cara mengatasi alergi dingin | jenis alergi pada
kulit | jenis-jenis alergi | cara mencegah timbulnya alergi | makanan pemicu alergi | gejala alergi
makanan | obat alergi yang aman untuk ibu hamil |
Balas
obat herbal untuk penyakit mata
Balas
obat herbal untuk penyakit mata merah
Balas
Suplemen Daya Tahan Tubuh Anak
Obat Mata Minus Paling Bagus
Obat Batuk Berdarah Tanpa Efek Samping

Balas
Gantikan Cuci Darah Dengan QnC Jelly Gamat
Diabetes Menyebabkan Penyakit Ginjal
Obat Kanker Ginjal Alami Mujarab
Obat Fimosis Yang Aman Pada Anak
Penyakit Gagal Ginjal Menyebabkan Kematian
Cara Pengobatan Gagal Ginjal Tanpa Cuci Darah
Makanan Yang Terbaik Untuk Membersihkan Ginjal
Balas
Obat Gagal Ginjal Alami
Balas
Obat Maag Alami
Balas

Jelly Gamat QnC
Balas
Obat Memperkuat Fungsi Limpa dan Lambung
Balas
Diet Yang Tepat Pada Penderita Gagal Ginjal
Balas
Makanan Sehat Untuk Thyroid
Penyakit Diabetes Type 1 dan Pengobatan Alami
Balas
Obat Luka Agar Tidak Berbekas
Obat Alami Luka Gores
Obat Luka Akibat Jatuh Dari Motor
Obat Luka Tradisional

Balas
Obat Herbal Tersiram Air Panas
Obat Luka Agar Cepat Kering Dan Sembuh
Obat Luka Borok Bernanah
Obat Gatal Di Lubang Anus
Balas
Contoh Menu Makanan Sehat Penderita Gagal Ginjal Kronis
Balas
Obat Mata Minus Tradisional Dari Green World
Balas
Menyediakan produk herbal berkualitas tinggi dengan bahan alami yang sudah terpercaya sebagai Obat
Ayan
Balas
Makanan Sehat Untuk Menghindari Gluten
Manfaat Vegetarian Untuk Kesehatan Tubuh
Risiko Obat Mules Penyebabkan Maag Kronis
Bagian Ginjal Bisa Menggantikan Konvensional Dialysis
Balas
Qnc Jelly Gamat
Balas
auliatisnisundari5 September 2016 15.52
Iritasi mata bisa disebabkan oleh sebab alergi, bahan alergen & iritan, juga infeksi. Iritasi Mata Tidak
Boleh Dibiarkan Berkepanjangan
Trick mengatasi mata berair bakal memanfaatkan bahan alami, yg sedia disekitar kita. Cara Mengatasi
Mata Berair dan Gatal Secara Alami
Siang sobat ! mata lelah & merah ya ? jangan sampai khawatir disni kami bakal memberikan sekian
banyak langkah menangani mata merah. Cara Mengatasi Mata Merah Pada Bayi
Uvea yaitu lapisan terhadap mata yg berada di antara lapisan sklera & retina & terdiri dari iris, tubuh
siliar & koroid. Gejala Penyakit Iridosiklitis Akut atau Uveitis Anterior
Rabun jauh adalah kondisi mata yang menyebabkan objek yang dekat terlihat jelas sementara objek
yang jauh terlihat kabur. Gejala Penyakit Iridosiklitis Akut atau Uveitis Anterior
Balas
Balas
Balas
QnC Jelly Gamat8 September 2016 14.16
Obat Herbal Infeksi Lambung Sembuhnya Nyata
Balas
Kanker lambung terdiri dari dua tipe berdasarkan sifatnya, merupakan; benign cancer atau tumor non-
kanker, pun malignant cancer atau kanker ganas. Kenali Ciri-ciri Penyakit Kanker Lambung Sejak Dini
Jenis tanaman herbal memang begitu banyak. Tanaman-tanaman tersebut mampu menyembuhkan
penyakit dari kelas ringan hingga kelas berat sekalipun, bahkan mengobati penyakit kanker. Tanaman
Obat Alami Untuk Mencegah Penyakit Kanker
Lebih dari 70% kanker lambung stadium dini tak menunjukkan gejala yg terang. Kenali Sejak Dini Gejala-
gejala Penyakit Kanker Lambung
Berikut ini yakni sekian banyak gejala awal orang terkena penyakit liver atau kanker hati yg paling umum
& tidak jarang berlangsung sebelum kepada step kronis. Gejala Penyakit Kanker Hati Yang Wajib Anda
Ketahui
Kanker ialah salah satu tipe penyakit mematikan yg sudah mengakibatkan tidak sedikit orang wafat.
Makanan Sehat Untuk Mencegah Penyakit Kanker
Balas
thank for to information, thanks to your article. Thank you, I've recently been searching for information
about this topic for a while and yours is the greatest I have found out so far. berikut ini adalah artikel
yang membahas tentang Agen Vig Power Capsule Yogyakarta || Resep Obat Agar Penis Keras dan Tahan
Lama || Cara Mengatasi Ejakulasi Dini Dengan Olahraga || Jenis-Jenis Makanan untuk Mengobati
Ejakulasi Dini || Obat Penambah Sperma || Obat Pembangkit Girah Seksual || semoga bisa berguna dan
dimanfaatkan dengan baik. Atas kekurangannya saya ucapkan mohon maaf, dan atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.. hee
Balas
Makanan Yang Tepat Untuk Penderita Epilepsi
Balas
Makanan Untuk Mencegah Terjadinya Penyakit Jantung
Balas
JinBasster24 September 2016 13.59
very nice what you say. said, polished and elegant very, very good. To view website you is very nice,
definitely take the time to make a success like this.
obat patah tulang retak yang cepat dan alami
makanan yang sehat untuk tulang
obat flu hidung berair terus menerus
obat sesak nafas tradisional
Balas
Pengertian Gagal Ginjal Akut
Pengertian Penyakit Ginjal Diabetik
Depresi Bertepatan Dengan Ginjal Kronis
Batas Protein Dan Kalsium Bagi Penyakit Ginjal Kronis
Faktor Penyebab Gagal Ginjal
Balas
auliatisnisundari4 Oktober 2016 14.17
Iridosiklitis akut mata tidak jarang dinamakan bersama ubeitis anterior uveitis atau berjalan di depan
mata.Definisi dan Gejala Mata Iridosiklitis Akut
Mata floaters terutama disebabkan oleh perubahan terkait umur & muncul kala bahan-bahan seperti
jelly (vitreous) di mata Kamu jadi lebih likuid.Mengenal Faktor Resiko dan Penyebab Mata Floaters
Konjungtivitis berjalan lantaran peradangan kebetulan membran yg mencakup bidang depan mata atau
konjungtiva.Pengobatan dan Pencegahan terjadinya Konjungtivitis
Ablasio yakni tipe penyakit mata yg terkait bersama retina sensorik dari yg jaringan jaringan epitel
pigmen retina (naik) yg bisa berlangsung kepada seluruhnya type ganda & umur.Cara Penanganan
Penyakit Mata Ablasio Retina
Kanker diperkirakan disebabkan 8,2 juta orang di seluruh dunia. 60% dari kasus kanker ini terjadi di
Afrika, Asia, Amerika Tengah dan Amerika Selatan.Deteksi Dini Penyakit Kanker Serviks yang Benar
Balas
Unknown5 Oktober 2016 14.40
Obat Gagal Ginjal Kronis
Balas
happy to be able to visit your site, thanks for sharing information
http://blogderrykurniawan.blogspot.com/
https://blogkesehatandanpengobatan.wordpress.com/
Balas
Oral health can be an indicator of quality of life. Therefore, in order to survive humans need energy from
food. pengobatan sakit gigi
Balas
Gejala Kejang Kejang Akibat Penyakit Epilepsi
Metode Untuk Mengontrol Epilepsi Atau Ayan
Balas
Kahiji Aamiin7 Oktober 2016 14.13
daftar pekerjaan yang cocok bagi seorang pemalu
terapi untuk atasi alergi kacang pada anak
menu makanan untuk meningkatkan daya tahan tubuh
4 penyakit yang bisa buat jantung rusak secara perlahan
9 menu makanan untuk membersihkan nikotin di tubuh
Balas
Efek Samping Donor Ginjal
Balas
Hasil Setelah Donor Ginjal Dan Efek Samping
Efek Samping Donor Ginjal Hidup Sehari Hari
Dampak Negatif Donor Ginjal
Diabetes Menyebabkan Penyakit Ginjal
Balas
Everyone will want to have clean and strong teeth, fresh breath, and gum pink and do not bleed, is
everyone's dream. obat sakit gigi anak
Balas
I was very fortunate to be able to visit your page. You can also find interesting information about health
here. The one of it is obat untuk iritasi kulit wajah
Balas
here. The one of it is obat iritasi kulit wajah
Balas
here. The one of it is obat iritasi kulit wajah
Balas
here. The one of it is obat untuk iritasi kulit wajah
Balas
Manfaat Makanan Untuk Mencegah Hiperkalemia
Apa Tanda Tanda Infeksi Ginjal
Menu Makanan Untuk Pasien Gagal Ginjal Kronis
Diet Yang Baik Untuk Pasien Ginjal Kronis
Balas
Cara Mencegah Kanker Ginjal
Balas
Drug dengue is a disease called dengue virus to be transmitted by the mosquito Aedes aegypti and
Aedes.
http://obatdemamberdarahataudbd.blogspot.co.id/
Balas
Obat Kanker Ginjal
Balas

Obat Herbal Ayan Untuk Anak
Balas
I am not sire where you’re getting your information, but good topic.
Cara Terhindar Dari Penyakit Asam Lambung
Obat Alami Untuk Menyembuhkan Polip Kolon
Obat Kapsul Mengatasi Penyakit Radang Sendi
Makanan Yang Bisa Menunda Serangan Osteoarthritis
Tanda Dan Gejala Penyakit Gagal Jantung
Balas
viky29 Oktober 2016 09.52
Efek Samping Donor Ginjal
Balas
Diabetes Adalah Penyebab Paling Umum Dari Gagal Ginjal
Langkah Sederhana Bagi Penderita Penyakit Jantung
Langkah Sederhana Bagi Penderita Trigliserida
Efek Samping Dari Transplantasi Gagal Ginjal

Kisah Jimmy Choo Berkalir
Balas
Metode Pengobatan Epilepsi Dengan Ganja
Balas
Operasi Gagal Ginjal Dan Biaya Transplantasi Ginjal
Balas
viky3 November 2016 14.09
Cara Daftar Menjadi Agen QnC Jelly Gamat Distributor Resmi
Balas
Your article inspired me to be better. thanks.
Penghilang Jerawat
Menurunkan Kadar Gula Darah
Obat Jian Xin Capsule Jantung koroner

Balas
Healty8 November 2016 11.18
I’m surprisd at how quick your blog loaded onn my mobile
kista terjadi pada wanita yang belum menikah
perbedaan gagal jantung kronis dan akut
normalkan keputihan setelah melahirkan
asam lambung pemicu sakit di ulu hati
perbedaan hipertensi primer dan sekunder
Balas
Benefits and Benefits Oil Fish For Sight Eye - Fish oil does not have a direct impact on the eye. However,
fish oil may play a role in certain conditions that can improve vision health.
Manfaat Minyak Ikan
Minyak Ikan
Balas
When you understand to get out of penangnan blockage of blood vessels so that it can have deadly
consequences for patients juka someone who died as a result of this case. This disease can affect this
part of some members of the body of the second of the kidneys, heart brain.
ginkgo biloba plus capsule

pengobatan darah kental
Balas
Unknown10 Desember 2016 13.46
Menrik untuk di simak
Waspada Ini Dia Gejala Hepatitis B Pada Ibu Hamil
Pemicu Masuk Angin Pada Ibu Hamil Trimester 1
Penyebab Dari Tekanan Darah Rendah Pada Ibu Hamil
Kebiasaan Buruk Yang menyebabkan Kandungan Tidak Subur
Cara Yang Tepat Dan Cepat Menyuburkan Kandungan
Balas
QnC Jelly Gamat19 Desember 2016 13.44
Obat Pecah Gendang Telinga
Penyebeb Penyakit Refluks
Obat Fimosis
Obat Borok Akibat Penyakit Gula
Balas
Yudi Setiawan20 Desember 2016 15.58
Manfaat Pisang Kepok Sebagai Obat Kanker Payudara Yang Alami

Balas
Yudi Setiawan21 Desember 2016 14.44
Obat Penyakit Flek Paru Paru Alami Pada Semua Usia
Balas
Inilah Manfaat Makanan Sehat Penderita Flek Paru Paru
Balas
Tika Hermawati5 Januari 2017 15.53
Obat Herbal (QnC) Untuk Tetanus Anak
Infeksi Telinga Bisa Jadi Penyebab Anak Tuna Rungu
Cara Mudah Untuk Mengatasi Wasir Eksternal
Balas
Bahaya dan Efek Samping Daun Kelor Bagi Kesehatan
Manfaat Buah Jambu Biji Untuk Kesehatan
Cara Mengontrol Diabetes
Balas
Nurjanah21 Februari 2017 13.54
bermanfaat han atas artikelnya semoga tambah sukses Nes V Original
Balas
Obat Infeksi Saluran Pernapasan Atas
Obat untuk Mengeringkan Luka Eksim
Obat Pelangsing Herbal Pria Dewasa
Obat Pereda Pegal Linu Otot Kaki Anak
Obat Infeksi Jantung Anak dan Dewasa
Obat untuk Kempeskan Benjolan Wasir
Obat Jerawat Nasi Ampuh tanpa Efek Samping
Balas
Unknown8 Maret 2017 10.19
thank Obat Herbal Asam Urat
Balas
PrediksiBolaMaret201728 Maret 2017 21.03
VERY NICE.....Informasi Artikel anda Mantap sekali gan !!!
Thanks ya gan untuk artikelnya jadi dapat menambah ilmu pengetahuan saya serta sangat bermanfaat
sekali gan bagi saya,
Jangan lupa juga gan Kunjungi website ane gan siapa tau bermanfaat bagi agan.
CLICK HERE
Apakah agan penggila BOLA? Ingin mencoba taruhan online tim kesayangan/favorit anda?
Ayo gabung bersama kami sekarang juga gan hanya di WALETBET
!!!! banyak Bonus"nya jangan sampai terlewatkan hanya di Waletbet99
Jika anda tertarik dan sering ditipu oleh situs lain , jangan khawatir gan www.Waletbet99.com
Solusi yang sangat tepat untuk anda
Terpercaya dan Aman 100% gan ,sudah bertahun tahun situs ini berdiri gan.Ayo Segera daftarkan diri
anda sekarang juga dapatkan
penawaran menarik dan eksklusif khusus untuk anda hanya ada di HARI INI !!!
anya langsung tonton disini dan dapatkan bonus 30% tersebut WWW.WALETBET99.COM
Dan juga jangan lupa kalian juga bisa langsung mendapatkan bonus DEPO AWAL 20% ,CASHBACK 5%,
ROLLINGAN 0.5%
NB : Bagaimana cara mendapatkannya ? yaitu mudah hanya dengan deposite minimal sebesar
Rp.100.000,- juga akan langsung mendapatkan Rp.20.000,-
Ayo buruan daftar sekarang juga hanya khusus untuk new account loh guys di
>WWW.WALETBET99.COM
Balas
Unknown25 April 2017 17.03
Bavetlineoke Master Agen Betting Terbaik & Terpercaya (AGEN BOLA SBOBET BONUS SEGUDANG)
Salam sobat Blogger, sekedar share nih...

Bavetlineoke lagi ada promo gila2an lhooo buat kamu yg hobi judi online mau taruhan bola/main game
casino kesempatan menang terbuka untuk kamu. Siapa tau bersama Bavetlineoke kamu menemukan
keberuntungan kamu. Buruan yuk gabung dan daftarkan diri kamu dengan kode referall BAVETJ05 kamu
cukup deposit 70rb bisa dapat 100k tanpa harus ini dan itu.
Daftarkan Diri kamu GRATIS !!!
Info Lebih Lanjut
Kunjungi Website : bavetlineoke.com
Contact Person : +6285512771128
SMS/Whatsapp : +6281316661222
PIN BBM : 55628DA2
Skype : Agen Bavetline
Line : bavetline
Balas
Unknown1 Juni 2017 20.06
Artikelnya bagus, enak untuk di baca dan tentunya mudah untuk di pahami. Dengan adanya artikel ini
saya jadi terbantu, kebetulan saya lagi cari artikel yang seperti ini, tulisan ini bermanfaat bagi saya dan
orang lain.Kunjungi juga gan Artikel Tentang kesehatan ini artikel saya.
Balas
expertshelp12 Juni 2017 14.51
This post have really provided me with very nice and interesting information, it feels great to have this
kind of a post cross my path. I do feel that this is a post i should bookmark and also visit some other
time. Thanks for the share.
Pay someone to write my personal Statement
Balas
Mantap dah ... kunjungi web kami juga
Sabun Muka Bopeng
Sabun Penghilang Bopeng
Sabun Muka Bopeng
Balas
dedejn17 Oktober 2017 10.38
obat herbal kista ovarium tanpa operasi
obat herbal kanker endometrium sembuh tanpa operasi
obat herbal usus buntu tanpa operasi
obat herbal abses payudara
cara mengobati kolesterol tinggi pada ibu hamil
cara mengobati stroke ringan pada wajah
cara mengobati usus buntu secara alami
cara mengobati luka operasi caesar agar cepat kering
khasiat qnc jelly gamat
agen qnc jelly gamat
Balas
Informasi bagus Saya baru saja menemukan blog Anda dan membacanya. Saya pikir saya akan
meninggalkan komentar pertama saya. Saya tidak tahu harus berkata apa kecuali yang saya punya
Obat Zakar Bengkak
Cara Menghilangkan Bercak Putih
Obat Herbal Kista
Balas
Informasi bagus Saya baru saja menemukan blog Anda dan membacanya. Saya pikir saya akan
meninggalkan komentar pertama saya. Saya tidak tahu harus berkata apa kecuali yang saya punya
Obat Zakar Bengkak
Cara Menghilangkan Bercak Putih
Obat Herbal Kista
Balas
dera21 April 2018 08.20

Obat Penambah Hormon Estrogen Pada Wanita
Walatra Sehat Mata
Balas
Admin29 April 2018 17.43
Get Smadav | Smadav Free Download And Install is one of the most reliable in addition to lightest
antivirus made in Indonesia. Heuristic growth brings Smadav Antivirus prepared to offer extra assurance
on your Windows PC as well as your USB touch. Currently, SmadAV has released among one of the most
existing efficiencies with the innovation of 800 new infection data resource, virus cleaning Bundpil (that
make an organizer without a name on the blaze), the promotion of program components to enhance
shrouded papers in the twinkle, along with repair work a couple of oversights program.
Balas
dera9 Juni 2018 14.31
ramuan tradisional untuk mengatasi usus buntu
Balas
dera12 Juni 2018 07.50
keep the spirit in the work
Pengobatan Alzheimer Pada Lansia Secara Alami
Balas
dera23 Juni 2018 09.34
Obat Tradisional Kista Bartholin
Cara Alami Mengobati Sinusitis
Cara Mengobati Diare Secara Alami
Cara Mengobati Asma Secara Alami
Balas
Unknown25 Juli 2018 09.03
Terimakasih, halamannya cukup menanrik untuk disimak. Ditunggu update selanjutnya ya !
Kunjungi juga:
Penyebab & Cara Mengobati Hidung Tersumbat Dalam Waktu Lama
Anjuran Dan Pantangan Makanan Bagi Penderita Sinusitis
3 Tanaman Obat Sinusitis Dan Cara Menggunakannya
Balas
adzkiazahra15 Agustus 2018 06.27
Apa Saja Tanda Mau Melahirkan Yang Umum Pada Wanita?
Desain Kamar Tidur Minimalis Adalah Solusi Untuk Ruangan Terbatas
Desain Kamar Tidur Sederhana Keren untuk Ruangan Sempit

Contoh Model Teras Rumah Minimalis Sederhana, Modern, Terbaru
model atap rumah minimalis terbaru
Mengenali Ciri-Ciri Bayi Tumbuh Sehat Dan Normal
Balas
Admin4 November 2018 03.39
http://www.vidmate2019.com Vidmate 2019 is a Downloader Application for Android, so you can

download Videos and Audio on Youtube, Instagram, Metaface, Daily Motion, and other popular sites.
Even like IDM on a PC, you can choose Video or Audio Quality on several sites. On the default start page,
MultiMedia's popular sites will be provided, but you can set your own site that you like as a reference to
download millions of videos or songs.
Balas
Eros Rosita4 Desember 2018 11.05
Your article is very good, hopefully it can be improved again.
Tanaman Obat Untuk Ginjal Bocor
Akibat Sinusitis Berkepanjangan
Balas
TRIMA KASIH ATAS ARTIKELNYA

Balas
dera10 Januari 2019 10.11
cara menyembuhkan penyakit mata pterigium
Balas
admin11 Januari 2019 17.04
Healthy Snack for a Week; 7 Low-Cal Snack Options
Balas
Teroes.com18 Maret 2019 10.04
What does a milk allergy rash look like : https://www.teroes.com/2018/04/what-is-milk-allergy.html
8 Dirty Things That Keep You Healthy : https://www.teroes.com/2017/04/8-dirty-things-that-keep-you-

healthy.html
How Much Water Should You Drink A Day : https://www.teroes.com/2017/10/how-much-water-should-

you-drink-day.html
Balas
Eros Rosita30 Maret 2019 13.19
Health is expensive, so prioritize your health before getting sick.
Penyebab Nyeri Perut Saat Menstruasi
Balas
Rositaaa15 April 2019 15.43
I like your article
Ciri Ciri Tumor Rahim
Bahaya Tumor Hidung
Balas
Rositaaa1 Juni 2019 13.14
do you like fishing? let's see our website.
Essen Ikan Mas Babon Galatama
Balas
nanaching10 Juni 2019 02.29
Siapa bilang main game poker/domino susah menang ?
Member setia kami di Jagodomino telah membuktikan diri bahwa main game poker & domino secara
online bukanlah hal yang susah untuk menjadi seorang pemenang.
Sekarang giliran anda untuk membuktikan diri bahwa anda adalah rajanya dalam permainan poker &
domino. Buktikan diri anda bersama kami situs poker dan domino online terpercaya Jagodomino
Info lebih lanjut silahkan hubungi CS 24/7 melalui :

* LIVECHAT Jago188(dot)net
* PIN BBM : jago288
* WA : +855964380085
* LINE : Jago288
>>> Member Jagodomino Prioritas Utama Kami <<<
( 🏆🏆🏆 Salam Jackpot Jagodomino 🏆🏆🏆 )
Balas
Fishing has its own satisfaction, because not only getting fish but fishing can also relieve stress and
saturation of activities and work that accumulates.
Essen Ikan Lele Kilo Gebrus
Balas
Eros Rosita15 Juni 2019 11.53
The information you provide is very petrified, hopefully it can provide better.
Essen Ikan Mas Harian Terbaik
Balas
Fredy15 Juni 2019 19.00
ninonurmadi.com
Nino Nurmadi
Indonesia
lampungservice.com
www.ninonurmadi.com
lampung
lampung
ninonurmadi.com
Balas
nanaching15 Juni 2019 23.21
Selamat datang di JAGDOMINO situs permainan kartu online uang asli terpercaya tanpa admin, tanpa
robot, 100% member vs member. Dengan minimal deposit Rp 15.000 Minimal Penarikan Dana
Withdraw Rp 30.000 Anda bisa memainkan 8 permainan kartu terpopuler :
BANDAR POKER
POKER
BANDAR Qiu
DOMINO99
BANDAR66
SAKONG
ADU Qiu
CAPSA SUSUN
Pastikan Anda login hanya melalui situs resmi kami di :
www(.)Jago288(.)com
Untuk setiap pertanyaan & permasalahan seputar permainan ataupun transaksi deposit & withdraw,
Anda bisa menghubungi JAGODOMINO melalui kontak resmi berikut:
* LIVECHAT Jago288(dot)net
* PIN BBM : Jago288
* WA : +855964380085
* LINE : Jago288
Main & Menangkan Permainan Kartu Favorit Anda Dan Raih Bonus Cashback 0,5% Sebanyak-Banyaknya
bersama Jagodomino...Yang Terbaik Untuk Anda!
>>> Member Jagodomino Prioritas Utama Kami <<<
( 🏆🏆🏆 Salam Jackpot Jagodomino 🏆🏆🏆 )
Balas
Thank you for the cooperation that has been established.
Umpan Ikan Mas Sederhana

Balas
nadhillahhehe21 Juni 2019 18.04
Waah penjelasannya detail banget dan artikelnya jugaa keren! terimakasih banyak ya mbaa!
Balas
Sharing information is beautiful. Thank you for an interesting article discussion
Umpan Ikan Nila Babon Paling Jitu
Balas
HOBI 4D3 Juli 2019 23.31
Artikel Cara Menang Judi Online
BANDAR TOGEL
HOBI4D
Togel Singapura
Prediksi Togel Singapura
Agen Togel Singapura
Balas
Rositaaa5 Juli 2019 14.22

If you like fishing, visit our website:
<a href="https://dapuressen.com/oplosan-essen-ikan-mas-kilo-gebrus/>Oplosan Essen Ikan Mas Kilo

Gebrus</a>
Balas
Eros Rosita6 Juli 2019 14.02
Are you looking for the best and most effective goldfish kilo? Click on the link below :
Oplosan Essen Ikan Mas Kilo Gebrus
Balas
Rositaaa12 Juli 2019 14.46
Your article is very useful, hopefully the future posts can be even better.
Cara Mancing Ikan Nila Susah Makan
Balas
Eros Rosita16 Juli 2019 13.40
If you like fishing for catfish, visit our website at:
Essen Ikan Patin Kolam Harian

Balas
Eloise R. Riley24 Juli 2019 20.59
Smadav 2020 | Smadav 2020 Free download is among the best antivirus programs to disable from
utilizing the Internet. You can use it by paying a little focus to exactly how you currently have antivirus or
web security presented on your Windows PC. Utilizing it as part of this method will assist you locate
something that is a lot more typical and risk-free, be prepared for technique. Download Smadav 2020
New Version
Balas
Rositaaa2 Agustus 2019 11.59
I found your page from a friend, hopefully it can work well together.
Essen Ikan Bawal Galatama Paling Galak
Balas
corazon8 Agustus 2019 09.26
artikel yang bagus, jangan lupa mampir untuk bermain
Judi Online GP Live Casino
Nikmati permainan kasino favorit di kawasan Asia Tenggara dan jadilah salah satu pemenang di GP
Casino.
Balas
Anonim14 Agustus 2019 09.57

Service Center Denpoo
Service Center Midea
Bimbel Lampung
Cara Menghidupkan HP Mati Total
Youtuber Lampung
Service Center Oppo
Lampung
Kursus HP Lampung
nino nurmadi
Balas
Thank you for the information you convey :) Let's see our website.
Oplosan Essen Ikan Patin Musim Hujan
Balas
For those of you who like pomfret fishing, let's look at our website as follows:
Essen Ikan Bawal Galatama Babon
Balas
Eros Rosita27 Agustus 2019 15.49
The article you created is very helpful, hopefully more useful in the future.
Umpan Ikan Bawal Siang Hari
Balas
your article is very good, also visit our website :)
Racikan Umpan Ikan Nila Mujair
Balas
Eros Rosita4 September 2019 13.58
Huwowww ... the article that you created is very inspiring.
Essen Mancing Ikan Patin Rekomendasi Para Master
Balas
WhatsApp 202024 September 2019 12.15
The WhatsApp 2020 application is great for chatting, calling or video communication and even more
convenience. Free Download WhatsApp 2020
Balas
Rositaaa27 September 2019 15.25
For those of you who like carp fishing, let's see our website.
Racikan Umpan Ikan Mas Kolam Air Dingin
Balas
Eros Rosita9 Oktober 2019 15.39
Like catfish fishing? let's visit our website.
Essen Ikan Patin Musim Panas
Balas
Rositaaa19 Oktober 2019 14.10
I really like your article.
Umpan Ikan Patin Kolam dan Liar Paling Jitu
Balas
your article is very helpful, thanks.

Essen Katilayu Ikan Lele Malam Hari
Balas
Rositaaa28 Oktober 2019 13.06
Do you like fishing in reservoirs? let's see our website.
Oplosan Essen Ikan Nila Untuk Jatiluhur
Balas
The article that you make is very helpful, especially for people in need.
Resep Umpan Putih Ikan Mas Babon
Balas
Adian Raharja12 November 2019 12.33
pelatihan disaster plan
Balas
corazon19 November 2019 21.14
sangat membantu artikelnya
https://tantepoker.me
judi poker
poker online
poker pulsa
judi online
Balas
Eloise R. Riley8 Desember 2019 13.08
Kinemaster 2020 - Really there are great deals of video editing applications that you can make use of on
Android, but this moment I will certainly make a video editing tutorial making use of Kinemaster 2020. In
my viewpoint, Download Kinemaster 2020 is presently among the very best video editing applications
with full functions and settings on Android. Possibly I will not talk about the overall attributes of
Kinemaster 2020, but what is the fast and appropriate editing process and the maximum results utilizing
Kinemaster 2020. Download KineMaster 2020
Balas
Via Bola15 Desember 2019 07.09
Bingung mencari agen betting IDN terpercaya ?
Ayo buruan daftarkan diri anda sekarang juga bersama kami di www.viabola.info
Dengan minimal deposit 25 rb anda bisa menangkan hadiah hingga jutaan rupiah
Tunggu apa lagi daftarkan diri anda sekarang juga dan jadilah jutawan bersama kami
Tidak cuma itu saja dengan 1 user id anda bisa mainkan jenis game menarik nya seperti , poker , casino ,
sbobet dan slot serta masih banyak lagi 📷:)
Bonus Depo VIABOLA

- Bonus Depo New Member 10%
- Bonus Depo Harian 10% (sehari 1x)
Bonus Mingguan VIABOLA
- Bonus CashBack up to 10% ( Sportbook )
- Bonus Referal 2% ( All Games )
- Bonus Rollingan up to 0.8 % ( Casino & Slot )
- Bonus Rollingan up to 0.5% ( Poker )
WA : +855962044524
Line : viabola
Fanpage FB : @viabola
Balas
Beranda
Lihat versi web
Tentang Saya
Foto saya
Rafless bencoolen
Lihat profil lengkapku
Diberdayakan oleh Blogger.

HERNIA INGUINALIS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

HERNIA INGUINALIS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAHAN KULIAH DAN MAKALAH KESEHATAN

KUMPULAN BAHAN KULIAH KESEHATAN MASYARAKAT, KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN, MAKALAH,

Kamis, 01 September 2011

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN POST HERNIOTOMY AKIBAT HERNIA INGUINALIS LATERAL

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN POST HERNIOTOMY AKIBAT HERNIA INGUINALIS LATERAL

b. Hernia Inguinalis Lateral

2. Anatomi fisiologi Region Inguinalis

3) Proccesus vaginalis peritoni

Dinding abdomen dilihat dari depan/ (Region kanalis inguinalis)

(Sumber: Sjamsuhidayat, 2004: 527).

Faktor yang dipandang berperan kausal adalah :

1). Adanya prosesus vaginalis yang terbuka

2). Peninggian tekanan didalam rongga perut

3). Kelemahan otot dinding perut karena usia.

6. Manajemen medik secara umum

Penatalaksanaan medik secara umum pada hernia inguinalis yaitu :

a. Tindakan Non Bedah

a). Obat anti nyeri ( analgetik )

b). Obat anti mikrobial ( antibiotik )

c). Obat anti mual ( antiemetik )

Prinsip dasar operasi hernia terdiri dari :

7. Dampak Post Herniotomi Terhadap Sistem Tubuh

Untuk mengkaji klien dengan post herniotomi meliputi :

2) Riwayat Kesehatan Sekarang

a) Alasan Masuk Perawatan

c) Riwayat Kesehatan sekarang

Qualitas dari suatu keluhan atau penyakit yang dirasakan.

Region adalah daerah atau tempat dimana keluhan dirasakan

Time adalah waktu dimana keluhan dirasakan.

d) Riwayat kesehatan yang lalu

c) Istirahat dan tidur

e) Aktivitas dan latihan

(1) Sistem respirasi

(2) Sistem cardiovaskuler

(3) Sistem pencernaan

(4) Sistem perkemihan

(5) Sistem neurologis

(7) Sistem penglihatan

(8) Sistem Endokrin

(9) Sistem Muskuloskeletal

Pengorganisasian perinsip dari kepribadian yang bertanggung jawab terhadap kesatuan,

e) Harapan dan pemahaman klien tentang kondisi kesehatan yang dihadapi.

6) Aspek Sosial dan Budaya

Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada post herniotomi adalah :

a Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan akibat pembedahan.

d Risiko tinggi terhadap kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan dirumah berhubungan dengan

a. Nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan akibat pembedahan.

Tujuan : Nyeri berkurang sampai dengan hilang, dengan kriteria :

- Klien tampak tenang

- Skala nyeri 0 ( 0-5)

- Tekanan darah, nadi dan pernapasan setiap 4 jam.

Tujuan : Mendemonstrasikan tidak adanya komplikasi.

3. Pastikan rasa sakit dapat dikontrol

- Selang nasogastrik (warna dan jumlah drainase setiap 8 jam).

1. Pantau keadaan tepi luka ketika mengganti perban.

2. Agar pasien menahan insisi abdomen ketika batuk.

3. Berikan perawatan luka dengan menggunakan teknik aseptik yang ketat.

- Suhu badan setiap 4 jam

- Keadaan luka ketika melakukan perawatan luka

- Hasil laporan JDL terutama jumlah leukosit (terutama SDP ).

Ganti perban sesuai aturan dengan menggunakan tekhnik aseptik.

Kekurangan cairan dan biokimia :

- Masukan dan haluaran setiap 8 jam.