PATOFISIOLOGI
NAMA : SHARA
NIM : G3A019188
DEFINISI :
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana
seseorang mengalami peningkatan tekanan
darah di atas normal yang mengakibatkan
angka kesakitan atau morbiditas dan angka
kematian atau mortalitas. Hipertensi
merupakan keadaan ketika seseorang
mengalami peningkatan tekanan darah di atas
normal atau kronis dalam waktu yang lama
(Saraswati,2009).
MANIFESTASI KLINIS :
Dari pusat vasomotor itu bermula jaras
saraf simpatis yang berlanjut ke bawah ke
korda spinalis dan keluar dari kolumna
medulla spinalis ke ganglia simpatis di
thoraks dan abdomen. Rangsangan pusat
vasomotor dihantarkan dalam bentuk
impuls yang bergerak ke bawah melalui
Pathway
sistem saraf simpatis ke ganglia simpatis.
Pada titik ini, neuron masing-masing
ganglia melepaskan asetilkolin yang akan
merangsang serabut saraf pusat ganglia ke
pembuluh darah, dimana dengan
dilepaskannya norepinefrin mengakibatkan
konstriksi pembuluh darah. Berbagai faktor
seperti kecemasan dan ketakutan dapat
mempengaruhi respons pembuluh darah
terhadap rangsang vasokonstriktor.
Individu dengan hipertensi sangat sensitif
terhadap norepinefrin, meskipun tidak
diketahui dengan jelas mengapa hal
tersebut bisa terjadi
Dari pusat vasomotor itu bermula jaras saraf simpatis yang
berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari
kolumna medulla spinalis ke ganglia simpatis di thoraks
dan abdomen. Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan
ETIOLOGI : dalam bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui
sistem saraf simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini,
Penyebab hipertensi dibagi menjadi dua golongan yaitu
hipertensi essensial (primer) merupakan hipertensi yang neuron masing-masing ganglia melepaskan asetilkolin
tidak diketahui penyebabnya dan ada kemungkinan karena yang akan merangsang serabut saraf pusat ganglia ke
faktor keturunan atau genetik (90%).. pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya
norepinefrin mengakibatkan konstriksi pembuluh darah.
Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat
mempengaruhi respons pembuluh darah terhadap
rangsang vasokonstriktor. Individu dengan hipertensi
sangat sensitif terhadap norepinefrin, meskipun tidak
HIPERTENSI diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut bisa terjadi
KOMPLIKASI :
PENATALAKSANAAN UMUM: 1. Gangguan pada jantung dan
a. Terapi tanpa obat pembuluh darah
1) Mengendalikan berat badan 2. Prnyakit ginjal
2) Pembatasan asupan garam (sodium/Na)
3. Gangguan pada otak,
3) Berhenti merokok
seperti strok dan demensia
4) Mengurangi atau berhenti minum minuman beralkohol.
5) Mengubah pola makan pada penderita diabetes, kegemukan atau 4. Gangguan pada mata
kadar kolesterol darah tinggi. 5. Disfungsi seksualsindrom
6) Olahraga aerobic yang tidak terlalu berat. metabolik
b. Terapi dengan obat
1) Penghambat saraf simpatis Menghasilkan
2) Beta Bloker hormon epinefrin
3) Vasodilator dan norepinefrin
4) Angiotensin Converting Enzym (ACE) Inhibitor
5) Calsium Antagonis
6) Antagonis Reseptor Angiotensin II
7) Diuretic
MIND MAPP ASKEP
1) 2. Nyeri (akut): nyeri kepala berhubungan dengan peningkatan
1. Resiko tinggi penurunan curah jantung berhubungan tekanan vaskuler serebral.
dengan vasokontriksi pembuluh darah.

INTERVENSI
1. Observasi tekanan darah
Rasional : Perbandingan dari tekanan memberikan gambaran yang lebih lengkap
tentang keterlibatan/bidang masalah vaskuler.
2. Catat keberadaan, kualitas denyutan sentral dan perifer
Rasional: Denyutan karotis, jugularis, radialis dan femoralis mungkin
teramati/palpasi. Dunyut pada tungkai mungkin menurun, mencerminkan efek dari
vasokontriksi.
3. Auskultasi tonus jantung dan bunyi napas.
Rasional : S4 umum terdengar pada pasien hipertensi berat karena adanya
hipertropi atrium, perkembangan S3 menunjukan hipertropi ventrikel dan
kerusakan fungsi, adanya krakels, mengi dapat mengindikasikan kongesti paru
sekunder terhadap terjadinya atau gagal jantung kronik).
4. Amati warna kulit, kelembaban, suhu, dan masa pengisian kapiler.
Rasional : Adanya pucat, dingin, kulit lembab dan masa pengisian kapiler lambat
mencerminkan dekompensasi/penurunan curah jantung.
INTERVENSI
1. Pertahankan tirah baring selama fase akut.
Rasional: Meminimalkan stimulasi meningkatkan relaksasi.
2. Beri tindakan non farmakologi untuk menghilangkan sakit kepala, misalnya: kompres
dingin pada dahi, pijat punggung dan leher.
Rasional: Tindakan yang menurunkan tekanan vaskuler serebral dengan
menghambat/memblok respon simpatik, efektif dalam menghilangkan sakit kepala dan
komplikasinya.
3. Hilangkan/minimalkan aktivitas vasokontriksi yang dapat meningkatkan sakit kepala :
mengejan saat BAB, batuk panjang, dan membungkuk.
Rasional: Aktivitas yang meningkatkan vasokontriksi menyebabkan sakit kepala pada
adanya peningkatkan tekanan vakuler serebral.
4. Bantu pasien dalam ambulasi sesuai kebutuhan.
Rasional: Meminimalkan penggunaan oksigen dan aktivitas yang berlebihan yang

5. Catat adanya demam umum/tertentu. memperberat kondisi klien.

Rasional: dapat mengindikasikan gagal jantung, kerusakan ginjal atau vaskuler.
5. Beri cairan, makanan lunak. Biarkan klien itirahat selama 1 jam setelah makan.
6. Berikan lingkungan yang nyaman, tenang, kurangi aktivitas/keributan ligkungan,
Rasional menurunkan kerja miocard sehubungan dengan kerja pencernaan.
batasi jumlah pengunjung dan lamanya tinggal.
Rasional: membantu untuk menurunkan rangsangan simpatis, meningkatkan
relaksasi. 6. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat analgetik, anti ansietas, diazepam dll.
Rasional: Analgetik menurunkan nyeri dan menurunkan rangsangan saraf simpatis.
7. Anjurkan teknik relaksasi, panduan imajinasi dan distraksi.
Rasional: Dapat menurunkan rangsangan yang menimbulkan stress, membuat
efek tenang, sehingga akan menurunkan tekanan darah.

8. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapi anti

hipertensi, diuretik.
Rasional: Menurunkan tekanan darah.