Halaman 1

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.net/publication/283709517

Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk ventilasi mekanis

pasien
Artikel dalam Jurnal Ilmu Pengetahuan Manusia · Oktober 2015    
DOI: 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
CITATIONS
6
BACA
186
2 penulis , termasuk:
Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek-proyek terkait ini:
INVESTIGASI PENDAPAT MAHASISWA UNIVERSITAS TENTANG proyek TRANSPLANTASI ORGAN
Sikap Siswa Perawat Tahun Pertama dan Keempat terhadap HIV / AIDS: Sebuah proyek Pandangan Studi Banding
İsmet Eşer PhD Rn
Universitas Ege
46 PUBLIKASI 596 CITASI      
LIHAT PROFIL
Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh İsmet Eşer PhD Rn pada 11 Mei 2016.
Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

Halaman 2
Volume: 12 Edisi: 2 Tahun: 2015
Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk
pasien dengan ventilasi mekanis
Şebnem Çınar Yücel 1
İsmet Eşer 2
Abstrak
Tujuan: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental (acak terkontrol) yang
dilakukan untuk
menyelidiki efek pada kecemasan pijat tangan dan terapi akupresur pada pasien yang
mengalami
dukungan ventilasi mekanis.
Metode dan bahan: Penelitian terkontrol acak ini dilakukan dalam perawatan intensif
unit Fakultas Kedokteran Universitas Ege, Departemen Penyakit Dada dan Dr. Suat
Seren
Pelatihan Penyakit Dada dan Pelatihan Bedah Dada dan Penelitian antara tanggal 18
Juni 2007
dan 3 Mei 2008. Sampel penelitian terdiri dari total 70 pasien yang memenuhi
kriteria penelitian dalam kelompok pijat tangan dan akupresur (n = 35) dan kontrol (n
= 35). Data
dikumpulkan dengan menggunakan Formulir Informasi Pasien, Formulir Catatan
Pasien dan Analogi Visual
Skala. Itu mengikuti pasien dalam kelompok eksperimen dan kontrol selama tujuh
hari. Dulu
mencatat indikator fisiologis kecemasan, kecemasan yang dirasakan dan dispnea
pasien dalam kontrol
kelompok. Pasien-pasien ini tidak menggunakan terapi pijat tangan dan
akupresur. Para pasien di
Kelompok eksperimen tidak menggunakan terapi pijat tangan dan akupresur pada
kelompok pertama dan ketujuh
hari. Itu dicatat indikator fisiologis kecemasan, kecemasan yang dirasakan dan
dyspnoea. Itu
hari-hari lain, digunakan terapi pijat tangan dan akupresur. Itu direkam secara
fisiologis
indikator kecemasan, persepsi kecemasan dan dyspnoea. Penelitian ini merupakan
penelitian eksperimental
(Kontrol acak) yang dilakukan untuk menyelidiki efek pada kecemasan pijat tangan
dan terapi akupresur pada pasien yang memiliki dukungan ventilasi
mekanis. Penelitian adalah
dilakukan di unit perawatan intensif Fakultas Kedokteran Universitas Ege,
Departemen Dada
Penyakit dan Pelatihan Dada Dr. Suat Seren dan Pelatihan Bedah Dada dan Rumah
Sakit Penelitian
antara tanggal 18 Juni 2007 dan 3 Mei 2008. Sampel penelitian terdiri dari total
70 pasien yang memenuhi kriteria penelitian dalam pijat tangan dan akupresur (n =
35) dan kontrol
(n = 35) grup. Data dikumpulkan dengan menggunakan Formulir Informasi Pasien,
Formulir Catatan Pasien dan
Skala Analogi Visual. Itu mengikuti pasien dalam kelompok eksperimen dan kontrol
selama tujuh
hari. Itu dicatat indikator fisiologis kecemasan, kecemasan yang dirasakan dan
dispnea
pasien dalam kelompok kontrol. Pasien-pasien ini tidak menggunakan terapi pijat
tangan dan akupresur. Itu
pasien dalam kelompok eksperimen tidak menggunakan pijat tangan dan terapi
akupresur pada awalnya dan
hari ketujuh. Itu dicatat indikator fisiologis kecemasan, kecemasan yang dirasakan dan
dyspnoea.
Beberapa hari yang lalu, digunakan terapi pijat tangan dan akupresur. Pijat tangan dan
akupresur
terapi dibatasi hingga 18 menit. Itu dicatat indikator fisiologis kecemasan, dirasakan
kecemasan dan dyspnoea sebelum dan sesudah terapi pijat tangan dan akupresur. Itu
sudah dihitung
biaya unit perawatan intensif dan durasi yang ditentukan dalam unit perawatan
intensif setelah pasien dipulangkan
1 Assoc. Prof., Universitas Ege, Fakultas Keperawatan, Dasar-Dasar Departemen Keperawatan, İzmir, Turki;
sebnem.cinar@ege.edu.tr
2 Prof., Ege University, Fakultas Keperawatan, Dasar-Dasar Departemen Keperawatan, İzmir,
Turki; iseser54@yahoo.com
 Halaman 3
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
882
dalam kelompok eksperimen dan kontrol. Dalam analisis data digunakan chi square,
tindakan berulang
analisis varians, uji t sampel independen, uji t sampel berpasangan, LSD (Terkecil-
Signifikansi
perbedaan) tes.
Hasil: Menurut temuan penelitian, tidak ditemukan signifikan sebagai klinis yang
perbedaan yang signifikan secara statistik dalam indikator fisiologis kecemasan,
kecemasan yang dirasakan dan
dyspnoea kecuali dari saturasi oksigen.
Kesimpulan: Sebagai kesimpulan, hasil kami menunjukkan bahwa pijat tangan dan
terapi akupresur mungkin
efektif meringankan dispnea yang dirasakan dan kecemasan dan mengurangi indikator
fisiologis kecemasan di
pasien yang mendapat dukungan ventilasi mekanis. Studi ini menyediakan intervensi
berbasis penelitian
model untuk dokter yang merawat MVP.
Kata kunci: Kecemasan, pijat tangan, terapi akupresur, ventilasi mekanik, perawat.
pengantar
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) ditandai dengan perubahan saluran udara
dan parenkim paru-paru, mengakibatkan peningkatan beban kerja pernapasan (Palm &
Decker 2003).
Ventilator mekanik banyak digunakan dalam pengobatan gangguan pernapasan akut
akibat
berbagai alasan seperti COPD di unit perawatan intensif. Menggunakan dukungan
ventilasi mekanis
pengalaman yang sangat menegangkan bagi pasien. Pasien menggambarkan ventilasi
mekanik sebagai 'yang paling banyak
perlakuan tidak manusiawi yang pernah dialami ', dan telah melaporkan bahwa
mereka hampir selalu menderita
diintubasi (Thomas, 2003). Kecemasan dan dyspnoea dilaporkan sebagai masalah
utama bagi kebanyakan orang
pasien yang membutuhkan ventilator ( Chlan 2009 , Johnson & Sexton 1990, Kress
2006, Rotondi et al .
2002, Tsay et al . 2005). Selain itu, seringnya timbul dyspnoea dengan kecemasan
yang tinggi
dilaporkan sebagai faktor utama yang mengganggu uji menyapih, dan mengarahkan
pasien ke respirator jangka panjang
ketergantungan (Korhan et al. 2011, Rotondi et al. 2002). Kecemasan dan dyspnoea
menyebabkan peningkatan
aktivasi sistem saraf simpatis, menyebabkan penyempitan arteri dan vena, miokard
stimulasi, bronkokonstriksi, peningkatan resistensi jalan nafas, peningkatan
pernapasan, dan
peningkatan permintaan oksigen, sehingga meningkatkan penyapihan pasien dari
sistem mekanik (Johnson &
Sexton 1990).
Beberapa studi intervensi terdokumentasi telah mengatasi gejala kecemasan dan
dyspnoea pada pasien yang menggunakan ventilasi mekanis. Dengan demikian, ada
kebutuhan untuk berkembang secara efektif
metode untuk mengelola masalah seperti dyspnoea atau kecemasan pada pasien ini
menggunakan ventilator.
Tinjauan literatur
Obat penenang dan agen ansiolitik digunakan untuk mengendalikan kecemasan di
pasien memiliki dukungan ventilasi mekanis. Meskipun agen-agen ini mahal, mereka
juga bisa memimpin
untuk hasil yang tidak diinginkan seperti mual, muntah, kelemahan otot dan atrofi,
perpanjangan

Halaman 4
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
883
waktu ketika dukungan ventilasi diperlukan, peningkatan risiko infeksi, perubahan
kondisi mental,
hipotensi, peningkatan risiko pneumonia terkait dengan ventilator, bradikardia, koma,
depresi pernapasan, gagal ginjal, dan bahkan kematian. Konsekuensi ini
mengharuskan aplikasi
perawatan yang berbeda yang akan mengurangi panjang dan pada gilirannya, biaya
ventilasi dan kemauan
memberikan kenyamanan bagi pasien dengan ventilator mekanik dengan
menghilangkan kecemasan (Sarıcaoğlu et
Al. 2005). Dengan demikian, intervensi keperawatan itu akan meredakan kecemasan
dan dispnea yang dirasakan dalam
pasien yang membutuhkan dukungan ventilasi sangat penting.
Pijat yang merupakan tindakan sentuhan terencana dan terarah meningkatkan
hubungan
antara pasien dan perawat, mengurangi tingkat kecemasan, memberikan kenyamanan
dan relaksasi, mengurangi
membutuhkan analgesik dan sedasi. Pijat tangan dapat diintegrasikan ke dalam
kegiatan perawatan rutin
mudah dan itu adalah intervensi noninvasif yang dapat dipelajari dan diterapkan
dengan mudah dan memungkinkan
komunikasi antara perawat dan pasien berkat perawatan dan sentuhan pribadi (Fraser
& Ross
1993, Dunn et al. 1995). Menurut teori stres Selye, pijatan adalah fisiologis holistik
respons yang terjadi pada hipotalamus yang menyebabkan peningkatan atau
penurunan stimulasi secara umum
sistem syaraf pusat. Pijat, yang memberikan kenyamanan dengan mengurangi tender
pada otot, adalah
kebalikan dari respon stres. Menghilangkan kecemasan atau memberikan kenyamanan
dapat diperoleh melalui Internet
penurunan kejang otot (Fraser & Ross 1993). Studi menunjukkan bahwa pijatan dapat
digunakan
dalam perawatan penyakit seperti kecemasan, stres dan nyeri melalui penurunan
ketegangan otot (Fraser
& Ross 1993, Dunn et al. 1995, Ersser et al. 1998). Dalam penelitian itu
Kolcaba dkk . (2006) diperiksa
efek pijatan tangan pada kenyamanan pada pasien lanjut usia yang tinggal di panti
jompo, mereka menemukan itu
pijatan tangan secara signifikan efektif pada minggu-minggu pertama dalam
kelompok eksperimen tetapi tidak signifikan
dalam minggu-minggu berikutnya. Kolcaba et al . (2004) dalam penelitian lain
mendeteksi bahwa pijatan tangan meningkat
kenyamanan pasien panti jompo. Namun, belum ada penelitian yang meneliti efek
pijatan tangan
kecemasan pasien yang memiliki dukungan ventilasi mekanik tersedia dalam literatur.
Akupresur adalah terapi non-invasif yang didasarkan pada Pengobatan Tradisional
Cina (TMC),
dan mungkin menawarkan modalitas terapi yang berharga untuk mengelola gejala
pada pasien ini. Tradisional
teknik tampaknya efektif dalam pengobatan nyeri, mual, kelelahan, gangguan tidur,
detoksifikasi narkoba dan membantu korban stroke (NIH 1997, Tsay & Chen 2003,
Tsay 2004, Hmwe
et al. 2015, Au et al. 2015, Dreyer et al. 2015). Akupunktur merangsang
neurotransmiter dan
hormon adrenokortikotropik, dan penelitian telah mendukung penggunaannya sebagai
mediator endorfin
mekanisme dalam mengobati analgesia (Hsu 1996). Mirip dengan akupunktur (yang
sangat ringan namun invasif
prosedur), terapi akupresur menerapkan tekanan ringan, non-invasif ke titik meridian
tertentu
tubuh untuk meredakan berbagai gejala.

Halaman 5
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
884
Dispnea adalah keluhan yang sering pada pasien dengan COPD, terutama pada
mereka yang menggunakan
ventilasi mekanis, dan merupakan pengalaman subyektif yang kuat dari tekanan
fisiologis. Dalam penelitian
dilakukan oleh Tsay et al . (2005) meneliti manajemen gejala dyspnoea pada pasien
COPD yang menggunakan ventilator. Mereka menentukan penyembuhan yang
signifikan secara statistik pada dyspnoea,
kecemasan dan indikator fisiologis dyspnoea pada pasien yang diberikan akupresur
COPD dalam mendukung ventilasi mekanis. Penurunan yang tidak signifikan secara
klinis ini adalah
dianggap penting oleh Tsay et al . (2005) dan didukung bahwa praktik akupresur
efektif. Juga, tiga studi terkait diidentifikasi dalam komunitas pasien dengan
COPD. Dalam studi pertama, 12 pasangan yang cocok dari pasien tersebut menerima
akupunktur atau plasebo
akupunktur. Setelah 3 minggu perawatan, kelompok akupunktur menunjukkan secara
statistik
peningkatan signifikan dalam persepsi sesak napas; Namun, ukuran objektif fungsi
paru-paru
tetap tidak berubah pada kedua kelompok (Jobst et al. 1986). Studi kedua menilai efek
dari
akupresur yang dikelola sendiri sebagai tambahan untuk program rehabilitasi paru
(PRP) untuk
menghilangkan gejala dyspnoea pada pasien dengan COPD. Akupresur nyata ternyata
lebih banyak
efektif daripada akupresur palsu dalam mengurangi dyspnoea, yang diukur dengan
skala analog visual
(VAS) (Maa et al. 1997). Namun, laporan ini tidak memberikan lokasi acupoints yang
digunakan. SEBUAH
penelitian terbaru menyelidiki keefektifan akupresur dalam meningkatkan dispnea
pada 44 pasien
COPD. Hasilnya menunjukkan bahwa kelompok akupresur acupoint yang benar
membaik secara statistik
secara signifikan dalam skor dyspnoea dibandingkan dengan kelompok kontrol
(Wu et al. 2004). Namun demikian
protokol untuk perawatan akupresur sangat rumit dan mungkin tidak realistis untuk
digunakan oleh orang yang sibuk
dokter dalam praktek.
Kecemasan sering menyertai gejala dispnea yang dirasakan. Akupunktur telah terjadi
dilaporkan mengurangi gejala kecemasan secara signifikan lebih baik daripada
amitriptyline pada pasien
dengan depresi (Yang et al. 1994). Demikian pula, uji coba terkontrol secara acak dari
43 pasien dengan
gangguan kecemasan menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik
setelah 10 perawatan akupunktur
(Eich et al. 2000). Selain itu, sebuah studi mengevaluasi efek akupunktur pada
kecemasan pra-bedah,
dengan perbedaan manfaat yang signifikan secara statistik hanya ditemukan pada
kelompok yang menerima akupunktur di
'titik relaksasi' tubuh (Wang & Kain 2001).
Sebagai kesimpulan, banyak pasien memerlukan dukungan ventilator mekanik, dan
menghadapi
kesulitan dari proses penyapihan sebagai hasilnya. Perawatan ventilasi mekanis sangat
menegangkan
pengalaman, dan ini tidak boleh diabaikan oleh perawat yang merawat pasien
ini. Pasien menggunakan
ventilator menunjukkan tingkat tinggi dyspnoea yang dirasakan, dan kecemasan yang
menyertainya mengganggu
protokol penyapihan dan menyebabkan ketergantungan yang tidak diinginkan pada
sistem ventilator untuk bertahan hidup.
Temuan awal dari penelitian yang diterbitkan menunjukkan bahwa akupuntur atau
akupresur mungkin

Halaman 6
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
885
efektif dalam membantu pasien dengan COPD dengan gejala dyspnoea dan / atau
kecemasan pada seorang
dasar rawat jalan. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Tsay et al . (2005)
telah dilakukan untuk membantu pasien ini
mengurangi dispnea yang dirasakan dan kecemasan tetapi efisiensi akupresur
diselidiki di
studi mereka. Sejumlah penelitian ini dibatasi oleh ketergantungan pada ukuran
sampel kecil dan kurangnya
kelompok kontrol yang sesuai. Seperti dapat dilihat, ada studi yang meneliti efisiensi
akupresur pada kelompok pasien ini di dunia, terutama di Timur Jauh. Namun,
akupresur adalah
bukan metode yang dikenal dan lebih disukai untuk diterapkan di Turki. Seperti yang
diduga aplikasi tersebut
dari metode yang tidak diketahui untuk kelompok pasien ini yang tingkat
kecemasannya tinggi dapat meningkatkan kecemasan
tingkat, telah diputuskan untuk memeriksa akupresur bersama dengan efisiensi pijat
tangan
itu adalah metode yang dikenal dan diterapkan di Turki. Mengingat bahwa terapi pijat
tangan dan akupresur adalah
biaya rendah, mudah dikuasai dan dilakukan dan non-invasif, teknik perawatan ini
seharusnya
diselidiki menggunakan metodologis, studi terkontrol dengan baik.
Tujuan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menerapkan desain eksperimental untuk
menguji efektivitas
terapi pijat dan akupresur terhadap dispnea yang dirasakan, kecemasan, denyut
jantung (HR), laju pernapasan
(RR), tekanan darah dan nilai saturasi oksigen pada pasien dengan sistem ventilasi
mekanis
pemakaian.
Metode dan bahan
Tempat dan waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan di dua unit perawatan pernapasan intensif yang berafiliasi
dengan dua rumah sakit
antara tanggal 18 Juni 2007 dan 3 Mei 2008 di Izmir / Turki.
Populasi dan pemilihan sampel
Sampel penelitian terdiri dari total 70 pasien yang memenuhi kriteria penelitian di
pijat tangan dan akupresur (n = 35) dan kelompok kontrol (n = 35).
Dalam ruang lingkup penelitian, pasien yang dipilih adalah;
 Di bawah dukungan ventilasi mekanik invasif,
 Dalam mode PS dan SIMV ventilasi mekanik,
 Di unit perawatan intensif selama setidaknya 48 jam,
 Pada usia 18 tahun ke atas,
 Tidak didiagnosis dengan penyakit neurologis dan kejiwaan,

Halaman 7
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
886
 Tidak mendapatkan terapi sedasi pada saat pijatan tangan diterapkan,
 Tidak menggunakan pemblokir neuromuskuler,
 Tidak di bawah dukungan inotrop dosis tinggi (dopamin dan / atau dobutamin; tidak
melebihi 10
mcg / kg / jam)
 Memiliki PaO2 di bawah 60 mmHg ', PaCO2 di atas 50 mmHg dan saturasi O2 tidak
di bawah 90 in
analisis gas darah arteri
 Jangan mengalami hipoglikemia, tabel sepsis atau keganasan organ padat primer,
 Memiliki stabilitas hemodinamik,
 Jangan menerima infus IV di bagian belakang tangan,
 Sadar dan bisa berkomunikasi,
 Memiliki nilai Glaskow Coma Scale antara 9-15,
 Tidak memiliki masalah pendengaran,
 Jangan keberatan atas aplikasi pijatan tangan dan akupresur (no
pengembangan trombus, ekimosis, hematoma, flebitis pada tangan atau lengan,
integritas kulit yang utuh,
tangan, kuku, atau jari yang tidak benar).
Total 134 pasien dikeluarkan dari ruang lingkup penelitian dengan alasan
sebagai; menyapih
dari dukungan ventilator sebelum tujuh hari atau perubahan mode ventilator (n = 102),
memburuk
kondisi umum (n = 12), penarikan dari penelitian selama penelitian (n = 4), mulai dari
IV
infus dari tangan selama penelitian (n = 10) dan pengembangan edema di tangan (n =
6).
Analisis kekuatan
Untuk mendapatkan kekuatan ukuran sampel, Analisis Daya diterapkan pada sepuluh
pasien pertama.
Menurut ini; pada tingkat 0,05 nilai kekuatan signifikansi% 94 untuk tekanan darah
sistolik
(n 1 = 3, n 2 = 3),% 94 untuk tekanan darah dialostik (n 1 = 12, n 2 = 12),% 96 untuk
denyut jantung (n 1 = 4, n 2 = 4),
% 80 untuk tingkat respirasi (n 1 = 31 n 2 = 31),% 81 untuk kecemasan yang dirasakan
(n 1 = 9 n 2 = 9) dan% 81 untuk
dispnea yang dirasakan (n 1 = 26 n 2 = 26) telah ditentukan.
Jenis studi
Penelitian ini adalah desain eksperimen dua kelompok dengan tindakan berulang.

Halaman 8
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
887
Pengumpulan data
Metode pengumpulan data
Pasien yang memenuhi syarat yang setuju untuk berpartisipasi secara acak ditugaskan
ke salah satu
kelompok eksperimen atau kontrol. Hanya peneliti yang mengetahui pengobatan yang
dilakukan pasien
menerima. Pengasuh mereka yang biasa tidak mendapat informasi tentang kelompok
perawatan mereka.
Itu mengikuti pasien dalam kelompok eksperimen dan kontrol selama tujuh hari. Dulu
mencatat indikator fisiologis kecemasan dan dyspnoea, persepsi kecemasan dan
dyspnoea
pasien dalam kelompok kontrol di sore hari selama tujuh hari. Pasien-pasien ini tidak
menggunakan tangan
terapi pijat dan akupresur. Para pasien dalam kelompok eksperimen tidak
menggunakan pijat tangan
dan terapi akupresur pada sore hari pada hari pertama dan ketujuh. Itu direkam
indikator fisiologis kecemasan, kecemasan yang dirasakan dan dyspnoea pada hari
pertama dan ketujuh.
Beberapa hari yang lalu, digunakan pijat tangan (selama sepuluh menit) dan terapi
akupresur
(selama delapan menit). Itu dicatat indikator fisiologis kecemasan dan dyspnoea,
dirasakan
kecemasan dan dyspnoea sebelum pijat tangan dan terapi akupresur di sore hari oleh
peneliti.
Alat pengumpulan data
Data dikumpulkan dengan menggunakan formulir informasi pasien, formulir catatan
pasien, Visual Analogue
Skala (VAS). Dikembangkan oleh peneliti dalam bentuk informasi pasien , ada lima
pertanyaan
tentang diagnosis pasien, usia, jenis kelamin, lama tinggal di ventilasi mekanik dan
dalam perawatan intensif
satuan.
Formulir Catatan Pasien
Dalam penelitian ini kami menggunakan indikator penting, tertentu dan objektif
seperti hemodinamik
nilai-nilai seperti jantung, tingkat pernapasan dan nilai tekanan darah sebagai
indikator fisiologis atau kecemasan
relaksasi dan saturasi oksigen sebagai indikator dispnea. Pada formulir catatan pasien
dicatat
nilai hemodinamik pasien seperti tekanan darah, jantung dan laju pernapasan serta
oksigen
kejenuhan sebelum terapi pijat tangan dan akupresur. Berarti tekanan darah,
pernapasan,
denyut jantung dan nilai saturasi oksigen diperoleh pada saat yang sama melalui
monitor jantung di samping tempat tidur
saat sore hari.

Halaman 9
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
888
Skala Analogi Visual
Skala Analog Visual Vertikal 100 mm (VAS) yang reliabilitas dan validitas untuk
digunakan
pasien kritis ini (Tsay et al. 2005) digunakan untuk mengukur kecemasan dan
dyspnoea
setiap hari sebelum pijatan dan akupresur. Pasien diinformasikan tentang cara
menggunakan VAS. Pasien punya
telah ditanya apakah ia memiliki masalah kecemasan dan pernapasan dan titik yang
ditunjukkan oleh pasien pada
Skala Analog Visual diidentifikasi. Dua VAS terpisah digunakan pada identifikasi
yang dirasakan
kecemasan dan dyspnoea yang dirasakan.
Pijat Tangan dan protokol Akupresur
Di komunitas Turki, pijat tangan adalah metode yang banyak digunakan
menghilangkan kecemasan dan memberikan relaksasi. Padahal terapi akupresur bukan
metode yang digunakan
dan diterapkan di komunitas kami, telah diputuskan untuk menerapkannya bersama
dengan pijat tangan secara berurutan
untuk memperkuat efek pijatan tangan dengan memperhitungkan efek yang
ditentukan dalam literatur
dan untuk mencegahnya menjadi metode yang asing bagi pasien.
Pada hasil pemeriksaan literatur ditemukan bahwa dalam studi meneliti efek
pijat tangan dengan bantuan dan kenyamanan program pijat terpisah seperti 5 dan 10
menit
diterapkan (Kolcaba et al. 2004, 2006). Pijat tangan selama 10 menit yang digunakan
oleh Kolcaba et al .
(2006) dipilih dari program-program ini. Izin telah diambil dari peneliti untuk
aplikasi program pijat tangan ini dalam penelitian kami.
Itu digunakan protokol akupresur yang digunakan oleh Tsay et al . (2005) berdasarkan
literatur dan
konsultasi dengan dua dokter Pengobatan Tradisional Cina berlisensi. Dua acupoints
dari Neiguan
(PC6) dan Hegu (LI4) di kedua tangan dipilih untuk mengurangi gejala dyspnoea dan
kecemasan.
Neiguan (PC6) adalah meridian perikardium, diindikasikan untuk gejala palpitasi,
dispnea dan
sifat lekas marah. Hegu (LI4) adalah meridian usus besar, dengan implikasi medis
untuk mengobati rasa sakit dan
pembengkakan leher, wajah, hidung, mulut, tenggorokan dan saluran pernapasan
tersumbat. Tekanan rendah diterapkan
pada setiap titik selama 4 menit. Ketepatan akupresur dikonfirmasi jika pasien merasa
sakit, mati rasa, berat, atau buncit akibat pijatan akupresur. Setiap terapi akupresur
adalah
terbatas hingga 8 menit pijat acupoint (4 menit per acupoint).
Pasien dalam kelompok eksperimen menerima pijat tangan dan terapi akupresur setiap
hari
selama 6 hari pada sore hari. Peneliti menerima pelatihan tentang informasi teori dan
berlatih untuk
oleskan pijatan tangan dan akupresur secara legal dan aman dari Spesialis Medis
Tiongkok Tradisional
dan tiga Terapis Pijat.

Halaman 10
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
889
Sebelum menerapkan pijat tangan dan akupresur, tangan dan lengan pasien diperiksa
trombus, ekimosis, hematoma, flebitis, integritas kulit dan warna untuk menentukan
apakah ada
masalah untuk pijatan.
Etika penelitian
Persetujuan dari Komite Penelitian dan Etika perguruan tinggi dan rumah sakit
masing-masing adalah
diperoleh sebelum memulai penelitian. Pasien potensial didekati dan diinformasikan
sepenuhnya
tujuan penelitian, metode, manfaat, dan risikonya. Pasien dan keluarga mereka
memberikan tulisan
menyetujui begitu mereka setuju untuk berpartisipasi. Anonimitas dan kerahasiaan
terjamin dan
peserta dapat menarik diri dari studi di titik mana pun tanpa mempengaruhi berikutnya
pengobatan.
Evaluasi data
Semua analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Paket Statistik untuk Ilmu
Sosial (SPSS)
17.0, Chicago, IL, USA). Karakteristik peserta dirangkum dengan cara dan
standar deviasi. Tes Student't-test dan chi-square digunakan, yang sesuai, untuk
menganalisis
perbedaan kelompok. Nilai perubahan hasil studi (BP, HR, RR, saturasi oksigen,
dyspnoea
dan kecemasan) dari hari 1 hingga hari 7 diekspresikan pada kelompok eksperimen
dan kontrol. Dalam
analisis data digunakan Analisis Berulang Varians dan LSD (Least-Significant)
perbedaan) tes.
Hasil
Demografi
Semua pasien memiliki diagnosis COPD. Sampel terdiri dari 70 pasien - 52 pria dan
18 pasien
wanita - dengan usia rata-rata 64,90 ± 12,056 tahun (kisaran 27-87). Pasien sudah
menggunakan mekanik
ventilasi rata-rata 8,31 ± 6,35 (kisaran 3-28) hari. RR mereka berkisar antara 18
hingga 32 napas per
menit saat berada pada mode PS atau SIMV pada awal. Ditentukan bahwa pasien
dalam kontrol dan
kelompok eksperimen yang diambil dalam ruang lingkup penelitian menunjukkan
distribusi homogen di Indonesia
dalam hal usia, jenis kelamin, lama tinggal di ventilasi mekanik dan di unit perawatan
intensif sampai
hari dimasukkannya ke dalam penelitian (p> 0,05).

Halaman 11
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
890
Perubahan SDM dan RR
Semua 70 pasien menyelesaikan 7 poin data, termasuk baseline (hari 1), selama
intervensi
(hari 2–6), dan periode tindak lanjut (hari 7). Setelah mengendalikan variabel
pembaur potensial,
rata-rata SDM pada awal adalah 84,37 ± 9,63 untuk kelompok eksperimen dan 85,37
± 9,34 untuk kontrol
kelompok; tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok (p>
0,05). Profil dari
perubahan rata-rata SDM untuk kelompok eksperimen, SDM menurun secara
bertahap pada hari kedua terapi
(hari 3) ke titik terendah pada hari ke 7. Namun, untuk kelompok kontrol, HR pada
dasarnya tetap tidak berubah
sepanjang penelitian. SDM dalam kelompok eksperimen berubah selama intervensi
dan tindak lanjut,
dibandingkan dengan kelompok kontrol (Gambar 1).
RR rata-rata pada awal adalah 25,34 ± 3,62 untuk kelompok eksperimen dan 24,51 ±
2,70 untuk
kelompok kontrol; tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik di antara
mereka untuk RR (t = 1,08,
p = 0,28). Profil perubahan RR rata-rata berbeda antara kedua kelompok. Bagi mereka
yang masuk
kelompok eksperimen, RR secara bertahap menurun dari waktu ke waktu, mencapai
nilai terendah pada 7 hari. Di

Halaman 12
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
891
Sebaliknya, untuk mereka yang berada dalam kelompok kontrol, RR meningkat dari
waktu ke waktu. Pasien dalam percobaan
kelompok memiliki RR lebih rendah daripada kelompok kontrol selama intervensi
(hari 2–6), dan tindak lanjut
(hari 7) periode (p> 0,05) (Gambar 1).
Perubahan Nilai Tekanan Darah
BP sistolik dan diastolik rata-rata masing-masing pada awal adalah 128,69 ± 10,41,
78,14 ± 5,94 untuk
kelompok eksperimen dan 128,57 ± 13,55, 77,11 ± 6,21 untuk kelompok
kontrol. Tidak ada
perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok pada awal (p>
0,05). Dalam kelompok eksperimen,
nilai BP sistolik dan diastolik secara bertahap menurun dari hari ke 3 ke level yang
lebih rendah pada hari ke 7.
Sebaliknya, nilai BP kelompok kontrol tidak berubah seiring waktu (Gambar 1).
Perubahan Nilai Saturasi Oksigen
Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok dari
waktu ke waktu dalam oksigen
nilai saturasi (p> 0,05).
Perubahan Dispnoea Persepsi dan Kecemasan
Dpnoea persepsi yang dirasakan untuk VAS (0-100) pada awal adalah 76,42 ± 7,04
untuk VAS
kelompok eksperimen dan 67,02 ± 8,30 untuk kelompok kontrol, dan menunjukkan
bahwa peserta penelitian
memiliki tingkat dyspnoea yang dirasakan tinggi; Namun, ada perbedaan yang
signifikan secara statistik
antar kelompok (t = 5.10, p = 0.00).
Profil perubahan dyspnoea rata-rata yang dirasakan berbeda untuk eksperimen dan
kontrol
kelompok. Pada kelompok eksperimen, dyspnoea yang dirasakan secara bertahap
menurun seiring berjalannya waktu, mencapai
nilai terendah pada hari 7. Sebaliknya, pada kelompok kontrol, dispnea yang
dirasakan meningkat dari waktu ke waktu
dari baseline sepanjang hari tindak lanjut (Gambar 2). Perubahan tergantung waktu
juga a
Indikasi signifikan secara statistik bahwa nilai-nilai untuk kelompok eksperimen
menurun setiap hari (p <0,05).
Semua hasil ini mendukung efisiensi pijat tangan dan terapi akupresur dalam
mengurangi
dyspnoea yang dirasakan (Gambar 2).

Halaman 13
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
892
Tingkat kecemasan yang diukur dengan VAS (0-100) pada awal adalah 74,71 ± 7,41
untuk
kelompok eksperimen dan 70,17 ± 8,98 untuk kelompok kontrol, dan menunjukkan
bahwa pasien menggunakan
ventilasi mekanis memiliki tingkat kecemasan yang tinggi. Ada yang signifikan secara
statistik
perbedaan antara kelompok pada awal (t = 2,63, p = 0,01). Pada kelompok
eksperimen, tingkat kecemasan
secara bertahap menurun dari hari ke 3 ke tingkat yang lebih rendah pada hari ke 7.
Sebaliknya, tingkat kecemasan kelompok kontrol
secara bertahap meningkat seiring waktu (Gambar 2). Semua hasil ini mendukung
efektivitas pijat tangan
dan terapi akupresur dalam mengurangi kecemasan yang dirasakan.
Diskusi
Kami menemukan bahwa level dyspnoea dan kecemasan yang dirasakan cukup tinggi
dalam penelitian kami
peserta Hasil ini, bersama dengan penelitian serupa, menunjukkan bahwa pasien
memiliki mekanik
dukungan ventilasi memiliki pengalaman yang sangat menegangkan, dan kecemasan
serta dyspnoea yang dihasilkan mungkin
mengganggu penyapihan dari ventilasi mekanis (Rotondi et al. 2002, Tsay et
al. 2005). Untuk itu
 Halaman 14
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
893
Alasannya, intervensi untuk mengurangi persepsi kecemasan dan dyspnoea menjadi
penting dalam hal ini
populasi.
Data kami mengungkapkan bahwa pasien memiliki dukungan ventilasi mekanis pada
pijatan dan
kelompok terapi akupresur mengalami peningkatan yang signifikan secara statistik
dalam persepsi
dyspnoea dan kecemasan dan dalam indikator fisiologis kecuali untuk saturasi oksigen
dibandingkan dengan
mereka yang ada di kelompok kontrol. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh efek
terapi akupresur
berbagai titik akupuntur, seperti Neiguan (PC6) dan Hegu (LI4). Terapi akupunktur
mempromosikan
pelepasan neurotransmiter dan hormon adrenokortikotropik dan diduga berkontribusi
relaksasi dan pengurangan kecemasan, sehingga persepsi sesak napas dapat
ditingkatkan (Hsu
1996, NIH 1997). Juga, pijatan yang dapat memberikan kenyamanan dengan
mengurangi nyeri otot adalah
kebalikan dari respon stres. Menghilangkan kecemasan atau memberikan kenyamanan
dapat diperoleh melalui
penurunan kejang otot (Fraser & Ross 1993). Diperkirakan itu efek dari dua
aplikasi saling menguatkan. Keadaan relaksasi lebih lanjut didukung oleh
peningkatan indikator fisiologis SDM, RRs dan nilai tekanan darah dari waktu ke
waktu di Indonesia
pelajaran ini.
Data kami menunjukkan bahwa pijatan dan akupresur non-invasif mengurangi
keadaan
kecemasan dan dyspnoea di antara pasien dengan ventilasi mekanik; Tsay et
al . (2005) menyelidiki
efisiensi terapi akupresur pada pasien yang membutuhkan dukungan ventilasi
mekanis. Mereka
menentukan penyembuhan yang signifikan secara statistik pada dyspnoea, kecemasan,
dan indikator fisiologis
dyspnoea pada pasien yang diaplikasikan akupresur dengan COPD dalam mendukung
mekanik
ventilasi. Namun, kami berpikir bahwa penurunan nilai ini tidak cukup signifikan
untuk meringankan
pasien secara klinis, tetapi ada penurunan terus menerus dari waktu ke waktu. Banyak
penelitian akupresur
dilakukan dengan pasien komunitas dengan COPD telah menunjukkan bahwa
perawatan ini mungkin membaik
dyspnoea dan kecemasan. Namun, dalam banyak studi kelompok sampel terdiri dari
pasien dengan
COPD yang tidak menggunakan ventilasi mekanis dan tinggal di rumah, diperkirakan
fakta ini mungkin
telah meningkatkan efek metode ini (Jobst et al. 1986, Maa et al. 1997, Wu et
al. 2004). Studi
menunjukkan bahwa pijatan dapat digunakan dalam perawatan penyakit seperti
kecemasan, stres dan rasa sakit
melalui penurunan ketegangan otot (Fraser & Ross 1993, Dunn et al. 1995, Ersser et
al. 1998, Hmwe
et al. 2015, Au et al. 2015, Dreyer et al. 2015). Dalam penelitian yang dilakukan oleh
Kolcaba et al . (2004,
2006) menemukan bahwa pijatan tangan meningkatkan kenyamanan pasien di panti
jompo. Ada
perbedaan dalam pengambilan sampel dan metode antara Kolcaba et al . (2004, 2006)
dan penelitian ini. Kami
Studi ini menambahkan dukungan empiris untuk efektivitas pijat tangan dan terapi
akupresur dalam
pasien yang mendapat dukungan ventilasi mekanis.

Halaman 15
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
894
Penelitian ini dilakukan di dua unit perawatan pernapasan intensif yang berafiliasi
dengan dua rumah sakit, dan
Oleh karena itu temuan mungkin tidak dapat digeneralisasikan untuk populasi PPOK
yang lebih luas yang membutuhkan mekanik
dukungan ventilasi. Namun demikian, penelitian ini, uji klinis terkontrol acak,
menawarkan data yang valid
untuk mendukung kemungkinan efektivitas pijat tangan dan terapi akupresur.
Kesimpulan dan rekomendasi
Kesimpulannya, hasil kami menunjukkan bahwa pijat tangan dan terapi akupresur
mungkin
secara efektif meringankan dispnea yang dirasakan dan kecemasan dan mengurangi
indikator fisiologis SDM, RR
dan nilai tekanan darah pada pasien yang memiliki dukungan ventilasi
mekanis. Meski faktornya
pasien yang memiliki dukungan ventilasi mekanis dan efek dari banyak variabel yang
terhubung ke
lingkungan perawatan intensif (seperti kateter, set infus intravena, monitor, mekanik
alat, terlalu banyak kontak dengan pasien selama terapi dan perawatan dan
sebagainya) mungkin telah terpengaruh
negatif terhadap efektivitas pijat, ada perbedaan yang signifikan secara statistik pada
indikator fisiologis kecemasan dan kecemasan yang dirasakan dan dyspnoea kecuali
untuk oksigen
kejenuhan.
Studi ini menyediakan model intervensi berbasis penelitian untuk dokter yang
merawat pasien
memiliki dukungan ventilasi mekanis. Penerapan temuan ini mungkin penting
implikasi untuk pasien yang memiliki dukungan ventilasi mekanis dengan tingkat
persepsi yang tinggi
dyspnoea dan kecemasan. Penilaian dyspnoea dan tingkat kecemasan pasien ini harus
menjadi
bagian penting dari praktik keperawatan, dan perawat klinis mungkin ingin
mempertimbangkan untuk memberikan bantuan
terapi pijat dan akupresur sebagai metode untuk memperbaiki gejala dyspnoea dan
kecemasan.
Perawat dan keluarga pasien dapat dengan mudah dilatih untuk memberikan terapi
ini. Protokol untuk
terapi akupresur sangat sederhana, hanya melibatkan dua acupoint yang terletak di
tangan. Juga, tangan
teknik pijat dan akupresur dapat dengan mudah dipelajari dan diterapkan dalam
pengaturan klinis.
Studi ini memberikan dasar untuk studi masa depan terapi pijat dan akupresur di
Indonesia
mengelola pasien yang memiliki dukungan ventilasi mekanis. Peneliti masa depan
harus mereplikasi dan
memperluas studi untuk menjawab pertanyaan penelitian dasar, dan termasuk sampel
yang lebih besar dengan
desain longitudinal untuk menyatakan dengan keyakinan bahwa perawatan pijat dan
akupresur
terapi bertanggung jawab untuk persepsi yang lebih rendah dari dyspnoea dan
kecemasan pada pasien
dukungan ventilasi mekanis. Selanjutnya, peserta harus ditindaklanjuti untuk menilai
apakah
mereka yang menerima pijat tangan dan terapi akupresur tinggal di ventilator lebih
lama
panjang daripada mereka yang menjalani pengobatan. Ini mungkin menambahkan
lebih banyak data empiris untuk mendukung
efektivitas terapi pijat tangan dan akupresur. Akhirnya, dalam studi pasien ICU yang

Halaman 16
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
895
menderita dyspnoea dan kecemasan, kesulitan mungkin ditemui dalam mendapatkan
persetujuan untuk
ikut.
Sesuai dengan hasil penelitian; menggunakan berbagai metode alternatif kecuali untuk
terapi pijat dan akupresur, investigasi terapi pijat dan akupresur secara terpisah,
perpanjangan durasi pijatan tangan dan akupresur, dan aplikasi intensif intensif
unit perawatan atau lingkungan rumah semua disarankan untuk pasien yang memiliki
ventilasi mekanis
mendukung untuk mengurangi kecemasan.
Ucapan Terima Kasih
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada semua peserta. Kami juga berterima
kasih kepada para dokter dan perawat
di unit perawatan intensif pernapasan untuk mendukung penelitian ini.
Referensi
Palm KH, Decker WW. (2003). Eksaserbasi akut penyakit paru obstruktif kronik.
Klinik Pengobatan Darurat Amerika Utara, 21: 331–352.
Thomas LA. (2003). Persepsi pasien tentang pengalaman ventilasi mekanis. Praktik
Tingkat Lanjut di
Perawatan Akut & Kritis , 14: 73-81.
Chlan LA (2009). Tinjauan Bukti untuk Intervensi Musik untuk Mengelola
Kecemasan pada Penyakit Kritis
Pasien yang Menerima Dukungan Ventilasi Mekanik. Archives of Psychiatric
Nursing, 23: 177–
179.
Johnson M, Sexton D. (1990). Distress selama ventilasi mekanis: persepsi
pasien. Kritis
Peduli Perawat, 10: 48–57.
Kress J, Hall J. (2006). Sedasi pada pasien dengan ventilasi mekanik. Obat
Perawatan Kritis, 34:
2541-2546.
Rotondi AJ, Chelluri L, Sirio C, Mendelsohn A, Schulz R, Belle S, Im K, Donahoe M,
Pinsky MR.
(2002). Ingatan pasien tentang pengalaman stres saat menerima mekanik
berkepanjangan
ventilasi di unit perawatan intensif. Kedokteran Perawatan Kritis , 30: 746–752.
Tsay LS, Wang JC, Lin KC, Chung UL. (2005). Efek terapi akupresur untuk pasien
dukungan ventilasi mekanis yang berkepanjangan. Jurnal Perawatan Lanjut, 52: 142-
150.
Korhan EA, Khorshid L, Uyar M. (2011). Efek terapi musik pada tanda - tanda
fisiologis
kecemasan pada pasien yang menerima dukungan ventilasi mekanis. Jurnal
Keperawatan Klinis, 20:
1026-34.
Sarıcaoğlu F, Akıncı SB, Dal D, Aypar U. (2007). Yoğun Bakım Hastalarında
Analjezi ve Sedasyon.
Turki . Tersedia dari URL: http://medinfo.hacettepe.edu.tr/tebad/dergidoc/2005.
Diakses 11 Mei 2007.
Fraser J, Ross K. (1993). Efek psiko-fisiologis dari pijat punggung pada lansia yang
dilembagakan
pasien. Jurnal Perawatan Lanjut , 18: 238-245.
Dunn C, Sleep J, Collett D. (1995). Merasakan peningkatan: studi eksperimental
untuk mengevaluasi
penggunaan pijat aromaterapi dan periode istirahat di unit perawatan intensif. Jurnal
Tingkat Lanjut
Perawatan, 21: 34-40.
Ersser SJ, Bentley T, Chappell S, Taylor R, Wade S, Walsh R, Bentley T.
(1998). Tidur Lama
Orang-orang dalam Pengaturan Perawatan dan Dampak Pijat Punggung pada Tidur:
Studi Perintis.
Pusat Penelitian & Pengembangan Perawatan Kesehatan Universitas Oxford Brookes,
Oxford.

Halaman 17
Çınar Yücel, Ş., & Eşer, İ. (2015). Efek pijat tangan dan terapi akupresur untuk pasien berventilasi mekanis.
Jurnal Internasional Ilmu Pengetahuan Manusia , 12 (2), 881-896. doi : 10.14687 / ijhs.v12i2.3054
896
Kolcaba K, Schirm V, Steiner R. (2006). Efek pijatan tangan pada kenyamanan rumah
jompo
penghuni. Perawatan Geriatri, 27: 85-91.
Kolcaba K, Dowd T, Steiner R, Mitzel A. (2004). Khasiat pijat tangan untuk
meningkatkan
kenyamanan pasien hospice. Jurnal Hospice dan Keperawatan Paliatif, 6: 91-102.
Institut Kesehatan Nasional.
Akupunktur . (2008). Tersedia dari URL:
http://odp.od.nih.gov/consensus/cons/107/107_statement.htm. Diakses 12 Desember
2008
Tsay SL, Chen ML. (2003). Akupresur dan kualitas tidur pada pasien dengan penyakit
ginjal stadium akhir
- uji coba terkontrol secara acak. International Journal of Nursing Studies, 40: 1–7.
Tsay SL. (2004). Akupresur dan kelelahan pada pasien dengan penyakit ginjal
stadium akhir secara acak
uji coba terkontrol. International Journal of Nursing Studies, 41: 99–106.
Hmwe NT , P Subramanian , Tan LP , Chong WK. (2015). Efek akupresur pada
depresi,
kecemasan dan stres pada pasien dengan hemodialisis: uji coba terkontrol secara
acak . Internasional
Jurnal Studi Keperawatan  , 52 (2): 509-18.
Au DW , Tsang HW , Ling PP , Leung CH , Ip PK , Cheung WM. (2015).
Efek akupresur pada kecemasan: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Akupunktur di
Kedokteran  , 22 Mei. Pii: acupmed-2014-010720. doi: 10.1136 / acupmed-2014-
010720.
Dreyer NE, Cutshall SM, Huebner M, DM Foss, JK Indah, BA Bauer, Cima
RR. (2015). Efek
terapi pijat pada nyeri, kecemasan, relaksasi, dan ketegangan setelah operasi
kolorektal: A
studi acak. Terapi Pelengkap dalam Praktek Klinis, 21: 154-159.
Hsu DT. (1996). Akupunktur: ulasan. Anestesi Regional, 21: 361–370.
Jobst K, Mcpherson K, Brown V, Fletcher HJ, Mole P, Chen JH, Arrowsmith J,
Efthimiou J,
Maciocia G, Shifrin K, Lane DJ. (1986). Uji coba terkontrol akupunktur untuk
penonaktifan
sesak napas. Lancet, 328: 1416–1419.
Maa SH, Gauthier D, Turner M. (1997). Akupresur sebagai tambahan untuk
rehabilitasi paru-paru
program. Jurnal Cardiopulmonary Rehabilitation, 17: 268-276.
Wu HS, Wu SC, Lin JG, Lin LC. (2004). Efektivitas akupresur dalam meningkatkan
dispnea pada
penyakit paru obstruktif kronis. Jurnal Perawatan Lanjut, 45: 252–259.
Yang X, Liu X, Lou H. (1994). Pengamatan klinis tentang kebutuhan titik saluran
tambahan dalam perawatan
depresi mental. Jurnal Pengobatan Tradisional Cina , 14: 14–18.
Eich H, Agelink MW, Lehmann E, Klieser E. (2000). Akupunktur pada pasien minor
episode depresi dan kecemasan umum. Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie , 68:
137–144.
Wang SM, Kain ZN. (2001). Akupunktur aurikularis: pengobatan potensial untuk
kecemasan. Anestesi
Analgesia , 92: 548–553.
Lihat statistik publikasi