PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG PANGGANG III
Alamat : JL. Pulay Desa Bina Karsa, Kec. Mesuij Makmur Kab. Ogan Komering Iilir 30681
Email : puskesmas.pematangpanggang3@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
PIMPINAN PUSKESMAS PEMATANG PANGGANG III
NOMOR : 440/ 302/ Kes.TU /SK/ 2017

TENTANG

PENETAPAN AREA PRIORITAS DALAM UPAYA PERBAIKAN

MUTU LAYANAN DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

PIMPINAN PUSKESMAS PEMATANG PANGGANG III

Menimbang : a. Bahwa dalam usaha peningkatan mutu layanan dan keselamatan

pasien perlu dilakukan pemilihan masalah yang perlu diperbaiki
dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
b pasien.
Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar
penatalaksanaannya dapat berdayaguna dan berhasil guna, perlu
menetapkan Keputusan Pimpinan Puskesmas PematangPanggang III,
tentang penetapan area prioritas

Mengingat : 1. Undang – Undang nomor 29 tahun 2014 tentang Praktik Kedokteran

2. Peraturan pemerintah nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
3. Peraturan menteri kesehatan nomor 292 menkes/ per/ 1996 tentang
Rekam Medis
4. Permenkes nomor 75 tentang Puskesmas.
5. Permenkes nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Pimpinan Puskesmas Pematang Panggang III tentang penetapan

area perioritas dalam upaya perbaikan mutu layanan dan keselamatan pasien.
Kesatu : Pelaksanaan pemilihan area prioritas dalam perbaikan layanan digunakan
sebagai pedoman perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di
puskesmas Pematang Panggang III.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dan kekurangan dalam keputusan ini
akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Bina Karsa

Pada tanggal, 11 September 2017

Pimpinan Puskesmas
Pematang Panggang III

ACHMADI, SKM,.M.Si
NIP.196908041991011001
 Lampiran : Surat Keputusan Pimpinan
Puskesmas Pematang Panggang III

: Nomor: 440/ 302/Kes.TU /SK/ 2017

Tanggal:11 September 2017

HASIL IDENTIFIKASI PEMILIHAN AREA PRIORITAS

PENETAPAN
No JENIS PELAYANAN JENIS KRITERIA
PRIORITAS

1 Pendaftaran HIGH RISK 3

BP Rawat Jalan 1 = Tidak beresiko 4

TB/Kusta 2 = Kurang beresiko 5

UGD 3 = Cukup beresiko 5

Rawat Inap 5
4 = Beresiko
Apotik 3
5 = Sangat beresiko
Laboratorium 5

2 Pendaftaran HIGH VOLUME 4

BP Rawat Jalan 1 = Sangat sedikit 4

TB/Kusta 2 = Sedikit 2

UGD 3 = Cukup 3

Rawat Inap 5
4 = Banyak
Apotik 4
5 = Sangat banyak
Laboratorium 3

3 Pendaftaran HIGH COST 2

BP Rawat Jalan 1 = Sangat sedikit 2

TB/Kusta 2 = Sedikit 3

UGD 3 = Cukup 5

Rawat Inap 5
4 = Banyak
Apotik 4
5 = Sangat banyak
Laboratorium 3
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG PANGGANG III
Alamat : JL. Pulay Desa Bina Karsa, Kec. Mesuij Makmur Kab. Ogan Komering Iilir 30681
Email : puskesmas.pematangpanggang3@yahoo.co.id

Bina Karsa ,11 September 2017

Nomor :440/302/Kes.TU/ 2017 Kepada Yth,

Lampiran : - Seluruh tenaga klinis di Puskesmas PP III
Di-
Perihal : Undangan Tempat

1. Dalam rangka peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan Pasien di Puskesmas maka
akan diselenggarakan rapat Puskesmas Pematang Panggang III pada :
Hari / Tanggal : Senin, 10 April 2017
Jam : 09.00WIB s/d Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Pematang Panggang III
Acara :
1. Pembentukan tim PMKP dan Penyusunan kerja
2. Menyusun, memilih dan menetapkan prioritas indicator mutuklinis
3. Menentukan area prioritas pelayanan klinis untuk perbaikan mutu
4. Menyusun program mutu dan keselamatan pasien dan rencana
anggaran
5. Menyusun indicator prilaku
6. Menyusun dan menetapkan Indikator Mutu Klinis dan Keselamatan
Pasien

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.

Pimpinan Puskesmas
Pematang Panggang III

ACHMADI, SKM,.M.Si
NIP. 196908041991011001
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG PANGGANG III
Alamat : JL. Pulay Desa Bina Karsa, Kec. Mesuij Makmur Kab. Ogan Komering Iilir 30681
Email : puskesmas.pematangpanggang3@yahoo.co.id

NOTULEN RAPAT

Hari / Tanggal :Senin, 11 September 2017

Waktu : 09.00WIB s/d Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Pematang Panggang III
Pimpinan : Pimpinan Puskesmas Pematang Panggang III
Jumlah perserta : 50 orang
Notulis : Sari Dwi Fungsi, Amd.Kep
Pembahasan : Menentukan Area Prioritas Pelayanan Klinis Untuk Perbaikan Mutu
Layanan Klinis Keselamatan Pasien

Susunan Acara : 1. Pembukaan

2. Pembentukan tim PMKP dan Penyusunan program kerja
3. Menyusun, memilih, dan menetapkan prioritas indikator mutu klinis
4.menentukan area prioritas pelayanan klinis untuk perbaikan mutu
5.Menyusun indikator prilaku
6. Menyusun program mutu dan keselamatan pasien dan rencana anggaran
7. Menyusun dan menetapkan Indikator Mutu Klinis dan Keselamatan
pasien
8. Penutup
URAIAN :
1. Pembukaan
Rapat dibuka dengan membaca basmallah

2. Sambutan pimpinan rapat

Sambutan oleh pimpinan puskesmas pematang Panggang III

3. Pembahasan masalah
1. Pembentukantim PMKP dan Penyusunan program kerja
2. Menyusun, memilih, dan menetapkan prioritas indicator mutu klinis
3. Menentukan area prioritas pelayanan klinis untuk perbaikan mutu
4. Menyusun indikator prilaku
5. Menyusun program mutu dan keselamatan pasien dan rencana anggaran
6. Menyusun dan menetapkan Indikator mutu klinis dan keselamatan pasien

4. Tanya jawab
Melibatkan semua peserta rapat guna mendapatkan solusi terbaik dalam memecahkan
permasalahan, Membentu tim PMKP dan Penyusunan program kerja,Menyusun, memilih, dan
menetapkan prioritas indikator mutuklinis, Menentukan area prioritas pelayanan klinis untuk
perbaikan mutu, Menyusun indicator prilaku, Menyusun program mutu dan keselamatan pasien
dan rencana anggaran, menyusun dan menetapkan indikator mutu klinis dan keselamatan pasien.

5. Tanggapan perserta
Dibentuknya tim PMKP dan tim program kerja, telah disusun dan ditetapkan indikator mutu
klinis, Perlu dibuatnya area prioritas pelayanan klinis untuk perbaikan mutu, perlu dibuatnya
indikator perilaku, disusunnya program mutu keselamatan pasien dan rencana anggaran,
menyusun dan menetapkan indikator mutu klinisdan keselamatan pasien.
6. Kesimpulan rapat
1. Pembentukan tim PMKP dan Penyusunan kerja

PENANGGUNG JAWAB : Achmadi, SKM,.M.Sii

KETUA TIM MUTU : dr. Arianda Pratama

KETUA TIM PMKP : Ns.Puji Astuti, S.Kep

SEKRETARIS : Yosep Suparmono, S.Kep

POKJA RAWAT JALAN : 1. Deri An Adha ,S.Kep

2. dr Arianda Pratama
3. Suyanto
PENDAFTARAN : 1. Siti Munawaroh, AM.Keb
2. Made Neni, AM.Keb
3. Leni Lindawati, SKM
KIA / KB : 1. Hj Ani Jumiati ,Am.Keb M.Kes
2. Devi Kurnia , Am.Keb
3. Ika Nurmaida, Am.Keb

POKJA RANAP : 1. Yosep Suparmono, S.Kep

2. dr. Arianda Pratama

3. FX Yudi Kristianto, AM.Kep

POKJA PENUNJANG : LABORATORIUM

1. Hj. Jani Eltria, AMAK

AKUPRESUR : Joko Hariyanto, AM.Kep

POKJA OBAT : 1. Ardia, AMK

2. Fadli Harista, AM.F

2) Dibuatnya area prioritas dengan 3 jenis kriteria yaitu high risk, high volume, high cost.
- high riskterbagi menjadi 5 skor nilai yaitu :
1. tidak beresiko
2. kurang beresiko
3. cukup beresiko
4. beresiko
5. sangat beresiko
- high volume terbagi menjadi 5 skor nilai yaitu :
1. sangat sedikit
2. sedikit
3. cukup
4. banyak
5. sangat banyak
- high cost terbagi menjadi 5 skor yaitu :
1. sangat sedikit biaya
2. sedikit biaya
3. cukup biaya
4. banyak biaya
 5. sangat banyak biaya

Identifikasi pemilihan area prioritas yang dipilih :

a. Pendaftaran
- pendaftaran dalam jenis kriteria high risk diberi skor nilai 3 ( cukup
beresiko )
- pendaftaran dalam jenis kriteria high volume diberi skor nilai 4 ( banyak )
- pendaftaran dalam jenis kreteria high costdiberi skor nilai 3 ( cukup biaya)

b. BP RawatJalan
- BP RawatJalan dalam jenis kriteria high riskdiberi skor nilai 4 ( beresiko )
- BP Rawat Jalan dalam jenis kriteria high volume diberi skor nilai 5 ( sangat banyak )
- BP Rawat Jalan dalam jenis kriteria high cost diberi skor nilai 3 ( cukup biaya )

c. TB/ Kusta
- TB/ Kusta dalam jenis kriteria high riskdiberi skor nilai 5 ( sangat beresiko )
- TB/ Kusta dalam jenis kriteria high volume diberi skor nilai 2 ( sedikit )
- TB/ Kusta dalam jenis kriteria high costdiberi skor nilai 3 ( cukup biaya)

d. UGD
- UGD dalam jenis kriteria high riskdiberi skor nilai 5 ( sangat beresiko )
- UGD dalam jenis kriteria high volume diberi skor nilai 3 ( cukup )
- UGD dalam jenis kriteria high costdiberi skor nilai 5 ( sangat banyak biaya )

e. Rawat Inap
- Rawat inap dalam jenis kriteria high riskdiberi skor nilai 5 ( sangat beresiko )
- Rawat inap dalam jenis kriteria high volume diberi skor nilai 2 ( sedikit )
- Rawat inap dalam jenis kriteria high costdiberi skor nilai 4 ( banyak biaya )

f. Apotik.
- Apotik dalam jenis kriteria high riskdiberi skor nilai 3 ( cukup beresiko )
- Apotik dalam jenis kriteria high volume diberi skor nilai 4 ( banyak )
- Apotik dalam jenis kriteria high costdiberi skor nilai 4 ( banyak biaya )

g. Laboratorium
- Laboratorium dalam jenis kriteria high riskdiberi skor nilai 5 ( sangat beresiko )
- Laboratorium dalam jenis kriteria high volume diberi skor nilai 3 ( cukup )
- Laboratorium dalam jenis kriteria high costdiberi skor nilai 5 ( sangat banyak biaya ).

Jenis pelayanan yang memiliki skor tertinggi adalah

- UGD dengan jumlah skor 13
- Laboratorium dengan jumlah skor nilai 13
- BP Rawat Jalan dengan jumlah skor nilai 12

5. Pembahasan mengenai indikator perilaku

a. Pembahasan mengenai indikator perilaku yang akan digunakan di Puskesmas
Pematang Panggang III
b. Setelah dibahas didapatkan 5 indikator antara : kejujuran, tanggung jawab, disiplin,
kerjasama, dan keadilan
c. Ketua tim PMKP menanyakan anggota tim untuk memberikan usulan tentang
indikator, setelah dibahasan lagi terdapat 2 indikator penambahan yaitu :
kesederhanaan dan keramahan.
d. Usulan tersebut digunakan sebagai indikator perilaku layanan klinis, sebagai
indikator berdasarkan acuan yang ada dimana sebelumnya ada 5 indikator kemudian
ditambah sehingga tersusun menjadi 7 indikator yaitu : kejujuran, tanggung jawab,
disiplin, kerjasama, keadilan, kesederhanaan dan keramahan.
e. Untuk pelayanan rawat jalan dimasukkan outcome yaitu kepuasan pelanggan
sebagai penilaian perilaku layanan klinis secara keseluruhan
3) Unsur-unsur yang dinilai terhadap perilaku petugas layanan klinis meliputi :
1. Kejujuran
Kejujuran merupakan ketulusan seseorang dalam memberikan layanan
2. Tanggung jawab
Tanggung jawab adalah kesanggupan seseorang dalam menyesuaikan pekerjaan
yang disarankan kepadanya dengan sebaik-baiknya dan tepat pada waktu serta berani
memikul resiko atau keputusan yang diambilnya.
3. Kedisiplinan
Kedisiplinan adalah sikap seseorang atau kelompok yang senantiasa yang
berkehendak untuk mengikuti atau mematuhi segala peraturan yang telah ditentukan.
4. Kerjasama
Kerjasama adalah kemampuan untuk bekerja sama dengan orang lain.
5. Keadilan
Keadilan adalah kesanggupan memberikan layanan klinis tanpa membeda-bedakan.
6. Kesederhanaan
Kesederhanaan adalah memberi pelayanan kepada masyarakat sesuai dengan
prosedur dan tidak berbeli-belit
7. Keramahan
Keramahan adalah kesanggupan memberi layanan klinis dengan senyum, sapa,
salam dan bersikap perhatian.
8. Kepemimpinan
Kepemimpinan adalah kemampuan seseorang dalam meyakinkan orang lain
sehingga dapat dikerahkan secara maksimal untuk melaksanakan tugas pokoknya.

4) Pembahasan pertemuan disampaikan oleh ketua audit, Depsi Fadilah Am. Kep ketua mutu,
menyampaikan mengenai audit internal, bahwa dalam setiap unit pelayanan akan dilakukan
audit dan diharapkan kepada semua kepala ruangan untuk melengkapi apa saja kekurangan
yang harus dilengkap di dalam ruangannya, memperbaiki cara kerja.
Pembahasan ketua disampaikan oleh ketua mutu bab III dari pokja Admen, Meri Fransisca,
S.pd
Ketua mutu pokja Admen menyampaikan seluruh kegiatan yang akan dilakukan harus
mempunyai SK kebijakan pimpinan, pedoman, SOP, kerangka acuan implementasi
Pembahasan ketiga disampaikan oleh ketua mutu PMKP, Ns.Puji Astuti, S.Kep
Ketua mutu PMKP menyampaikan hasil workshop tentang peningkatan mutu kelinis dan
keselamatan pasien dimana penilaian terletak pada pelayanan yang sesuai dengan SOP dan
mutu keselamatan terletak pada kondisi alat dansarana pelayanan yang digunakan penilaian
yang akan dilakukan disetiap unit pelayanan mengacu pada indikator wajib.

5) Penutup
Rapat ditutup dengan berdoa bersama dan membaca hamdallah.

Bina Karsa, 11 September 2017

Pimpinan Puskesmas
Pematang Panggang III

ACHMADI, SKM,.M.Si
NIP. 196908041991011001
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG PANGGANG III
Alamat : JL. Pulay Desa Bina Karsa, Kec. Mesuij Makmur Kab. Ogan Komering Iilir 30681
Email : puskesmas.pematangpanggang3@yahoo.co.id

Dokumentasi
Pembentukan tim PMKP dan Penyusunan program kerja, Menyusun, memilih, dan menetapkan prioritas
indicator mutu klinis, menentukan area prioritas pelayanan klinis untuk perbaikan mutu, Menyusun
indikator prilaku , Menyusun program mutu dan keselamatan pasien dan rencana anggaran

FOTO
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
DINAS KESEHATAN
 PUSKESMAS PEMATANG PANGGANG III
Alamat : JL. Pulay Desa Bina Karsa, Kec. Mesuij Makmur Kab. Ogan Komering Iilir 30681
Email : puskesmas.pematangpanggang3@yahoo.co.id

DAFTAR HADIR
PESERTA RAPAT

KEGIATAN : Menentukan area prioritas pelayanan klinis untuk perbaikan

mutu layanan Klinis keselamatan pasien
TANGGAL : 2017