Nama : Monica Poluan

NIM :711430117028

KASUS :

Tn. A (42 tahun) dibawa penolong dan keluarganya ke rumah sakit bengkulu pada tanggal 01 Januari
2020 karena mengalami kecelakaan motor. Dari pengkajian pasien mengalami penurunan kesadaran.
Penolong mengatakan dada korban membentur stir motor, setelah kecelakaan pasien muntah darah lalu
kemudian pasien tidak sadar. Keaadaan pasien saat di IGD klien mengalami penurunan kesadaran, napas
cepat dan dangkal, auskultasi suara napas ronchi, dan pasien ngorok. Terdapat bengkak dan jejas di dada
sebelah kiri kesadaran sopor, hasil pemeriksaan TTV, TD : 130/80 mmHg, nadi : 110x/menit, RR :
35x/menit, suhu : 38,7oC, akral teraba dingin, tampak sianosis, penggunaan otot-otot pernapasan, dan
napas cuping hidung.

A. Circulation : Ada nadi, nadi 110x/menit, TD : 130/80 mmHg, akral teraba

dingin dan tampak sianosis, gangguan perfusi jaringan

B. Airway : Pernapasan ada , napas ronchi, cepat dan dangkal dengan RR

35x/menit, tampak gelisa dan sesak, ketidakefektifan bersihan jalan napas.

C. Breathing : Pernapasan cuping hidung, pasien ngorok, penggunaan otot –

otot pernapasan, pasien sesak dengan RR 35x/menit, gangguan pola napas.

D. Disability : Penurunan kesadaran, kesadaran sopor GCS 8 (E2V2M4)

E. Exposure : Terdapat bengkak dan jejas di bagian dada sebelah kiri, akral teraba
dingin, tampak sianosis dan bagian tubuh lain nya baik.
PATTWAY