ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK Ny A.

R DENGAN MASALAH
HIPERTENSI
A. Pengkajian
A. IDENTITAS

Nama : Ny. A.R

Tempat/tgl lahir : 1959
Nama Wisma : Ny. A.R
Jenis kelamin           : Perempuan
Umur                       : 61             
Kategori                  : Elderly
Status                      : Kawin
Agama                    : Kristen protestan
Suku                      : Minahasa
Tingkat pendidikan : SMA
Sumber pendapatan : Berdagang
Keluarga yang dapat dihubungi : Ada
Riwayat Pekerjaan  : Pembuat ramuan obat

B. RIWAYAT KESEHATAN

Keluhan yang dirasakan saat ini : Pusing

Apa keluhan yang anda rasakan tiga bulan terakhir : Ny. A.R mengatakan sering sakit kepala,
pusing, nyeri pinggang, kelelahan, sulit melihat dan mendengar.
Penyakit saat ini : Hipertensi
Kejadian penyakit 3 bulan terakhir : Hipertensi

C. STATUS FISIOLOGIS

Postur tulang belakang lansia :

Tanda-tanda vital dan status gizi :
1. Suhu :36.6 oC
2. Tekanan darah  :180/100
3. Nadi                   :87x/m
4. Respirasi            :22x/m
5. Berat badan       :77 kg
6. Tinggi badan      : 167 cm
(IMT)                       :

PENGKAJIAN HEAD TO TOE

1.Kepala                
Kebersihan             : Bersih
Kerontokan rambut : Ya
Keluhan                  : Tidak
2. Mata
Konjungtiva : Anemis
Sklera                      : Normal
Strabismus               : tidak
Penglihatan              : kabur
Peradangan            : tidak
Riwayat katarak & brp: tidak
Keluhan                   : tidak
Penggunaan kacamata: ya, saat membaca

3. Hidung
Bentuk : simetris
Peradangan         : tidak
Penciuman              : tidak ada gangguan

4. Mulut dan tenggorokan

Kebersihan : bersih
Mukosa                    : lembab
Peradangan/stomatitis : tidak
Gigi geligi                 : karies, ompong
Radang gusi            : tidak
Kesulitan mengunyah : tidak
Kesulitan menelan : tidak

5. Telinga
Kebersihan : bersih
Peradangan            : tidak
Pendengaran          : kurang
Jika terganggu, jelaskan : pendengaran berkurang 5 tahun yang lalu

6. Leher
Pembesaran kelenjar thyroid : tidak
JVD                         : tidak
Kaku kuduk              : tidak

7. Dada
Bentuk dada            : normal, chest
Retraksi                   : tidak
Wheezing                : tidak
Ronchi                     : tidak
Suara jantung tambahan         : tidak
Ictus cordis              : tidak

8. Abdomen
Bentuk : distend
Nyeri tekan              : tidak
Kembung                 : tidak
Supel                       : tidak
Bising usus              : ada, 28x/m
Massa                      : tidak

9. Genetalia
Kebersihan              : baik
Haemoroid              : tidak
Hernia                     : tidak

10. Ekstremitas
Kekuatan otot :  5 5
4 4
(skala 1 – 5 )
Kekuatan otot
0: lumpuh
1: ada kontraksi
2: Melawan grafitasi dengan sokongan
3: Melawan grafitasi tapi tidak ada tahanan
4: Melawan grafitasi dengan tahanan sedikit
5: Melawan grafitasi dengan kekuatan penuh

Rentang gerak : maksimal

Deformitas              : tidak
Tremor                    : tidak
Edema kaki              : tidak
Penggunaan alat bantu: tidak

Refleks
Kanan Kiri
Biceps + +
Triceps + +
Knee + +
achiles + +
Keterangan :
Refleks + : normal
Refleks -  : menurun

11. Integumen
Kebersihan : baik
Warna         : tidak
Kelembaban : lembab

12. Test Koordinasi / Keseimbangan :

No. Aspek penilaian Keterangan Nilai
 1 Berdiri dengan postur normal 4
2 Berdiri dengan postur normal 4
(mata tertutup)
3 Berdiri dengan saru kaki Kanan : 4
Kiri     :
4 Berdiri, fleksi trunk, dan berdiri ke 4
posisi netral
5 Berdiri, lateral dan fleksi trunk 4
6 Berjalan, tempatkan salah satu 3
tumit didepan jari kaki yang lain
7 Berjalan sepanjang garis lurus 4
8 Berjalan mengikuti tanda gambar 4
pada lantai
9 Berjalan mundur 4
10 Berjalan mengikuti lingkaran 4
11 Berjalan dengan tumit 3
12 Berjalan dengan ujung kaki 2
JUMLAH 44

Intepretasi : Melakukan aktifitas dengan lengkap

Kriteria penilaian : Keterangan :

4 : Melakukan aktifitas
dengan lengkap
3 : Sedikit Bantuan (Untuk
keseimbangan)
2 : Dengan bantuan sedang
sampai maksimal
1 : Tidak mampu
melakukan aktifitas
42 – 54 : Melakukan aktifitas dengan
lengkap
28 – 41 : Sedikit Bantuan (Untuk
keseimbangan)
14 – 27 : Dengan bantuan sedang
sampai maksimal
< 14      : Tidak mampu melakukan
aktifitas

D. PENGKAJIAN PSIKOSOIAL
Berikan tanda centang pada sesuai dengan pengkajian

Hubungan dengan orang Hubungan dengan orang lain diluar rumah:

lain:
Tidak dikenal V Tidak dikenal V
Sebatas kenal V Sebatas kenal V
Mampu berinteraksi V Mampu berinteraksi V
Mampu kerjasama V Mampu kejasama V

Kebiasaan lansia Stabilitas emosi:

berinteraksi:
Sering V Labil
Stabil V
 Jarang Iritabel
Tidak pernah Datar

Motivasi penghuni: Frekwensi kunjungan keluarga

Kemampuan sendiri V 1 kali/bulan V
Terpaksa 2 kali/bulan
Tidak pernah

1. Pengkajian Masalah emosional

Pertanyaan tahap 1
Apakah klien mengalami susah tidur : tidak
Ada masalah atau banyak pikiran : tidak
Apakah klien murung atau menangis sendiri : tidak
Apakah klien sering was-was atau kuatir : tidak

Pertanyaan tahap 2
Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 bulan 1 kali dalam satu bulan : tidak
Ada masalah atau banyak pikiran : tidak
Ada gangguan atau masalah dengan orang lain : tidak
Menggunakan obat tidur atau penenang atas anjuran dokter : tidak
Cenderung mengurung diri : tidak

Gangguan emosional
Kesimpulan : Tidak ada gangguan emosional.

2. Tingkat kerusakan intelektual

Dengan menggunakan SPMSQ (short portable mental status quesioner).

Ajukan beberapa pertanyaan pada daftar dibawah ini :

Benar Salah Nomor Pertanyaan

 1 Tanggal berapa hari ini ?
 2 Hari apa sekarang ?
 3 Apa nama tempat ini ?
 4 Dimana alamat anda ?
 5 Berapa umur anda ?
 6 Kapan anda lahir ?
 7 Siapa presiden Indonesia ?
 8 Siapa presiden Indonesia
sebelumnya ?
 9 Siapa nama ibu anda ?
 10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap
pengurangan 3 dari setiap
angka baru, secara
 menurun
JUMLAH 1 salah, 9 benar

Interpretasi :
Salah 0 – 3              : Fungsi intelektual utuh
Salah 4 – 5              : Fungsi intelektual kerusakan ringan
Salah 6 – 8              : Fungsi intelektual kerusakan sedang
Salah 9 – 10            : Fungsi intelektual kerusakan berat

Kesimpulan : fungsi intelektual utuh

3. IDENTIFIKASI ASPEK KOGNITIF

Dengan menggunakan MMSE (Mini Mental Status Exam)

No Aspek Nilai Nilai Kriteria
Kognitif maksimal Klien
1 Orientasi 5 5 Menyebutkan dengan benar :
Tahun       : 2020
Musim      : Panas
Tanggal    : 6
Hari          : Jumat
Bulan        : Maret
2 Orientasi 5 3 Dimana sekarang kita berada ?
Negara : Indoneia
Propinsi: Sulawesi Utara
Kabupaten/kota: Minahasa
Panti :
Wisma :
3 Registrasi 3 3 Sebutkan 3 nama obyek (misal : kursi, meja,
kertas), kemudia ditanyakan kepada klien,
menjawab :
Kursi : benar
Meja : benar
Kertas : benar
4 Perhatian 5 4 Meminta klien berhitung mulai dari 100
dan kemudia kurangi 7 sampai 5 tingkat.
kalkulasi Jawaban :
93
86
79
72
65
5 Mengingat 3 2 Minta klien untuk mengulangi ketiga obyek
pada poin ke- 2 (tiap poin nilai 1)

6 Bahasa 9 7 Menanyakan pada klien tentang benda

 (sambil menunjukan benda tersebut).
1.Meja
2. Kertas

Minta klien untuk mengulangi kata berkut :

“ tidak ada, dan, jika, atau tetapi )
Klien menjawab :

Minta klien untuk mengikuti perintah berikut

yang terdiri 3 langkah.
Ambil kertas ditangan anda, lipat dua dan
taruh dilantai.
1.ambil kertas di tangan
2.lipat dua
3.taruh di lantai
Perintahkan pada klien untuk hal berikut (bila
aktifitas sesuai perintah nilai satu poin.
“tutup mata anda”
Ny.A.R menutup mata
Perintahkan kepada klien untuk menulis
kalimat dan menyalin gambar.
Ny.A.R tidak melakukannya
Total nilai 30 24
Interpretasi hasil :
24 – 30    : tidak ada gangguan kognitif
18 – 23    : gangguan kognitif sedang
0 -  17      : gangguan kognitif berat
Kesimpulan : tidak ada gangguan kognitif

E. PENGKAJIAN PERILAKU TERHADAP KESEHATAN

Kebiasaan merokok: Tidak merokok
Kebiasaan minum alkohol : Tidak pernah

PENGETAHUAN TENTANG KESEHATAN USIA LANJUT

1. Apakah anda sudah mengerti tentang makanan yang sehat  : Sudah tahu tapi kurang jelas
2. Apakah anda sudah mengerti tentang penyakit yang anda derita : Belum tahu
3. Apakah anda sudah mengerti tentang pencegahan penyakit-penyakit pada usia lanjut :
Belum tahu
4. Apakah anda sudah mengerti tentang latihan-latihan fisik untuk usia lanjut : Tidak tahu

POLA PEMENUHAN KEBUTUHAN SEHARI-HARI :

 Pola pemenuhan kebutuhan nutrisi
Frekwensi makan : 3 kali sehari
Jumlah makanan yang dihabiskan : 1 porsi dihabis
Makanan tambahan: Dihabiskan
 Pola pemenuhan cairan
 Frekwensi minum : > 3 gelang sehari
Jenis Minuman : Air putih dan Kopi
 Pola kebiasaan tidur
Jumlah waktu tidur : 4 – 6 jam
Gangguan tidur berupa : sering terbangun
Penggunaan waktu luang ketika tidak tidur : Kegiatan keagamaan
 Pola eliminasi BAB
Frekwensi BAB : 1 kali sehari
Konsisitensi : Lembek
Gangguan BAB : Tidak ada
 Pola BAK
Frekwensi BAK : 1 – 3 kali sehari
Warna urine : Kuning jernih
Gangguan BAK : Tidak ada
 Pola aktifitas
Kegiatan produktif lansia yang sering dilakukan : Pekerjaan rumah tangga
 Pola Pemenuhan Kebersihan Diri
Mandi : 1 kali sehari
Memakai sabun : Ya
Sikat gigi : 2 kali sehari
Menggunakan pasta gigi : Ya
Kebiasaan berganti pakaian bersih : > 1 kali sehari

Tingkat kemandirian dalam kehidupan sehari-hari (Indeks Barthel)

NO KRITERIA DENGAN MAND Skor yg KETERANGAN

BANTUA IRI didapat
N
1 Makan 5 10 10 Frekuensi, 3x1
Jumlah: 1 porsi
Jenis: nasi,ikan,
sayur
2 Minum 5 10 10 Frekuensi: 5 gelas
Jumlah: 1L
Jenis : air putih dan
kopi
3 Berpindah dari kursi ke tempat tidur, 5-10 15 15
atau sebaliknya
4 Personal toilet (cuci muka, menyisir 0 5 5 Frekuensi: 2xsehari
rambut, gosok gigi)
5 Keluar masuk toilet (mencuci 5 10 10
pakaian, menyeka tubuh, menyiram)
6 Mandi 5 15 15 Frekuensi: 1xsehari

7 Jalan di permukaan datar 0 5 5

8 Naik turun tangga 5 10 10
 9 Mengenakan pakaian 5 10 10

10 Kontrol bowel (BAB) 5 10 10 Frekuensi :1xsehari

Konsistensi :
lembek
11 Kontrol Bladder (BAK) 5 10 10 Frekuensi :3xsehari
Warna : kuning
jernih
12 Olah raga/latihan 5 10 5 Jenis :
Frekuensi :
13 Rekreasi/pemanfaatan waktu luang 5 10 10 Jenis : menonton
tv, berkumpul
dengan keluarga
Jumlah : 125
Interpretasi :
5 - 60 : Ketergantungan total
65 – 125 : Ketergantungan sebagian
130 : Mandiri
Kesimpulan : Ketergantungan sebagian

F. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
PEMUKIMAN
a. Luas bangunan :
b. Bentuk bangunan : Rumah
c. Jenis bangunan : Permanen
d. Atap rumah : seng
e. Dinding : Tembok
f. Lantai : keramik
g. Kebersihan lantai : baik
h. Ventilasi : < 15 % luas lantai
i. Pencahayaan : kurang
j. Pengaturan penataan perabot : baik
k. Kelengkapan alat rumah tangga : lengkap
SANITASI
a) Penyediaan air bersih (MCK) : Mata air
b) Penyediaan air minum : air rebus sendiri
c) Pengelolaan jamban : pribadi
d) Jenis jamban : Leher angsa
e) Jarak dengan sumber air :> 10 meter
f) Sarana pembuangan air limbah (SPAL) : Lancar
g) Pengolahan sampa : dibakar
h) Polusi udara : Rumah tangga
i) Pengelolaan binatang pengerat: tidak
FASILITAS
a. Peternakan : Ada, Jenis: unggas
 b. Perikanan : tidak ada
c. Sarana olah raga : tidak ada
d. Taman : tidak ada
e. Ruang pertemuan : ada
f. Sarana hiburan : ada, Jenis: TV
g. Sarana ibadah : Ada, Jenis: ruang tamu
KEAMANAN DAN TRANSPORTASI
Keamanan
Sistem keamanan lingkungan
a. Penanggulangan kebakaran : tidak
b. Penanggulangan bencana : tidak
Transportasi
a. Kondisi jalan masuk rumah : tidak rata                  
b. Jenis transportasi yang dimiliki : sepeda motor, Jumlah : 1
Komunikasi
a. Sarana komunikasi : ada
b. Jenis komunikasi yang digunakan dalam rumah : Telepon
c. Cara penyebaran informasi : Langsung

Pengkajian Status Fungsional : Kemandirian aktifitas hidup sehari-hari : berikan kode (v) pada
kolom mandiri atau tergantung setiap aktifitas lansi

Aktivitas Mandiri tergantung

Mandi : V

Berpakaian : V

Ke Toilet : V

Berpindah : V

Kontinen : V

Makan : V

Kemampuan V
menggunakan telp

Berbelanja V

Menyiapkan makan V

Membersihkan rumah V
 Mencuci pakaian V

Jenis transportasi V

Kewajiban untuk berobat V

sendiri

Kemampuan untuk V
mengatasi finansial

Nilai level ketergantungan lansia : ADL dan IADL

11. Pengkajian lingkungan ( buat denah)

a) Penataan kamar : baik
b) Penerangan : kurang
c) Kebersihan dan kerapihan : baik
d) Sirkulasi udara : baik
e) Penataan halaman : kurang
f) Keadaan kamar mandi ; baik
g) Pembuangan air kotor : lancar
h) Sumber air minum : mata air
i) Pembuangan sampah ; langsung dibakar
j) Sumber pencemaran : rumah tangga

GERIATRIC DEPRESSION RATING SCALE

Pilihlah jawaban terbaik ( beri tanda v) tentang apa yang anda rasakan 1 minggu terakhir

N PERTANYAAN YA TID SKO

O AK R

1 Apakah anda merasa puas terhadap kehidupan anda selama ini? 

2 Apakan anda sudah tidak melakukan kegiatan minat dan hobbi anda ? 

3 Apakah anda merasa hidup anda hampa/ kosong ? 

4 Apakah anda sering merasa bosan ?  1

5 Apakah anda bersemangat menjalani kehidupan saat ini dan kedepan ? 

6 Apakah anda terganggu dengan pikiran-pikiran yang tidak dapat anda  1

 singkirkan ?

7 Apakah anda merasa bahagia menjalani kehidupan anda? 

8 Apakah anda merasa sering tidak berdaya ?  1

9 Apakah anda lebih nyaman dirumah atau lebih suka jalan-jalan keluar atau 
berbuat sesuatu yang baru?

10 Apakah anda sering lupa ?  1

11 Apakah anda merasa hidup ini indah ? 

12 Apakah saat ini anda merasa tidak berguna ? 

13 Apakah anda masih mempunyai kekuatan untuk melakukan kegiatan 

sehari-hari ?

14 Apakah anda merasa tidak mempunyai harapan masa depan ? 

15 Apakah anda merasa banyak orang lebih baik dari anda ? 

SKORE : 5 -9 : Kemungkinan Depresi

SKORE : ≥ 10 : Depresi
                           : 4

1. Masalah kesehatan kronis

No Keluhan kesehatan/gejala yang Selalu Sering Jarang Tidak
dirasakan klien dalam 3 bulan pernah
terakhir berkaitan dengan fungsi-
fungsi

1. Fungsi penglihatan :
a. Penglihatan kabur 3
b. Mata berair 1
c. Nyeri pada mata 0

2. Fungsi pendengaran :
a. Pendengaran berkurang 3
b. Telinga berdenging 1
 3. Fungsi paru (pernafasan)
a. Batuk lama disertai keringat 0
malam
b. Sesak nafas 0
c. Berdahak/riak 1

4. Fungsi jantung :
a. Jantung berdebar-debar 1
b. Cepat lelah 3
c. Pusing 3
d. Nyeri/pegal daerah tengkuk 3

5. Fungsi pencernaan
a. Mual/muntah 0
b. Nyeri ulu hati 1
c. Makan dan minum banyak 0
d. Perubahan kebiasaan BAB 0
(diare atau sembelit)
6. Fungsi pergerakan :
a. Nyeri kaki saat berjalan 1
b. Nyeri pinggang atau tulang 2
belakang 2
c. Nyeri sendi/bengkak

7. Fungsi persarafan
a. Lumpuh/kelemahan kaki atau 0
tangan
b. Kehilangan rasa 0
c. gemetar 1

8. Fungsi saluran perkemihan

a. BAK banyak 0
b. Sering BAK malam hari 0
c. Tidak mampu mengontrol 0
BAK
Kategori penilaian : Analisa hasil :
- Tidak pernah : 0 Nilai ≤24 : tidak ada masalah
- Jarang :1 kesehatan kronis s/d kronis ringan
- Sering :2 Nilai ≥24 : masalah kesehatan kronis
- Selalu :3 sedang s/d berat
Hasil : 26
2. Dukungan keluarga
No Selal Sering Jarang Tidak
u pernah
 Apakah keluarga :

1. Meluangkan waktu berbicara dengan klien 3

2. Mau mendengarkan keluhan klien 3

3. Mau menanggapi apa yang dibicarakan klien 3

4. Meluangkan waktu berkumpul bersama klien 3

5. Melibatkan klien dalam acara keluarga 3

6. Memberi kebebasan klien untuk mengikuti 3

kegiatan social di masyarakat

7. Merawat klien dengan penuh kasih sayang 3

8. Menghargai pendapat klien dan melibatkan 3

klien dalam pengambilan keputusan

9. Mau menerima klien apa adanya walaupun 3

kemampuan klien tidak seperti dulu lagi

10. Siap membantu menyelesaikan masalah yang 3

dihadapi klien

11. Membantu menyediakan biaya untuk 3

memenuhi kebutuhan klien sehari-hari :
makan, pakaian dan kebutuhan lain

12 Membantu kebutuhan biaya untuk menjaga 3

kesehatan klien

13. Menyediakan biaya untuk kegiatan social 3

yang dilakukan klien di luar rumah

14. Menyediakan sarana transportasi untuk 3

mengantar klien memeriksakan kesehatan
atau berobat jika sakit

15. Mendukung klien untuk menggunakan sarana 3

transportasi jika klien mengikuti kegiatan
social di luar rumah

16. Mendukung klien menggunakan sarana 3

transportasi jika klien bepergian jauh
 (mengunjungi keluarga, rekreasi dengan
kelompok lansia)

17. Membantu menyiapkan makanan untuk 3

kebutuhan makan klien sehari-hari

18. Memperhatikan jenis makanan yang sesuai 3

dengan kebutuhan klien (makanan yang
boleh atau tidak boleh dimakan)

Kategori penilaian : Analisa hasil :

- Tidak pernah :0 Nilai 39-54 : memadai
- Jarang :1 Nilai 0-38 : kurang memadai
- Sering :2
- Selalu :3
Hasil : 54
ANALISA DATA
NO DATA PENYEBAB MASALAH
2 DS: Faktor genetika/ gaya Difisit Pengetahuan
hidup
Klien mengatakan kurang tahu tentang
penyakitnya. ↓
Klien mengatakan jarang pergi ke Kenaikan tekanan
pelayanan kesehata. darah
Klien mengatakan tidak ada diit ↓
makanan hipertensi.
Kurangnya informasi
DO: penyakit dan terapi
- Klien tampak bingung
- Klien banyak bertanya saat
dilakukan pengkajuan
DS: Faktor genetika/ gaya Resiko penurunan
hidup curah jantung
klien mengatakan sakit kepala, sering
pusing dan kelelahan. ↓
DO: Kenaikan tekanan
darah
- TD: 180/100mmHg
- N : 87x/m ↓
- RR: 22x/m
Peningkatan beban
- Klien nampak sering memegang
kerja jantung
kepalanya
- Klien tampak lemah

DIAGNOSA
1. Difisit pengetahuan b/d Kurangnya informasi penyakit dan terapi d/d
DS/DO: Klien mengatakan kurang tahu tentang penyakitnya.
Klien mengatakan jarang pergi ke pelayanan kesehata
Klien mengatakan tidak ada diit makanan hipertensi.
Klien tampak bingung
Klien banyak bertanya saat dilakukan pengkajuan
2. Resiko penurunan curah jantung b/d
DS/DO : klien mengatakan sakit kepala, sering pusing dan kelelahan.
TD: 180/100mmHg, N : 87x/m, RR: 22x/m.
Klien nampak sering memegang kepalanya.
Klien tampak lemah.
No Diagnosa Tujuan dan Rencana keperawatan Rasional
Keperawat Kriteria hasil
an

1 Difisit Setelah dilakukan 1. Jelaskan tentang batas 1. Memberikandasar

pengetahua keasuha tekanan darah normal, pemahaman tentang
n b/d keperawatan tekana darah tinggi dan peningkatan tekanan
kurangnya selama x 24 jam efeknya. darah, pemahaman
informai diharapkan klien 2. Berikan pendidikan bahwa tekanan darah
penyakit mengerti tentang kesehatan tentang cara tinggi dapat terjadi
penyakitnya mencega dan mengatasih tanpa gejala.
dengan hipertensi. 2. Menamba
Kriteria hasil: 3. Anjurkan klien untuk pengetahuan klien
- Klien tidak mengkonsumsi tentang bagaimana
mengerti makanan dan minuman cara mencega dan
tentang yang dapat meningkatkan mengobati
penyebab tekanan darah. hipertensi.
hipertensi. 4. Kolaborasi dengan 3. Untuk menghindari
- Klien dapat pelayanan kesehatan kenaikan tekanan
mengatur lainnya. darah.
pola makan 5. Evaluasi tingkat 4. Untuk pengobatan
diit. pengetahuan klien. lanjutan.
- Klien pergi 5. Untuk mengetahui
ke sampai dimana klien
pelayanan mengetahui tentang
kesehatan. penyakitnya.

2 Resiko Setelah dilakukan 1. Observasi tanda tanda 1. Untuk mengetahui

penurunan tindakan vital derajat hipertensi.
curah keperawatan selam 2. Berikan lingkungan 2. Membantu
jantung d/d x 24 jam tenang dan aman. menurunkan
TD: diharapkan tidak 3. Anjurkan untuk rangsangan simpatis
180/100, terjadi penuruna membatasi aktivitas dan meningkatkan
sering sakit curah jantung berlebihan. relaksasi.
kelapa, dengan 4. Mengajarkan teknik 3. Untuk mengurangi
merasa Kriteria Hasil : relaksasi nafas dalam. beban kerja jantung.
pusing dan - Tekanan 4. Untuk membantu
kelelahan. darah 5. Kolaborasi dengan meredakan emosi
normal. pelayanan kesehatan pada pasien
- Sering nyeri untuk pemberian obat hipertensi.
kepala 5. Untuk mengontrol
hilang. tekanan darah.
- Tidak
merasa
pusing.
- tidak
mudah
kelelahan