Index ADL Katz

Index Kemandirian Dalam Aktivitas Sehari-hari

Index kemandirian dalam aktivitas sehari-hari dibuat berdasarkan evaluasi kemandirian atau
ketergantungan fungsional klien dalam hal mandi, berpakaian, ke kamar kecil, berpindah,
kontinensia, dan makan. Definisi spesifik dari kemandirian atau ketergantungan fungsional
diuraikan di bawah index.

A : Kemandirian dalam hal makan, berpakaia/berhias, kontinensia, ke kamar kecil,

berpindah, dan mandi.

B: Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi tersebut.

c: Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi dan satu fungsi tambahan.

D : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, dan satu fungsi tambahan.

E : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, dan satu
fungsi tambahan.

F: Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil,

berpindah dan satu fungsi tambahan

G : Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut.

Lain-lain : Tergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat diklasifikasikan sebagai
C, D, E, atau F.

Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan, atau banruan pribadi aktif, kecuali
seperti secara spesifik diperlihatkan di bawah ini. Seorang klien yang menolak untuk
melakukan suatu fungsi dianggap sebagai tidak melakukan fungsi, meskipun ia dianggap
mampu.

Mandi (spon, pancuran, atau bak)

Mandiri : Bantuan hanya pada satu bagian tubuh (seperti punggung atau ekstremitas yang
cacat) atau mandi sendiri sepenuhnya.

Tergantung : Bantuan lebih dari 1 bagian tubuh, dibantu masuk dan keluar bak, atau tidak
dapat mandi sendiri.
Berpakaian

Mandiri : Mengambil baju dari lemari / laci, berpakaian, melepaskan pakaian

mengancing pakaian, mengikat dan melepas ikatan sepatu.

Tergantung : Tidak berpakaian sendiri atau dibantu sebagian.

Ke kamar kecil

Mandiri : Ke kamar kecil, masuk dan keluar dari kamar kecil, merapikan baju,
membersihkan organ-organ ekskresi, dapat mengatur bedpan sendiri yang digunakan hanya
pada malam hari dan dapat/ tidak dapat menggunakan alat bantu.

Tergantung : menggunakan bedpan atau pispot atau dibantu saat masuk dan menggunakan
toilet.

Berpindah

Mandiri : Berpindah ke dan dari tempat tidur/ kursi secara mandiri ( menggunakan/ tidak
menggunakan alat bantu)

Tergantung : Dibantu saat berpindah ke dan dari tempat tidur/ kursi, tidak melakukan satu
atau lebih perpindahan.

Kontinensia

Mandiri : BAB dan BAK seluruhnya dikontrol sendiri.

Tergantung : Inkontinensia total atau parsial pada BAB dan BAK, control total atau parsial
dengan enema, atau penggunaan urinal dan/atau bedpan secara teratur.

Makan

Mandiri : Mengambil makanan dari piring dan memasukkannya ke mulut,

(memotongmotong daging/ikan, mengolesi roti dengan mentega tidak dimasukkan dalam
evaluasi).

Tergantung : Dibantu saat makan, tidak makan sama sekali, atau makam parenteral
 BARTHEL INDEX

DENGAN
NO KRITERIA MANDIRI KETERANGAN
BANTUAN
1 Makan 5 10 Frekuensi: 3 kali sehari
Jumlah: dihabiskan satu piring
Jenis: nasi, sayur, dan ikan
goreng
2 Minum 5 10 Frekuensi:
Jumlah: 1 gelas
Jenis: air putih
3 Berpindah dari kursi 5-10 15
roda ke tempat tidur,
sebaliknya
4 Personal toilet (cuci 0 5 Frekuensi:
muka, menyisir rambut,
gosok gigi)
5 Keluar masuk toilet 5 10
(mencuci pakaian,
menyeka tubuh,
menyiram)
6 Mandi 5 15 Frekuensi: 2 kali sehari
7 Jalan di permukaan 0 5
datar
8 Naik turun tangga 5 10
9 Mengenakan pakaian 5 10
10 Kontrol BAB 5 10 Frekuensi:
Konsistensi:
11 Kontrol BAK 5 10 Frekuensi:
Warna:
12 Olahraga/latihan 5 10 Frekuensi:
Jenis:
13 Rekreasi/pemanfaatan 5 10 Jenis:
waktu luang Frekuensi:

Keterangan
a. 130 = Mandiri
b. 65-125 = Ketergantungan sebagian
c. 60 = Ketergantungan total
 SKALA DEPRESI GERIATRIK YESAVAGE

1. Apakah anda puas dengan kehidupan anda ? (tidak) ya,….

2. Apakah anda mengurangi hobi dan aktivitas sehari-hari ? (ya) tidak,……
3. Apakah anda merasa bahwa hidup anda kosong ? (ya) tidak,……
4. Apakah anda sering merasa bosan ? (ya) ya,…..
5. Apakah anda selalu bersemangat ? (tidak) ya
6. Apakah anda takut sesuatu yang buruk akan terjadi pada anda ? (ya) tidak
7. Apakah anda selalu merasa bahagia ? (tidak) ya
8. Apakah anda sering merasa putus asa ? (ya) tidak
9. Apakah anda lebih suka tinggaldirumah pada malam hari daripada keluar dan
melakukan sesuatu yang baru ? (ya) ya
10. Apakah anda merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan ingatan
dibanding dengan orang lain ? (ya) tidak
11. Apakah anda berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan ? (tidak) ya
12. Apakah anda merasa tak berguna ? (ya) tidak
13. Apakah anda merasa berenergi ? (tidak) ya
14. Apakah anda berpikir bahwa situasi anda tidak ada harapan ? (ya) tidak
15. Apakah anda berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada anda ? (ya)
ya

 Skor 1 poin untuk tiap respon yang sesuai dengan jawaban YA atau TIDAK
setelah pertanyaan.
 Skor 5 atau lebih menunjukkan adanya depresi.
Hasil: Skor 3
 ISAACS – WALKEY IMPAIRMENT MEASUREMENT

1. Apa nama tempat ini ? Jalan sahabat kera kera

2. Ini hari apa ? Rabu

3. Ini bulan apa ? Mei

4. Tahun berapa sekarang ? 2023

5. Berapa umur klien ? ( jika klien menjawab 1 tahun lebih muda atau lebih tua,

maka dianggap benar) 61

6. Tahun berapa klien lahir ? 1961

7. Bulan berapa klien lahir ? lupa

8. Tanggal berapa klien lahir ? lupa

9. Berapa lama klien tinggal di rumah ini ? (kesalahan 25% dianggap benar)…………

Keterangan :

Kesalahan 0 – 2 : fungsi intelektual utuh

Kesalahan 3 - 4 : kerusakan intelektual ringan

Kesalahan 5 – 7 : kerusakan intelektual sedang

Kesalahan 8 – 9 : kerusakan intelektual berat

 INSOMNIA RATING SCALE

Initial : Ny. R
Usia : 62
Jenis Kelamin : Perempuan

Petunjuk : Isilah kolom dibawah ini dengan tanda checklist (√) sesuai dengan pernyataan yang
tepat

Jawaban
No Pernyataan
TP K SR SL
1 Kesulitan untuk memulai tidur √
2 Tiba-tiba terbangun pada malam hari √
3 Biasa terbangum lebih awal/dini hari √
4 Merasa mengantuk disiang hari √
5 Sakit kepala pada pagi/siang hari √
6 Merasa kurang puas dengan tidur anda √
7 Merasa kurang nyaman/gelisah saat tidur √
8 Mendapat mimpi buruk √
9 Badan terasa lemah, letih, kurang tenaga setelah tidur √
10 Jadwal jam tidur sampai bangun tidak beraturan √
11 Tidur selama 6 jam dalam semalam √

Keterangan
TP (Tidak Pernah) =1
K (Kadang-Kadang) =2
SR (Sering) =3
SL (Selalu) =4

Nilai Total (Diisi oleh pemeriksa) =

 Tidak Insomnia : 11-19

 Insomnia Ringan : 20-27

 Insomnia Berat : 28-36

 Insomnia Sangat Berat : 37-44

**Sumber: Kelompok Studi Psikiatri Biologik Jakarta, 2003 dikutip dalam Sumedi 2010
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/Tgl. : Rabu, 4 Mei 2023 Kasus ke-1/Inisial Klien: Ny. R

1. Riwayat Klien / Data Biografis

Nama : Ny. R Suku : Makassar

Tempat /tgl lahir : Ujung Pandang, 14 Juni
Agama : Islam
1961
Jenis kelamin : Perempuan Status : Cerai Mati

Pendidikan : Tamat SD Orang yang : Anak ke 5

Alamat/No. Telpon: Jalan Sahabat Kera- paling dekat

Kera dihubungi

2. Riwayat Hidup
Anak-anak (5 orang, 2 laki-laki dan 3
Pasangan
perempuan)
Hidup Hidup
Status kesehatan : Nama & alamat :
Umur :
Pekerjaan :

Meninggal Meninggal
Tahun meninggal : 1990 Tahun meninggal :
Penyebab kematian : Sakit Penyebab kematian :

3. Riwayat Pekerjaaan
Status pekerjaan saat ini : Tidak bekerja
Pekerjaan sebelumnya : IRT
Sumber pendapatan saat ini (apakah mencukupi kebutuhan sehari-hari) : Diberikan oleh
anak-anaknya

4. Riwayat Tempat Tinggal

Tipe tempat tinggal : Permanen Jumlah tingkat :2

Jumlah kamar : 2 kamar

 Jumlah orang yang : 2 orang Tetangga terdekat : Ny. L
tinggal di rumah
Derajat privasi (lemari, tempat tidur) :

5. Riwayat Aktivitas di Waktu Luang

Hobbi / minat : Nonton TV, duduk duduk, bercerita dengan tetangga

Keanggotaan organisasi : Tidak ada
Liburan / perjalanan : Biasanya ketemu dengan anak, cucu, dan menantunya

6. Sistem Pelayanan Kesehatan yang digunakan

Dokter / perawat :-
Rumah sakit / puskesmas : Puskesmas Antara
Klinik :-
Pelayanan kesehatan di rumah : -
Lain – lain :-

7. Deskripsi Aktivitas Selama 24 jam (Uraikan bersama Jam-nya)

8. Riwayat Kesehatan
Keluhan – keluhan utama (metode PQRST):
P: saat beraktivitas berat
Q: serasa tertusuk
R: di area kepala
S: skala 3
T: hilang timbul
Pengetahuan mengenai kondisi kesehatan saat ini : Klien mengetahui kalau biasanya
tekanan darahnya tinggi dan riwayat pernah meminum obat amlodipine dari puskesmas.
Tetapi sekarang sudah tidak diminum lagi karena sudah habis. Klien jarang ke puskesmas
karena tidak ada yang mengantar
Pemahamannya terhadap proses penuaan : Klien mengatakan mengetahuii semakin
bertambahnya tahun, umurnya bertambah juga dan semakin tua. Klien juga mengatakan
merasakan perubahan fisik seperti mudah Lelah dan rambut mulai memutih
 Status kesehatan umum sejak 6 bulan terakhir : Tekanan darah tinggi dan katarak mata
kanan
Status kesehatan umum sejak 5 tahun yang lalu : Tekanan darah tinggi
Penyakit masa kanak-kanak : Tidak ada
Penyakit serius kronik : Tidak ada
Trauma fisik/psikis: Tidak ada
Perawatan di RS (catat alasan masuk, tanggal, tempat, lama rawat): Tidak ada
Riwayat Operasi: (catat jenis, tanggal, tempat, alasan operasi):
Operasi katarak di bulan Desember 2022 di RS……… dikarenakan terdapat katarak di mata
kiri yang menyebabkan penglihatan rabun
Status Obstetris: G5P5A0

Obat-Obatan
Nama obat dan dosis : Tidak ada
Bagaimana / kapan menggunakannya : -
Dokter yang menginstruksikan : -
Tanggal resep : -

Masalah-Masalah Berkaitan dengan Konsumsi Obat

Defisit (Uraikan jika ada kesulitan dalam konsumsi obat) : -

Efek samping yang tidak menyenangkan : -

Persepsi keefektifan : -
Kesulitan memperoleh : Klien mengatakan tidak ada yang mengantar ke Puskesmas

Riwayat Alergi
Obat – obatan : -
Makanan : -
Alergi lain : -
Faktor lingkungan : -

Nutrisi
Uraikan jenis makanan untuk pagi, siang & malam :
Pagi: nasi, Ikan bolu masak
Sayur: nasi, sayur, tempe
Malam: nasi, ikan bolu masak
BB: TB: IMT:
Riwayat Peningkatan/penurunan BB: -
Frekuensi makan dan dihabiskan/tidak: Sehari makan 3 kali dan dihabiskan
 Masalah-masalah yang mempengaruhi masukan makanan (mis: pendapatan tidak
adekuat, kesulitan memperoleh, masalah menelan / mengunyah, stress emosional : Tidak
ada
Kebiasaan sebelum, saat atau setelah makan : sambil duduk nonton TV

9. Riwayat Keluarga (Gambar silsilah keluarga, minimal 3 generasi disertai keterangan)

10. Tinjauan Sistem

Tanda-Tanda Vital :
P: 22 x/menit N: 84x/menit T: 36,5oC
TD1: 145/80 mmHg TD2: 140/90 mmHg TD rerata: 140/85 mmHg
Kolestrol: 249
Asam urat: 6.4

Beri tanda cek (√) untuk setiap tanda-gejala yang ditemukan, disertai keterangan jika
mencentang Ya.

Hemopoetik Ya

Perdarahan / memar
Pembengkakan kelenjar limfe
Anemia
Riwayat tranfusi darah
hari

Kepala Ya
Sakit kepala √ (klien mengatakan rasa sakit muncul setelah banyak
melakukan aktivitas pekerjaan rumah
Trauma masa lalu
Pusing √ (klien mengatakan sakit kepala disertai dengan rasa
pusing)
Gatal Kulit kepala

Leher Ya

Kekakuan

Nyeri / nyeri tekan

Benjolan / massa

Keterbatasan gerak

Mata Ya
Perubahan penglihatan

Kacamata / lensa kontak

Nyeri
Air mata berlebihan
Pruritus
Bengkak sekitar mata
Floater
Diplopia
Kabur
Fotofobia
Riwayat infeksi
Tanggal pemeriksaan mata √ (Desember 2022, saat dilakukan operasi katarak di mata
terakhir kiri)
Dampak pada aktivitas sehari √ (klien mengatakan kepala sering sakit saat melakukan
hari aktivitas berat semejak selesai operasi katarak)

Telinga Ya
Perubahan pendengaran
Rabas
Tinitus
Vertigo
Sensitivitas pendengaran
Alat-alat prostesa
Riwayat infeksi
Tanggal pemeriksaan paling Tidak pernah
akhir
Kebiasaan perawatan telinga
Dampak pada aktivitas sehari- Tidak ada
hari

Mulut dan Tenggorokan Ya

Sakit tenggorokan
Lesi/Ulkus

Perubahan suara
Kesulitan menelan
Perdarahan gusi
Keries / sudah tanggal
Gigi palsu
Riwayat infeksi
Tanggal pemeriksaan terakhir Tidak pernah
Frekuensi menggosok gigi 2 kali sehari
Masalah & kebiasaan Tidak ada
membersihkan gigi palsu
 Hidung dan Sinus Ya
Rinorea
Rabas
Epistaksis
Obstruksi
Mendengkur
Nyeri pada sinus
Alergi
Riwayat infeksi
Penampilan Kemampuan
Olfkatori

Payudara Ya
Benjolan / massa
Nyeri/ nyeri tekan
Bengkak

Keluar cairan dari putting susu

Perubahan pada putting susu
Pola pemeriksaan payudara Tidak pernah
sendiri
Tanggal dan hasil mamogram Tidak ada
terakhir

Kardiovaskuler Ya

Nyeri dada
Palpitasi
Sesak nafas
Dipsnea pada aktivitas
Dipsnea noktural paroksimal
Murmur
Edema
Varises
Kaki timpang
Parestesia
Perubahan warna kaki

Pernafasan Ya
Batuk
Sesak napas
Hemoptisis
Sputum
Mengi
Asma / alergi pernapasan
Tanggal & hasil pemeriksaan
dada terakhir

Gastrointestinal Ya
Disfagia
Tidak dapat mencerna
Nyeri ulu hati
Mual muntah
Hematemesis
Perubahan nafsu makan
Intoleran makanan
Ulkus
Nyeri
Ikterik
Benjolan / massa
Perubahan kebiasaan defekasi
Diare
Konstipasi
Melena
Hemoroid
Perdarahan rektum
Pola defekasi biasanya

Sistem Endokrin Ya
Intoleran terhadap panas
Intoleran terhadap dingin
Goiter
Pigmentasi kulit/tekstur Keriput
Perubahan rambut Putih
Polifagia
Polidipsia
Poliuria

Perkemihan Ya
Disuria
Menetes
Ragu-ragu
Hematuria
Poliuria
Oliguria
Nokturia
Inkontinensia
Nyeri saat berkemih
Batu
Infeksi

Genitoreproduksi Wanita Ya
Lesi
Rabas
Dispareunia
Perdarahan pasca sanggama
Nyeri pelvic
Sistokel/ rektokel /prolaps
Penyakit kelamin
Infeksi
Masalah aktivitas seksual
Riwayat menopause (usia, Lupa
gejala, masalah
pascamenopause)
Tanggal dan hasil pap paling Tidak pernah
akhir

Muskuloskeletal Ya
Nyeri persendian
Kekakuan
Pembengkakakan sendi
Deformitas
Spasme
Kram
Kelemahan otot
Masalah cara berjalan
Nyeri punggung
Protesa
Kebiasaan latihan/ olahraga
Dampak pada aktivitas sehari -
hari
 Sistem Saraf Ya
Sakit kepala
Kejang
Sinkope/serangan jantung
Paralisis
Paresis
Masalah koordinasi
Tie/tremor/spasme
Parestesia
Cedera kepala
Masalah memori

Psikososial Ya
Cemas
Depresi
Insomnia
Menangis
Gugup
Takut
Masalah dalam pengambilan
keputusan
Kesulitan berkonsentrasi
Mekanisme koping
Stres saat ini
Persepsi tentang kematian
Dampak pada aktivitas sehari-
hari
Tingkat kemandirian melakukan aktivitas dasar sehari-hari: Skor A
Klien mandiri dalam berpakaian, BAB, BAK, mandi, dan berpindah
Skala Depresi: Skor 3
Fungsi intelektual/memori: Kesalahan 2 (fungsi intelektual utuh)
Masalah-masalah kesehatan lain-lain yang ditemukan: Gatal-gatal pada kulit dan memerah.
Klien mengatakan bahwa tetangganya juga banyak yang mengalami hal serupa baru-baru ini
Tingkat kemandirian melakukan aktivitas dasar sehari-hari:
Skor Barthel Index: 130 (Mandiri)

Makassar, 4 Mei 2023

Yang melakukan pengkajian,

Nita Hardianty
 Analisis Data

Hari / Tgl. : Rabu, 4 Mei 2023 Kasus ke-1/Inisial Klien : Ny. M

Data Fokus Diagnosa Keperawatan

DS:
 Klien mengatakan sakit kepala biasa dirasakan saat
melakukan aktivitas berat
 Klien mengatakan sakit kepala seperti tertusuk
 Klien mengatakan sakit kepala biasanya hilang dengan
sendirinya atau minum paracetamol
 Klien mengatakan mulai merasakan sakit kepala sejak 5
bulan yang lalu setelah melakukan operasi katarak pada
mata kiri
Nyeri Akut
DO:
 Tanda-tanda vital (4/5/2023)
TD: 145/80 mmHg
N: 84x/menit
P: 22x/menit
S: 36,5 C
 Skala nyeri: 3 NRS
 Kolestrol: 249 (4/5/2023)
 Asam urat: 6.4 (4/5/2023)
DS:
 Klien mengatakan dulu sempat meminum obat amlodipine
tapi tidak dilanjutkan lagi karena sudah habis
 Klien mengatakan tidak mengetahui tentang tekanan
darahnya apakah normal atau tinggi
 Klien mengatakan masih banyak menambahkan garam di
makanannya dengan alasan suka yang asin dan masak berkali
kali jadi terus menggunakan garam tiap kali masak
Defisit Pengetahuan
 Klien mengatakan jarang memeriksakan tekanan darahnya

DO:
 Tanda-tanda vital (4/5/2023)
TD: 145/80 mmHg
N: 84x/menit
P: 22x/menit
S: 36,5 C
 RENCANA KEPERAWATAN

Hari / Tgl. : 4 Mei 2023 Kasus ke- 1/Inisial Klien : Ny. M

Diagnosa
Tujuan dan Kriteria Hasil
Keperawatan
Setelah dilakukan intervensi,
nyeri akut dapat teratasi dengan Observasi :
kriteria hasil:
Kontrol Nyeri
1. Melaporkan nyeri
terkontrol dari skala 3
menjadi skala 2
2. Kemampuan menggunakan
teknik nonfarmakologis
meningkat
Nyeri Akut
3. Kemampuan mengenali
penyebab nyeri meningkat
Rencana Intervensi
Manajemen Nyeri
- Identifikasi lokasi, karakteristik,
frekuensi, durasi, kualitas, dan
intensitas nyeri.
- Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan
nyeri
Terapeutik:
- Berikan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri

Edukasi:
- Jelaskan penyebab, periode, dan
pemicu nyeri
- Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri

Perbaikan/komentar : Nilai & tanda tangan

Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Intervensi

Keperawatan
Setelah dilakukan intervensi,
defisit pengetahuan dapat
teratasi dengan kriteria hasil:
Tingkat Pengetahuan
1. Perilaku sesuai anjuran
meningkat
2. Kemampuan menjelaskan
pengetahuan tentang suatu
topik meningkat
3. Perilaku sesuai
pengetahuan meningkat
4. Persepsi yang keliru
Defisit terhadap masalah menurun
Pengetahuan
Perbaikan/komentar :
Edukasi Kesehatan
Observasi :
- Identifikasi pengetahuan terkait
masalah kesehatan
- Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
informasi
Terapeutik:
- Sediakan materi dan dan
media pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk
bertanya
Edukasi:
- Jelaskan faktor risiko yang
dapat mempengaruhi
kesehatan
- Ajarkan perilaku hidup bersih
dan sehat
- Ajarkan strategi untuk
meningkatkan perilaku hidup
sehat
Nilai & tanda tangan
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Hari/Tanggal Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi (SOAP)
Kamis, Manajemen Nyeri - Memonitor tanda-tanda vital S:
5 Mei 2023 Hasil: - Klien mengatakan nyeri mulai muncul sejak 5
Tanda-tanda vital (4/5/2023) bulan yang lalu setelah operasi katarak pada
TD: 145/80 mmHg mata kiri.
N: 84x/menit - Klien mengatakan nyeri muncul di kepala saat
P: 22x/menit melakukan aktivitas berat
S: 36,5 C - Klien mengatakan saat nyeri muncul yang
Kolestrol: 249 (4/5/2023) dilakukan adalah beristirahat hingga nyeri hilang
Asam urat: 6.4 (4/5/2023) O:
- Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, - Tanda-tanda vital (4/5/2023)
frekuensi, durasi, kualitas, dan TD: 145/80 mmHg
intensitas nyeri. N: 84x/menit
Hasil: P: 22x/menit
P: saat beraktivitas berat S: 36,5 C
Q: serasa tertusuk Kolestrol: 249 (4/5/2023)
R: di area kepala Asam urat: 6.4 (4/5/2023)
T: hilang timbul - Pengkajian nyeri
- Mengidentifikasi skala nyeri P: saat beraktivitas berat
Hasil: Skala nyeri 3 NRS Q: serasa tertusuk
- Mengidentifikasi faktor yang R: di area kepala
memperberat dan memperingan nyeri S: skala nyeri 3 NRS
Hasil: Klien mengatakan nyeri hilang T: hilang timbul
timbul pada kepala dan muncul ketika A: Nyeri akut (+)
melakukan aktivitas berat. Klien juga P: Lanjutkan intervensi:
mengatakan nyeri membaik saat - Berikan teknik nonfarmakologis untuk
beristirahat mengurangi rasa nyeri
- Evaluasi kembali skala nyeri dengan NRS
Jumat, 6 Mei Manajemen Nyeri
2023
Sabtu, 7 Mei Manajemen Nyeri
2023
Kamis, Edukasi Kesehatan
5 Mei 2023
Jumat, 6 Mei Edukasi Kesehatan
2023
Sabtu, 7 Mei Edukasi Kessehatan
2023