POSTNATAL Definisi

Periode 6 minggu setelah melahirkan

6. Sistem Kardiovaskular
• Volume darah sementara meningkat, menurun
CARE sampai pemulihan kembali organ-
organ reproduksi seperti sebelum
setelah hari ke 3 dan kembali normal minggu ke 4
• CO meningkat saat melahirkan, menurun setelah
hamil
48 jam dan normal di minggu ketiga

Adaptasi Fisiologis Ibu Nifas

1. Reproduksi 7. Komponen Darah
• Uterus : Involusi 1 cm/hari atau 1 jari, 5. Sistem Endokrin
• Hormon progesteron dan estrogen HCT meningkat, normal pada
kontraksi uterus akibat konstriksi pembuluh minggu keempat-kelima, leukosit
darah, 9 – 10 hari tidak teraba menurun setelah melahirkan
• Prolaktin meningkat, khususnya ibu yg meningkat (15.000-30.000)
• Serviks : Mulut serviks tertutup sekitar 1 cm
dalam semingg, Kelenjar endoserviks menyusui dan Estrogen mulai meningkat
pada 3 – 4 minggu setelah melahirkan 8. Integumen
mengalami regresi selama hari ke-4
• Kembalinya menstruasi Kloasmagravidarum menghilang,
• Vagina : Rugae muncul kembali dalam 3
hiperpigmentasi areola mammae
minggu kadar estrogen normal dan lubrikasi
dan linea nigra belum
vagina kembali terjadi dalam waktu 6 – 10 4. Sistem Gastrointestinal
menghilang secara sempurna
minggu • Konstipasi dan kesulitan eliminasi terjadi
• Ovulasi : Dipengaruhi oleh laktasi, rata-rata selama 2-3 hari
ovulasi pertama 10-12 minggu untuk wanita • Tonus usus kembali normal 2 minggu 9. Sistem Muskuloskeletal
yang tidak menyusui 12-36 minggu untuk ibu setelah melahirkan • Sendi- sendi menjadi
yang menyusui bayinya relaks
• Fatigue dan intoleransi
3. Eliminasi Urine aktivitas
2. Payudara • Haluaran urine 3000 ml selama 4-5 hari • Peregangan dinding
• Mengeluarkan kolostrum dimulai sejak trimester 3 • Fungsi ginjal kembali ke kondisi sebelum abdomen selama hamil
sampai dimulainya laktasi melahirkan dalam waktu 6 minggu menyebabkan
• Air susu dihasilkan dalam waktu 3-4 hari dapat • Glikosuria, laktosuria, proteinuria, pemisahan dinding otot
mengalami pembengkakan sementara asetonuria adalah normal pada masa abdomen (Diastasis
postpartum
Rektus abdominis)
 Pengkajian Post Partum
(BUBBLE HE)
B ( Brearts ) : Ada tidaknya ASI,
keadaan umum payudara, areola
inverted atau normal, pigmentasi
U ( Uterus ) : Ada tidaknya atonia uteri,
involusi uteri terjadi secara normal atau
tidak
B ( Bowel ) : Apakah terjadi konstipasi
hingga hari ke 2 atau tidak, menilai
peristaltik usus, anjuran diet tinggi serat
dan protein
B ( Bladder ) : Kaji frekuensi berkemih
L ( Lochia ) : Lochia rubra (hari 1-4
warna merah segar), serosa (hari 4-8
warna merah muda) alba (hari 8-14 warna
bening)
E ( Episiotomy ) : Kaji tanda REEDA
untuk melihat indikasi infeksi
H ( Homan sign & Hemoroid ) : Kaji
homan sign positif atau negatif, potensi
terjadinya DVT, ada tidaknya hemoroid
dan derajarnya
E ( Emotions ) : Kaji adaptasi fisiologis
& psikologis patologis ibu postpartum
Tujuan Perawatan Post Partum
Adaptasi Psikologis Post Partum Menjaga kesehatan ibu dan bayi
1. Taking in ( 1-2 hari ) : Fokus pada diri Melaksanakan screening komprehensif &
sendiri, sulit mengambil keputusan, mendeteksi masalah
bergantung dengan bantuan, pasif Memberikan pendidikan kesehatan (nutrisi, KB, dst)
2. Taking hold ( 2-4 hari ) : Perpindahan dari
dependen ke independen, peningkatan
fokus pada bayi,
3. Letting go ( Minggu 5-6 ) : Menerima
tanggung jawab dan perannya, percaya Adaptasi Sibling
diri akan peran barunya, menyesuarikan Memperkenalkan bayi pada
diri dengan ketergantungan bayi kakaknya, orang tua harus mampu
membagi kasih sayang perhatian
pada semua anak
R ( Redness ) : (Kemerahan) Kaji adanya
kemerahan pada perineum post episiotomy 1. Nyeri akut
2. Masalah
Defisit Keperawatan
perawatan diri
E ( Edema ) : Kaji adanya 3. Gangguan pola tidur
pembengkakan pada perineum post 4. Hambatan mobilitas fisik
5. Gangguan eliminasi urin
E ( Echimosis ) : Kaji adanya lebam 6. Konstipasi
atau kebiruan pada perineum post 7. Risiko infeksi
8. Ketidakefektifan pemberian ASI
D ( Discharge ) : Kaji adanya rembesan 9. Kesiapan meningkatkan peran menjadi
darah, nanah atau purulent pada perineum orang tua
A (Approximation ) : Kaji apakah jahitan
post episiotomy
pada perineum post episiotomy mengalami
perlekatan sempurna atau tidak