ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY.

H
DENGAN REMATIK DI LAMENTUNG
DESA MAGGENRANG TAHUN 2017

OLEH :

NAMA : ANDI KARTINI

NIM : PO714201151004

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI D-IV KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2017
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY. H
DENGAN REMATIK DI LAMENTUNG
DESA MAGGENRANG TAHUN 2017
A. Identitas
1. Nama : Ny. H
2. Umur : 63 Tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Alamat : Dusun Lamentung Desa Maggenrang
5. Agama : Islam
6. Suku : bugis
7. Pendidikan : SMP
8. Pekerjaan : IRT
9. Sumber Informasi : Tn.S
10. Keluarga yang dapat di hubungi
(kalau ada) : Ibu, Anak, Menantu dan Cucu
B. Fisik/ Biologis
1. Pandangan lansia tentang kesehatannya :
Ny. H merasa kalau dirinya sakit tetapi sakitnya tidak terlalu berat. Keluhannya
sakit lutut sebelah kanan dan kadang-kadang batuk
2. Kegiatan yang mampu dilakukan lansia :
Ny. H masih mampu mengerjakan pekerjaan rumah seperti masak, cuci piring
BAB, dan BAK
3. Kebiasaan lansia merawat diri :
Ny. H mampu merawat diri seperti makan/minum, mandi, Berpakaian, Ke WC,
Transfering/pindah dan Ambulasi
4. Kekuatan fisik lansia :
a. Kekuatan otot dan sendi :
kekuatan pada masing-masing anggota ekstrimitas berbeda;
1) Tangan kiri dan kanan kekuatannya cukup kuat
2) Kaki kiri dan kanan kekuatannya berkurang, jika jalan terlalu lama terasa
sakit pada kedua lutut
 b. Penglihatan : kurang baik (silau di siang hari dan berair)
c. Pendengaran : Pendengaran Ny. H cukup jelas
5. Kebiasaan makan,minum, istirahat/ tidur, buang air besar/kecil :
a. Kebiasaan makan : selera makan Ny. H kurang
b. Kebiasaan minum : minum jika haus, sehari 7 gelas/hari
c. Kebiasaan tidur : Ny. H tidur siang 2 jam, kadang susah tidur
kalau malam
d. Kebiasaan BAB/ BAK : Ny. H masih lancar BAB dan BAK
6. Kebiasaan lansia dalam berolahraga/ gerak badan/ senam lansia :
Ny. H biasanya jalan-jalan di waktu pagi
7. Perubahan- perubahan fungsi tubuh yang sangat bermakna dirasakan :
Ny. H sudah tidak mampu berjalan terlalu lama karena sering sakit pada kedua
lututnya.
8. Kebiasaan lansia dalam memelihara kesehatan dan kebiasaan minum obat :
Ny. H jarang memeriksakan kesehatannya, kalau sakit biasanya beli obat
tradisional seperti jamu dll.
C. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Ny. H Terasa Linu linu pada area lutut
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 86 X/ mnt
Pernafasan : 24 X/ mnt
Suhu : 36 0 C
GCS : Membuka Mata = 4, Verbal = 5, Psikomotor = 6
BB : 43 Kg
TB : 150 CM
Pemeriksaan inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi :
1. Sistem persyarafan :
Tidak ada cedera kepala, tidak ada peningkatan TIK, tidak memiliki riwayat
kejang
2. Fungsi sensoris :
a. Penglihatan : Kurang baik (silau di siang hari dan berair)
b. Pendengaran : Baik (masih mampu mendegar)
c. Pengecapan : Baik (masih mampu membedakan rasa)
d. Penciuman : Baik (masih bisa membedakan bau)
3. Sistem kardiovaskuler :
Perkusi jantung terdengar pekak, irama jantung terdengar regular.
4. Sistem gastrointestinal :
Tampak tidak ada lesi dan tidak ada benjolan, bising usus terdengar 8x/menit,
perkusi terdengar tymphani.

5. Sistem genitourinarius :
Ny. H BAK 5-6 kali sehari, tidak sakit saat BAK dan lancar.
6. Sistem integumen :
Kulit tampak keriput, warna kulit sawo matang, tampak ada lesi, elastisitas kulit
berkuang.
7. Sistem muskuloskeletal :
Kedua kaki dan tangan Ny. H tampak sejajar dan sama besar dan panjang, tampak
adanya scoliosis. Kemampuan mengubah posisi baik, pergerakan kedua tangan
dan kaik baik, kekuatan otot baik, tetapi kaki kanan sering merasa linu dan
kesemutan.
D. Psikologis
1. Daya ingat : Ny. H masih mampu mengingat kejadian masa lalu, tetapi
tidak mampulagi menceritakan secara detail.
2. Proses pikir : Baik
3. Alam perasaan : Ny. H merasa ingin berkumpul dengan anak-anaknya
4. Orientasi : Ny. H masih mampu beradaptasi dengan tempat tinggal
sekitar rumah
E. Sosial Ekonomi
1. Kesibukan lansia mengisi waktu luang :
Ny. H biasanya mengisi waktu luang dirumah nonton TV
2. Sumber keuangan :
 Anak Dari Ny. H bekerja swasta sehingga kebutuhan sehari-harinya di dapatkan dari
anak-anaknya.
3. Tempat tinggal sebelumnya : Caguni
4. Kegiatan organisasi :
Ny. H tidak mengikuti organisasi apapun di lingkungannya.
5. Pandangan lansia terhadap lingkungan sekitarnya :
Ny. H mengatakan baik saling membantu antar sesama
6. Interaksi pasien dengan sesama penghuni panti :-
7. Yang sering mengunjungi klien : Anak-anak Ny. H dan cucunya
F. Spiritual
1. Kegiatan ibadah :
Ny. H beragama Islam, dan mengatakan selalu menjalankan ibadah sholat lima
waktu dirumah.
2. Kegiatan keagamaan yang diikuti oleh lansia :
Ny. H tidak mengikuti kegiatan keagamaan
3. Penyelesaian masalah yang dihadapi oleh lansia :
4. Harapan klien dengan kehidupan yang dijalaninya :
Ny. H mengatakan ingin slalu sehat dan panjang umur
Pengkajian Status Fungsional
Indeks KATZ
Score Kriteria
A Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil,
berpakaian, dan mandi
B Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari- hari, kecuali satu dari
fungsi tersebut
C Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan
satu fungsi tambahan
D Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
berpakaian, dan satu fungsi tambahan
E Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
 berpakaian,ke kamar kecil, dan satu fungsi tambahan

F Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,

berpakaian, berpindah, dan satu fungsi tambahan
G Ketergantungan pada enam fungsi tersebut

Pengkajian Status Kognitif dan Afektif

Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
Score No Pertanyaan Jawab
+ -
1 Tanggal berapa hari ini ?

2 Hari apa sekarang ini ? (hari, tanggal, tahun)

3 Apa nama tempat ini ?

4a Berapa nomor telepon anda ?

4b Dimana alamat anda ? (tanyakan hanya bila klien tidak

mempunyai no. Telepon)
5 Berapa umur anda ?

6 Kapan anda lahir ?

7 Siapa presiden sekarang ?

8 Siapa presiden sebelumnya ?

9 Siapa nama kecil ibu anda ?

10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap
angka baru, semua secara menurun

Penilaian :
Benar : 8
Salah : 1

Kesalahan 0-2 fungsi intelektual utuh

Kesalahan 3-4 fungsi intelektual ringan
 Kesalahan 5-7 fungsi intelektual sedang
Kesalahan 8-10 fungsi intelektual berat
NB :
1. Bisa dimaklumi bila lebih dari satu kesalahan bila subjek hanya berpendidikan
sekolah dasar
2. Bisa dimaklumi bila kurang dari satu kesalahan bila subjek mempunyai
pendidikan di atas sekolah menengah atas
Skala Depresi Geriatrik Yesa Vage (SHORT FORM)
No. Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah pada dasarnya anda puas dengan kehidupan anda 0 1
?
2 Sudakah anda mengeluarkan aktifitas dan minat anda ? 1 0
3 Apakah anda merasa bahwa hidup anda kososng 1 0
4 Apakah anda sering bosan ? 1 0
5 Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap 0 1
waktu ?
6 Apakah anda takut sesuatu akan terjadi pada anda ? 1 0
7 Apakah anda merasa bahagia disetiap waktu ? 0 1
8 Apakah anda lebih suka tinggal dirumah pada malam 1 0
hari, dari pada pergi dan melakukan sesuatu hal yang
baru ?
9 Apakah anda merasa bahwa anda mempunyai lebih 1 0
banyak masalah dengan ikatan anda dari pada yang
lainnya ?
10 Apakah anda berfikir sangat menyenangkan hidup anda 0 1
sekarang ini ?
11 Apakah anda merasa saya sangat tidak berguna dengan 1 0
keadaan anda sekarang ?
12 Apakah anda merasa penuh berenergi ? 0 1
13 Apakah anda berfikir bahwa situasi anda tak ada harapan 1 0
 ?
14 Apakah anda berfikir bahwa banyak orang yang lebih 1 0
baik dari pada anda ?
Skor 4 1
Nilai 1 poin untuk setiap respon yang cocok dengan jawaban ya atau tidak.
Penilaian :
Ya :4
Tidak :1
5-10depresi
>10 : depresi berat
Pengkajian Status Sosial
APGAR Keluarga
Selalu Kadang2 Tidak
Perna
No Fungsi Uraian
h
2 1 0
1. Saya puas bahwa saya dapat
kembali pada keluarga
(teman-teman) saya untuk
membantu pada waktu
Adaptasi
sesuatu menyusahkan saya

2. Saya puas dengan cara

keluarga / teman-teman saya
membicarakan sesuatu
Hubungan
dengan saya dan
mengungkapkan masalah
dengan saya
 3. Saya puas bahwa keluarga/
teman-teman saya menerima
Pertumbuhan dan mendukung kein ginan
saya untuk melakukan
aktifitas atau arah baru
4. Saya puas dengan cara
keluarga (teman-teman) saya
mengekspresikan efek dan
Afeksi
berespons terhadap emosi-
emosi saya, seperti marah,
sedih atau mencintai
5. Saya puas dengan cara
teman-teman saya
Pemecahan
menyediakan waktu
bersama-sama
Skor 6 2 0

Penilaian :
Selalu :6
Kadang-Kadang :2
Tidak pernah :0

Jumlah :8
Tidak Pernah :0
0-5 fungsi sosial kurang
6-10 fungsi sosial baik
Analisa Data
No. Data Etiologi Masalah
Keperawatan
1 DS : Nyeri
1. Ny. H : sudah satu Proses menua
tahun merasa kesemutan
dan linu pada kakinya
2. Ny. H : rasa kesemutan Perubahan

dan linu bertambah jika hormonal

terkena dingin dan

berkurang setelah minum
Permukaan tulang
obat.
dan sendi tidak lagi
DO :
licin
1. TD : 120/80 mmHg
2. Nadi : 86 x/menit

3. Suhu : 36 C Tulang mengalami

4. Respirasi : 24 x/menit gesekan
Ny. H memegangi
kakinya Nyeri
2 DS : Kurang
Ny. H : tidak mengerti Proses menua pengetahuan
tentang penyakit rematik, tentang rematik
makanan pantangan dan
cara pengobatan untuk Penurunan daya

rematik ingat

DO :
Ny. H bertanya tentang Kurang terpapar

rematik, makanan informasi

pantangan dan cara Kurang pengetahuan
pengobatan rematik tentang rematik
Rencana Keperawatan
No Diagnosa Kriteria Intervensi Rasional
Keperawatan Evaluasi
1 Nyeri akut akibat proses Setelah dilakukan 1. Menganjurkan klien untuk 1. Membantu dalam menentukan kebutuhan
inflamasi pada daerah kaki b.d intervensi hasil yang mandi air hangat, kompres manajemen nyeri dan keefektifan
kesemutan dan rasa ngilu pada diharapkan: sendi- sendi yang sakit dengan program.
persendian 1. Ny. H melaporkan kompres hangat 2. Panas meningkatkan relaksasi otot dan
rasa kesemutan dan 2. Memberikan masase yang mobilitas, menurunkan rasa sakit.
DS : ngilu berkurang lembut 3. Meningkatkan relaksasi/ mengurangi
1. Ny. H; sudah satu tahun 2. Ny. H dapat 3. Mengajarkan teknik relaksasi tegangan otot
merasa kesemutan dan linu beraktifitas tanpa dan distraksi
pada kakinya rasa ngilu dan 4. Meningkatkan relaksasi, memberikan

2. Ny. H ; rasa kesemutan dan kesemutan. rasa kontrol dan mungkin meningkatkan

linu bertambah jika terkena kaji keluhan yang kemampuan koping.

dingin dan berkurang setelah dirasakan klien, catat 5. Memudahkan untuk ikut serta dalam

minum obat faktor yang terapi dan mengurangi tegangan otot /

mempercepat dan spasme.

tanda-tanda rasa
sakit non verbal.
 DO :
1. TD :120/80 mmHg
2. Nadi : 86 x/menit

3. Suhu : 36,0 C

4. Respirasi : 24 x/menit
Ny. H tampak memegangi
kakinya

2 Kurang pengetahuan tentang
rematik b.d keterbatasan
kognitif
DS :
Ny. H : tidak mengerti tentang
penyakit rematik, makanan
pantangan dan cara pengobatan
untuk rematik
DO :
Ny. H bertanya tentang
Setelah dilakukan 1. Kaji tingkat pengetahuan klien1. Menambah pengetahuan pasien tentang
intervensi 2. Berikan pendidikan kesehatan penyakit yang dideritanya
diharapkan: tentang cara mencegah dan 2. Mengetahui sejauh mana klien
1. Ny. H mengatakan mengatasi rematik memahami tentang penyakit yang
paham mengenai 3. Evaluasi tingkat pengetahuan dideritanya
penyakitnya klien
4. Memudahkan dalam
menentukan intervensi
selajutnya
 rematik, makanan pantangan
dan cara pengobatan
tradisional untuk rematik

Tanggal No. Implementasi Evaluasi Paraf

11. Membina hubungan saling percaya dengan S:
klien 1. Klien mengatakan bila memegang sesuatu tangannya terasa

2. Mengkaji keluhan yang dirasakan klien, gemetar dan tremor.

catat faktor yang mempercepat dan tanda- 2. Klien mengeluh sakit kepala.
tanda rasa sakit non verbal. O:

3. Menjelaskan pada klien tentang proses 1. TD :160/100 mmHg

penuaan dan dampaknya pada syaraf 2. Nadi : 86 x/menit
4. Menjelaskan kebutuhan klien akan 3. Suhu : 36,0 C
keamanan dan keselamatan akibat 4. Respirasi : 26 x/menit
penurunan fungsi tersebut.
A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan intervensi

1. Kaji pengeahuan klien tentang penyakit hipertensi

2. Berikan penkes tentang penyakit hipertensi