ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

DENGAN HIPERTENSI PADA NY. P

Oleh:

Muniatur Rohmaniyah

118048

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN TELOGOREJO SEMARANG

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

2022
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN HIPERTENSI PADA LANSIA Ny.P DI
WILAYAH KELURAHAN KARANGAYU SEMARANG

A. PENGKAJIAN
Hari/ Tgl : Rabu,13 Januari 2022
Jam : 10.00

1. Identitas
a) Nama : Ny.P
b) Tempat /tgl lahir : Krobokan ,3 Maret 1960
c) Jenis Kelamin : Perempuan
d) Status Perkawinan : Sudah Kawin
e) Agama : Islam
f) Suku : Jawa
2. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi
a) Pekerjaan saat ini : Tidak bekerja
b) Pekerjaan sebelumnya : Pedagang
c) Sumber pendapatan : Anak
d) Kecukupan pendapatan : Pendapatan dicukupi oleh anaknya
3. Lingkungan tempat tinggal
Ruangan rumah tampak bersih dan rapih,terdapat ventilasi yang cukup dan terang,
sirkulasi udara terjaga dengan baik, keadaan kamar mandi & WC bersih, pembuangan
air kotor melalui selokan diluar rumah, sumber air minum galon aqua, didalam
ruangan terdapat tempat sampah dan pembuangan sampah di belakang jauh dengan
rumah , sumber pencemaran dari selokan depan rumah, privasi rumah sangat terjaga
karena rumah tertutup rapat, terdapat risiko injuri terhadap lantai
4. Riwayat Kesehatan
a) Status Kesehatan saat ini
1) Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir :
2) Gejala yang dirasakan : Pusing terkadang
3) Faktor pencetus : Tekanan Darah
4) Timbulnya keluhan : Sakit Kepala,leher pegal
5) Upaya mengatasi : Tidur
6) Pergi ke RS/Klinik pengobatan/dokter praktek/bidan/perawat ? Pergi ke
dokter apabila keluhan bertambah parah
 7) Mengkomsumsi obat-obatan sendiri ?, obat tradisional ? Mengonsumsi obat
dari doker apabila keluhan bertambah parah
b) Riwayat Kesehatan Masa Lalu
1) Penyakit yang pernah diderita : Hipertensi
2) Riwayat alergi ( obat, makanan, binatang, debu dll ) : Tidak ada riwayat
alergi
3) Riwayat kecelakaan : Tidak ada riwayat kecelakaan
4) Riwayat pernah dirawat di RS : Tidak ada riwayat dirawat di RS
5) Riwayat pemakaian obat : Obat hipertensi
5. Pola Fungsional
a) Persepsi kesehatan dan pola manajemen kesehatan Kebiasaan yang
mempengaruhi kesehatan misal merokok, minuman keras, ketergantungan
terhadap obat ( jenis/frekuensi/jumlah/ lama pakai )
Manajemen kesehatan Ny.P baik karena memiliki kebiasaan hidup bersih tidak
merokok,minum minuman keras ataupun ketergantungan terhadap obat
b) Nutrisi metabolik Frekuensi makan ?, nafsu makan?, jenis makanan?,
makanan yg tdk disukai ?, alergi thdp makanan?, pantangan makanan?,
keluhan yg berhubungan dengan makan?
Ny.P mengatakan kalau makannya teratur 3x sehari, nafsu makan baik, sering
makan sayur makan buah dan nyemil makanan ringan, tidak ada alergi
makanan, mempunyai pantangan makan asin
c) Eliminasi BAK : Frekuensi & waktu?, kebiasaan BAK pada malam hari?,
keluhan yang berhubungan dengan BAK? BAB : Frekuensi & waktu?,
konsistensi?,keluhan yang berhubungan dg BAB?, pengalaman memakai
pencahar?
Ny.P mengatakan BAB 1x/hari dipagi hari, BAK 4-5x/hari dan tidak pernah
memakai pencahar
d) Aktifitas Pola Latihan Rutinitas mandi?, kebersihan sehari-hari?, aktifitas
seharihari?,apakah ada masalah dengan aktifitas?, kemampuan kemandirian?
Ny.P mengatakan mendi 2x/hari, setiap hari bersih-bersih rumah dan
melakukan aktifitas dengan mandiri
e) Pola istirahat tidur Lama tidur malam?, tidur siang?,keluhan yang
berhubungan dengan tidur?
Ny.P mengatakan tidur dimalam hari dengan frekuensi 7 jam/hari, terkadang
tidur siang dengan frekuensi 2 jam/hari, tidak ada gangguan tidur
 f) Pola Kognitif Persepsi Masalah dengan penglihatan (Normal?, terganggu
( ka/ki)?, kabur?, pakai kacamata?.Masalah pendengaran normal?,terganggu
(ka/ki)? memakai alat bantu dengar ?, tuli ( ka/ki ) ? dsbnya. Kesulitan
membuat keputusan ?
Penglihatan Ny.P normal tidak terganggu tidak kabur dan tidak mengenakan
kacamata, pendengaran Ny.P normal tidak ada gangguan tidak tuli, Ny.P dapat
membuat keputusan dengan baik
g) Persepsi diri-Pola konsep diri Bagaimana klien memandang dirinya ( Persepsi
diri sebagai lansia?), bagaimana persepsi klien tentang orang lain mengenai
dirinya?
Ny.P mengatakan menyadari bahwa sekarang menjadi lansia tetapi beiau
adalah lansia yang mandiri da tidak bergantung pada orang lain
h) Pola Peran-Hubungan Peran ikatan?, kepuasan?, pekerjaan/ sosial/hubungan
perkawinan?
Ny.P mengatakan jika hubungan keluarganya terjalin baik, katika ada masalah
didiskusikan tatapi Ny.P juga sering marah-marah, pekerjaan anaknya lancar
i) Sexualitas Riwayat reproduksi, kepuasan sexual, masalah ?
Ny.P mengatakan tidak mempunyai gangguan pada reproduksi ataupun
seksualitas, Ny.P mempunyai 4 orang anak
j) Koping-Pola Toleransi Stress Apa yang menyebabkan stress pada lansia,
bagaimana penanganan terhadap masalah ?
Dalam menghadapi suatu permasalahan. Biasanya keluarga Ny.P
mendiskusikannya terlebih dahulu sebelum mengambil keputusan Ny.P selalu
meberikan pengertian kepada anggota keluarganya tentang masalah yang di
hadapi
k) Nilai-Pola Keyakinan Sesuatu yang bernilai dalam hidupnya ( spirituality :
menganut suatu agama, bagaimana manusia dengan penciptanya ), keyakinan
akan kesehatan, keyakinan agama
Ny.P taat beribadah menjalankan sholat dan berdoa meminta kesembuhan,
kesehatan kepada Allah
6. Pemeriksaan Fisik
a) Keadaan umum :
b) TTV :
TD : 150/80 mmHg
N : 90x/menit
RR : 22x/menit
 Suhu : 36 oC
c) BB/TB : 60 kg
d) Kepala : Mesochepal
Rambut : Hitam
Mata : Pupil isokor, konjutiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Telinga : Bentuk simetris, tidak terdapat lesi, penciuman normal
Mulut, gigi dan bibir : Mulut tidak bau,bibir simetris tidak pucat dan gigi
cukup bersih
e) Dada :
Inspeksi : Pengembangan dada simetris tidak ada lesi
Palpasi : Tidak ada nyeri dada
Perkusi : Paru terdengar sonor
Auskultasi : Terdengar disemua lapang dada bunyi vesikuler
f) Jantung :
Inspeksi : Itus cordis tidak nampak
Palpasi : Itus cordis teraba di ICS 5 midclavikula
Perkusi : Pekak
Auskultasi : Terdengar suara lup-dup
g) Abdomen :
Inspeksi : Perut datar tidak terdapat lesi
Auskultasi : Bising usus 13x/menit
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
Perkusi : Thympani
h) Kulit : Turgor kulit elastis
i) Ekstremitas Atas : Bahu kanan kiri simetris , kaki dapat digerakkan fleksi dan
ekstensi
Kekuatan otot : 5555 5555
5555 5555
7. Pengkajian Khusus ( Format Terlampir )
a) Fungsi kognitif SPMSQ :

No Pertanyaan Benar Salah

1 Tanggal,bukan dan tahun ✔

berapa sekarang?

2 Sekarang hari apa? ✔

 3 Apa nama tempat ini? ✔

4 Dimana alamat rumah anda? ✔

5 Berapa umur anda? ✔

6 Kapan anda lahir? ✔

7 Siapa yang menjadi presiden ✔

sekarang?

8 Siapa yang menjadi presiden ✔

sebelum presiden sekarang?

9 Siapa nama ibu anda ✔

10 Dapatkah anda menghitung ✔

mundur mulai dari angka 20-1

Skoring
Kesalahan 0-2 : Normal
Kesalahan 3-4 : Gangguan kognitif ringan
Kesalahan 5-7 : Gangguan kognitif sedang
Kesalahan 8/lebih : Gangguan kognitif berat
Kesimpulan : Skoring kesalahan 1 yaitu fungsi intelektual Ny.P normal
b) Status fungsional (Katz Indeks ) :

No Aktivitas Mandiri (1) Tergantung (0)

1 Mandi dikamar mandi ✔

(menggosok,membersihkan dan
mengeringkan badan)

2 Menyiapkan pakaian membuka ✔

dan mengenakannya

3 Memakan makanan yang tlah ✔

disiapkan

4 Memelihara kebersihan diri untuk ✔

penampilan diri (menyisir
rambut,menggosok gigi)
5 Buang air besar di WC ✔
(membersihkan dan mengeringkan
daerah pantat atau bokong)

6 Dapat mengontrol pengeluaran ✔

feses (tinja)

7 Buang air kecil dikamar mandi ✔

(membersihkan daerah kemaluan)

8 Dapat mengontrol pengeluaran air ✔

kemih

9 Berjalan dilingkungan tempat ✔

tinggal atau keluar ruangan tanpa
alat bantu, seperti tongkat

10 Menjalankan ibadah sesuai ✔

kepercayaan yang di anut

11 Melakukan pekerjaan rumah ✔

seperti merapikan tempat
tidur,mencuci pakaian,memasak
dan membersihkan ruangan

12 Berbelanja untuk memenuhi ✔

kebutuhan sendiri atau keluarga

13 Mengelola keuangan (menyimpan ✔

dan menggunakan uang sendiri)

14 Menggunakan sarana transportasi ✔

umum untuk bepergian

15 Menyiapkan obat dan minum obat ✔

sesuai dengan aturan(takaran obat
dan waktu minum obat tepat)

16 Merencanakan dan mengambil ✔

keputusan untuk kepentingan
keluarga dalam hal penggunaan
uang,aktivitas sosial,yang
dilakukan dan kebutuhan akan
 pelayanan kesehatan

17 Melakukan aktivitas di waktu ✔

luang (kegiatan
keagamaan,sosial,rekreasi,olahraga
dan menyalurkan hobi)

JUMLAH POINT MANDIRI 15

Skoring
13-17 : Mandiri
0-12 : Ketergantungan
Kesimpulan : Mandiri
c) MMSE :

No Aspek yang dinilai Nilai Skor

maksimum

1 Menanyakan tahun,bulan,musim,tanggal dan hari 5 5

saat ini

2 Menanyakan posisi saat ini dimana 5 5

(negara,provinsi,kota,RS/panti/rumah,kamar/ruang
tamu dll

3 Meminta lansia mengulangi 3 nama benda yang 3 2

disampaikan

4 Menanyakan hasil pengurangan 100-7(sampai 5 4

dengan 5 jawaban),atau meminta lansia mengeja
kalimat yang terdiri dari 5 huruf (contoh WAHYU
menjadi UYHAW)

5 Meminta lansia untuk menyebutkan kembali 3 3 2

benda diatas/sebelumnya

6 Meminta lansia menyebutkan 2 nama benda yang 2 2

ditunjuk

7 Meminta lansia mengulang rangkaian kata tanpa 1 1

kalau dan atau tetapi
 8 Memberikan intruksi untuk mengambil kertas 3 3
dengan tangan kanan,lipatlah menjadi dua dan
letakkan dilantai

9 Meminta lansia membaca perintah dan melakukan 1 1

perintah tersebut

10 Meminta lansia menuliskan kalimat secara 1 1

spontan

11 Meminta lansia meniru gambar 1 1

JUMLAH 27

Skoring
24-30 : Tidak ada gangguan kognitif
`18-23 : Gangguan kognitif sedang
0-17 : Gangguan kognitif berat
Kesimpulan : Tidak terdapat gangguan kognitif
d) APGAR keluarga :

No Item Penilaian Selalu (2) Kadang- Tidak pernah

Kadang (1) (0)

1 A:Adaptasi ✔
Saya puas bahwa saya
dapat kembali pada
keluarga (teman-
teman) saya untuk
membantu pada waktu
sesuatu menyusahkan
saya

2 P:Partnership ✔
Saya puas dengan cara
keluarga (teman-
teman) saya menerima
dan mendukung
keinginan saya untuk
melakukan aktifitas
 atau arah baru

3 G : Growth ✔
Saya puas bahwa
keluarga (teman-
teman) saya menerima
dan mendukung
keinginan saya untuk
melakukan aktifitas
atau arah baru

4 A : Afek ✔
Saya puas dengan cara
keluarga (teman-
teman) saya
mengekspresikan afek
dan berespon terhadap
emosi-emosi saya,
seperti marah, sedih
atau mencintai

5 R : Resolve ✔
Saya puas dengan cara
teman-teman saya dan
saya menyediakan
waktu bersama-sama
mengekspresikan afek
dan berespon

JUMLAH 9

Penilaian
Nilai 0-3 : Disfungsi keluarga sangat tinggi
Nilai 4-6 : Disfungsi keluarga sedang
Nilai 7-10 : Disfungsi keluarga rendah
Kesimpulan : Apgar keluarga Ny.P yaitu disfungsi keluarga rendah
e) Indeks Barthel :

No Kegiatan Klasifikasi Skor

1 Makan 0 = Tidak mampu 2
(Feeding) 1 = Butuh bantuan
memotong,mengoles mentega
dll
2 = Mandiri

2 Mandi (Bathing) 0 = Tergantung orang lain 1

1 = Mandiri

3 Perawatan diri 0 = Membutuhkan orang lain 1

(Grooming) 1 = Mandiri dalam perawatan
muka,rambut,gigi dan bercukur

4 Berpakaian 0 = Tergantung orang lain 2

(Dressing) 1 = Sebagian dibantu (misal
mengancing baju)
2 = Mandiri

5 Buang air kecil 0 = Inkontinensia atau pakai 2

(Bladder) kateter dan tidak terkontrol
1 = Kadang inkontinensia (maks
1x24jam)
2 = Kontinensia (teratur untuk
lebih dari 7 hari)

6 Buang air besar 0 = Inkontinensia (tidak teratur 2

(Bowel) atau perlu enema)
1 = Kadang inkontinensia
(sekali seminggu)
2 = Kontinensia (teratur)

7 Penggunaan 0 = Tergantung bantuan orang 2

toilet lain
1 = Membutuhkan bantuan, tapi
dapat melakukan beberapa hal
sendiri
2 = Mandiri

8 Transfer 0 = Tidak mampu 3

 1 = Butuh bantuan untuk bisa
duduk (2 orang)
2 = Bantuan kecil (1 orang)
3 = Mandiri

9 Mobilitas 0 = Immobile (tidak mampu) 3

1 = Menggunakan kursi roda
2 = Berjalan dengan bantuan
satu orang
3 = Mandiri (meskipun
menggunakan alat bantu seperti
tongkat)

10 Naik turun 0 = Tidak mampu 1

tangga 1 = Membutuhkan bantuan (alat
bantu)
2 = Mandiri

JUMLAH 19

Skoring
20 : Mandiri
12-19 : Ketergantungan ringan
9-11 : Ketergantungan sedang
5-8 : Ketergantungan berat
0-4 : Ketergantungan total
Kesimpulan : Ketergantungan ringan
f) Skala Depresi

No Pertanyaan Ya Tidak

1 Apakah anda sebenarnya puas ✔

dengan kehidupan anda?

2 Apakah anda telah ✔

meninggalkan banyak kegiatan
minat/kesenganan anda?
3 Apakah anda merasa kehidupan ✔
anda kosong?

4 Apakah anda sering merasa ✔

bosan?

5 Apakah anda mempunyai ✔

semngat yang baik setiap hari?

6 Apakah anda merasa takut ✔

sesuatu yang buruk akan terjadi
pada anda?

7 Apakah anda merasa bahagia ✔

untuk sebagian besar hidup
anda?

8 Apakah anda merasa tidak ✔

berdaya?

9 Apakah anda lebih sering ✔

dirumah daripada pergi keluar
dan mengerjakan sesuatu hal
yang baru?

10 Apakah anda merasa ✔

mempunyai banyak masalah
dengan daya ingat anda
dibandingkan kebanyakan
orang?

11 Apakah anda pikir bahwa ✔

kehidupan anda sekarang
menyenangkan?

12 Apakah anda merasa tidak ✔

berharga seperti perasaan anda
saat ini?

13 Apakah anda merasa penuh ✔

semangat?
 14 Apakah anda merasa bahwa ✔
keadaan anda tidak ada
harapan?

15 Apakah anda pikir bahwa orang ✔

lain lebih baik keadaannya
daripada anda?

Skoring
Skor 1-4 : Tidak depresi
Skor 5-9 : Kemungkinan depresi
Skor 10 atau lebih : Depresi
Kesimpulan Ny.P tidak depresi
g) Skala Norton :

No Aspek yang dinilai Baik (4) Cukup (3) Buruk (2) Sangat
Buruk (1)

1 Kondisi Fisik ✔

2 Kesadaran ✔

3 Aktivitas ✔

4 Mobilitas ✔

5 Inkontinensia ✔

JUMLAH

Skoring
18/lebih : Risiko dekubitus rendah
14-18 : Risiko dekubitus sedang
10-13 : Risiko dekubitus tinggi
Kurang dari 0 : Risiko dekubitus sangat tinggi
Kesimpulan : Ny.P memiliki resiko decubitus rendah
B. ANALISA DATA

N Da Etiologi Problem
o ta
1. Ds: Ketidakseimbang Perilaku

Ny.P mengatakan mempunyai an keluarga kesehatan

penyakit hipertensi sejak umur cenderung

45th, Ny.P mengatakan hanya dalam mengenal beresiko

mengetahui bahwa hipertensi hipertensi

hanya penyakit darah tinggi.

Akan tetapi belum mengetahui

secara mendalam tentang

hipertensi baik penyebab, tanda

gejala, komplikasi, dari

hipertensi Ny.P juga mengeluh

sering pusing sakit kepala, leher

terasa pegal.

Ny.P mengatakan sering marah-

 mar

ah

Do

Ny.P tampak agak bingung pada

saat ditanya masalah penyakit

yang dideritanya. TD:

150/80mmHg N: 90x/menit RR :

22x/menit Suhu : 36 oC pada

tanggal 13 Januari 2020

2. Ds: Ketidakmampuan Ketidakmampuan

Ny.P mengatakan tidak paham keluarga koping keluarga

dalam
tentang makanan yang baik untuk merawat

anggota
kesehatannya yang sakit
Do: Ny.P tampak bingung saat

ditanya mengenai makanan yang

baik dimakan oleh penderita

hipertensi dan harus dihindari

oleh penderita hipertensi

C. PRIORITAS MASALAH

Masalah : Perilaku kesehatan cenderung beresiko.

N Kriteria Perhitung Sk Pembenaran

o an or
1. Sifat 3/3x1 1 Ny.P mengatakan mengeluh
 masalah: sakit kepala, pusing, leher

Aktual pegal.

Kemungkina 2x2x1 2 Ny.P mengatakan penyakit

n masalah hipertensi itu hanya darah

dapat tinggi dan ada beberapa

diubah: bahan alami yang dapat

Mudah menurunkan hipertensi

seperti daun sledri

dan buah mentimun.

Kemungkinan 2/3x1 2/3 Masalah sudah terjadi akan

masalah tetapi Ny.P berupaya

untuk dapat menjaga kesehatannya, agar

dicegah: sakitnya tidak bertambah

Cukup parah. Ny.Su

menjaga pola makannya.

Menonjolny 2/2x1 1 Ny.P mengatakan sudah

a masalah berupaya untuk mengatasi

: Segera rasa pusing pada leher dan

bahu, namun belum

mengetahui cara

pencegahannya.
Total Skor 4,6

Masalah : Ketidakmampuan koping keluarga

N Kriteria Perhitung Sk Pembenaran

o an or
1. Sifat 3/3x1 1 Ny.P mempunyai

masalah: penyakit hipertensi.

Aktual

Kemungkin 0/2x2 0 Ny.P mengatakansakit

an masalah kepala,pusing, leher pegal

untuk

dapat

diubah

: Tidak

dapat

Kemungkin 1/3x1 1/3 Ny.P mengatakan belum

an masalah mengatahui tentang

dapat makanan yang harus

dicegah : dihindari pada penderita

Rendah hipertensi.

Menonjoln 2/2x1 1 Ny.P mengatakan untuk

ya masalah bertanya tentang makanan

: Segera yang harus dihindari pada

penderitaa hipertensi.

Total Skor 2,3

D. INTERVENSI

N Diagnosa Tuju Evalu Interve

o Keperawat an asi nsi
Umu Khusus Kriteria Stand
an m ar
1. Perilaku Setelah Setelah Kognitif Pengertian Hipertensi Dengan menggunakan lembar
kesehatan dan adalah kenaikan tekanan balik dan leaflet :
darah sistoli >140mmHg
cenderung dilakukan intervensi dilakukan verbal 1. Diskusikan dengan
>90mmHg. Penyebab
beresiko keperawatan dalam intervensi 1. Faktor genetik keluarga
berhubungan 3x24 jam masalah keperawatan 2. Gaya Hidup tentang pengertian,
dengan kurang 3x24 3. Pola makan penyebab, proses
terpapar perilaku kesehatan jam keluarga 4. Stress terjadinya, tanda
informasi cenderung beresiko mampu : 5. Obesitas gejala, komplikasi,dan
dapat teratasi. 1. Mengenal 6. Merokok pencegahan
masalah 7. Alkohol 2. Berikan kesempatan
kesehatan 8. Faktor lingkungan pada keluarga untuk
hipertensi Tanda Gejala bertanya mengenai
pengertian, 1. Sakit Kepala hipertensi.
penyebab, tanda 2. Lemas 3. Tanyakan
gejala, kembali tentang
komplikasi dan pengertian, penyebab,
pencegahan
proses terjadinya,
tanda gejala
komplikasi,
dan
 3. Bahu terasa pegal pencegahan
4. Mata 4. Beri pujian
berkunang- kepada
kunang keluarga
5. Rasa
berat ditengkuk
6. Gelis
ah
Komplikasi
1. Jantung
2. Stroke
3. Ginjal
4. M
ata
Pencegah
an
1. Hindari emosi
2. Kurangi
konsumsi garam
3. Olahraga teratur
4. Istirahat cukup
5. Cek
kesehatan secara
bertkala
2. Mengambil Resp Keluarga 1. Anjurkan
keputusan on melakukan
mengambil
verba keluargauntuk
keputusan
l perawatan
dengan Ny.P
menyatakan mengenai
akan perilaku
membantu mengurangi/ kesehatan
mengatasi cenderung
beresiko
perilaku
kesehatan berhubungan dengan
ketidakmampuan
cenderung beresiko Ny.P keluarga
dalam
mengenal

masalah
hipertensi( bahu terasa
pegal).
2. Beri pujian kepada
keluarga
atas
keputusannya untuk
melakukan senam
lansia hipertensi.
3.Merawat Afektif Melakukan senam lansia 1. Latih keluarga cara-cara
anggota keluarga psikomot hipertensi merawat anggota keluarga
or Langkah-langkah : dengan hipertensi
1. Jalan ditempat 2. Ajarkan keluarga untuk
2. Lebarkan kaki mendemostrasikan cara-cara
sejajar bahu dan perawatanhipertensi
tepuk tangan 3. Beri Pujian atas usaha
3. Tepuk jari keluarga
4. Silangkan 4. Anjurkan keluarga untuk
jari tangan rutin melakukan olahraga
5. Silangkan ibu jari
bergantian kiri
dan kanan
6. Tepuk
antar kelingking
7. Tepuk
antar telunjuk
8. Ketuk
pergelangan
tangan bergantian
kiri dan kanan
9. Ketuk
nadi
 bergantian kiri
dan kanan
10. Tekan jari
11. Buka jari dan
mengepal
12. Tepuk punggung
tangan bergantian
kiri dan kanan
13. Tepuk lengan
naik ke bahu
bergantian kiri
dan kanan
14. Tepuk
pinggang (posisi
badan
sedikit
membungkuk)
15. Tepuk paha
bagian samping
(Posisi lutut
ditekuk)
16. Tepuk
betis
samping (posisi
lutut ditekuk)
 17. Kedua tangan
naik turun
ke
depan(tekuk

lutut saat tangan

turun)
18. Tepuk perut
dengan
bergantian
19. Berdiri tegak dan
kaki
jinjit
bergantian
Lalu lakukan
pendinginan dengan cara
napas dalam, hirup udara
dari hidung dan
keluarkan melalui mulut
sebanyak 8x
4. Memodifik Psikomoto 1. Menciptakan 1. Jelaskan cara menciptakan
asi r suasana tenang dan yang mendukung perawatan
lingkungan nyaman 2. Berikan kesempatan untuk
2. Mengatur pola makan menanyakan hal-hal yang
belum dipahami

1. Anjurkan keluarga untuk

5. Memanfaatka Psikomoto Datang datang ke pelayanan
r
n fasilitas kesehatan (Puskesmas/Rumah
kesehatan kepelayanan kesehatan Sakit)
agar mendapat terapi 2. Anjurkan keluarga untuk
atas terjadinya perilaku memantau Ny.P agar rutin
mengontrol kesehatannya
kesehatan
cenderung beresiko
2. Ketidakmampu Setelah Setelah Kogni Pengertian Dengan menggunakan lembar
an koping dilakukan dilakuk tif Gizi seimbang adalah balik dan leaflat :
intervensi an verbal susunan pangan sehari- 1. Diskusikan
keluarga interve hari yang mengandung dengan keluarga
berhubungan keperawatan dalam nsi zat gizi dalam jenis dan tentang gizi seimbang,
dengan 3x24 jam kepera jumlah yang sesuai tumpeng gizi
resistensi ketidakefektifan watan dengan kebutuhan tubuh, seimbang, pilar gizi
keluarga managemen di pertemuan 3x24 dengan memperhatikan seimbang,
keluarga teratasi jam keluarga prinsip keanekaragaman membiasakan perilaku
terhadap mampu : pangan, aktivitas fisik hidup bersih, gizi
merawat 1. Mengenal gizi perilaku hidup bersih seimbang untuk lansia
anggota seimbang dan mempertahankan 2. Beri kesempatan
keluarga tumpeng gizi berat badan normal keluarga untuk
yang seimbang pilar untuk mencegah masalah bertanya mengenai
kompleks gizi gizi seimbang
gizi seimbang, Tumpeng gizi seimbang 3. Tanyakan
membiasak an - Beragam pangan kembali kepada
perilaku hidup - Aktifitas fisik keluarga tentang gizi
bersih, gizi - Kebersihan diri seimbang
seimbang untuk dan lingkungan 4. Beri pujian atas
lansia - Pemantauan berat badan jawaban keluarga
Pilar gizi seimbang
- Mengkonsumsi
makanan beragam
- Membiasakan
perilaku hidup bersih
- Melakukan aktivitas
fisik untuk
menyeimbangkan
pengeluaran energi dan
pemasukan zat gizi
- Mempertahankan dan
memantau berat badan
agar tetap normal

Membiasakan

perilaku hidup bersih

- Menggunakan
masker apabila sakit
- Cuci tangan sebelum
dan sesudah makan
- Menguras bak mandi 1
minggu sekali
 - Membuang sampah
pada tempatnya

Gizi seimbang untuk

lansia
- Banyak makan
sayur Dan buah
yang cukup
- Batasi makanan tinggi
garam, gula, lemak
- Tetap melakukan
aktifitas fisik
2.Mengetahui diet Kogni 1. Jelaskan kepada
yang tepat untuk
tif keluarga tentang
keluarga dengan
Diet Hipertensi :
hipertensi verbal diet( makanan
1. Karbohid
yang
rat beras
boleh/tidak)
merah
kentang,
untuk pasien
ubi,
hipertensi
singkong, jagung
2. Berikan
2. Protein
kesempatan keluarga
rendah lemak
untuk bertanya
Ayam tanpa kulit,
mengenai diet yang
tahu,
tepat untuk pasien
tempe, kedelai Hipertensi
 3. Buah 3. Tanyakan
Pepaya, kembali pada keluarga
semangka, tentang diet yang tepat
belimbing untuk pasien
4. Sayur hipertensi
Mentimun, 4. Beri pujian atas
jawaban keluarga
3.Mengambil
keputusan dan Afektif tomat, sawi,
tindakan untuk psikomot 1. Latih keluarga
tauge
merawat keluarga
or cara cuci tangan yang
bener
Caraa cuci tangan
2. Anjurkan
basahi kedua tangan
keluarga
tuang sabun secukupnya
mendemontrasikan
1. Ratakan
cara cuci tangan yang
sabun dengan
bener
telapak tangan
3. Beri pujian atas
2. Gosok
usaha yang dilakukan
punggung dan
keluarga
sela jari tangan
4. Ingatkan keluarga
kiri dengan
untuk melakukan cuci
tangan kanan
tangan sebelum dan
dan
sesudah makan
sebaliknya
3. Gosok sela-
sela jari
4. Jari-jari
dalam
 dari kedua tangan
saling mengunci
5. Gosok ibu jari
kiri berputar
dalam
genggaman
tangan kanan dan
lakukan
sebaliknya
6. Gosok
dengan nenutar
ujung jari- jari
kanan di telapak
kiri dan
sebaliknya
bilas
Psikomoto kedua 1. Diskusikan
4.Memodifik r
dengan keluarga
asi tangan
cara menciptakan
lingkungan dengan
lingkungan yang
air aman dan nyaman
mengaalir 2. Beri pujian atas
usaha
Keluarga
mampu menciptakan
lingkungan yang aman
agar Ny.Su tetap bisa
melakukan aktifitas
 keluarga

5.Memanfa atkan Psikomoto Datang

r
fasilitas 1. Anjurkan
kesehatan secara kepelayanan kesehatan keluarga untuk datang
optimal agar mendapat terapi ke pelayanan
hipertensi yang di derita kesehatan
Ny.Su (Puskesmas/ Rumah
sakit)
2. Anjurkan
keluarga untuk
memantau Ny.Su agar
rutin
memeriksak
an
kesehatanny
a