BAB III

TINJAUAN KASUS

KASUS
Ny. W berusia 65 tahun di Panti Jompo Minaula Kendari memiliki keluhan tidak
bisa berinteraksi dengan teman sewismanya. Menurut teman sewismanya suami
Ny. W meninggal 1 hari yang lalu akibat penyakit yang dideritanya. Ny. W sangat
sedih, dan merasa tidak ada semangat untuk hidup. Pada malamhari Ny. W biasa
tidak bisa tidur memikirkan suaminya.
PENGKAJIAN
A. Identitas
1. Nama : Ny. W
2. Tempat/tgllahir : Kendari, 31-01-1958
3. JenisKelamin : Perempuan
4. StatusPerkawinan : Kawin
5. Agama : Islam
6. Suku :Tolaki
B. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi
1. Pekerjaansaatini:Tidakada
2. Pekerjaansebelumnya:Ibu rumahtangga
3. Sumberpendapatan:Gaji pension Suami
4. Kecukupanpendapatan : C u k u p
C. Riwayat Kesehatan
1. Status Kesehatan saat ini
a. Keluhanutamadalam 1tahun terakhir :
Teman sewismaklienmengatakanklientidakberinteraksi
b. Gejalayangdirasakan :
klienhanya diam
c. Faktorpencetus :
Suamiklienmeninggal 1 hari yang lalu
d. Timbulnyakeluhan :
()Mendadak(√ ) Bertahap
e. Upayamengatasi :
Tidakada
f. PergikeRS/Klinikpengobatan/dokterpraktek/bidan/perawat
g. Mengkomsumsiobat-obatan : () Dokterobat (√ )Tradisional
2. RiwayatKesehatan MasaLalu
a. Penyakityangpernahdiderita : Tidakada
b. Riwayatalergi : Tidakada
c. Riwayatkecelakan :Tidakada
d. RiwayatpernahdirawatdiRS :Tidakada
 e. Riwayatpemakaianobat : Jamu
D. Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum :

 Klien Nampak murung dan hanya diam

 Klientidakberinteraksidengantemansewismanya
 Klien Nampak hanyaberbaring

1. Suhu : 36.2 0 C
- TempatPengukuran: Akxila
2. Nadi : 80 x/menit
- Tempatpengukuran :arteri radialis
3. Pernapasan :20 x/menit
- Bunyi : Bronchial
4. Tekanandarah :120/70 mmHg
5. Berat dan tinggi badan terakhir : 58 kg/ 161 cm
6. Tingkat orientasi :
a. Waktu :Senin, 12.00 WITA
b. Tempat : Panti Jompo
c. Orang :
7. Memory (ingatan):baik
8. Tidur :
a. Kwantitas (Lama tidur) : 2-3 jam
b. Kwalitas :kurangbaik
c. Pola :
E. Pemeriksaan Persistem :
Sistem Persyarafan
1. Kesemetrisan raut wajah :Simetris
2. Tingkat kesadaran :
a. Snile (pikun) :
b. Daya ingat : Normal
3. Mata
 a. Pergerakan : Normal
b. Penglihatan : Normal
c. Penyakit penyerta :Tidakada
d. Pupil :Normal
e. Ketajaman penglihatan :Visus Jauh ODS : 6/6 (Normal)
4. Telinga :
a. Apakah menggunakan alat bantu dengar :Tidak
b. Tinutus : Tidak
c. Serumen :Tidak
d. Rasa Sakit dan Nyeri :Tidak
Sistem Kardiovaskuler
1. Sirkulasi periper
- Warna ; Kemerahan
- Kehangatan : Hangat
2. Denyutnadiapikal : Teraba
3. Pembengkakan vena jugularis:Tidak
4. Pusing : Tidak
5. Nyeri dada : Tidak
6. Edema : Tidak
Sistem Gastrointestinal.
1. Status gizi : Baik
2. Pemasukan diet :
3. Anoreksia : Tidak
4. Mual : Tidak
5. Muntah : Tidak
6. Mengunyah dan menelan : Baik
7. Keadaangigi : Lengkap
8. Rahang : Simetris
9. Ronggamulut :Baik
10. Bising usus : 12 x/menit
11. Keadaanperut : Normal
12. Konstipasi (sembelit) :Tidak
13. Diare :Tidak
14. Inkontinesiaalvi :Tidak
Sistem Urinaria
1. warna dan bau urine : warna dan bau urine normal
2. Distensi kandung kemih : tidak ada
3. Inkontinensia : tidak ada
4. Frekuensi : Klien BAK 5 kali sehari
5. Tekanan/ desakan : tidak ada
6. Pemasukancairan : normal
7. Pengeluaran cairan : normal
8. Disuria : normal
9. Seksualitas
a. Minta melaksanakan hubungan seks : normal
b. Frekwensi : normal
Sistem Integumen
1. Kulit
a. Temperature : suhu normal
b. Tingkat kelembaban : normal
c. Keadaan luka : tidak ada luka
d. Turgor (kekenyalan kulit) : sudah menurun karna keadaan kulit yang mulai
keriput
e. Pigmen : merata
2. Jaringan parut : tidak ada
3. Keadaan kuku : terawat
4. Keadaan rambut : bersih dan terdapat uban
Sistem Muskuloskeletal
1. Kontraktur
a. Otot : kekuatan otot menurun
b. Tendon : normal
c. Gerakan sendi : baik
2. Tingkat mobilisasi
a. Ambulasi (Dengan atau tampa bantuan/peralatan) : tanpa bantuan
b. Gerakan : mandiri
c. Gerakan sendi : baik
d. Paralisis : -
e. Kifosis :-
 PENGKAJIAN KHUSUS PADA LANSIA
a. Pengkajian Status Fungsional
PengkajianIndeks Katz
No. Aktivitas Mandiri Tergantung
1 Mandi √
Mandiri :
Bantuanhanyapadasatubagianmandi(sepertipunggungat
auekstremitasyang
tidakmampu)ataumandisendirisepenuhnya
Tergantung :
Bantuanmandilebihdarisatubagiantubuh,bantuanmasuk
2 Berpakaian
dankeluardaribakmandi, sertatidakmandi sendiri. √
Mandiri:
Mengambilbaju darilemari, memakaipakaian,
melepaskanpakaian,mengancingi/mengikatpakaian.
Tergantung :

Tidakdapatmemakaibaju sendiriatauhanyasebagian.
3 Ke KamarKecil √
Mandiri:
Masuk dan
keluardarikamarkecilkemudianmembersihkangenetalia
sendiri.
Tergantung :
4 Berpindah √
Mandiri:
Berpindahkedan daritempattiduruntukduduk,
bangkitdarikursisendiri
Bergantung :
Bantuandalamnaikatauturundaritempattidurataukursi,
 5 Kontinen √
Mandiri:
BAKdan BAB seluruhnyadikontrolsendiri
Tergantung :
Inkontinensiaparsialatautotal;
penggunaankateter,pispot, enemadan
6 Makan √
Mandiri:
Mengambilmakanandaripiringdan menyuapinyasendiri.
Bergantung :
Bantuandalamhalmengambilmakanandaripiringdan
menyuapinya, tidakmakansamasekali, danmakan
parenteral(NGT).

Keterangan:

Beritanda(√) padapointyang sesuaikondisiklien

AnalisisHasil:
NilaiA : Kemandiriandalamhalmakan, kontinen(BAK/BAB), berpindah,
kekamarkecil,mandidanberpakaian.

b. Pengkajian Status Kognitif Dan Afektif

PengkajianFungsiKognitif (SPMSQ)

No. Item Pertanyaan Benar Salah

1 Jamberapasekarang?Jawab √

2 Tahunberapasekarang ? √

Jawab : 2023
 3 Kapan Bapak/Ibulahir? Jawab √

4 BerapaumurBapak/Ibu sekarang? √

Jawab :

5 DimanaalamatBapak/Ibu sekarang ?Jawab √

6 Berapajumlahanggotakeluargayangtinggalbersama √

Bapak/Ibu? Jawab

7 Siapanamaanggotakeluargayang tinggalbersama √
Bapak/Ibu ?Jawab

Supardi
8 TahunberapaHariKemerdekaanIndonesia?Jawab √
1945
9 SiapanamaPresidenRepublik Indonesiasekarang ? √
Jawab

10 Cobahitungterbalikdariangka20 ke1 ?Jawab √

JUMLAH 1

Analisis Hasil:
Skor 0-2 : Fungsiintelektualutuh

FORMAT PENGKAJIANMMSE

No. ItemPenilaian Benar( 1 ) Salah ( 0 )

1 Orientasi
1. Tahunberapasekarang?
 2. Musimapasekarang?
3. Tanggalberapasekarang?
4. Hariapasekarang ?
5. Bulanapasekarang?
6. Di negaramanaandatinggal?
7. DiProvinsi manaandatinggal?
8. Dikabupatenmanaandatinggal?
9. Dikecamatanmanaandatinggal?
10. Didesa manaandatinggal?
2 Registrasi
Mintaklienmenyebutkantigaobyek
11. ……………………………………..
12. ………………………………………
13. ………………………………………
3 PerhatianDanKalkulasi
Mintaklienmengeja5 katadari

14. K
15. A
16. P
17. A
18. B
4 Mengingat
Mintaklienuntukmengulang 3 obyekdiatas

19. ………………………………………
20. ………………………………………
21. ………………………………………
5 Bahasa
a. Penamaan
Tunjukkan 2 bendamintaklien
22. Jamtangan
 23.Pensil
b. Pengulangan
24. “Tak adajika, dan,atautetapi“
c. Perintahtigalangkah
25. Ambilkertas!
26. Lipatdua!
27. Taruhdilantai!
d. Turutihalberikut
28. Tutupmata
29. Tulissatukalimat
30. Salingambar
JUMLAH

Analisishasil:
Nilai< 21 :Kerusakankognitif

c. PengkajianDepresi pada Lansia

.
Geriatric DepressionScale (SkalaDepresi)

No. Pertanyaan Indikator

1 Apakahandasebenarnyapuasdengankehidupananda?. Ya
2 Apakahandatelahmeninggalkanbanyakkegiatandan Ya
minat/kesenangananda?.
3 Apakahandamerasakehidupanandakosong?. Ya
4 Apakahandaseringmerasabosan?. Ya
5 Apakahanadamempunyaisemangatyang baiksetiapsaat?. Tidak
6 Apakahandamerasatakutsesuatuyang burukakanterjadipadaanda?. Ya

7 Apakahandamerasabahagiauntuksebagianbesarhidupanda?. Tidak
8 Apakahandamerasaseringtidakberdaya?. Ya
9 Apakahandalebihseringdirumahdaripadapergikeluardan Ya
mengerjakansesuatuhalyangbaru?.
 10 Apakahandamerasamempunyaibanyakmasalahdengandayaingatandadib Tidak
andingkankebanyakanorang?.
11 Apakahandapikirbahwakehidupanandasekarangmenyenangkan?. Tidak
12 Apakahandamerasatidakberhargasepertiperasaanandasaatini?. Ya
13 Apakahandamerasapenuhsemangat?. Tidak
14 Apakahandamerasabahwakeadaanandatidakadaharapan?. Ya
15 Apakahandapikirbahwaoranglain,lebihbaikkeadaannyadaripadaanda?. Ya

Catatan: setiapjawabanyang sesuai mempunyaiskor“1 “(satu)

KeteranganPenilaian ;
Total skor : 13, sehingga : masukdalamkategori= DepresiBerat

d. Pengkajian Status Sosial

Status sosiallansiadapatdiukurdengan APGAR keluarga.
Penilaian :jikapertanyaan yang di jawabselalu (poin 2), kadang-kadang(poin 1),
hampirtidakpernah (poin 0).
APGAR Keluarga Sk
N Fungsi Uraian Sel Kada TidakPe or
o. alu ng- rnah
Kada
ng
1 Adaptasi Saya puasbahwasayadapatkembali pada Ya
keluarga (teman-teman)
sayauntukmembantusaya pada
waktusayamendapatkesusahan.
2 Hubung Saya puasdengancarakeluarga (teman- Ya
an teaman)
sayamembicarakanSesuatudengansaya dan
mengungkapkanmasalahdengansaya.
3 Pertumb Saya puasbahwakeluarga (teman-teman) Ya
uhan sayamenerima dan
mendukungkeinginansayauntukmelakukanakt
ivitasatauarahbaru.
 4 Afeksi Saya puasdengancarakeluarga (teman- Ya
teaman) sayamengespresikanefek dan
beresponsterhadapemosi-emosisaya,
sepertimarah, sedihataumencintai.
5 Pemecah Saya puasdengancaraKeluarga (teman-teman) Ya
an saya Ketika saya punya masalah dan
sayamenyediakanwaktubersama-sama.

KeteranganPenilaian :
Skor 7 – 10 = TidakadaDisfungsiKeluarga

Screening Faal
FungtionalReach(FR) Test
No. Langkah
1 Mintapasienberdiridisisitembokdengantangandirentangkankedepan.
2 Beritandaletaktangani.
3 Mintapasiencondongkedepantanpamelangkahselama1-2menit,
dengantangandirentangkankedepan.
4 Beritandaletaktanganke 2 padaposisicondong.
5 Ukurjarakantaratandatangan1&ke2.

Interpretasi:

UsiaLebih65Tahun:Lebihdari6 Inchi :tidakberesiko

THE TIMED UPANDGO(TUG) TEST

No. Langkah
1 Posisipasien duduk dikursi.
2 Mintapasienberdiridarikursi, berjalan 10langkah (3meter), kembalikekursi,
ukurwaktudalamdetik.

Interpretasi :
 Score:
≤ 10 detik:Lowrisk offalling

PENGKAJIAN SKALA NORTON

(UntukMelihatResikoDekubitus)
No. KeadaanKlien Skor

1 KondisiFisikUmum:
Baik 4

2 Kesadaran :
Komposmentis 4

3 Aktifitas
Ambulan 4

4 Mobilitas
BergerakBebas 4

5 Inkontinens
Tidak 4

KategoriSkor :
15 – 20 : TidakBeresiko

KLASIFIKASI DATA

N DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

O
1  Temansewismaklienmengatakanklientidakbisabe  Klien Nampak murung dan
. rinteraksi hanya diam
  Temansewismaklienmengatakansuamiklienmeni  Klientidakberinteraksideng
nggal 1 hari yang lalu antemansewismanya
 Temansewismaklienmengatakanklien sangat  Klien Nampak
sedih hanyaberbaring
 Temansewismaklienmengatakanklientidakadase  Hasil test
mangatuntukhidup pengukuranskaladepresi :kl
 Temansewismaklienmengatakanklienbiasatidakb ienmasukdalamkategoridep
isatidurkarenamemikirkansuaminya resiberat
 Temanklienmengatakanklienhanyatidur 2-3 jam

ANALISA DATA

N DATA ETIO MASALAH

O LOGI
1 DS : ketiada HambatanInter
 Temansewismaklienmengatakanklientidakbisaberinte an aksiSosial
raksi orang
 Temansewismaklienmengatakansuamiklienmeninggal terdeka
1 hari yang lalu t
 Temansewismaklienmengatakanklien sangat sedih
DO :Klientidakberinteraksidengantemansewismanya

2 DS : Kemati Dukacita
 Temansewismaklienmengatakansuamiklienmeninggal an
1 hari yang lalu orang
 Temansewismaklienmengatakanklien sangat sedih terdeka
 Temansewismaklienmengatakanklientidakadasemang t
atuntukhidup
 Temansewismaklienmengatakanklienbiasatidakbisati
durkarenamemikirkansuaminya
 Temanklienmengatakanklienhanyatidur 2-3 jam
 DO :
 Klien Nampak murung dan hanya diam
 Klientidakberinteraksidengantemansewismanya
 Klien Nampak hanyaberbaring
 Hasil test
pengukuranskaladepresi :klienmasukdalamkategoride
presiberat

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Domain 7. Hubunganperan.
00052 HambatanInteraksiSosialberhubungandenganketiadaan orang terdekat,
Ditandaidengan :
DS :
 Temansewismaklienmengatakanklientidakbisaberinteraksi
 Temansewismaklienmengatakansuamiklienmeninggal 1 hari yang lalu
 Temansewismaklienmengatakanklien sangat sedih
DO :
 Klientidakberinteraksidengantemansewismanya
2. Domain 9. Koping/Toleransi Stress.
00136 DukacitaberhubungandenganKematian orang terdekat.
Ditandaidengan :
DS :
 Temansewismaklienmengatakansuamiklienmeninggal 1 hari yang lalu
 Temansewismaklienmengatakanklien sangat sedih
 Temansewismaklienmengatakanklientidakadasemangatuntukhidup
 Temansewismaklienmengatakanklienbiasatidakbisatidurkarenamemikirkansuam
inya
  Temanklienmengatakanklienhanyatidur 2-3 jam
DO :
 Klien Nampak murung dan hanya diam
 Klientidakberinteraksidengantemansewismanya
 Klien Nampak hanyaberbaring
 Hasil test pengukuranskaladepresi :klienmasukdalamkategoridepresiberat

INTERVENSI KEPERAWATAN
Nama : Ny. W
Umur : 65 tahun
N DiagnosaKeperawatan NOC NIC
1 Domain 7. 1503 KeterlibatanSosial 4920 MendengarAktif
Hubunganperan. Definisi :Interaksi social Definisi: menghadirkan dan
00052 dengan orang, mendekatkandirikepadakliendal
HambatanInteraksiSosial kelompokatauorganisasi ammeresponpesan verbal dan
berhubungandenganketia non verbal.
daan orang terdekat. Setelahdilakukan Tindakan
Ditandaidengan : keperawatan 3 x Aktivitas- aktivitas:
DS : kunjunganketerlibatan social • Buattujuaninteraksi
 Temansewismaklien pasienmebaikdengankriteriah • Tunjukkanketertarikanke
mengatakanklientida asil : padaklien
kbisaberinteraksi  Berinteraksidengante • Gunakanpertanyaanmau

 Temansewismaklien mandekatdariskala punpenyataanygmendoro

mengatakansuamikli outcome ngklienutkmengekspresi

enmeninggal 1 hari tidakpernahmenunjuk kanperasaan, pikiran dan

yang lalu kan (1) kekhawatiran

 Temansewismaklien menjadiseringmenunj • Tunjukankesadaran dan

mengatakanklien ukkan rasa sensitive

 sangat sedih (4)Berinteraksidengan terhadapemosi yang
DO : tetanggadariskala ditunjukanklien
 Klientidakberinterak outcome • Gunakanperilakunon
sidengantemansewis tidakpernahmenunjuk verbalutkmemfasilitasiko
manya kan (1) munikasi (mis.
menjadiseringmenunj menyadariposturtubuhke
ukkan (4) tikaberdiridlmmembalas
 Berinteraksidenganan pesannon verbal)
ggotakeluargadariskal • Dengarkanisipesanmaup
a outcome unperasaanygtidakterung
tidakpernahmenunjuk kapselamapercakapan
kan (1) • Sadari kata-
menjadiseringmenunj kataygharusdihindari
ukkan (4) • Sadari tempo suara,
 Berpartisipasidalamak volume,
tivitas yang kecepatanmaupuntekana
terorganisirdariskala nsuara
outcome • Gunakanteknik
tidakpernahmenunjuk diam/mendengarkandala
kan (1) mrangkamendorongklien
menjadiseringmenunj utkmengekspresikanpera
ukkan (4) saan, pikiran dan
 Berpartisipasidalamak kekhawatiran
tivitaswaktuluangden 4340 Latihan Asertif
gan orang Definisi:
laindariskala outcome membantuuntukdapatmengekspr
tidakpernahmenunjuk esikanperasaan, kebutuhan dan
kan (1) ide
menjadiseringmenunj denganefektiftetapimenghargai
ukkan (4) hak2 org lain.
2204 Hubungan caregiver- Aktivitas-akivitas:
pasien. • Tentukanapahambatanut
Definisi :Interaksipositif dan
hubunganantara caregiver
dan penerimarawatan.
Setelahdilakukan Tindakan
keperawatan 3 x
kunjunganhubungancaregiver
- gurangidistorsikognitif
pasienmembaikdengankriteri
ahasil :
 Komunikasiefektifdar
iskala outcome
Tidakpernahpositif
(1)
menjadiseringpositif
(4)
 Pemecahanmasalahbe
rsamadariskala
outcome
Tidakpernahpositif
(1)
menjadiseringpositif
(4)
2012 Status
Kenyamanan :Sosiokultura
l.
Kenyamanan social yang
berkaitandenganhubunganint
erpersonal , social dan
keluargadalamkonteksbudaya
. tidakmasukakal,
Setelahdilakukan Tindakan
keperawatan 3 x
kbisaasertif mis.
Kejiwaan, nilai-
nilaisosialsebagaiperemp
uan
• Banu
pasienmengenalidanmen
yang
memblokirkemampuany
gmenunjukkanperilakuas
ertif
• Bantu memperjelas area
masalahterkaitdgnhubun
gan interpersonal
• Bantu
mengenaliekspresipikira
n dan perasaan,
baikpositifmaupunnegati
f
• Bantu
pasienuntukmembedakan
antarapikiran dan
kenyataan
• Instruksikanpasienmenge
nai strategi
utkberlatihberperilakuase
rtif (mis.meminta,
mengatakantidakuntukpe
rmintaan yang
memulai dan
menutuppembicaraan)
 kunjunganstatus kenyamanan • Fasilitasikesempatanberl
:sosiokulturalpasienmembaik atih,
dengankriteriahasil : menggunakandiskusi,
 Interaksi social bermainperan
dengan orang lain • Bantu
dariskala outcome praktekketerampilanberb
sangat terganggu(1) icara dan
menjadisedikittergang keterampilansosial
gu (4) (mis.penggunaanpernyat
aan “saya”, perilakunon
verbal, keterbukaan)
• Pujiupayamengekspresik
anperasaan dan ide
• Monitor
tingkatkecemasan dan
ketidaknyamananygberh
ubungandenganperubaha
nperilaku

2 Domain 9. 1304 ResolusiBerduka 5240 Konseling

Koping/Toleransi Stress. Definisi : Tindakan Definisi :Penggunaan Proses
00136Dukacitaberhubung individuuntukmenyesuaikanp membantuinterkatif yang
andenganKematian orang ikiran, perasaan dan berfokus pada keutuhan ,
terdekat. perilakudalammenghadapike masalahatauperasaanklien dan
DS : hilangan actual SO
 Temansewismaklien ataukehilangan yang untukmeningkatkanataumenduk
mengatakansuamikli akanterjadi. ungkoping,
enmeninggal 1 hari penyelesaianmasalah dan
yang lalu Setelahdilakukan Tindakan hubungan interpersonal.
 Temansewismaklien keperawatan 3 x Aktivita-Aktivitas:
mengatakanklien kunjunganResolusiberdukapa  Bangunhubunganteraputi
 sangat sedih sienmembaikdengankriteriah
 Temansewismaklien asil :
mengatakanklientida  Menyampaikanperasa
kadasemangatuntukh anakanpenyelesaianm
idup engenaikehilanganTid
 Temansewismaklien akpernahmenunjukka
mengatakanklienbias n (1)
atidakbisatidurkaren menjadiseringmenunj
amemikirkansuamin ukkan (4)
ya  Membagiperasaankeh
 Temanklienmengata ilangandengan orang
kanklienhanyatidur terdekatdariskala
2-3 jam outcome
DO : Tidakpernahmenunju
 Klien Nampak kkan (1)
murung dan hanya menjadiseringmenunj
diam ukkan (4)
 Klientidakberinterak  Melaporkantidur yang
sidengantemansewis cukupdariskala
manya outcome
 Klien Nampak Tidakpernahmenunju
hanyaberbaring kkan (1)
 Hasil test menjadiseringmenunj
pengukuranskaladep ukkan (4)
resi :klienmasukdala  Melewatifaseberduka
mkategoridepresiber dariskala outcome
at Tidakpernahmenunju
kkan (1)
menjadiseringmenunj
ukkan (4)
1201 Harapan
Definisi : optimism yang
k yang didasarkan pada
rasa salingpercaya dan
salingmenghormati,
tunjukkanempati,
kehangatan dan
ketulusan
 Tetapkan lama
hubungankonseling
 Tetapkantujuan-tujuan
 Sediakanprivasi dan
berikanjaminankerahasia
an
 Sediakaninformasi
factual yang tepat dan
sesuaikebutuhan
 Dukungekspresiperaaank
lien
 Gunakan Teknik refleksi
dan
klarifikasiuntukmemfasil
itasiekspresi yang
menjadiperhatian
 Minta
pasienuntukmengidentifi
kasiapa yang
merekabisa/tidakbisalaku
kanterkaitdenganperistiw
a yang terjadi
 Bantu
pasienuntukmembuat
daftar dan
memprioritaskankemung
memuaskan dan kinanalternatifpenyelesai
mendukungkehidupansecar anmasalah
apribadi.  Identifikasiadanyaperbed
Setelahdilakukan Tindakan aanantarapandanganpasi
keperawatan 3 x enterhadapsituasidengan
kunjunganHarapanpasienme pandangandaritimtenaga
mbaikdengankriteriahasil : Kesehatan
 Mengungkapkankeing  Tunjukkanaspek-
inanuntukhidupdarisk aspektertentutertentudari
ala outcome pengalamanseseorang
Tidakpernahmenunju yang
kkan (1) mendukungketulusan
menjadiseringmenunj dan rasa
ukkan (4) percayadengancara yang
 Menunjukkansemang tepat
athidupdariskala  Bantu
outcome pasienuntukmengidentifi
Tidakpernahmenunju kasikekuatan dan
kkan (1) menguatkanhaltersebut
menjadiseringmenunj
ukkan (4) 5420 Dukungan spiritual
1208 Tingkat Depresi Definisi :membantuklienuntukm
Definisi :Keparahanalampera erasakankeseimbangan dan
saanmelankolis dan hubungandengankekuatan yang
kehilanganminat pada lebihbesar.
peristiwakehidupan Aktivitas-aktivitas :
 Gunakankomunikasitera
Setelahdilakukan Tindakan peutikdalammembangun
keperawatan 3 x 24 jam hubungansalingpercaya
tingkatdepresipasienmenurun dan caring
dengankriteriahasil :  Dorongindividuuntukme
 Kesedihandariskala ninjauulang masa lalu
outcomeBerat (1) dan berfokus pada
menjadiRingan (4) kejadian dan hubungan
yang
memberikandukungan
dan kekuatan spiritual
 Dorongpartisipasiterkait
denganketerlibatanangg
otakeluarga, temandan
orang lain
 Berikanprivasi dan
danwaktu-
waktutenanguntukkegiat
an spiritual
 Ajarkanmetoderelaksasi,
meditasi dan
imajinasiterbimbing
 Terbukalah pada
ekspresikekhawatirankli
en
 Aturkunjungandaripenas
ehat spiritual individu
 Dengarkanperasaanklien
 Tunjukkanempatiterhad
apekspresiklien
 Dengarkankomunikasikl
iendenganhati-hati dan
kembangkanperasaanme
ngenaiwaktuberdoamau
punwaktu ritual spiritual
klien