ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

TBC

Nama Kelompok :
1. Syarief Satria Aji 18.0601.0043
2. Priyono 18.0601.0044
3. Saras Dwi Ulfa 18.0601.0045
4. Nurinda Fitriana 18.0601.0046
5. Ardian Ridho F. 18.0601.0047
 Pengkajian :
1. Identitas
○ Nama : Ny. T
○ Tempat /tgl lahir : Sragen 03-03-1955
○ Jenis Kelamin : Wanita
○ Status Perkawinan : Menikah
○ Agama : Islam
○ Suku : Jawa
 
2. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi
○ Pekerjaan saat ini: Petani
○ Pekerjaan sebelumnya : Petani
○ Sumber pendapatan : Bertani
○ Kecukupan pendapatan :-
 3. Lingkungan tempat tinggal
Ruangan terlihat berantakan barang-barang banyak
yang tidak rapi, ruangan redup dan terasa pengap,
kondisi kamar mandi dan WC penenrangannya
hanya dari lampu 5 watt, air dari sumur dengan
mesin penyedot air, selokan berada di depan rumah
kondisi kering, dapur dekat dengan kendang ayam,
untuk konsumsi air minum, Ny T mengambil air dari
masjid samping rumah. Pembuangan sampah Ny T
mengatakan biasanya sampah di bakar dan kalua
sampah makanan biasanya menjadi pakan hewan.
Factor resiko jatuh sangat tinggi karena pencahayaan
sangat kurang dannjuga Ny T tinggal hanya berdua
dengan sang suami.
4. Riwayat Kesehatan 
a. Status Kesehatan saat ini
 Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : batuk
 Gejala yang dirasakan : sesak nafas saat kelelahan
 Faktor pencetus : kelelahan
 Timbulnya keluhan : ( ) Mendadak (x ) Bertahap
 Upaya mengatasi : duduk dan atur nafas
 Pergi ke RS/Klinik pengobatan/dokter praktek/bidan/perawat : yak
e klinik bidan
 Mengkomsumsi obat-obatan sendiri : konsumsi obat obatan dari
RS

b.  Riwayat Kesehatan Masa Lalu

 Penyakit yang pernah diderita : asma bronkitis
 Riwayat alergi ( obat, makanan, binatang, debu dll ) : alergi
dingin
 Riwayat kecelakaan : tidak ada
 Riwayat pernah dirawat di RS : ada
 Riwayat pemakaian obat : Rifampisin 
 5. Pola Fungsional
a. Persepsi kesehatan dan pola manajemen kesehatan
Ny T tidak memiliki kebiasaan Kesehatan yang buruk tidak mengkonsumsi ataupun
ketergantuungan dengan obat-obatan tertentu
b. Nutrisi metabolik
Frekuensi makan sedikit, nafsumakan berkurang, jenis makanan masih biasa apa
saja masih bisa dimakan. Tidak ada alergi terhadap makanan
c. Eliminasi
Tidak ada kuluhan BAB dan BAK, frekuensi normal, waktunya normal
d. Aktifitas Pola Latihan
Mandi masih bisa sendiri, masih bisa membersihkan rumah sendiri, aktifitas
sehari-hari masih suka ke sawah.
e. Pola istirahat tidur
Suka terbangun di malam haru dan tidak bisa tidur lagi biasanya jam 2 malam
bangun. Sekatang sering tidur siang biasnaya jam 1 sudah mulai mengantuk.
f. Pola Kognitif Persepsi
Penglihatan sudah mulai kabur, menggunakan kacamata plus, pendengaran masih
normal
g. Persepsi diri-Pola konsep diri
Normal
h. Pola Peran-Hubungan
Peran menjadi seorang istri karena anak-anaknya sudah menikah dan tinggal
jauh di luar kota
 i. Sexualitas
Tidak ada masalah
j. Koping-Pola Toleransi Stress
Ny.T mengatakan kadang stress menghadapai suami yang terkena stroke namun ia
menerimanya dengan senang hati dan akhirnya semua pekerjaan yang awalnya
terasa berat menjadi lebih ringan.
k. Nilai-Pola Keyakinan
Keyakinan terhadap agaman dan kepercayaanya sangat kuat
6. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : kondisi umum klien tampak baik
b. TTV : 90/100 mmHg
c. BB/TB : 60 kg /155 cm
d. Kepala
- Rambut : tipis dan memutih dan mudah rontok
- Mata : sedikit berwarna abu-abu
- Telinga : normal
- Mulut, gigi dan bibir : bibir sedikit kering, gigi masih utuh.
e. Dada : simetris

 
 f. Abdomen : tidak ada pembengkakan
g. Kulit : kering
h. Ekstremitas Atas : normal
i. Ekstremitas bawah : normal

7. Pengkajian Khusus ( Format Terlampir )

a. Fungsi kognitif SPMSQ : Fungsi intelektual utuh
b. Status fungsional (Katz Indeks ) : Nilai A
c. MMSE : kognitif normal
d. APGAR keluarga : skor 8 tidak ada disfungsi keluarga
e. Skala Depresi : tidak depresi
f. Screening Fall : resiko jatuh moderate (8 inc)
g. Skala Norton : Kecil sekali /tak terjadi (19)
 APGAR KELUARGA

NO ITEMS PENILAIAN SELALU KADANG- TIDAK

(2) KADANG PERNAH
(1) (0)
1. A : Adaptasi 2
Saya puas bahwa
saya dapat kembali
pada keluarga
( teman-teman ) saya
untuk membantu pada
waktu sesuatu
menyusahkan saya
2. P : Partnership 2
Saya puas dengan
cara keluarga ( teman-
teman ) saya
membicarakan
sesuatu dengan saya
dan mengungkapkan
masalah saya.
3. G : Growth 2
Saya puas bahwa
keluarga ( teman-
teman ) saya
menerima &
mendukung keinginan
saya untuk melakukan
aktifitas atau arah
baru.
4. A : Afek 1
Saya puas dengan
cara keluarga ( teman-
teman ) saya
mengekspresikan afek
dan berespon terhadap
emosi-emosi saya,
seperti marah, sedih
atau mencintai.
 5. R : Resolve 1
Saya puas dengan
cara teman-teman
saya dan saya
menyediakan waktu
bersama- sama
mengekspresikan afek
dan berespon
JUMLAH 6 2

Penilaian :

Nilai: 0-3 : Disfungsi keluarga sangat tinggi

Nilai: 4-6 : Disfungsi keluarga sedang
 PENGKAJIAN FUNGSI KOGNITIF
(SPMSQ)

No Item Pertanyaan Benar Salah

1. Jam berapa sekarang ? 1
Jawab : Jam 10
2. Tahun berapa sekarang ? 1
Jawab : Tahun 2020
3. Kapan Bapak/Ibu lahir? 1
Jawab : 3 maret 1955
4. Berapa umur Bapak/Ibu sekarang ? 1
Jawab : 66
5. Dimana alamat Bapak/Ibu sekarang ? 1
Jawab : tegalrejo,magelang
6. Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal 1
bersama Bapak/Ibu?
Jawab : 1
7. Siapa nama anggota keluarga yang tinggal 1
bersama Bapak/Ibu ?
Jawab : slamet
 8. Tahun berapa Hari Kemerdekaan 1
Indonesia ?
Jawab : 1945
9. Siapa nama Presiden Republik Indonesia 1
sekarang ?
Jawab : jokowi
10. Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1 ? 1
Jawab :20,
19,18,17,16,15,14,13,12,11,10,9,8,7,6,5,4,
3,2,1
JUMLAH 9 1

Analisis Hasil
Score Salah 0-2 Fungsi Intelektual utuh

Score Salah 3-4 Kerusakan Intelektual Ringan

Score Salah 5-7 Kerusakan Intelektual Sedang

Score Salah 8-10 Kerusakan Intelektual Berat