Kemajuan telah dicapai dalam pemetaan tremor ke struktur atau jalur tertentu dalam sistem saraf,

meskipun patofisiologi tremor yang tepat masih belum dipahami sepenuhnya. Dua prinsip dasar telah
didalilkan dalam tremorogenesis. Salah satunya menekankan pada hipereksitabilitas fungsional dan
osilasi ritmik dari loop saraf dengan tidak adanya perubahan struktural. Hipereksitabilitas ini telah
dipelajari dengan teknik neurofisiologis pada manusia dan hewan, dan dimodelkan dalam paradigma
matematis dinamis. Kebalikan lengkap beberapa gejala tremor setelah konsumsi alkohol atau dengan
pengobatan telah ditafsirkan sebagai bukti adanya gangguan fungsional yang sangat besar atau
eksklusif. Prinsip kedua adalah patologi struktural permanen dengan tanda-tanda degenerasi saraf.
Konsep ini baru-baru ini mendapat perhatian baru setelah studi patologis sistematis pasien dengan
tremor esensial mengungkapkan perubahan patologis yang khas.