DAFTAR RENCANA PEMANFAATAN BANTUAN (DRPB) I

Nomor BNBA : …………………………………

Nama Penerima Bantuan : 0
Nomor KTP : 0
Alamat : 0
Desa/Kelurahan : KEMLAYAN
Kecamatan : SERENGAN
Kabupaten/Kota : SURAKARTA
Nomor Rekening Penerima Bantuan : …………………………………

A.   Jumlah Dana yang ditransfer ke Toko/Penyedia Bahan Bangunan (Tahap I/II *)
Jumlah Harga per Unit Jumlah Harga
No Jenis Bahan Bangunan ( unit ) ( Rp ) ( Rp )
Cakar ayam 50x50 cm 0 100000 0
Besi beton 10mm 34 50,000 1,700,000
Besi beton 8 mm (Begel) 31 36,000 1,116,000
Semen holcim 40 kg 2300 1,360 3,127,600
Pasir Beton 1.4 250,000 350,000
Batu pecah (Kricak) 1.9 320,000 608,000
Pasir pasang 5.24 180,000 944,000
Bata merah 3254 650 2,115,100
Genteng bubungan 22 400 8,800
Kusen & Daun Pintu Type I, Uk (90x210) cm 2 550,000 1,100,000
Kusen & Daun Jendela Kaca, Uk (60x120) cm 3 350,000 1,050,000
Loaster kayu 6 10,000 60,000
Kayu 6/12panjang 4 m gording 12 46000 552,000
Kayu 8/12 panjang 4 m kuda kuda 10 80000 800,000
Kayu 4/6 panjang 4 m kaso 25 20000 500,000
Kayu 2/3 panjang 4 m reng 117.333333333 7500 880,000
Genteng plentong 575 1500 862,500
paku 1.2 17000 20,000
kawat beton 2 20,000 40,000
TOTAL HARGA PEMBELIAN 15,834,000
 SURVEY TOKO/PENYEDIA BAHAN BANGUNAN

Berdasarkan Peraturan Bupati/Walikota……………………………………….Nomor ……………………………….

….Tanggal………………………………….tentang Standarisasi Harga Satuan Dasar Bidang Pekerjaan Umum Pemerintah
Kabupaten/Kota………………………………. Anggaran 20…..

Nama KPB :
Desa / Kelurahan : …………………………
Kecamatan : ………………………..
Kabupaten / Kota : ………………………..
Tanggal Survei : ………………………..
Tanggal dibuat Laporan : ………………………..

A. Harga Satuan Bahan Bangunan

Survey Harga
No. Bahan Bangunan Satuan Satuan Keteran

1 Batu gunung M3 200,000

2 SemenHOLCIM 50 kg Zak 68,000
3 Pasir pasang M3 180,000
3
4 Pasir beton M 250,000
5 Split/Koral/Batu pecah M3 250,000
6 Batu bata merah Buah 650
7 pasir urug M3 100,000
3
8 sirtu M 200,000
9 Genteng plentong Buah 1,500
10 Seng gelombang 0,8 x 1,8 Lb 69,000
11 Besi Ø 10 mm SNI Btg 50,000
12 Besi Ø 8 mm SNI Btg 36,000
17 Kusen & Daun Pintu Type I, Uk (90x210) cm Buah 550,000
21 Kusen & Daun Jendela Kaca, Uk (60X90) cm Buah 350,000
24 Loaster Buah 10,000
25 Handle dan Kunci Pintu Buah 70,000
26 Handle dan Kunci Jendela Buah 22,000
27 Engsel Pintu Buah 16,000
28 Engsel Jendela Buah 7,500
29 Kayu 6/12 Btg 46,000
30 Kayu 2/3 Btg 7,500
31 Kayu 5/7 Btg 20,000
32 Genting bubungan Buah 400
33 Kayu 8/12 Buah 80,000
37 Kawat beton Kg 20,000
40 Tukang OH 100,000
41 Pekerja OH 80,000
45 Papan 2/20 bh 25000
51 Paku Seng bh 100
Ket :
 Semen/Pc = 40 Kg
B. Kelengkapan Administrasi Toko
Nama Bank
Nama Toko dan SITU Rekening
Alamat
Pemilik Tidak Ada Memiliki Sarana Angkutan Kegiatan

Diketahui oleh, Perwakilan KPB,

Koordinator Fasilitator Ketua
Kabupaten/Kota

( …………………………………………... ) (……………………………………

Disahkan oleh,
Tim Teknis Kab./Kota

(…………………………………………………………)
NIP……………………………………………………..
um Pemerintah

Keterangan
 Nama Bank & Nomor
Rekening untuk
Kegiatan BSPS

Perwakilan KPB,
Ketua

(………………………………………)
Kota : Surakarta
Kecamatan : Take Of Sheet
Desa :

Volume Pek. Pondasi

Volume batu kali P = 24 M
La = 0.3 M
Lb = 0.6 M
T = 0.6 M
V = 24 x 0.45 x 0.6

Volume Batu Kosong (Aanstamping) P = 24 M

(Tinggi pas.Aanstamping 20 cm) L = 0.8 M
T = 0.2 M
V = 24 x 0.8 x 0.2

Vol. Urugan Pasir bawah pondasi P = 24 M

(Tinggi urugan pasir tebal 10 cm) L = 0.8 M
T = 0.1 M
V = 24 x 0.8 x 0.1

Volume Pekerjaan beton sloof 15x20 cm P = 36 M

L = 0.15 M
T = 0.2 M
V = 36 x 0.15 x 0.2

Volume Pek beton kolom 15 cmx15 cm P = 0.15 M

Jml Kolom 9 L = 0.15 M
Tinggi kolom 3 Ttot = 27 M
V = 0.15 x 0.15 x 27

Volume Pekerjaan beton Ringbalk 15 cmx 12 cm P = 36 M

L = 0.15 M
T = 0.12 M
V = 36 x 0.15 x 0.12

Volume Pas Batu Bata

Volume Pas Dinding Batu Bata P = 30 M
T = 3 M
Luasan Dinding tanpa bukaan :
L = 30 x 3 = 90

Volume Pas Ampig Batu Bata P = 6

T = 2
Luasan Dinding tanpa bukaan :
 L = 0.5 x 6 x 2x
=
Luas Bukaan Pintu ukuran 90x210 cm
= 0.9 x 2.1 x 2=
Jendela uk. 80x120 cm
= 0.6 x 0.9 x 3=
Total Luas Bukaan
= 3.78 + 1.62 =

Luasan Pekerjaan batu bata Luasan Pekerjaan batu bata

12 + 90 - 5.4 =

Volume Pekerjaan Plesteran L = 96.6 x 2

(Tebal plesteran 2cm)

Volume Pas. atap genting P = 7 M

L = 4.5 M

Luas = 7 x 4.5 x 2

Volume pembesian sloof P = 36 M

Tul. Pokok = 4 L = 0.12 M
Tul. Bagi(begel) = 241 T = 0.17 M
Panjang Besi = 12 V = 36 x 4 : 12
V = 241 x 0.63 : 12

Volume pembesian kolom P = 0.12 M

Tul. Pokok = 4 L = 0.12 M
Tul. Bagi = 181 Ttot = 27.0 M
Panjang Besi = 12 Vtp = 27.0 x 4 : 12
Vbg = 181 x 0.5 : 12

Volume pembesian ringbalk P = 36 M

Tul. Pokok = 4 L = 0.12 M
Tul. Bagi = 241 T = 0.09 M
Panjang Besi = 12 V = 36 x 4 : 12
V = 241 x 0.47 : 12
Volume Pekerjaan Rangka Atap
Volume Kuda-Kuda kayu 8/12 Ptiang kuda-kuda = 2.0 m
Pbalok sokong = 1.5 m
Pbalok tarik = 6.0 m
Pkaki kuda-kuda = 3.6 m
Volume Gording kayu 6/12 Jumlah = 8 bh
Panjang = 7 m
P total = 8 x 7
 Volume nok kayu 6/12 Jumlah = 1 bh
Panjang = 7 m
P total = 1 x 7

Kusen & Daun Pintu Type I, Uk (90x210) cm = 2

Kusen & Daun Jendela Kayu, Uk (60x90) cm = 3
loaster kayu = 6
Kayu 5/7 panjang 4 m (utk kaso) = 50
Kayu 2/3 panjang 4 m (utkreng) = ###
Genting bubungan = 22
kawat beton = 2
Paku = 3
Tanggal Survei :
 Nama PB :
et Nama KPB :
Nomer BNBA : Ket :
1 yang blok biru adalah hasil pengukuran

dan hitungan saat verifikasi

p 6
= 6.48 M3 L 6
K 24

= 3.84 M3

= 1.92 M3

= 1.08 M3

= 0.608 M3

= 0.648 M3 Panjang balok sopi-sopi

P
 2
12

3.78

1.62

5.4

96.6 = 96.6 M2

= 193.2 M3

= 63 M2

= 12.00 Batang Tulangan pokok

= 13.00 Batang Tulangan bagi

= 10.00 Batang Tulangan pokok

= 8.00 Batang Tulangan bagi

= 12.00 Batang Tulangan pokok

= 10.00 Batang Tulangan bagi

= 56.00 m
= 7.00 m

pekerjaan goording
jumlah gording : 5

Dibuat oleh :
 DAFTAR ANALISA PEKERJAA

Propinsi : Jawa Tengah

Kabupaten : Surakarta
Kecamatan :
Desa :

KOEFISIEN
NO URAIAN PEKERJAAN SATUAN
/INDEKS

1 2 3 4
1 1 M3 PEK PAS BATU BELAH 1 : 6
Batu Belah 15/20 Hitam M3 1.2
Sement/PC 50 kg kg 136
Pasir Pasang M3 0.544

2 1 M3 PEK PAS BATU KOSONG (AANSTAMPING)

Batu Kosong M3 1.2

3 1 M3 PEK URUGAN PASIR URUG

Pasir Urug M3 0.432

4 1 M3 PEK BETON fc = 14.5 MPa, SLOOF

Semen Portland kg 326
Pasir beton M3 0.543
Kerikil (maks 30 mm) M3 0.762

5 1 M3 PEK BETON fc = 14.5 MPa, KOLOM

Semen Portland kg 326
Pasir beton M3 0.543
Kerikil (maks 30 mm) M3 0.762

6 1 M3 PEK BETON fc = 14.5 MPa, RINGBALK

Semen Portland kg 326
Pasir beton M3 0.543
Kerikil (maks 30 mm) M3 0.762

7 1 M2 PEK PLESTERAN TEBAL 15 MM 1Pc : 5 Ps

Semen/PC kg 6.912
Pasir Pasang (Ps) M3 0.035
8 1 M2 PEK. PASANG DINDING BATU BATA MERAH 1 : 5
Batu bata merah Buah 70
Semen/PC kg 9.68
Pasir pasang M3 0.045
9 1 M2 PEK. PASANG GENTING PLENTONG KECIL
Genting Plentong Kecil Buah 25
Genting bubungan Buah 1

10 Pek. Rangka Atap

Nok kayu 6/12 Btg 0.25
Gording kayu 6/12 Btg 0.25
Kuda-Kuda kayu 8/12 Btg 0.25
Kayu 5/7 panjang 4 m (utk kaso) Btg 1
Kayu 2/3 panjang 4 m (utkreng) Btg 1

11 1,44 M2 PEK. PASANG ATAP SENG GELOMBANG 0,8 x 1,8

Seng gelombang Lb 1.1

12 Pek Pembesian kolom

Besi Ø 10 mm Btg 1
Besi Ø 8 mm Btg 1

13 Pek Pembesian sloof

Besi Ø 10 mm Btg 1
Besi Ø 8 mm Btg 1

14 Pek Pembesian ringbalk

Besi Ø 10 mm Btg 1
Besi Ø 8 mm Btg 1

15 Pek. Kusen
Kusen & Daun Pintu Type I, Uk (90x210) cm Buah 1
Kusen & Daun Jendela Kayu, Uk (60x90) cm Buah 1
loaster kayu Buah 1
ISA PEKERJAAN

Nama PB :
Nama KPB :
Nomer BNBA :

TOTAL
HARGA JUMLAH HARGA BOBOT
VOLUME VOLUME
SATUAN (Rp) %
KEBUTUHAN

5 6 7=4x6 8=5x7 9
6.48
200,000 6.48 8.00 1,600,000
1,360 6.48 882.00 1,199,520
180,000 6.48 4.00 720,000

3.84
200,000 3.84 4.61 921,600

1.92
100,000 1.92 0.43 43,200

1.08
1,360 1.08 353.00 480,080
250,000 1.08 0.60 150,000
250,000 1.08 0.90 225,000

0.61
1,360 0.61 199.00 270,640
250,000 0.61 0.40 100,000
250,000 0.61 0.50 125,000

0.65
1,360 0.65 212.00 288,320
250,000 0.65 0.40 100,000
250,000 0.65 0.50 125,000

193.20
1,360 193.20 1,336.00 1,816,960
180,000 193.20 6.80 1,224,000
96.60
650 96.60 6,762.00 4,395,300 6,762.00
1,360 96.60 935.00 1,271,600
180,000 96.60 4.00 720,000
 63.00
1,500 63.00 1,575.00 2,362,500
400 22.00 22.00 8,800

46,000 7.00 2.00 92,000

46,000 56.00 14.00 644,000
80,000 39.30 10.00 800,000
20,000 50.00 50.00 1,000,000
7,500 184.00 184.00 1,380,000

-
69,000 - - -

50,000 10.00 10.00 500,000

36,000 8.00 8.00 288,000

50,000 12.00 12.00 600,000

36,000 13.00 13.00 468,000

50,000 12.00 12.00 600,000

36,000 10.00 10.00 360,000

550,000 2.00 2.00 1,100,000

350,000 3.00 3.00 1,050,000
10,000 6.00 6.00 60,000

27,089,520
8.3
 1.44
48611.11
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) BSPS

Nomor BNBA :
Nomor KTP :
Nama Penerima Bantuan :
Alamat :
Desa / Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten / Kota :
Jenis Kegiatan :

SUMBER DANA/BAHAN
HARGA SWADAYA
No. URAIAN PEKERJAAN VOLUME SATUAN TOTAL HARGA
(Rp) (Rp) vol BSPS BSPS Dana Memakai Bahan
Tunai Bangunan Lama
I Pekerjaan Persiapan
Bongkar Rumah Lama 1 ls 500,000 500,000 - - 500,000
II Pekerjaan Pondasi - -
1 Pasangan Pondasi Batu Kali - -
Semen/PC 50 kg 882 kg 1,360 1,199,520 - 1,199,520
Pasir Pasang 4.0 m³ 180,000 720,000 - 720,000
Batu Belah 15/20 Hitam 8.00 m³ 200,000 1,600,000 - 1,600,000
Batu Kosong 4.6 m³ 200,000 921,600 - 921,600
Pasir Urug 0.43 m³ 100,000 43,200 - 43,200

III Pekerjaan Sloof - - -

1 Cor beton sloof, ukuran…… 1.08 m³ - -
Besi beton Ø 10 mm SNI 12.00 btg 50,000 600,000 12 600,000 -
Besi beton Ø 8 mm SNI 13.00 btg 36,000 468,000 13 468,000 -
Semen/PC 353 kg 1,360 480,080 353 480,080 -
Pasir Beton 0.60 m³ 250,000 150,000 0.6 150,000 -
Batu Pecah 0.90 m³ 250,000 225,000 0.9 225,000 -
IV Pekerjaan Kolom - - -
1 Cor beton kolom, ukuran…… 0.61 m³ - -
Besi beton Ø 10 mm SNI 10.00 btg 50,000 500,000 10 500,000 -
Besi beton Ø 8 mm SNI 8.00 btg 36,000 288,000 8 288,000 -
Semen/PC 199.00 kg 1,360 270,640 199 270,640 -
Pasir Beton 0.40 m³ 250,000 100,000 0.4 100,000 -
Batu Pecah 0.50 m³ 250,000 125,000 0.5 125,000 -
V Dinding Permanen - - -
1 Dinding bata merah 96.60 m² - -
Pasir Pasang 4 m³ 180,000 720,000 4 720,000 - -
Semen/PC 935.00 kg 1,360 1,271,600 935 1,271,600 - -
Bata Merah 6,762.00 bh 650 4,395,300 2,916 1,895,300 2,500,000 -
2 Pekerjaan Plester 193.20 m² 193.20 - -
Pasir Pasang 6.80 m³ 180,000 1,224,000 1.24 224,000 1,000,000
Semen/PC 1,336.00 kg 1,360 1,816,960 600.71 816,960 1,000,000
VI Pekerjaan Pintu dan Jendela - -
Kusen & Daun Pintu Type I, Uk (90x210) cm 2 unit 550,000 1,100,000 - - 1,100,000
Kusen & Daun Jendela Kaca, Uk (60X90) cm 3 unit 350,000 1,050,000 3 1,050,000 -
Loaster kayu 6.00 unit 10,000 60,000 6 60,000 -
VII Ring Balok - - -
1 Pekerjaan bekisting balok m² - - - - -
1 Cor beton ring balk, ukuran…… 0.65 m³ 1 - -
Besi beton Ø 10 mm SNI 12.00 btg 50,000 600,000 12 600,000 -
Besi beton Ø 8 mm SNI 10.00 btg 36,000 360,000 10 360,000 -
Semen/PC 212.00 kg 1,360 288,320 212 288,320 -
Pasir Beton 0.40 m³ 250,000 100,000 0.4 100,000 -
Batu Pecah 0.50 m³ 250,000 125,000 0.5 125,000 -
VIII Pekerjaan Struktur Atap - - - -
1 Kuda-kuda Kayu - - -
Kayu 8/12 panjang 4 m kuda2 10.00 btg 80,000 800,000 10 400,000 400000
1 Rangka Atap - - -
Kayu 6/12 panjang 4 m gording 14.00 btg 46,000 644,000 12 552,000 92,000 92,000
Nok kayu 6/12 2.00 btg 46,000 92,000 2 92,000
Kayu 5/7 panjang 4 m kaso 50 btg 20,000 1,000,000 25 500,000 - 500,000
Kayu 2/3 panjang 4 m reng 184 btg 7,500 1,380,000 117 880,000 500,000
IX Pekerjaan Penutup Atap /dak atap - - -
1 Penutup atap genteng
Genteng plentong 1,575 bh 1,500 2,362,500 575 862,500 1,500,000
Genteng bubungan 22.0 bh 400 8,800 22 8,800
XI Lain-lain - - -
Paku 3 kg 17,000 51,000 3.0 46,800 4,200
Kawat Beton 2 kg 20,000 40,000 2.0 40,000 -
XII Upah Kerja - - -
Tukang 18 OH 100,000 1,800,000 18 1,800,000 -
Pekerja 20 OH 80,000 1,600,000 20 1,600,000 -
JUMLAH 31,080,520 17,500,000 9,580,520 4,092,000
-
 ……………………………,……………………..2019
Difasilitasi, Diajukan oleh,
Tenaga Fasilitator Lapangan Ketua KPB Penerima Bantuan,

(………………………………………..) (………………………………….) (…………………………………..)

Disahkan Oleh, Diverifikasi Oleh,

Tim Teknis Koordinator Fasilitator

( Saryanta, SIP, ST ) (…………………………………)

Pembina
NIP. 19670329198811 1 001
 DAFTAR RENCANA PEMANFAATAN BANTUAN (DRPB) I

Nomor BNBA : …………………………………

Nama Penerima Bantuan : 0
Nomor KTP : 0
Alamat : 0
Desa/Kelurahan : KEMLAYAN
Kecamatan : SERENGAN
Kabupaten/Kota : SURAKARTA
Nomor Rekening Penerima Bantuan : …………………………………

A.   Jumlah Dana yang ditransfer ke Toko/Penyedia Bahan Bangunan (Tahap I/II *)
Jumlah Harga per Unit Jumlah Harga
No Jenis Bahan Bangunan ( unit ) ( Rp ) ( Rp )
1 bondex 0.7mmx1m ,panjang 4 m 0 150000 0
Cakar ayam 50x50 cm 0 100000 0
Batu belah 0 300000 -
Besi beton 10mm 34 50,000 1,700,000
Besi beton 8 mm (Begel) 31 36,000 1,116,000
Semen holcim 40 kg 2300 1,360 3,127,600
Pasir Beton 1.4 250,000 350,000
Batu pecah (Kricak) 1.9 250,000 475,000
Pasir pasang 5.24 180,000 944,000
Bata merah 1000 650 650,000
Batako 0 100,000 -
Genteng bubungan 22 400 8,800
Kusen & Daun Pintu Type I, Uk (90x210) cm 2 550,000 1,100,000
Kusen & Daun Jendela Kayu, Uk (60x120) cm 0 550,000 -
Kusen & Daun Jendela Kaca, Uk (60x120) cm 3 350,000 1,050,000
pintu kamar mandi PVC 0 250,000 -
Loaster kayu 6 10,000 60,000
Kayu 6/12 panjang 4 m kuda kuda 0 46000 -
Kayu 6/12panjang 4 m gording 12 46000 552,000
Kayu 8/12 panjang 4 m kuda kuda 10 80000 800,000
Kayu 4/6 panjang 4 m kaso 25 20000 500,000
Kayu 2/3 panjang 4 m reng 117.333333333 7500 880,000
Papan bekisting 0 25000 -
Kaso bekisting 0 40000 -
talang galvalum 90 cm 0 40000 -
Genteng plentong 575 1500 862,500
GALVALUM 0 36000 -
Baja Kanal C75x45x15x1.8 2.00 75000 150,000
Seng gelombang 0 69000 -
Septic Tank/Buis Beton 0 80000 -
Closet Jongkok 0 150000 -
Pipa Air Kotor, Ukuran…… 1 130000 130,000
paku 7.3 17000 123,400
kawat beton 2 20,000 40,000
TOTAL HARGA PEMBELIAN 14,619,300
 DAFTAR RENCANA PEMANFAATAN BANTUAN (DRPB) I

Nomor BNBA : …………………………………

Nama Penerima Bantuan : 0
Nomor KTP : 0
Alamat : 0
Desa/Kelurahan : KEMLAYAN
Kecamatan : SERENGAN
Kabupaten/Kota : SURAKARTA
Nomor Rekening Penerima Bantuan : …………………………………

A.   Jumlah Dana yang ditransfer ke Toko/Penyedia Bahan Bangunan (Tahap I/II *)
Jumlah Harga per Unit Jumlah Harga
No Jenis Bahan Bangunan ( unit ) ( Rp ) ( Rp )
1 Cakar ayam 50x50 cm 0 100000 0
2 Besi beton 10mm 34 50000 1700000
3 Besi beton 8 mm 31 36000 1116000
4 Semen holcim 40 kg 2299.70588235 1360 3127600
5 Pasir Beton 1.4 250000 350000
6 Batu pecah 1.9 250000 475000
7 Pasir pasang 5.24444444444 180000 944000
8 Bata merah 1000 650 650000
9 Kayu 4/6 panjang 4 m kaso 41 20000 820000
10 Kayu 2/3 panjang 4 m reng 70 7500 525000
11 talang galvalum 90 cm 0 40000 0
12 Genteng plentong 500 1500 750000
13 GALVALUM 0 36000 0
14 Baja Kanal C75x45x15x1.8 2 75000 150000
15 Pipa Air Kotor, Ukuran…… 1 130000 130000
16 paku 7.26 17000 117200
17 kawat beton 2 20000 40000
TOTAL HARGA PEMBELIAN 11,754,800
Terbilang : Delapan Juta Tujuh ratus Lima Puluh ribu Rupiah
Disanggupi oleh:
Nama Toko/Penyedia Bahan Bangunan : UD SONGKRO
Alamat Toko/Penyedia Bahan Bangunan : MINAPADI 4 RW 9
Nomor Rekening Bank Toko/Penyedia BB : 0103901500006067

Toko/Penyedia Bahan Bangunan

(………………………………)

B.   Jumlah dana yang ditarik tunai untuk upah kerja (Tahap I/II *)
No Uraian Jumlah Harga (Rp)
1 Upah Kerja PKRS/PBRS *) -
TOTAL TARIK TUNAI (B) -
Terbilang : Satu juta duaratus limapuluh ribu rupiah

C.   Total dana yang ditarik ( A + B )

Dana yang ditarik (Rp) 11,754,800
Terbilang : Delapan Juta tujuhratus limaratus ribu rupiah

Surakarta, Oktober 2019

Diajukan oleh:
Penerima Bantuan

(………………………………)
Disahkan oleh: Diverifikasi oleh: Difasilitasi oleh:
Tim Teknis Kab/Kota Koordinator Fasilitator Tenaga Fasilitator Lapangan
 Kabupaten/Kota

(SARYANTA, SIP, ST ) (………………………………) (………………………………)

Pembina
NIP. 19670329198811 1 001
 DAFTAR RENCANA PEMANFAATAN BANTUAN (DRPB) II

Nomor BNBA : …………………………………

Nama Penerima Bantuan : 0
Nomor KTP : 0
Alamat : 0
Desa/Kelurahan : KEMLAYAN
Kecamatan : SERENGAN
Kabupaten/Kota : SURAKARTA
Nomor Rekening Penerima Bantuan : …………………………………

A.   Jumlah Dana yang ditransfer ke Toko/Penyedia Bahan Bangunan (Tahap I/II *)
Jumlah Harga per Unit Jumlah Harga
No Jenis Bahan Bangunan ( unit ) ( Rp ) ( Rp )
1 Genteng bubungan 22 400 8,800
2 Kusen & Daun Pintu Type I, Uk (90x210) cm 2 550,000 1,100,000
3 Kusen & Daun Jendela Kaca, Uk (60x120) cm 3 350,000 1,050,000
4 pintu kamar mandi PVC 0 250,000 -
5 Kayu 6/12panjang 4 m gording 12 46000 552,000
6 Kayu 4/6 panjang 3 m kaso -16 20000 (320,000)
7 Kayu 2/3 panjang 2 m reng 47.3333333333 7500 355,000
8 Genteng plentong 75 1500 112,500
9 paku 0.36 17000 6,200
TOTAL HARGA PEMBELIAN 2,864,500
Terbilang : Enam Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu -
Disanggupi oleh: -
Nama Toko/Penyedia Bahan Bangunan : …………………………………
Alamat Toko/Penyedia Bahan Bangunan : …………………………………
Nomor Rekening Bank Toko/Penyedia BB : …………………………………

Toko/Penyedia Bahan Bangunan

(………………………………)

B.   Jumlah dana yang ditarik tunai untuk upah kerja (Tahap I/II *)
No Uraian Jumlah Harga (Rp)
1 Upah Kerja PKRS/PBRS *) 2,500,000
TOTAL TARIK TUNAI (B) 2,500,000
Terbilang : dua juta lima ratus ribu rupiah

C.   Total dana yang ditarik ( A + B )

Dana yang ditarik (Rp) 5,364,500
Terbilang : Delapan Juta tujuhratus limaratus ribu rupiah

Surakarta, Oktober 2019

Diajukan oleh:
Penerima Bantuan

(………………………………)
Disahkan oleh: Diverifikasi oleh: Difasilitasi oleh:
Tim Teknis Kab/Kota Koordinator Fasilitator Tenaga Fasilitator Lapangan
Kabupaten/Kota

(SARYANTA, SIP, ST ) (………………………………) (………………………………)

Pembina
NIP. 19670329198811 1 001