RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO:

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Resor Kota Besar
Semarang melalui suratnya tanggal 28 Juli 2019 Nomor......yang ditandatangani oleh......
dan diterima tanggal 28 Juli 2019, jam 04.35 WIB, maka dengan ini saya, dr.R.P
UvaUtomo,M.H.,Sp.KF,NIP 197210192006041006 sebagai DPJP yang bekerja pada
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 28
Juli 2019, jam 04.45 WIB, di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Kariadi Semarang, telah memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat
permintaan tersebut atas nama Artha Bismi Riansyah, umur 22 tahun 9 bulan, jenis kelamin
laki - laki, agama Islam, kewarganegaraan Indonesia, alamat Pudakpayung, Banyumanik
Kodya Semarang, pekerjaaan pegawai swasta. Korban tersebut diduga korban akibat
penganiayaan.

KRONOLOGIS PERISTIWA ( PENGAKUAN

KORBAN ) :------------------------------------
Pada hari Minggu, 28 Juli 2019 pukul 01.45 WIB, korban mengaku dikeroyok oleh ± 15
orang di Canibal bar Tembalang. Korban keluar dari kamar mandi kemudian dikeroyok
oleh pelaku. Korban tidak mengenal pelaku. Korban dipukuli dengan tangan kosong dan
ditendang. Korban mengeluhkan nyeri pada mata, kepala dan tungkai. Keluhan mual,
muntah, dan riwayat pingsan disangkal. Korban memakai kemeja, celana jeans, tidak
memakai
topi.---------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
HASIL
PEMERIKSAAN :------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan atas tubuh korban tersebut di atas didapatkan temuan – temuan sebagai
berikut :----------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN:----------------------
1. Identitas Umum
Korban :-----------------------------------------------------------------------------
a.Jenis kelamin : laki – laki
-------------------------------------------------------------------------
b.Umur : dua puluh dua tahun sembilan
bulan-----------------------------------------------------
c.Berat badan : delapan puluh dua
kilogram------------------------------------------------------
d.Tinggi badan : seratus tujuh puluh tiga
sentimeter----------------------------------------------
e.Warna kulit : sawo
matang------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut : hitam, lurus, pendek, distribusi
merata------------------------------------------
 g.Keadaan gizi : kesan gizi cukup ( indeks massa tubuh dua puluh tujuh koma empat
kilogram per meter persegi)
-----------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN
LUAR :------------------------------
1. Keadaan Umum dan Tanda
Vital:-------------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran: sadar
penuh----------------------------------------------------------------
b. Tekanan darah: seratus sebelas per enam puluh lima milimeter air
raksa----------------
c. Denyut nadi: sembilan puluh lima kali per
menit--------------------------------------------
d. Pernapasan: delapan belas kali per
menit-----------------------------------------------------
e. Suhu badan: tiga puluh enam koma delapan derajat
selsius--------------------------------
2. Permukaan Kulit
Tubuh :-----------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :
-------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : -------------------------------------------------------------------------
a) terdapat sebuah luka lecet pada kepala bagian belakang sisi kiri dengan
ukuran panjang panjang nol koma lima sentimeter, lebar nol koma sentimeter,
warna kemerahan, di sekitar luka terdapat luka
memar------------------------------------------
b) terdapat sebuah luka memar pada kepala bagian belakang sisi kanan dengan
ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar dua sentimeter, warna kemerahan
--------
2) Wajah :
---------------------------------------------------------------------------------------
a) terdapat sebuah luka memar pada dahi hingga hidung dengan ukuran panjang
empat sentimeter, lebar empat sentimeter, warna kemerahan
--------------------------
b) terdapat sebuah luka memar pada hidung dengan ukuran panjang dua koma
lima sentimeter, lebar dua sentimeter, warna kemerahan
-------------------------------
c) terdapat sebuah luka terbuka pada kelopak mata atas kanan sisi atas dengan
ukuran panjang tiga sentimeter, lebar satu sentimeter, warna kemerahan, di
sekitar luka terdapat luka
memar--------------------------------------------------------------------
b. Leher :
-----------------------------------------------------------------------------------------------1)
terdapat dua buah luka memar pada leher bagian belakang-----------------------------
a) luka memar pertama dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar nol
koma lima sentimeter, warna
kemerahan-------------------------------------------------------
b) luka memar pertama dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar nol
koma lima sentimeter, warna
kemerahan-------------------------------------------------------
2) terdapat sebuah luka memar pada leher sisi kanan dengan ukuran panjang enam
koma lima sentimeter, lebar satu sentimeter, warna
kemerahan------------------------
 a. Bahu : terdapat sebuah luka memar pada bahu kanan dengan ukuran panjang delapan
sentimeter, lebar tiga sentimeter, warna
kemerahan------------------------------------------
b. Dada:
------------------------------------------------------------------------------------------------
1) terdapat sebuah luka memar pada dada sisi kanan dengan ukuran panjang tujuh
sentimeter, lebar dua sentimeter, warna kemerahan,
------------------------------------
2) terdapat sebuah luka lecet pada dada sisi kiri dengan ukuran sepuluh sentimeter,
lebar nol koma satu sentimeter, warna kemerahan ------------------------------------
c. Punggung : tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------------
d. Pinggang : tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------------
e. Perut : tidak ada
kelainan.------------------------------------------------------------------------
f. Anggotagerak :
-------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak
atas :-------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------
b) Kiri: : tidak ada
kelainan---------------------------------------------------------------
2) Anggota gerak
bawah :---------------------------------------------------------------------
a) Kanan : terdapat sebuah luka lecet pada lutut sisi kanan dengan ukuran
panjang empat sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter, warna kemerahan
b) Kiri : terdapat sebuah luka memar pada lutut sisi kiri dengan ukuran panjang
tiga sentimeter, lebar satu sentimeter, warna kemerahan-------------------------
3. Bagian Tubuh Tertentu:
-------------------------------------------------------------------------------
b. Mata :.----------------------------------------------------------------------------------------------
-
1) Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan -------------------------------------------
2) Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan
-------------------------------------------
3) Kelopak mata : terdapat sebuah luka terbuka pada kelopak mata atas kanan sisi
atas dengan ukuran panjang tiga sentimeter, lebar satu sentimeter, warna
kemerahan, di sekitar luka terdapat luka memar
-----------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata : tampak bercak
perdarahan--------------------------------------
5) Selaput biji mata : tampak bercak
perdarahan------------------------------------------
6) Selaput bening mata : tidak ada kelainan
-----------------------------------------------
7) Manik mata : tidak ada kelainan
---------------------------------------------------------
8) Pelangi mata :warna hitam, tidak ada kelainan
----------------------------------------
c. Hidung :-------------------------------------------------------------------------------------------
 -
1) Bentuk hidung : tidak ada kelainan.
-----------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung : tidak ada
kelainan-------------------------------------------
3) Lubang hidung : tidak ada
kelainan.-----------------------------------------------------
d. Telinga :------------------------------------------------------------------------------------------
-
1) Bentuk telinga : tidak ada kelainan.
-----------------------------------------------------
2) Permukaan kulit telinga : tidak ada kelainan.
------------------------------------------
3) Lubang telinga : tidak ada kelainan.
-----------------------------------------------------
e. Mulut :-------------------------------------------------------------------------------------------
--
1) Bibir atas : tidak ada kelainan
------------------------------------------------------------
2) Bibir bawah : tidak ada kelainan.
--------------------------------------------------------
3) Selaput lendir mulut : tidak ada
kelainan------------------------------------------------
4) Gigi-geligi : tidak ada
kelainan.----------------------------------------------------------
5) Lidah : tidak ada
kelainan.----------------------------------------------------------------
6) Langit-langit mulut : tidak ada
kelainan.------------------------------------------------
4. Tulang - Tulang :--------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak :tidak ada
kelainan.-----------------------------------------------------------
b. Tulang wajah :tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
c. Tulang belakang :tidak ada
kelainan.------------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang dada :tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
e. Tulang panggul :tidak ada kelainan
-------------------------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
KESIMPULAN :-----------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut, maka
saya simpulkan bahwa korban adalah seorang laki - laki, usia dua puluh dua tahun
sembilan bulan, kesan gizi cukup. Didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka
memar dan luka lecet pada kepala, leher, bahu, dada dan anggota gerak bawah kanan dan
kiri. Akibat luka tersebut menimbulkan penyakit atau halangan untuk menjalankan
pekerjaan dan jabatan atau mata pencaharian dan kegiatan sehari-hari sebagai pegawai
swasta. ------------------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------
-
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.-------------------------------------------------
 Semarang, 28 Juli 2019
Dokter pemeriksa
DPJP,

dr.R.P. Uva Utomo,M.H.,Sp.KF.

NIP.197210192006041006