Journal Reading

Clinical profile and causes of

mesenteric lymphadenitis in
children

Pembimbing : dr. Wilson Sp.A,

M.Biomed

Oleh: SITI KARYANI

 Pendahuluan
Limpadenitis o Etiologi dan patogenesisnya
masih belum jelas
mesenterika
o kelenjar getah bening
merupakan peradangan mesenterika memiliki hubungan
pada kelenjar getah fungsional yang sama dengan
bening Mesenteric pada plak payeri ileum, seperti pada
kelenjar getah bening servikal
abdomen. tonsil dan jaringan adenoid
hidung dan tenggorokan.

2
 Lanjutan..
■ Normalnya kelenjar getah bening mesenterika
memiliki ukuran yang bervariasi
■ Umumnya, berdiameter 4 mm atau lebih pendek.
■ Limfadenitis mesenterika sering dikaitkan dengan
infeksi adenoviral.
■ Sonografi banyak digunakan pada pasien anak
untuk mengidentifikasi penyebab nyeri perut.
■ Metode ini cepat, non-invasif dan efektif
menyingkirkan penyebab nyeri perut yang
membutuhkan penanganan segera.

3
 Lanjutan..

 Diagnosis pembesaran kelenjar getah bening

biasanya bergantung pada kriteria ukuran.
 Kelenjar getah bening mesenterika dikatakan
membesar, jika ukurannya 8 mm atau lebih.
 Adenitis limfa mesenterika terjadi di Eropa dan
Australia sejak 1954, kelenjar getah bening
membesar di bagian ileocaecal.
 Pada anak dengan keluhan sakit perut
karena Appendisitis tapi tidak bisa
dipastikan dg USG→ yang ada hanya pembesaran
KGB Mesenterika→ Adenitis mesenterika

5
 METODE

■ Kasus diambil dari pasien rawat jalan dan pasien

rawat inap bangsal anak
■ Penelitian observasional prospektif dilakukan selama
20 bulan dari November 2013 hingga Juni 2015
■ Dilakukan Informed consent
■ Dari 129 pasien yang diduga secara klinis
limfadenitis mesenterika, dilakukan USG abdomen
■ Hanya 57pasien yang memenuhi kriteria inklusi
■ Sisa 72 pasien tidak memenuhi kriteria inklusi, dan
dieksklusikan

6
 KRITERIA INKLUSI

■ Pasien laki-laki dan perempuan di

atas 1 tahun dan di bawah 15
tahun.
■ Pasien yang secara klinis diduga
limfadenitis mesenterika,
dikonfirmasi oleh ultrasonografi.
■ Diameter kelenjar getah bening
mesenterika 10mm atau lebih.

7
 KRITERIA EKSKLUSI

■ Pasien di bawah usia 1 tahun dan di

atas 15 tahun.
■ Kasus yang dicurigai secara klinis
limfadenitis mesenterika dan
temuan USG kelenjar getah bening
mesenterika dengan diameter
kurang dari 10 mm.

8
 HASIL

9
10
 DISKUSI

11
 Lanjutan..

Penelitian ini
menunjukkan puncak kejadian Ditemukan dalam
kasus ini lebih limfadenitis penelitian ini 6 kasus
sering laki-laki mesenterika sebagai abdomen
75,4% daripada berusia 5-10 akut, menyerupai
perempuan tahun kondisi bedah
24,5%

o Gorden et al →
limfadenitis
Sesuai dg penelitian mesenterika akut William, et al →13 kasus
yang dilakukan oleh paling sering terjadi sebagai abdomen akut
Sikorska et al, bahwa pada usia 3-15 tahun. dari yang 8 kasus
dari 127 anak, 78 o Sikorsha et al → dioperasikan, 5 nya di
adalah laki-laki dan 49 puncak kejadian duga limfadenitis
adalah perempuan limfadenitis mesenterika
mesenterika berusia 9
12 tahun
 Lanjutan..

o Dianalisa bahwa sakit perut adalah keluhan paling

sering pada anak 59,6% dari kasus
o Diikuti oleh batuk / pilek, mencret, muntah, mual
dan demam
o Shakya et al → limfadenitis mesenterika adalah
penyebab sakit perut pada 5,1% anak

13
 PEDIATRIC

o Dalam penelitian ini penyebab paling umum dari limfadenitis

mesenterika adalah infeksi saluran pernapasan pada 36,8%
kasus, diare pada 28% kasus
o Diikuti oleh infeksi saluran kemih, infestasi cacing, gastritis dan
demam enterik
o Sikorsha et al → penyebab paling umum limfadenitis
mesenterika adalah diare akut 15,7% kasus, infeksi saluran
pernapasan 14,9% kasus diikuti gastritis, kolitis.

14
 KESIMPULAN

 Insidensi
Pembesaran
tertinggi usia 5- Penyebab paling
KGB mesenterika
10 tahun. umum adalah
lebih sering
 Biasanya infeksi saluran
terjadi pada laki-
timbul sebagai pernapasan dan
laki daripada
nyeri perut diare
prempuan
kronis

15
 Penting untuk mengenali limfadenitis
mesenterika akut sebagai entitas
klinis dalam kasus abdomen akut →
menirukan appendisitis
 Sehingga intervensi bedah yang tidak
diinginkan pada anak bisa dihindari.
 Thanks!

Any questions?

17