PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

UNIT LAYANAN TERPADU PERIZINAN

Jl. Jenderal Sudirman No.540, Tipar,
Sokanegara,
Purwokerto Tim., Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah 53116

SURAT IZIN TEMPAT USAHA

Nomor :

Diberikan Kepada

Nama Perusahaan : THE WESTID

Alamat Kantor Perusahaan : Jalan Gatrama Raya Nomor 11, Kecamatan Teluk,

Kabupaten Banyumas.

Kelurahan : Gelam

Kecamatan : Teluk

Kota : Purwokerto

Propinsi : Jawa Tengah

Kode Pos : 53145

Nomor Telepon/Fax : 089500998272

E-mail : akhlis123@gmail.com

Pemimpin Perusahaan/ : Akhlis Aulia Rahim

Penanggung Jawab Perusahaan

NPWP :

Berlaku sampai dengan :

Izin Usaha Kafe ini berlaku diseluruh wilayah Republik Indonesia untuk melakukan
kegiatan usaha jasa KAFE

Kode Perusahaan :

Dikeluarkan di : Banyumas
Pada tanggal : 27 Oktober 2010

Plh. KEPALA DINAS

3x4
NAMA ORANG
Penata tingkat 1
NIP