KARYA TULIS ILMIAH

PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK DAUN KELOR (Moringa oleifera

lam.) TERHADAP KADAR MALONDIALDEHID (MDA)

TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar)

MODEL HIPERKOLESTEROL

Oleh:

Hilda Habibah

(201310330311158)

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh,

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. Tuhan

semesta alam, Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, Yang Maha Pemberi

nikmat, kebaikan, kemudahan, kekuatan dan atas karunia-Nya penulisan tugas

akhir ini dapat selesai dengan baik.

Sholawat serta salam tak lupa mari kita haturkan kepada Nabiyullah, Nabi

akhir zaman, Rasulullah Muhammad SAW, beserta keluarganya, para sahabatnya,

dan umatnya yang mengikutinya hingga hari kiamat, semoga kita semua

mendapat syafa’atnya di akhirat kelak.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun

Kelor (Moringa oleifera lam.) Terhadap Kadar Malondialdehid (MDA)

Tikus Putih Jantan (Rattus norvegicus) Strain Wistar Model

Hiperkolesterol”, diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini terselesaikan karena

adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itulah pada kesempatan ini

penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada:

1. dr. Irma Suswati, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang yang telah memberikan kepercayaan dan semangat

kepada penulis untuk menyusun tugas akhir ini.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG., selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

3. dr. Rahayu, SpS., selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ., selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

5. Dr Diah Hermayanti, Sp.PK., selaku pembimbing 1, atas kesabaran, kebaikan

hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing hingga

dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

6. dr. Desy Andari, M. Biomed., selaku pembimbing 2, atas kesabaran,

ketelatenan, serta kebaikan hati dalam membimbing dan senantiasa

memberikan semangat, sehingga saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini

dengan baik.

7. dr. Alfa Sylvestris, Sp.M., selaku penguji, yang telah memberikan bimbingan

dan saran perbaikan tugas akhir ini sehingga menjadi lebih baik.

8. Keluarga tercinta abah Imam Mahfudi, Mama Turoiyah, kakak Fajar Ikmal

dan Sherly Isnaeni serta adik tercinta Ananda Maghfiroh, serta seluruh

keluarga besar yang selalu memberikan perhatiannya, motivasi, semangat,

dan doa yang tiada henti-hentinya kepada penulis.

9. Sahabat-sahabat ku tersayang kelompok tikus makan sabun (Diajeng, Ridya,

Cindy, Maya, Oliv), Trio semangat (Diajeng kecil, Nurain najah), kelompok

Muslimah Baper (Yuanita, Cindy, Churin, Fitri, Maya, Elda, Ajeng, Yunike,

), Grup Bintang (Nia, Ajeng), Mbak chizma, Mbak Indri, Septy, Ririn,

Ganda, Novi, Fajar Trenggalih, Sandy, Erina, Galih bayu, Youngky, Mbak

Dewi, Nanak, Mbak Krida, Willy serta semua sahabatku yang tidak bisa saya

sebut satu persatu, terima kasih atas dukungan dan doanya.

10. Teman-teman angkatan 2013 “Gluteus Maximus”, banyak pengalaman

berharga bersama kalian & telah mengajarkan banyak hal, terima kasih atas

dukungan serta doanya selalu.

11. Pak Joko, Pak Yono, Bu Endah, Mas Didit, Mas Miftah, Mas Yono, Mbak

Fat, Mbak Nuke, Mbak Citra, terima kasih atas bantuan dan arahannya.

12. Semua pihak yang terlibat langsung maupun tidak langsung yang tidak

mampu penulis sebutkan satu-persatu, terimakasih atas dukungan dan doanya.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan pada

penyusunan tugas akhir ini.Sehingga penulis sangat mengharapkan masukan

dari berbagai pihak. Semoga tugas akhir inibermanfaat bagi semua pihak.

Aamiin.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh.

Malang, 9 juni 2017

Penulis
 DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR ISI .................................................................................................. i
DAFTAR TABEL ....................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. iv
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. v
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 4
1.3.1 Tujuan umum ......................................................................... 4
1.3.2 Tujuan khusus ...................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 4
1.4.1 Manfaat akademik ................................................................ 4
1.4.2 Manfaat klinis ....................................................................... 5
1.4.3 Manfaat masyarakat.............................................................. 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 6
2.1 Daun Kelor...................................................................................... 6
2.1.1 Taksonomi ........................................................................... 6
2.1.2 Morfologi .............................................................................. 7
2.1.3 Kandungan daun kelor ......................................................... 7
2.2 Peran Kelor dalam Menurunkan MDA........................................... 9
2.3 Hiperkolesterol ............................................................................ 10
2.3.1 Definisi ............................................................................. 10
2.3.2 Patofisiologi ..................................................................... 10
2.3.3 Klasifikasi......................................................................... 11
2.4 Peran Hiperkolesterol terhadap MDA dan Gangguan kardiovas
kular…………………………………………………………….. 13
2.5 Malondialdehid (MDA) ................................................................ 13
2.5.1 Definisi ............................................................................. 13
2.5.2 Pembentukan MDA dalam hiperkolesterol ...................... 15
2.5.3 Senyawa HNE-2-alkenal .................................................. 17
 2.5.4 Perbandingan parameter radikal antar spesies ................. 18
2.6 Radikal Bebas ............................................................................... 18
2.6.1 Peroksidasi lipid sebagai sumber radikal bebas ............... 18
2.7 Antioksidan ................................................................................... 19
2.7.1 Mekanisme antioksidan dalam menurunkan MDA .......... 19
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ................... 22
3.1 Kerangka Konseptual................................................................... 22
3.2 Hipotesis ..................................................................................... 25
BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................. 26
4.1 Jenis Penelitian ........................................................................... 26
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 26
4.3 Populasi dan Sampel ................................................................... 26
4.3.1 Populasi ............................................................................ 26
4.3.2 Sampel .............................................................................. 26
4.3.3 Replika ............................................................................... 27
4.3.4 Karakteristik sampel penelitian .......................................... 28
4.3.4.1 Kriteria Inklusi ....................................................... 28
4.3.4.1 Kriteria Eksklusi/Drop out ..................................... 28
4.3.5 Variabel Penelitian ............................................................ 28
4.3.5.1 Variabel Bebas ....................................................... 28
4.3.5.2 Variabel Tergantung............................................... 28
4.3.6 Definisi Operasional Variabel .............................................. 28
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................... 29
4.4.1 Alat ..................................................................................... 29
4.4.2 Bahan ................................................................................ 30
4.5 Prosedur Penelitian ....................................................................... 30
4.5.1 Ekstrak Daun Kelor dan Penentuan Dosis ......................... 30
4.5.2 Pembagian Kelompok Tikus .............................................. 32
4.5.3 Adaptasi .............................................................................. 32
4.5.4 Diet Hiperkolesterol .......................................................... 32
4.5.5 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba ................. 33
 4.5.6 Perhitungan Kadar MDA ................................................... 33
4.6 Analisis Data ................................................................................. 34
4.6 Alur Penelitian .............................................................................. 37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA.................38
5.1 Hasil Penelitian..............................................................................38
5.1.1 Hasil Pengukuran Kadar MDA............................................38
5.2 Analisa Data...................................................................................39
5.2.1 Hasil Analisa UJi Normalitas dan Homogenitas..................39
5.2.2 Uji One Way Anova ............................................................39
5.2.3 Pengujian Berganda.............................................................39
5.2.4 Uji Korelasi dan Regresi Linear..........................................40
BAB 6 PEMBAHASAN.....................................................................45
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN..............................................50
7.1 Kesimpulan.............................................................................50
7.2 Saran.......................................................................................50
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................52
LAMPIRAN........................................................................................58
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
2.1 Perbandingan Kandungan Flavonoid Daun, Batang dan Tangkai.............8
2.2 Kandungan Vitamin Daun Kelor..............................................................8
2.3 Komposisi Nutrisi Daun Kelor.................................................................8
2.4 Kandungan Asam Amino Daun Kelor......................................................9
2.5 Klasifikasi Kolesterol Total, Kolesterol LDL, Kolesterol HDL dan
Trigliserida.......................................................................................................12
2.6 Klasifikasi Hiperkolesterol berdasarkan kriteria
WHO................................................................................................................12
2.7 Perbandingan Parameter Radikal antar spesies........................................18
4.1 Konversi Dosis antar Spesies....................................................................31
5.1 Hasil Uji One Way Anova….....................................................................40
5.2 Uji Pos Hoc Bonferroni .............................................................................41
5.3 Uji Korelasi.................................................................................................42
5.4 Uji Regresi .................................................................................................43
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
2.1 Daun Kelor...............................................................................................6
2.2 Struktur kimia Malondialdehid (MDA)..................................................13
2.3 Tiga Proses Peroksidasi Lipid.................................................................17
5.1 Grafik hasil Rerata Pemeriksaan Kadar MDA........................................39
5.2 Grafik Linieritas antara Dosis Ekstrak Daun Kelor dengan Kadar MDA
pada Tikus Putih................................................................................................43
 DAFTAR SINGKATAN

ANOVA : Analysis of Variance

BHA : Butylated Hydroxyl Anisole
BHT : Butylated Hydroxyl Toluene
BR-1 : Broiler 1
CO : Carbon Monoxide
Cu : Cuprum
DNA : Denukleat acid
DNPH : 2,4-Dinitrophenilhidrazin
Fe : Ferum
HDL : High Density Lipoprotein
HPLC : High performance liquid Chromatography
HNE : 4-hidroksi-nonenal
H2O : Hidrogen Oksida
H2O2 : Hidrogen peroksida
IDL : Intermediet Density Lipoprotein
LDL : Low Density Lipoprotein
MDA : Malondialdehyde
M-CSF : Macrophage Colony Stimulating factor
NCEP ATP III : National Cholesterol Education Program
NO : Nitric Oxide
NO2 : Nitric Peroxide
Nrf2 : Nuclear factor erythroid 2 related factor 2
OH : Radikal Hidroksil
O2 : Oksigen
OX-LDL : Oxidized Low Density Lipoprotein
PUFA : Poly Unsaturated Fatty Acid
ROS : Reactive Oxygen Species
SOD : Superoxyde dismutase
TBA : Tiobutirat
TBARS : Thiobarbituratic acid Reactive Substance
TCA : Tricloroacetat
TEP : Tetraetoksipropan
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
WHO : World Health Organization
 DAFTAR PUSTAKA

Adam, J.MF, 2010, Dislipidemia, In : Sudoyo, A W., et al, Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam, Edisi Kelima, Internal Publishing, Jakarta
Pusat, pp.1984-2015

Alexandru I., 2011, Experimental use of animals in research, Balneo

Research Journal, Vol.2, Nr.1, pp. 527-530
Aliya N. Husain, 2010, The Lung, In : Kumar, Abbas, Fausto, dkk,
Pathologic Basis of Disease, 8th edn, Robbins and Cotran, USA,
pp. 576 – 737.

Amalia L., Ekayanti I., 2010, Effectiveness of Various Antioxidant

Suplement on Reducing Oxidative Status (Level of Plasma
Malondialdehid (MDA) among Extension Students of Bogor
Agriculture University)

American Heart Association (AHA), 2012, Coronary Heart Disease-

Coronary Artery Disease, Diakses 29 Agustus 2016 dari
http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Myheartan
dStrokeNews/Coronary-Artery-Disease---Coronary-heart
Disease_UCM_436416_Article.isp

Arkaeshi N., 2008, Kadar Malondialdehid (MDA) Serum Serbagai Indikator

Prognosis Keluaran Pada Sepsis Neonatorum, Naskah Thesis
Program Pascas Sarjana magister Ilmu Biomedik dan Program
Pendidikan Dokter Spesialis dan Ilmu Kesehatan Anak
Universitas Diponegoro Semarang. Diakses 15 Maret 2016

Asomugha AL, Ezejindu DN, Asomugha Rn, Anyabolu AE and Ojukwu PC

2015, Evaluation of Toxicity Effect of Graded Doses of Moringa
oleifera Leaf Extract on Blood Indices Using 20 Adult Wistar
Rats. Journal of Biomedical and Advance Research, pp.2455-
2558

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2013. Riset Kesehatan

Dasar.

Bagiada, 2012. Pemberian Ekstrak Biji Kakao (Theobroma cacao L.)

Menurunkan Kadar Malondialdehid dan Meningkatkan Kadar
NOx Darah Tikus Putih (Rattus Norvegicus) yang Diinduksi
Stres Psikososial, Medicina, 43, pp. 146-152

Batham, 2009, Lipid yang Penting Secara Fisiologis, In : Wulandari N,dkk,

Biokimia Harper, Ed. 27, EGC Medical Publisher, Jakarta, pp.
128-138.
Beecher G, 2004, Proanthocyanidins : Biological Activities Associated with
Human Health, Pharmaceutical Biology’s Supplement, 42, pp.
2-20.
Bey, Hiawatha. 2010. All Things Moringa, The Story of an Amazing Tree of
Life. Diakses pada 17 Maret 2015 dari
http://www.allthingsmoringa2010.com

Brown, C.T. 2006. Penyakit Aterosklerotik Koroner. In : Price S.A and

Wilson, L.M. [Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses
Penyakit] Jakarta: EGC, pp. 576-612.

Buyukbas S, Kursat U, Elif D, Kemal B, 2008. Oxidative Stress and

Antioxidant Status in Bronchoalveolar Lavage Fluid, Plasma
and Erythrocyte of Critically Mixed Ill With Respiratory
Failure. Turkey. Eur J Gen Med, pp. 140-146

Dalle-Donne, 2010, Biomarkers of Oxidative Damage in Human Disease,

Clinical Chemistry Vol. 52, No. 4, pp. 601–623.

Denise, 2009, Importance of the lipid peroxidation biomarkers and

methodological aspect for malondialdehyde quatification.
Quim. Nova, pp.169-174

Dwitiyanti, Kania. R.I, & Sunaryo H., 2015. Uji Aktivitas

Antihiperkolesterolemia Fraksi Etil Asetat Ekstrak Daun Kelor
(Moringa oleifera lam.) Terhadap Kadar Kolesterol Total dan
LDL Kolesterol pada Hamster Hiperkolesterolemia.Vol 12
Diakses 8 September 2016

Elgaml Shimaa. A., Hashish Emad. A., 2014, Clinicopathological studies of

Thymus Vulgaris Extract Against Cadmium Induced
Hepatotoxicity in Albino rats, Global Journal of Pharmacology
8, pp. 501-509
Gani H, Lidya MP, Mariska, 2013, Profil Lipid Plasma Tikus Wistar yang
Hiperkolesterolemia pada Pemberian Gedi Merah
(Abelmoschusmanihot L.), Jurnal MIPA UNSRAT online 2(1)
pp. 44-49.

Ganjar I., Rohman A., 2010, Kimia Farmasi Analisis, Pustaka pelajar,
Yogyakarta, pp. 72-72, 456-474

Guyton, A.C, John E. Hall, 2007, Metabolisme Lipid, Dalam Rachman et al,
Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, edisi 11, EGC, Jakarta, pp.
882-894

Hamid, A.A., Aiyelaagbe, O.O., usman, l.A., Ameen, O.M & Lawal A.,
2010, Antioxidant : Its medicinal and pharmacological
applications, pp.142-151
Harrison, 2008, Disorders of Intermediary Metabolism, In: Fauci et al,
principle of Internal Medicine, 17 edn, Mc Graw Hill medicine,
U.S, pp. 1901-1917
Honda, Saneyasu, Hasegawa et al. 2013. Effect of Licorice Flavonoid Oil on
Cholesterol Metabolism in High Fat Diet Rats. Journal of
Departements Boiresource Science, Kobe University, Japan,
Vol.77.(6), pp.1326-1328

Istiqomah, 2013, Perbandingan Metode Ekstraksi Maserasi dan Sokletasi

Terhadap Kadar Piperin Buah Cabe Jawa (Piperis retrofracti
fructus), Naskah Publikasi Program Studi Farmasi Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri
Syarif Hidayatullah Jakarta. Diakses 16 Maret 2017 dari
http://repository.uinjkt.ac.id

Jannah R, Widodo, Putri F.J., Rahman S., Lukitasari M, 2013 : Pengukuran

Kadar Ox-LDL (Low Density Lipoprotein oxidation) pada
Penderita Aterosklerosis dengan Uji Elisa, Jurnal Biotropika, 1,
pp. 62-65

Jawi, I.M., Suprapta, D.N., Subawa, A.A.N, 2008, Ubi Jalar Ungu
Menurunkan Kadar MDA dalam Darah dan Hati Mencit setelah
Aktivitas Fisik Maksimal, Jurnal Veteriner, 9(2) Juni, pp. 65-72.

Kasolo, J.N., Bimeya, G.S., Ojok, L., Ochieng, J., Okwal-okeng, J.W. 2010.
Phytochemicals and Uses of Moringa oleifero Leaves in
Ugandan Rural Communities. Journal of Medical Plant
Research. Vol. 4(9).pp. 753-757.

Kumar , Mahat R, Batra J, 2013, Evaluation of lipid parameters, Liver

Function Test, CRP and MDA (as a marker of lipid
perokxidation) in chronic cigarette smokers, Internasional
Journal of Biomedical and Advance Research, 6, pp. 115-119
Kurnia, Permatasari, Subandi, 2011, Pengaruh Ekstrak Jintan Hitam
Terhadap MDA dan Sel Spermatogonium Tikus yang Dipapar
Asap Rokok Kretek Subakut, Jurnal Kedokteran Brawijaya, vol.
26, No. 3, pp. 161 – 165.
Kusumalaningsih, S. 2010. Tumbuhan Obat dan Khasiatnya, Ed. 3, Penebar
Swadaya, Jakarta, pp. 50-56.
Krisnadi, A. Dudi. 2015. Kelor Super Nutrisi. Lembaga Swadaya
Masyarakat Media Peduli Lingkungan (LSM-
MEPELING).Kunduran.Yogya Diakses 10 Oktober 2016 dari
URL:http//www.Kelorina.com
Liana L., 2011, Pemberian Minuman Ekstrak The Hijau Suhu Hangat dan
Suhu Dingin Menurunkan kadar Malondialdehid (MDA) Serum
Pada Tikus dengan Diet Tinggi Karbohidrat dan Tinggi Lemak,
 Naskah Tesis Program Pascasarjana Universitas Udayana
Denpasar. Diakses 10 September 2016

Li, P., Huo, L., W., Lu, R., Deng, C., Liu, L., Deng, Y., Guo, N., Lu, C.,
He,C., 2011, Free Radical Scavenging Capacity, Antioxidant
Activity and Phenolic Content of Pouzolzia zeylanica, College of
Pharmacy, J. Serb. Chem. Soc., 76 (5), pp. 709-717

Mayes.2013. Metabolisme Lemak dalam Biokimia Harper. Jakarta: EGC.

pp. 254-286

Ming S, C., Chang C,M., Kang S,M., and Tsai M,L., 2011. Effect of
Different Parts (Leaf, Stem and Stalk) and Seasons (Summer
and Winter) on the Chemical Compositions and Antioxidant
Activity of Moringa oleifera, J. Mol. Sci. 12,pp. 6077-6088
Muhammad I. 2009, Efek Antioksidan Vitamin C Terhadap Tikus (Rattus
norvegicus L) Jantan Akibat Pemaparan Asap Rokok Bandung.
Diakses 20 September 2006

Murray.2013. Biokimia Harper. Jakarta:EGC. pp. 178-216

Murray, R.K., Granner, D.K., Mayes, P.A., Rodwell V.W. 2003. Biokimia
Harper. Edisi 25. Jakarta. EGC. pp. 609-612.

NCEP ATP II, 2002, National cholesterol Education Program (NCEP)

Expert Panel on Detection Evaluation, and Treatment of High
Blood Cholesterol in Adult (Adult Treatment Panel II). J Am
Med Assoc 269, pp. 3015

Notoatmodjo S., 2012, Metodologi Penelitian Kesehatan, Ed. 1 Rev, Rineka

Cipta, Jakarta, pp. 115-130.
Pankaj G. Jain. 2010. Hypolipidemic Activity of Moringa oleifera Lam.,
Moringaceae on High Fat Diet Induced Hyperlipidemia in
Albino Rats. Brazilian Journal of Pharmacognosy, Vol.20 (6),
pp. 969-973

Pham-Huy, L.A.P., He, H., Pham-Huy, C. 2008. Free Radicals,

Antioxidants in Disease and Health. Int J Biomed Sci, pp. 89-96.

Putri F, K., 2016. Aktivitas Antioksidan dan Kualitas teh Kombinasi rambut
Jagung dan Daun Kelor dengan Variasi Suhu Pengeringan,
Naskah Publikasi Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan,
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Diakses 11 September
2016

Rahardjani, Kamilah Budi. 2010. Hubungan antara Malondialdehyde

(MDA) dengan Hasil Luaran Sepsis Neonatorum. Jurnal Sari
pediatri, 12(2).pp 82-87
Rajanandh, M.G., Satishkumar, M.N., Elango, K., suresh, B. 2012. Moringa
Oleifera lam. A Herbal Medicine for Hyperlipidemia : A Pre-
Clinical Report. Departement of Indian pharmacology, j.s.s.
Tamil Nadu-603, pp. 202-203.

Romadhoni D, Murwani S, Oktavianie, 2012, Efek Pembeian Ekstrak Air

Daun Kelor (Moringa oleifera lam.) Terhadap Kadar LDL dan
HDL Serum Tikus Putih (Rattus norvegicus) Strain Wistar yang
diberi Diet Aterogenik. Diakses 16 Agustus 2016 dari
URL:http//www.daunkelorterhadapkadarldldanhdl.com

Rui-Li Yang, Young-Hui Shi, Gang Hao et al, 2008, Increasing Oxidative
Stress with Progressive Hyperlipidemia in Human: Relation
between Malondialdehyde and Atherogenic Index, Journal of
Clinical Biochemistry and Nutrition, pp. 1235-1255.

Saputra I, Prihandini G, Zullaikah S, Rachimoellah M, 2013. Ekstraksi

Senyawa Bioktiv dari Daun Moringa Oleifera. Jurnal Teknik
Pomits Vol 2, No. 1
Shashank and Abhay, 2013, Chemistry and Biological Activities of
Flavonoids : An Overview, The Scientific World Journal, Vol.
2013, Article ID 162750, pp. 16,
http://www.hindawi.com/journals/tswy/2013/162750/

Sekhon S., Loodu, 2012, 2012, Antioxidant, Anti-Inflamatory and

Hypolipidemic Properties of Apple flavonoid, Environmental
Departement of Science Dalhaovie Univ, pp. 435-450

Silbernagl Lang, 2006, Jantung dan Sirkulasi , dalam : Tesk dan Atlas
Berwarna Patofisiologi, EGC, Jakarta. pp. 236-239.

Smith, 2007, Epidemiology of Dyslipidemia and Economic Burden on the

Healthcare system, Health-related Consequences of and
Treatment Strategies of Dyslipidemia, Vol 13,viewed 13 juni
2016

Sopiyudin D., 2014, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Ed 6. Rev,

Aneka Cipta, Jakarta, pp. 102-124.
Suci W., 2007, Perbandingan Metode Ekstaksi terhadap Kadar Piperin Buah
Cabe Jawa (Piperis retrofracti fructus) Program Studi Fakultas
Kedokteran Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah
Jakarta. Diakses 20 Maret 2017

Suwandi T, 2012, Pemberian Ekstrak Kelopak Bunga Rosela Menurunkan

Malondialdehid pada Tikus yang Diberi Minyak Jelantah,
Naskah Tesis Program Pascasarjana Universitas Udayana
Denpasar. Diaskes 20 September 2016.
Suyono, S, 2004, Penatalaksaan Diabetes Melitus Terpadu, Edisi 2, FK UI,
Jakarta

Stocker, Keaney JF, 2004, Role of Oxidative Modifications in

Atherosklerosis, Physiol Rev, 84, pp. 381-478

Swastika, Agus Putu Adi.2013.Kadar Malondialdehid (MDA) Pada Abortus

Inkomplit Dibandingkan Kehamilan Normal, Tesis, Universitas
Udayana, Denpasar. Diakses pada 15 September 2016

Yustika, A. R, Aulanni’am, Sasangka Prasetyawan, 2013, Kimia Student

Journal, Kadar Malondialdehid (MDA) dan Gambaran
Histopatologi pada Ginjal Tikus Putih (Rattus norvegicus) Pasca
Induksi Cyclosporin-A, 1, pp. 222-228

Valko, 2006, Free Radical, Metal and Antioxidant In Oxidative Stress

Induced Cancer. J.Chem-Biol, Rusia, 160, pp. 1-40

Valko, 2007, Free radicals and Antioxidant in Normal Physiological

Function and Human Disease. J.Chem-Biol, Rusia, 39, pp. 44-
84

Wahdaningsih S., Setyowati E, P., Wahyuono S., 2011, Aktivitas penangkal

radikal Bebas dari Batnag Pakis (Alsophila glauca J.sm).
Majalah Obat Tradisional 16 (3). pp. 156-160
Winarsi, H, 2010, Antioksidan Alami dan Radikal Bebas, Cetakan ke 2,
Kanisnus, Yogyakarta, pp. 50-54.

World Health Organization. 2012. The Challenge of Obesity in the WHO

European Region and the Strategies for Response, pp. 20-23