No Tanggal Pengambilan Nama KK Nama Balita JK (F/M)

1 6/29/2018 Mr. X An. A M

6/29/2018 Mr. R An. M M
6/29/2018 Mr. A An. I M
6/29/2018 Mr. A An. Z F
6/29/2018 Mr. J An. MA M
6/29/2018 Mr. A An. K M
6/29/2018 Mr. A An. MR M
6/29/2018 Mr. B An. P F
6/29/2018 Mr. D An. D M
6/29/2018 Mr. A An. M F
6/29/2018 Mr. M An. S F
6/29/2018 Mr. A An. V F
6/29/2018 Mr. H An. S F
6/29/2018 Mr. M An. D F
6/29/2018 Mr. A An. N M
6/29/2018 Mr. I An. D F
6/29/2018 Mr. W An. D M
6/29/2018 Mr. A An. A F
6/29/2018 Mr. R An. M M
6/29/2018 Mr. A An. L F
6/29/2018 Mr. R An. A M
6/29/2018 Mr. A An. S F
6/29/2018 Mr. D An. S F
6/29/2018 Mr. U An. R F
6/29/2018 Mr. A An. R F
6/29/2018 Mr. D An. D M
6/29/2018 Mr. A An. A M
6/29/2018 Mr. A An. S M
6/29/2018 Mr. C An. M M
6/29/2018 Mr. Y An. S F
6/29/2018 Mr. A An. R F
6/29/2018 Mr. A An. A F
6/29/2018 Mr. H An. A M
6/29/2018 Mr. A An. M M
6/29/2018 Mr. D An. A F
6/29/2018 Mr. A An. A F
6/29/2018
CODING
INTERPRETASI STATUS GIZI
Indeks Kategori Status Gizi Ambang Batas
BB/U Gizi Buruk < - 3 SD
Gizi Kurang -3 SD sampai dengan 2 SD
Gizi baik -2 SD sampai dengan 2 SD
Gizi lebih > 2 SD
PB/U atau TB/U Sangat Pendek < - 3 SD
Pendek -3 SD sampai dengan 2 SD
Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Tinggi > 2 SD
BB/PB atau BB/TB Sangat Kurus < - 3 SD
Kurus -3 SD sampai dengan 2 SD
Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Gemuk > 2 SD
Sangat Kurus < - 3 SD
Kurus -3 SD sampai dengan -2 SD
IMT/U
Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Gemuk > 2 SD
Microcephaly < -2 SD
Likep/U Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Macrocephaly > 2 SD
Gizi Buruk < - 3 SD
Lila/U Gizi Kurang -3 SD sampai dengan -2 SD
Normal > - 2 SD

BB/U
Gizi Buruk Gizi Kurang
Usia Jumlah % Jumlah
0-6 bulan
6-24 bulan
24 bulan - 59 bulan
Jumlah

PB/U
Sangat Pendek Pendek
Usia Jumlah % Jumlah
0-6 bulan
6-24 bulan
24 bulan - 59 bulan
Jumlah

BB/PB
Sangat Kurus Kurus
Usia Jumlah % Jumlah
0-6 bulan
6-24 bulan
24 bulan - 59 bulan
Jumlah
IMT/U
Sangat Kurus Kurus
Usia Jumlah % Jumlah
0-6 bulan
6-24 bulan
24 bulan - 59 bulan
Jumlah

LiLA
Usia gizi buruk
jumlah % Jumlah
0-6 bulan
6-24 bulan
24 bulan - 59 bulan
jumlah

LK (usia 0-2
Usia Mikrosefali Normal
jumlah % Jumlah
0-6 bulan
6-24 bulan
24 bulan - 59 bulan
jumlah
 NUTRITIONAL SURVEY
KELOMPOK:
DESA:

Tanggal Lahir Umur (Bulan) Coding

1/10/2014 46 3
3/28/2014 51 3
8/9/2013 58 3
8/21/2015 39 3
10/19/2014 44 3
7/12/2016 23 2
4/9/2016 36 3
7/9/2016 23 2
7/6/2013 59 3
10/5/2013 56 3
11/26/2014 43 3
8/12/2016 22 2
10/14/2014 44 3
12/6/2013 54 3
1/30/2015 40 3
5/18/2014 49 3
1/20/2015 41 3
1/21/2014 53 3
12/16/2014 42 3
2/1/2014 52 3
6/19/2014 48 3
11/23/2015 31 3
1/27/2014 53 3
8/25/2016 22 2
2/22/2015 40 3
2/24/2016 28 3
4/20/2017 14 2
10/17/2014 44 3
5/25/2014 51 3
9/16/2016 21 2
3/10/2015 27 3
4/8/2015 38 3
2/25/2017 16 2
1/12/2016 29 3
7/16/2013 59 3
10/16/2015 32 3

DAFTAR SINGKATAN
WHZ Weight for height
 HAZ Height for age
BAZ BMI for age
HC Head circumference
MUAC Mid upper Arm circumference
HCZ Head circumference z score
MUACZ Mid upper Arm circumference Z score
WAZ Weight for Age

Yang diganti
cluster : nama KK
team : nama bayi

yang dihapus
ID Wt. Factor
Household Walk A
Age (d) Sit
Oedema Crawl
flag WalkW
TSFZ StandA
SSFZ Agemon

Gizi Kurang Gizi baik

% Jumlah

Pendek Normal
% Jumlah

Kurus Normal
% Jumlah
 Kurus Normal
% Jumlah

gizi buruk gizi kurang

% Jumlah

LK (usia 0-24 bulan)

Normal Makrosefali
% Jumlah
 BB (Kg) Posisi Tinggi (cm) BB/PB Z score

10.3 Berdiri 89 -2.7

12 berdiri 96 -2.09
18 berdiri 105 0.07
9 berdiri 84 -1.36
13 berdiri 93.5 -0.06
9.9 berdiri 81.3 -1.17
12 berdiri 92 -1.36
11 berdiri 82.8 -0.17
17 berdiri 109 -0.77
11 Berdiri 90.5 -1.72
10 Berdiri 88 -2.27
11 Berdiri 83 0.1
14 Berdiri 87 1.77
15 Berdiri 99 0.04
13 Berdiri 93 -0.23
11 Berdiri 91.5 -1.95
12.5 Berdiri 97.5 -1.72
11 Berdiri 93 -2.28
13 Berdiri 92 -0.12
13 Berdiri 97 -1.16
14 Berdiri 90 1.12
10 Berdiri 87.5 -2.14
14 Berdiri 97.5 -0.42
10 Berdiri 76.5 0.5
13 Berdiri 93.2 -0.37
12 Berdiri 93.4 -1.67
10 Berdiri 79 -0.47
15 Berdiri 100.6 -0.42
20 Berdiri 105.2 1.92
8 Berdiri 78 -2.4
11 Berdiri 87.5 -1.4
14 Berdiri 94.2 0.25
10 Berdiri 79 -0.47
11 Berdiri 88.5 -1.65
15 Berdiri 101.7 -0.52
9.5 Berdiri 88.4 -3.02

BB/TB
TB/U
IMT/U
Lingkar Kepala
LILA
Lingkar kepala / U
LILA/U
BB/U

Gizi lebih
% Jumlah %

Gizi lebih
% Jumlah %

Lebih
% Jumlah %
 Lebih
% Jumlah %

normal
% jumlah %

%
 TB/U Z score BB/U Z score IMT/U Z score
Interpretasi Interpretasi Interpretasi
Kurus -3.21 Sangat Pendek -3.55 Gizi Buruk -2.15
Kurus -2.68 Pendek -2.26 Gizi Kurang -1.8
Normal -0.05 Normal -0.92 Gizi Baik 0.81
Normal -3.06 Sangat Pendek -3.36 Gizi Buruk -1.06
Normal -1.56 Normal -1.95 Gizi Baik -0.42
Normal -1.74 Normal -1.79 Gizi Baik -0.89
Normal -0.47 Normal 0.83 Gizi Baik -1.53
Normal -0.82 Normal -1.32 Gizi Baik -0.02
Normal -0.55 Normal -0.18 Gizi Baik -0.17
Normal -3.46 Sangat Pendek -3.71 Gizi Buruk -1.37
Kurus -3.29 Sangat Pendek -2.85 Gizi Kurang -2.01
Normal -0.13 Normal -0.44 Gizi Baik 0.18
Normal -0.73 Normal -3.27 Gizi Buruk 2.02
Normal -1.01 Normal -1.66 Gizi Baik 0.03
Normal -0.98 Normal -1.46 Gizi Baik -0.1
Normal -3.01 Sangat Pendek -2.76 Gizi Kurang -1.68
Normal -1.32 Normal -0.23 Gizi Baik -1.82
Kurus -3.26 Sangat Pendek -2.86 Gizi Kurang -2.02
Normal -1.12 Normal -1.79 Gizi Baik 0.04
Normal -1.94 Normal -1.9 Gizi Baik -1.7
Normal -1.04 Normal -2.29 Gizi Kurang 1.31
Kurus -2.12 Pendek -1.14 Gizi Baik -2.31
Normal -1.4 Normal -1.81 Gizi Baik -0.37
Normal -0.85 Normal -2.4 Gizi Kurang 0.92
Normal -0.91 Normal -1.71 Gizi Baik -0.28
Normal -0.66 Normal 0.88 Gizi Baik -1.87
Normal -0.14 Normal 0.53 Gizi Baik -0.61
Normal -0.39 Normal -0.16 Gizi Baik -0.47
Normal 1.24 Normal -0.07 Gizi Baik 1.93
Kurus -2.65 Pendek -1.73 Gizi Baik -2.24
Normal -1.35 Normal -0.8 Gizi Baik -1.31
Normal -0.19 Normal -0.69 Gizi Baik -0.31
Normal -0.47 Normal -0.22 Gizi Baik -0.46
Normal -1.57 Normal -0.91 Gizi Baik -1.55
Normal -1.32 Normal -1.57 Gizi Baik -0.54
Sangat Kurus -2.71 Pendek -1.1 Gizi Baik -3.08
 Lingkar
Lingkar Kepala LILA Kepala/U Z LILA/U Z score
Interpretasi Score Interpretasi
Kurus 48.8 14.9 -0.92 Normal -0.95
Normal 48 16 -1.6 Normal -0.18
Normal 50 17.5 -0.46 Normal -0.69
Normal 44 15 -3.37 Microcephaly -0.63
Normal 49 16.5 -0.71 Normal 0.65
Normal 45 14 -2.35 Microcephaly -1
Normal 50 15.5 1.04 Normal 0.16
Normal 50 15.5 -2.36 Microcephaly 0.72
Normal 45 16 -3.38 Microcephaly -0.37
Normal 48 14 -1.25 Normal -1.94
Kurus 48 14 -0.73 Normal -1.57
Normal 45 15 -1.42 Normal 0.19
BB Lebih 48 17 -0.79 Normal 0.64
Normal 45 16 -3.29 Microcephaly -0.4
Normal 51 15 1.49 Normal -0.68
Normal 45 16 -3.1 Microcephaly -0.22
Normal 50 16 0.77 Normal 0.06
Kurus 48 14 -1.13 -1.85
Normal 50 15 0.71 Normal -0.73
Normal 47 14 -1.82 Normal -1.82
Normal 48 16 -0.95 Normal 0.18
Kurus 45 14 -2.17 Microcephaly -1.16
Normal 47 15 -1.83 Normal -1.06
Normal 46 14 -0.65 Normal -0.64
Normal 49 15 0.12 Normal -0.66
Normal 46 18 -1.98 Normal -1.99
Normal 46 16 -0.5 Normal 1.09
Normal 51 15.5 0.24 Normal -0.77
Normal 51 20 0.41 Normal 2.38
Kurus 46 13 -0.57 Normal -1.52
Normal 50.3 14.3 1.17 Normal -0.92
Normal 51 17 1.61 Normal 0.87
Normal 49 15 1.51 Normal 0.2
Normal 47 14 -1.36 Normal -1.28
Normal 51 17 0.77 Normal 0.11
Sangat Kurus 47 14 -0.84 Normal -1.21
Interpretasi Interpretasi BB/PB Jumlah Interpretasi TB/U
Normal Sangat Kurus 0 Sangat Pendek
Normal Kurus 6 Pendek
Normal Normal 29 Normal
Normal Gemuk 0 Tinggi
Normal
Normal Interpretasi Umur Jumlah
Normal 0-12 0
Normal 13-24 7
Normal 24-60 28
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Jumlah Interpretasi BB/U Jumlah
6 Gizi Buruk 4
3 Gizi Kurang 6
26 Gizi Baik 25
0 Gizi Lebih 0
 Interpretasi IMT/U Jumlah Interpretasi Lingkar Kepala/U Jumlah
Sangat Kurus 0 Microcephaly 7
Kurus 5 Normal 27
Normal 29 Macrocephaly 0
BB Lebih 1
Obesitas 0
 Interpretasi Lila/U Jumlah
Gizi Buruk 0
Gizi Kurang 0
Normal 35
No Tanggal Nama KK Pendidikan Ibu Pekerjaan Ayah Pekerjaan Ibu
 Usia Coding

Nama Bayi
jika ibu bekerja, siapa yang mengasuh anak? Karakteristik ayah Coding Karakteristik Ibu Coding
Usia ibu saat menikah Nama Bayi Usia BB
PB PBL Lila Anak ke Berat badan lahir
 REMAJA
DESA :

dimana tempat pemeriksaan kehamilan berapa kali pemeriksaan kehamilan

Dimana tempat bersalin jumlah anak yang dilahirkan ibu Riwayat BBLR
Seberapa sering menimbang ke posyandu Apakah diberikan ASI Eksklusif
Makanan apa yg diberikan sbg pengganti ASI Alasan oemberian MP ASI
Riwayat Imunisasi lengkap Riwayat anak dirawat di RS
penyakit apa yg menyebabkan waktu itu dirawat di RS Interpretasi Coding
L 1
P 2

Interpretasi Jumlah
L #REF!
P #REF!
 Interpretasi Coding Interpretasi Coding
Tidak Sekolah 1 PNS 1
SD 2 Pegawai Swasta 2
SMP 3 WIraswasta 3
SMA 4 Petani 4
Diploma 5 Buruh 5
Sarjana 6 Tidak Bekerja 6

Interpretasi Jumlah
Tidak Sekolah #REF!
SD #REF!
SMP #REF!
SMA #REF!
Diploma #REF!
Sarjana #REF!
 Interpretasi Coding
PNS 1
Pegawai Swasta 2
WIraswasta 3
Petani 4
Buruh 5
Ibu Rumah Tangga 6
 Interpretasi Pengetahuan MP ASI Jumlah Interpretasi Sikap MP ASI
Baik 0 Baik
Kurang 0 Kurang
Jumlah Interpretasi Perilaku Pola Asuh Jumlah
0 Baik 0
0 Kurang 0
 Interpretasi Pengetahuan Diare Jumlah Interpretasi Sikap Diare
Baik #REF! Baik
Buruk #REF! Cukup
Kurang
Jumlah Interpretasi Perilaku Diare Jumlah
#REF! Baik #REF!
#REF! Cukup #REF!
#REF! Kurang #REF!
No Tanggal Nama KK Nama Baduta JK (L/P) Coding
L 1
P 2
P 2
L 1
L 1
L 1
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
Alamat Usia Coding BB TB IMT Status Gizi Coding
40 1.55 16.649 BB Kurang 1
40 1.65 14.692 BB Kurang 1
42 1.48 19.175 BB Normal 2
76 1.75 24.816 Preobes 3
50 1.6 19.531 BB Normal 2
74 1.73 24.725 Preobes 3
62 1.65 22.773 BB Normal 2
48 1.58 19.228 BB Normal 2
100 1.6 39.063 Obes 2 5
80 1.78 25.249 Obes 1 4
45 1.65 16.529 BB Kurang 1
66 1.71 22.571 BB Normal 2
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
 Pendidikan Coding
SD 2
SMP 3
SMA 4
Tidak Sekolah 1
Sarjana 6
Diploma 5
SD 2
SD 2
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
MP ASI merupakan makanan pertama yang diberikan kepada bayi sebagai pendamping ASI
MP ASI yang pertama kali diberikan lebih baik dibuat dari 2 atau lebih jenis bahan makanan
Susu formula adalah MP ASI yang paling baik
Terlambat memberikan MP ASI dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan bayi
Jenis MP-ASI yang ibu berikan kepada anak Score Pengetahuan MP ASI
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 Interpretasi Pengolahan MP ASI sebaiknya dilakukan dengan dikukus, direbus, dan tim
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Kurang
Cara pengolahan MP ASI boleh dilakukan dengan cara digoreng
Sebaiknya MP ASI diberikan tanpa penambahan bahan perasa (gula, garam penyedap rasa )
Sebaiknya anak mulai makan makanan padat ketika berusia diatas 1 tahun
 REMAJA
DESA :

Score Sikap MP ASI Interpretasi

0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
 REMAJA
DESA :

Apakah ibu memberikan MP ASI ketika bayi masuk usia 6 bulan ?

Apakah bentuk MP ASI yang diberikan ibu dilakukan secara bertahap (cair, lalu lunak, lalu padat) berdasarkan usia ?
Apakah ada bahan makanan tertentu yang dijadikan pantangan untuk bayinya?
Apakah ibu memberikan MP ASI dengan menu yang berganti ganti setiap hari ?
7
10
Score Perilaku Pola Asuh Interpretasi Apa yang dimaksud dengan diare?
7 Baik 1
10 Baik 1
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
Dampak dari diare adalah? Bagaimana cara pencegahan diare?
1 1
1 0
Score Pengetahuan Diare Interpretasi
3 Baik
2 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
Diberikan oralit dan makanan lunak ketika balita mengalami diare
1
1
3
Balita dapat terserang diare karena makanan yang tidak bersih
1

3
Balita di rumah dapat tertular diare karena keluarga tidak mencuci tangan saat memberikan makan balita
Score Sikap Diare Interpretasi
3 Kurang
2 Kurang
8 Baik
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
Apakah ibu mengganti makanan dengan yang lebih lunak saat anak diare ?
1
Apakah ibu membawa anak berobat pada saat diare ?
1
Kemana ibu membawa anaknya berobat jika diare?
3
Apakah ibu memberikan air minum lebih banyak ketika balita mengalami diare?
2
Apakah ibu membuat oralit saat anak ibu diare? Score Perilaku Diare Interpretasi
2 9 Kurang
13 13 Baik
11 11 Cukup
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
 Interpretasi Coding Interpretasi Coding
L 1 <18.4 BB Kurang 1
P 2 18,5-22,9 BB Normal 2
23-24,9 Preobes 3
Interpretasi Jumlah 25-29,9 Obes 1 4
L 4 > 30 Obes 2 5
P 2
Interpretasi Jumlah
BB Kurang 3
BB Normal 5
Preobes 2
Obes 1 1
Obes 2 1
 Interpretasi Coding
Tidak Sekolah 1 Interpretasi Pengetahuan MP ASI
SD 2 Baik
SMP 3 Kurang
SMA 4
Diploma 5
Sarjana 6

Interpretasi Jumlah
Tidak Sekolah 1
SD 3
SMP 1
SMA 1
Diploma 1
Sarjana 1
Jumlah Interpretasi Sikap MP ASI Jumlah
0 Baik 0
44 Kurang 44
 Interpretasi Perilaku Pola Asuh Jumlah Interpretasi Pengetahuan Diare
Baik 2 Baik
Kurang 42 Buruk
Jumlah Interpretasi Sikap Diare Jumlah
1 Baik 1
43 Cukup 0
Kurang 43
 Interpretasi Perilaku Diare Jumlah
Baik 1
Cukup 1
Kurang 42
No Tanggal Nama KK Nama Balita JK (L/P) Coding
1 6/29/2018 Mr. R An. M L 1
2 6/29/2018 Mr. A An. I L 1
3 6/29/2018 Mr. A An. Z P 2
4 6/29/2018 Mr. J An. MA L 1
5 6/29/2018 Mr. A An. MR L 1
6 6/29/2018 Mr. D An. D L 1
7 6/29/2018 Mr. A An. M P 2
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
Alamat Usia Coding BB TB IMT Status Gizi Coding
12 0.96 13.021 BB Kurang 1
18 1.05 16.327 BB Kurang 1
9.9 0.84 14.031 BB Kurang 1
13 0.935 14.87 BB Kurang 1
12 0.92 14.178 BB Kurang 1
17 1.09 14.309 BB Kurang 1
11 0.905 13.431 BB Kurang 1
48 1.58 19.228 BB Normal 2
100 1.6 39.063 Obes 2 5
80 1.78 25.249 Obes 1 4
45 1.65 16.529 BB Kurang 1
66 1.71 22.571 BB Normal 2
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
### #DIV/0! #DIV/0!
 Pendidikan Coding Siapa yg mengurus balita anda sehari-hari? Coding
SD 2 Ayah/Ibu 4
SD 2 Anggota keluarga lain 3
SMA 4 Anggota keluarga lain 3
SMA 4 Ayah/Ibu 4
SMA 4 Anggota keluarga lain 3
SMA 4 Anggota keluarga lain 3
SMA 4 Ayah/Ibu 4
SD 2 #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
#N/A #N/A
Seberapa sering sebaiknya menimbang berat badan bayi dan balita?
1
1
1
1
1
1
1
Apa tujuan penimbangan berat badan secara teratur?
1
0
0
1
1
1
1
Zat gizi apa saja yang dibutuhkan oleh tubuh?
Bagaimana menilai balita anda cukup gizinya? Pemberian makan terdiri dari?
0 1
0 1
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
Score Pengetahuan Pola Asuh Interpretasi
3 Buruk
2 Buruk
1 Buruk
2 Buruk
2 Buruk
3 Buruk
2 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
Saya tidak dibantu oleh anggota keluarga yang lain dalam memberikan makanan kepada anak
1
1
1
3
1
2
3
Saya memberikan makanan yang nilai gizinya baik meskipun saya tidak menyukainya
2
2
2
3
3
1
2
Saya memberikan susu atau makanan selingan kepada anak dekat dengan waktu makan utama
2
2
3
2
3
3
2
Saya memaksa anak menghabiskan porsi makan yang saya siapkan
3
1
2
2
3
1
2
 REMAJA
DESA :

Score Sikap Pola Asuh Interpretasi

8 Cukup
6 Buruk
8 Cukup
10 Cukup
10 Cukup
7 Buruk
9 Cukup
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
MAJA
SA :

Ibu menyuapi atau membujuk anak yang tidak nafsu makan

1
2
3
2
3
1
2
Ibu membiasakan cuci tangan dengan sabun sebelum memberi makan anak
3
3
3
3
3
3
3
Ibu tidak membiarkan anak ketika bermain di tempat yang kotor
3
3
3
1
1
3
2
Ibu mengingatkan/menyuruh anak mencuci kaki dan menggosok gigi sebelum tidur
2
1
3
2
3
2
2
Score Perilaku Pola Asuh Interpretasi Apa yang dimaksud dengan diare?
9 Cukup 0
9 Cukup 1
12 Baik 1
8 Cukup 0
10 Cukup 1
9 Cukup 1
9 Cukup 1
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
Dampak dari diare adalah? Bagaimana cara pencegahan diare?
0 1
1 1
0 1
1 1
1 1
1 1
0 1
Score Pengetahuan Diare Interpretasi
1 Buruk
3 Baik
2 Buruk
2 Buruk
3 Baik
3 Baik
2 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
0 Buruk
Diberikan oralit dan makanan lunak ketika balita mengalami diare
3
3
3
2
2
3
2
Balita dapat terserang diare karena makanan yang tidak bersih
3
3
3
2
2
2
2
Balita di rumah dapat tertular diare karena keluarga tidak mencuci tangan saat memberikan makan balita
Score Sikap Diare Interpretasi
9 Baik
8 Baik
7 Cukup
7 Cukup
7 Cukup
7 Cukup
6 Cukup
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
Apakah ibu mengganti makanan dengan yang lebih lunak saat anak diare ?
1
3
3
1
2
2
2
Apakah ibu membawa anak berobat pada saat diare ?
2
3
3
3
3
3
2
Kemana ibu membawa anaknya berobat jika diare?
3
3
3
3
3
3
3
Apakah ibu memberikan air minum lebih banyak ketika balita mengalami diare?
1
3
3
3
3
3
3
Apakah ibu membuat oralit saat anak ibu diare? Score Perilaku Diare Interpretasi
3 10 Kurang
3 15 Baik
3 15 Baik
2 12 Cukup
2 13 Baik
3 14 Baik
2 12 Cukup
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
0 Kurang
 Interpretasi Coding Interpretasi Coding
L 1 <18.4 BB Kurang 1
P 2 18,5-22,9 BB Normal 2
23-24,9 Preobes 3
Interpretasi Jumlah 25-29,9 Obes 1 4
L 5 > 30 Obes 2 5
P 2
Interpretasi Jumlah
BB Kurang 8
BB Normal 2
Preobes 0
Obes 1 1
Obes 2 1
 Interpretasi Coding Interpretasi Coding
Tidak Sekolah 1 Tetangga 1
SD 2 Asisten Rumah Tangga 2
SMP 3 Anggota Keluarga Lain 3
SMA 4 Ayah/Ibu 4
Diploma 5
Sarjana 6

Interpretasi Jumlah Interpretasi Jumlah

Tidak Sekolah 0 Tetangga 0
SD 3 Asisten Rumah Tangga 0
SMP 0 Anggota Keluarga Lain 4
SMA 5 Ayah/Ibu 3
Diploma 0
Sarjana 0
 Interpretasi Pengetahuan Pola Asuh Jumlah
Baik 0
Buruk 44
 Interpretasi Sikap Pola Asuh Jumlah
Baik 0
Cukup 5
Buruk 39
 Interpretasi Perilaku Pola Asuh Jumlah Interpretasi Pengetahuan Diare
Baik 1 Baik
Cukup 6 Buruk
Buruk 37
Jumlah Interpretasi Sikap Diare Jumlah
3 Baik 2
41 Cukup 5
Kurang 37
 Interpretasi Perilaku Diare Jumlah
Baik 4
Cukup 2
Kurang 38
No Tanggal Nama JK (L/P) Coding Usia
Annisa P 2 14
Punam P 2 15
Puge P 2 15
Uday L 1 16
Ny. X P 2 15
Indra L 1 16
Meisy P 2 13
Daisy P 2 15
Mr. B L 1 14
jody l 1 13
dr nia p 2 15
Hanna P 2 17
Chandrika P 2 14
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
 #N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A

Interpretasi Coding Interpretasi

L 1 <18.4
P 2 18,5-22,9
23-24,9
25-29,9
> 30

Interpretasi Jumlah Interpretasi

L 4 BB Kurang
P 9 BB Normal
Preobes
Obes 1
Chart Title Obes 2
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
L P
Coding Tanggal Lahir BB TB (m) IMT Interpretasi Coding Pendidikan
2 40 1.55 16.649 BB Kurang 1 TS
3 40 1.65 14.692 BB Kurang 1 TS
3 42 1.48 19.175 BB Normal 2 SD
4 76 1.75 24.816 Preobes 3 TS
3 50 1.6 19.531 BB Normal 2 SMP
4 74 1.73 24.725 Preobes 3 SD
1 62 1.65 22.773 BB Normal 2 SMP
3 48 1.58 19.228 BB Normal 2 SMP
2 100 1.6 39.063 Obes 2 5 TS
1 80 1.78 25.249 Obes 1 4
3 45 1.65 16.529 BB Kurang 1 smp
5 63 1.6 24.609 Preobes 3
2 52 1.7 17.993 BB Kurang 1
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
 #N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!
#N/A ### #DIV/0! #DIV/0!

Interpretasi Coding Interpretasi Coding Interpretasi

BB kurang 1 13 1 TS
BB Normal 2 14 2 SD
Preobes 3 15 3 SMP
Obes 1 4 16 4
Obes 2 5 17 5

Jumlah Interpretasi Jumlah Interpretasi

2 13
4 14
2 15
0 16
1 17
1 TS
2 SMP
4 SMA
2
0
Coding Alamat Status Coding
1 Menikah
1 Belum
2 Menikah
1 Belum
3 Menikah
2 Belum
3 Menikah
3 Belum
1 Menikah
Apa yang dimaksud dengan makanan yang sehat?
2 1
1 0
2 1
1 1
2 1
1 0
2 1
1 1
2 1
0
1
Interpretasi Coding Interpretasi Coding
TS 1 Belum 1
SD 2 Menikah 2
SMP 3

Interpretasi Jumlah Interpretasi Jumlah

TS 4 Belum 4
SMP 2 Menikah 5
SMA 3
Zat gizi apa saja yang dibutuhkan oleh tubuh? Apa makanan yang tergolong sumber protein nabati?
0 1
1 1
1 1
1 1
0 0
0 0
0 1
0 0
1 1

0 0
 Interpretasi Skor Pengetahuan
Baik
Cukup
Buruk
Apa makanan yang tergolong sumber karbohidrat? Apa guna kegiatan fisik dan berolahraga?
1 0
0 1
1 1
1 1
1 0
0 0
1 0
1 0
1 1

0 0
 Jumlah
3
3
38

,
,
,
,
,
Berapa lama sebaiknya kita melakukan olahraga?
1
1
1
1
0
0
1
0
1

0
 Interpretasi Skor Sikap
Baik
Cukup
Buruk
Apa usaha yang dilakukan untuk mendapatkan berat badan ideal?
1
0
1
1
1
0
1
1
1

0
Jumlah
1
7
36
Dibawah ini mana makanan yang menurut anda sehat?
0
1
1
1
0
0
0
0
1

0
Kegemukan lebih mudah dihadapi remaja karena kelebihan?
1
1
1
1
0
0
1
0
1
 Interpretasi Skor Praktik
Baik
Cukup
Buruk
Kebutuhan gizi saya cukup setiap hari dengan memakan ubi saja.
1
3
4
4
4
4
2
5
5
Jumlah
0
1
43
Saya setiap hari selalu mengkonsumsi nasi, sayur dan lauk setiap kali makan.
2
3
2
2
2
4
4
4
4
 REMAJA
DESA :

Saya setiap hari selalu mengkonsumsi buah-buahan.

5
5
5
5
5
3
2
1
2
 REMAJA
DESA :

Saya suka makan makanan jajanan di pinggir jalan.

1
3
4
4
4
4
2
5
5
Saya lebih suka memakan makanan yang disiapkan di rumah.
2
3
2
2
2
4
4
4
4
Saya selalu olahraga rutin minimal 3 kali dalam seminggu.
5
5
5
5
5
3
2
1
2
Saya lebih suka berpergian menggunakan kendaraan meskipun jaraknya dekat.
1
3
4
4
4
4
2
5
5
Saya harus mencapai berat badan yang ideal agar menjadi lebih sehat.
2
3
2
2
2
4
4
4
4
Apakah setiap hari anda selalu mengkonsumsi nasi, sayur dan lauk setiap kali makan?
0
1
1
1
0
0
0
0
1
Berapa kali anda makan sayur dalam sehari? Berapa kali anda makan buah dalam sehari?
1 1
1 0
1 1
1 1
0 1
0 0
1 1
0 1
1 1
Apakah anda biasa jajan disekolah? Apakah anda selalu mencuci tangan sebelum makan?
0 1
1 1
1 1
1 1
0 0
0 0
0 1
0 0
1 1
Berapa lama anda melakukan aktivitas fisik (membereskan rumah, berjalan ke sekolah, berolahraga) dalam satu hari
1
0
1
1
1
0
1
1
1
Apakah anda selalu menimbang berat badan setiap bulan?
0
1
1
1
0
0
0
0
1
Apa usaha yang anda lakukan untuk menjaga berat badan anda tetap ideal? Skor Pengetahuan
1 5
1 5
2 8
1 8
2 3
0 0
1 5
0 3
1 8
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 Interpretasi Skor Sikap Interpretasi Skor Praktik Interpretasi
Cukup 19 Buruk 5 Buruk
Cukup 28 Cukup 6 Buruk
Baik 28 Cukup 9 Cukup
Baik 28 Cukup 8 Buruk
Buruk 28 Cukup 4 Buruk
Buruk 30 Cukup 0 Buruk
Cukup 22 Cukup 5 Buruk
Buruk 29 Cukup 2 Buruk
Baik 31 Baik 8 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
Buruk 0 Buruk 0 Buruk
 status gizi catin PERSIAPAN PRANIKAH
BB (kg) TB (cm) LILA (cm) usia usia pasanga pendidikan temelakukan kopemeriksaan
 riwayat penyakit catin riwayat imunisasi
tanda anemiapernah cacin tanda cacing pemeriksaan riwayat hipergangguan BA imunisasi len imunisasi TT
 Pengetahuan catin gaya hidup catin
pengetahuanmengetahui tapakah dampa
apakah anda pasangan mememiliki keb hubungan sekhamil di luar nikah
amil di luar nikah
No. Tanggal Kunjungan Nama Ibu Hamil Alamat Usia Ibu Coding

38 5
32 4
26 3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Jumlah Anak Pendidikan Ibu Pekerjaan Ibu Penghasilan
 Status Gizi
Riwayat Persalinan Sebelumnya ANC rutin
BB TB IMT LILA
68 1.86 19.6555
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
 pernah dialami ibu selama kehamilan
ibu tahu jadwal rutin untuk ANC
gejala anemia peningkatan TD pendarahan kejang
 apakah selama hami
jarak antar anak >2 thn ibu pernah periksa darah (termasuk Hb) selama kehamilan
asam folat
apakah selama hamil ibu mengonsumsi apakah selama hamil ibu pernah mendapat
tablet zat besi vit A atau vit lain makanan tambahan
elama hamil ibu pernah mendapat
ibu pernah menggunakan KB jenis KB
penjelasan ttg komplikasi kehamilan
 Interpretasi usia Jumlah Coding Interpretasi Jumlah Anak Jumlah Coding
15 – 20 thn (1) 82 1 0 0 1
21 – 25 thn (2) 0 2 1 0 2
26 - 30 thn (3) 1 3 2 0 3
31 – 35 thn (4) 1 4 3 0 4
>35 thn (5) 1 5 >3 0 5
 Interpretasi Pendidikan Jumlah Coding Interpretasi Pekerjaan Jumlah
Tidak sekolah 0 1 Tidak bekerja 0
SD 0 2 Petani 0
SMP 0 3 Pedagang 0
SMA 0 4 PNS 0
Sarjana 0 5 PRT 0
Coding Interpretasi Penghasilan Jumlah Coding Interpretasi ANC rutin Jumlah
1 > UMR (2.678.029) 0 1 Ya 0
2 < UMR 0 0 Tidak 0
Coding Interpretasi jadwal ANC Jumlah Coding
1 Ya 0 0
0 Tidak 0 1
 Interpretasi Gejala Anemia Jumlah Coding Interpretasi peningkatan TD Jumlah
Ya 0 0 Ya 0
Tidak 0 1 Tidak 0
Coding Interpretasi Perdarahan Jumlah Coding Interpretasi Kejang
0 Ya 0 0 Ya
1 Tidak 0 1 Tidak
Jumlah Coding Interpretasi Jarak antar anak > 2 thn Jumlah Coding
0 1 Ya 0 1
0 0 Tidak 0 0
 Interpretasi pemeriksaan Hb Jumlah Coding Interpretasi konsumsi as folat Jumlah
Ya 0 1 Ya 0
Tidak 0 0 Tidak 0
Coding Interpretasi konsumsi tablet Fe Jumlah Coding
1 Ya 0 1
0 Tidak 0 0
 Interpretasi konsumsi vit A/vit lain Jumlah Coding
Ya 0 1
Tidak 0 0
 Interpretasi mendapatkan makanan tambahan Jumlah Coding
Ya 0 1
Tidak 0 0
 Interpretasi edukasi komplikasi Jumlah Coding Interpretasi menggunakan KB
Ya 0 1 Ya
Tidak 0 0 Tidak
Jumlah Coding Interpretasi jenis KB yang digunakan Jumlah
0 1 Suntik 0
0 2 Pil 0
3 IUD 0
4 Implan 0
KUESIONER PHBS (IBU)
KELOMPOK/DESA:

Tanggal kunjungan
nama orang tuanama balita JK (M/F) Umur
persalinan
apakah
(Tahun)
ibu
ditolong
memberikan
tenagaASI
kesehatan
eksklusif pada bayi dan balita
17-04-2018 Budi/Anti Anti F 28 1
1
1
1
1
2
1
2
2
 PHBS (perilaku)

nimbang
pakah anda
bayimenggunakan
dan balitaapakah
ibuair
tiap
bersih
anda
bulanmencuci
didilingkungan
posyandu?
tangan
rumah
jamban
pakaianda?
sabun?
sehat 3m+makan buah dan sayur
aktivitas fisik merokok
1 2 1 0 1 1 1 0
2 1
2 1
2 1
2 1
1 1
2 1
1 1
1 1
1 1
2 1
2 1
2 1
PHBS (kuisioner)
apa alasan peapa yang dimakapan harus apa syarat airmencuci tangapa manfaat apa tujuan 3 berapa kali s

1 0 1 1 1 0 1 1
1 0 1 0 1 0 1 0
1 0 1 1 1 0 1 0
1 0 1 1 1 1 1 0
1 0 1 1 0 1 0 0
1 0 1 0 0 1 0 0
0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1
berapa kali s berapa kali s berapa kali a berapa lama apa bahaya dJumlah scorininterpretasi

0 1 0 0 1 7
0 1 1 1 0 7
0 0 1 1 0 7
0 0 1 1 0 8
0 0 1 1 0 6
0 0 1 1 0 5
0 0 1 1 0 3
0 0 1 1 1 5
0 0 1 1 1 3
0 0 1 1 1 5
0 0 1 1 0 2
0 1 1 1 3
1
0 nama orang tua nama balita 0 Umur (Tahun)
 sos

status penguasaan bangunan tempat tinggal penghasilan perbulan luas lantai bangunan rumah
 sos ekonomi

jumlah orang dalam rumah jenis lantai rumah terluas jenis plafon jenis penerangan rumah
fasilitas tempat BAB jenis kloset sepeda motor tv/tv kabel AC