Nama : Cun Fariyanti

Nim : 010116A017

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)
Masalah : Risiko Perilaku Kekerasan
Pertemuan ke I (satu)

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Pasien (tanda dan gejala, serta kemampuan klien saat ini (ketrampilan
mengontrol RPK))
DS: -
DO: Klien tenang, kooperatif dan klien mampu menjawab semua pertanyaan
2. Diagnosis Keperawatan
Risiko perilaku kekerasan
3. Tujuan Khusus
Pasien mampu melakukan latihan cara mengontrol PK secara fisik: tarik nafas
dalam dan pukul kasur dan bantal

4. Tindakan Keperawatan
a. Identifikasi penyebab, tanda & gejala, PK yang dilakukan, akibat PK
b. Jelaskan cara mengontrol PK: fisik, obat, verbal, spiritual
c. Latihan cara mengontrol PK secara fisik: tarik nafas dalam dan pukul kasur dan
bantal
d. Masukan pada jadual kegiatan untuk latihan fisik

B. STRATEGI KOMUNIKASI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Assalamualaikum, Selamat pagi mbak ?”, “Perkenalkan saya perawat cun
fariyanti yang bertugas pada hari ini mulai jam 08.00- 14.00 di ruang bugenvile. Ini
nama mbak siapa ya ? dan senang dipanggil siapa ? ”
b. Evaluasi/validasi
“kalau boleh tahu, sudah berapa lama mbak widya di sini ? Apakah mbak widya
masih ingat siapa yang membawa mbak kesini ? bagaimana perasaan mbak saat
ini? Saya lihat mbak sering tampak marah dan kesal, apakah sekarang mbak
masih merasa kesal atau marah ?”atau pun jengkel ?”
c. Kontrak
“Baiklah, pagi ini kita akan berbincang-bincang tentang perasaan
marah yang saat ini mbak rasakan ”. “Sebelumnya mbak pengen kita bercakap-
cakap diteras !”,“Atau mbak ingin kita berbincang di tempat lain ?”. “Berapa lama
mbak mau
kita berbincang-bincang ? bagaimana kalau 10 menit ?”.

2. Kerja (semua yang ada di poin A. tindakan keperawatan)

 “Apa yang meyebabkan mbak bisa marah, Nah ceritakan apa yang dirasakan mbak
saat marah ?”, saat mbak marah apa ada perasaan tegang ,kesal, dada mbak berdebar-
debar,kemudian menegepalkan tangan, mondar mandir ?”. “atau mungkin ada hal lain
yang dirasakan ?”. “Setelah itu apa tindakan saat mbak widya sedang marah
seperti,memukul,membanting ?”...... “membanting barang-barang yang berada didekat
saya !”, “terus apakah setelah melakukan tindakan tadi masalah yang mbak alami bisa
selesai, apakah dibelikan hp baru oleh orang tua mbak widya ?”. “ Apa akibat dan
kerugian dari tindakan yang telah dilakukan di rumah ?”......ya semua barang-barang
yang ada didekat saya saat itu hancur semua dan keluarga saya ketakutan.......terus
apalagi ?”........dan akhirnya dibawa ke rumah sakit jiwa !”.

3. Terminasi
a. Evaluasi Subyektif
“Bagaimana perasaan mbak widya setelah berbincang-bincang tentang perasaan
marah yang mbak rasakan ?”
b. Evaluasi Obyektif
“Coba mas jelaskan lagi kenapa mas bisa marah” praktik cara mengontrol
marah secara fisik: TND, dan PKB

d. Rencana Tindak lanjut

Masukkan latihan mengontrol marah secara fisik dalam kegiatan harian klien
(berapa kali/hari) 2, 3 x

e. Kontrak yang akan datang

1. Topik
“Baik, bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang lagi tentang cara
mengontrol PK dengan obat (jelaskan 6 benar: jenis, guna, dosis,
akibat dari perasaan marah yang mas rasakan ?”
2. Tempat
“Dimana kita bisa berbincang lagi, bagaimana kalau disini saja?”
3. Waktu
“Berapa lama kita akan berbincang, bagaimana kalau 15 menit ?”