UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS

Kasus:
Klien bernama An.A berjenis kelamin laki-laki, berumur 10 tahun datang ke
Puskesmas dengan ibunya pada tanggal 20 Juli 2020. Dari hasil wawancara dengan
ibunya, anak menderita demam sejak 4 hari yang lalu. Demam mendadak tinggi
sudah minum obat (Paracetamol) hanya turun sebentar karena tidak ada perubahan
ibunya membawa klien ke Puskesmas.
Pada saat pengkajian tanggal 20 Juli 2020, ibu klien mengatakan badan anaknya
panas dan nyeri kepala. Ibu klien juga mengatakan hanya menghabiskan 3 sendok
dari porsi yang diberikan dan nafsu makan klien berkurang.
Hasil pengkajian, klien tampak lemah, kulit teraba panas, klien tampak gelisah,
wajah klien kemerahan. Pengukuran Tanda-Tanda Vital TD:110/90 mmHg, N:
112×/menit, RR: 24×/menit, T: 38,4°C. Saat dilakukan rumple leed test didapatkan
tampak ada bintik-bintik merah (petikie) sejumlah >10 di tangan klien, pada tangan
( + ), mukosa bibir klien tampak pucat, BB 22kg dan TB 133cm.

TUTORIAL KLINIK
Tanggal pengkajian :
Jam :
Data Pasien
- Nama (Inisial) :
- Usia/ tanggal lahir :
- Jenis Kelamin :
- Alamat :
- Suku/ bangsa :
- Status Pernikahan :
- Agama/ keyakinan :
- Pekerjaan/ sumber penghasilan :
- Diagnosa medic :
- Tanggal masuk :

Keluhan Utama:
TAHAP 1: PROBLEM
DS:
DO:

TAHAP 2: HYPOTESIS
Diagnosa Keperawatan
1.
2.
3.

TAHAP 3: MECHANISM
Pathway

TAHAP 4: MORE INFO

Data-data tambahan

TAHAP 5: DON’T KNOW

Pertanyaan-pertanyaan dan jawaban sementara

TAHAP 6: LEARNING ISSUE

TAHAP 7: PROBLEM SOLVING

1. Intervensi keperawatan NIC dan NOC
No. Diagnosa NOC NIC Rasional
Keperawatan
1.
2.
3.