T4 BIOMATERIAL II

5. Aplikasi Dental Composite

Untuk mendapatkan keuntungan dari pelepasan fluorida dari kompomer, akan terlihat
bahwa sifat mekanik harus dikompromikan sampai taraf tertentu dibandingkan dengan resin
komposit. Oleh karena itu, kompomer tidak memiliki rentang aplikasi yang sama seperti resin
komposit. Pada kenyataannya, rentang aplikasi serupa dengan GIC dan RMGIC. Karena sifat
mekanik dan ketahanan ausnya cenderung lebih rendah daripada resin komposit, tetapi lebih
baik daripada GIC dan RMGIC, penggunaannya terbatas pada situasi yang menahan tekanan
rendah seperti lesi erosi proksimal dan abrasi, restorasi permanen di gigi sulung dan temporer
jangka panjang pada gigi permanen. Karena kualitas estetika mereka masih sebanding dengan
resin komposit, dikombinasikan dengan pelepasan fluorida dan prosedur ikatan yang lebih
sederhana, kompomer merupakan alternatif populer untuk glass-ionomer dan RMGICs,
menunjukkan hasil yang sangat baik setelah sekitar 3-4 tahun penggunaan klinis.1
Seperti RMGIC, ada laporan ekspansi higroskopis yang berlebihan terkait dengan
kompomer, mungkin karena kandungan resin hidrofiliknya yang tinggi. Meskipun perilaku
tersebut mungkin bermanfaat dalam mengurangi celah marjinal di sekitar restorasi kelas V,
ekspansi ini juga dapat menyebabkan patahnya semua mahkota keramik.1
Aplikasi khusus untuk komposit meliputi sebagai berikut:
1. Komposit yang Diisi Mikro
Mikrofill direkomendasikan untuk restorasi kelas III dan kelas V low-stress-bearing,
di mana polesan dan estetika tinggi adalah yang paling penting. Satu produk telah berhasil
digunakan dalam restorasi posterior. Mereka terdiri dari cahaya resin diaktifkan dengan 0,04
μm koloid dimethacrylate yang pengisi silika koloid dan resin pra polimerisasi, yang
terkadang diisi dengan silika koloid. Total pemuatan pengisi anorganik adalah 32% hingga
50% berdasarkan volume.2
Karena kurang terisi, komposit mikrofill menunjukkan lebih banyak penyerapan air,
dan ekspansi termal daripada komposit mikrohibrid atau nanokomposit. Bergantung pada
jumlah resin yang dipolimerisasi sebelumnya, penyusutan bisa lebih banyak daripada dengan
mikrohibrid atau nanokomposit.2

2. Komposit yang Dapat Dikemas

Ini adalah istilah yang digunakan untuk pasta komposit yang memiliki viskositas
sangat tinggi dan kelengketan permukaan yang rendah. Bahan-bahan ini tidak dapat
dikondensasikan seperti amalgam, tetapi dapat dikompresi dan dipaksa untuk mengalir
menggunakan instrumen bermuka datar. Komposit ini direkomendasikan untuk digunakan
pada rongga kelas I dan II preparasi. Mereka terdiri dari cahaya yang diaktifkan, resin
dimethacrylate dengan pengisi (berpori atau partikel tidak beraturan) yang memiliki pengisi
muatan dari 66% hingga 70% volume. Interaksi partikel pengisi dan modifikasi resin
menyebabkan komposit ini dapat dikemas.2
Sifat penting termasuk kedalaman penyembuhan, penyusutan polimerisasi yang lebih
rendah, radiopasitas, dan tingkat keausan yang lebih rendah (3,5 μm / tahun). Beberapa
komposit yang dapat dikemas, dikemas dalam kapsul dosis satuan. Teknik pengisian massal
direkomendasikan oleh produsen tetapi belum terbukti efektif dalam studi klinis.2

3. Komposit yang Mengalir

Komposit ini merupakan komposit dengan pengaktifan cahaya, viskositas rendah,
direkomendasikan untuk lesi serviks, restorasi pada gigi sulung, dan restorasi kecil, rendah
atau non-stres lainnya. Mereka mengandung resin dimethacrylate dan pengisi anorganik
dengan ukuran partikel 0,4 hingga 3,0 μm dan pemuatan pengisi 42% hingga 53% volume.
Generasi terbaru dari komposit yang dapat dialirkan mengandung partikel nanofiller pada
volume yang memuat lebih rendah dari komposit universal atau multiguna. Baru-baru ini,
komposit yang dapat dialirkan dengan perekat sendiri telah tersedia.2
Komposit yang dapat mengalir memiliki modulus elastisitas yang rendah, yang
membuatnya berguna di area abfraksi serviks. Karena kandungan pengisi yang lebih rendah,
bahan ini menunjukkan polimerisasi yang lebih tinggi, penyusutan dan ketahanan aus yang
lebih rendah daripada komposit universal. Viskositas komposit ini memungkinkannya
disalurkan dengan semprit dengan ujung jarum untuk penanganan yang mudah. Pemanasan
yang lembut pada komposit dengan viskositas tinggi dapat meningkatkan alirannya dan
memungkinkan komposit yang dapat dialirkan untuk ditempatkan sebagai komposit
mengalir.2

4. Komposit Laboratorium
Mahkota, inlay, dan veneer yang terikat pada koping logam dapat dibuat dengan
komposit yang diproses di laboratorium menggunakan berbagai kombinasi cahaya, panas,
tekanan, dan vakum untuk meningkatkan derajat polimerisasi, kepadatan, sifat mekanik, dan
ketahanan aus.2
 Untuk meningkatkan kekuatan dan kekakuan, komposit laboratorium dapat
dikombinasikan dengan penguat serat. Restorasinya biasanya diikat dengan resin semen.2

5. Komposit Pembentuk Inti

Jika struktur gigi cukup untuk mempertahankan dan mendukung penuh restorasi
cakupan, tetapi daerah luas dentin telah hilang karena penyakit, inti gigi dapat dipulihkan
sebelum persiapan akhir dan pencetakan. Komposit biasanya digunakan dalam aplikasi ini.
Komposit inti tersedia sebagai produk yang sembuh sendiri (Gambar 1), produk dengan
proses penyembuhan ringan, dan proses penyembuhan produk ganda. Komposit inti biasanya
diwarnai (biru, putih, atau buram) untuk memberikan warna yang kontras dengan struktur
gigi. Beberapa produk melepaskan fluorida. Contoh pembuatan inti komposit ditunjukkan
pada (Gambar 1).2
Inti komposit memiliki keunggulan sebagai berikut, dibandingkan dengan amalgam:
a. Inti komposit dapat direkatkan ke dentin
b. Dapat segera diselesaikan
c. Mudah diberi kontur
d. Dapat memiliki warna yang lebih alami di bawah restorasi keramik
Inti komposit diikat ke enamel dan dentin yang tersisa menggunakan agen pengikat.
Agen pengikat yang direkomendasikan oleh produsen bahan inti harus digunakan karena
beberapa bahan inti komposit yang disembuhkan sendiri tidak kompatibel dengan beberapa
bahan pengikat yang diawetkan dengan ringan. Retensi restorasi akhir sebaiknya tidak
bergantung pada struktur komposit saja karena adhesi inti komposit ke dentin yang tersisa
saja tidak cukup untuk menahan rotasi dan pelepasan mahkota.2

Gambar 1. Inti resin komposit yang direkonstruksi, disiapkan untuk mahkota logam tuang.2
 6. Komposit Sementara
Restorasi sementara untuk mempertahankan posisi gigi yang telah disiapkan, menutup
dan mengisolasi preparat serta melindungi margin, menentukan dimensi vertikal yang tepat,
membantu dalam diagnosis dan perencanaan perawatan, serta membantu mengevaluasi
kandidat pengganti estetik. Inlay sementara, mahkota, dan gigi tiruan sebagian cekat biasanya
dibuat dari resin atau komposit akrilik. Restorasi sementara yang dibuat dari komposit
umumnya lebih keras, lebih kaku, dan warnanya lebih stabil daripada yang terbuat dari
akrilik.2

Kesimpulan:
Komposit memiliki beberapa aplikasi khusus, seperti komposit yang diisi dengan
mikro untuk restorasi kelas III dan kelas V low-stress-bearing, komposit yang dapat dikemas
untuk pasta komposit yang memiliki viskositas sangat tinggi dan kelengketan permukaan
yang rendah, komposit yang mengalir untuk lesi serviks, restorasi pada gigi sulung, dan
restorasi kecil, rendah atau non-stres lainnya, komposit laboratorium untuk meningkatkan
kekuatan dan kekakuan, komposit pembentuk inti untuk mempertahankan dan mendukung
penuh restorasi cakupan, dan komposit sementara untuk mempertahankan posisi gigi yang
telah disiapkan, menutup dan mengisolasi preparat serta melindungi margin, menentukan
dimensi vertikal yang tepat, membantu dalam diagnosis dan perencanaan perawatan, serta
membantu mengevaluasi kandidat pengganti estetik.

Daftar Pustaka:
1. Noort R. V. Introduction to Dental Materials. 4th Ed. London. Mosby Elsevier. 2013:
93
2. Sakaguchi R. L., Powers J. M. Craig’s Restorative Dental Materials. 13th Ed.
Philadelphia. Elsevier Mosby. 2012: 181-182