Indikasi n

 Akar gigi sudah menutu sempurna

 Gigi dgn gejalab pulpitus ireversibel
 Pasca prwatn kapping pulpa tp msh ada nyeri

Kontraindikasi

 Non vital
 Dinding saluran akar tipis
 Fraktur akar vertikal
 Gigi mobilitas lebih 2-3 mm

Perjalanan karies sampai pulpitis ireversibel

Teknik preparasi

 Filing: gerakan ditekan dan didorong

 Reaming :diputar searah jarum jam sampai sempit lalu ditarik
 Watch winding : diputer 90 lalu dibalik puter
 Balance force
 Circumferential filing : ditekan secara sirkumferential kediding m,d,l,b sambil gerakan filling

Bahan irigasi
Bahan medikamen

BAHAN MEDIKAMEN

Syarat bahan disinfeksi saluran akar:

1. tidak mengiritasi jarigan periapikal

2. tetap stabil dalam larutan
3. mempunyai efek antimikrobial yang lama
4. aktif dengan adanya darah, serum, dan derivat protein jaringan
5. mempunyai tegangan permukaan rendah
6. tidak mengganggu perbaikan jaringan periapikal
7. tidak menodai struktur gigi
8. mampu dinonaktifkan dalam medium biakan
9. tidak menginduksi respon imun berantara-sel

Disinfektan dapat digolongkan sebagai minyak esensial, kompoun fenolik, halogen, dan
antibiotika.

1.      Eugenol
Bahan utama : minyak cengkeh.
Cara kerja : menghalangi impuls saraf interdental.
Penggunaan : unuk perawatan pulpektomi sebagai sealer (endomethasone-eugenol)
dan bahan canpuran tumpatan sementara. (Zn Oksid-eugenol).

2.      ChKM (Chlorphenol kamfer menthol)

Bahan utama :
 Clorofernol : Mampu memunaskan berbagai mikroorganisme dalam saluran akar.
  Kamfer : sebagai sarana pengencer serta mengurangi efek mengiritasi dari
para-klorophenol murni dan sebagai memperpanjang efek antimicrobial
 Menthol : mengurangi sifat iritasi chlorphenol dan mengurasi rasa sakit.
Cara kerja : Mempunyai spektrum antibakteri luas dan efektif terhadap jamur.
Penggunaan : sebagai sterilisasi untuk perawatan saluran akar
Kelebihan : sifat mengiritasi lebih kecil dari formokresol

4.      Cresophene

Bahan utama : chlorphenol, hexachlorophene, thymol, dan dexamethasone

Cara kerja : mempunyai sifat antibakteri yang luas dan sebagai antiinflamasi
Penggunaan : sebagai sterilisasi untuk perawatan saluran akar
 

7.      TKF (Trikresol formalin)

Adalah campuran ortho, metha, dan para-cresol dengan formalin. Bersifat merangsang
jaringan periapikal dan menyebabkan jaringan menjadi nekrosis.

8.      CaOH

Kompound ini juga telah digunakan sebagai medikamen saluran akar. Studi singkat oleh
Grosman dan Stevens menemukan kalsium hidroksida tidak seefektif klorofenol berkamfer.
Pengaruh antiseptiknya mungkin berhubungan dengan pH yang tinggi dan pengaruhnya
melumerkan jaringan pulpa nekrotik. Tronstad dkk, menunjukkan bahwa CaOH
menyebebkan kenaikan signifikan pH dentin sirkumpulpal bila kompoun diletakkan pada
saluran akar. Pasta CaOH paling baik digunakan pada perawatan antar kunjungan dengan
penundaan yang lama karena bahan ini tetap manjur selama berada di dalam saluran akar.

Bahan pengisi

 Guttap
 Silver point
 Resilon

Bahan sealer

 Endometason+eugenol
  Mineral trioxide agregate
 Kalsium hidrksida

Sifat-sifat bahan pengisi saluran akar yang ideal dapat dipaparkan sebagai berikut4

1. Mudah ditempatkan dalam saluran akar

2. Menutup rapat saluran akar baik lateral maupun apikal

3. Tidak menyusut setelah dimasukkan

4. Tidak dipengaruhi adanya cairan

5. Bakteriostatik

6. Radiopak

7. Tidak menyebabkan perubahan warna gigi

8. Tidak mengiritasi jaringan periapikal

9. Mudah disterilkan

10. Mudah dikeluarkan bila perlu perawatan ulang

1. Kondensasii lateral : master point diulasi dengan sealer, dimasukkan ke dalam saluran
akar, dikompaksi secara lateral dengan spreader dan diisi dengan guttap aksesoris
tambahan.

2. Kondensasi vertikal : master point dicocokkan, dan dilapisi dengan sealer, dipanaskan
dan dikompaksi secara vertikal dengan plugger hingga 3-4 mm segmen apikal terisi
penuh.

3. Continuous wave : mirip dengan kompaksi vertikal tetapi menggunakan alat panas
seperti System B dan Element Obturation Unit™. Lalu saluran akar diisi dengan bahan
inti yang di termoplastisi dengan injeksi seperti Obtura, Element Obturation Unit, dan
HotShot.

4. Warm lateral : master point setelah instrumentasi akhir dilapisi dengan sealer,
dimasukkan ke dalam saluran akar, dipanaskan dengan spreader hangat, dikompaksi secara
lateral dengan spreader dan diisi dengan cone aksesoris tambahan. Beberapa alat
menggunakan getaran di samping spreader hangat