TUGAS UJIAN MINICEX 2

PERIODONSIA

Drg Pamungkas H.M.

Abdul Ghani lathief

J530170005

1. Macam-macam prognosis

a. Excellent prognosis
Tidak ada kehilangan tulang (bone loss), kondisi gingival yang sangat baik, pasien
sangat kooperatif, tidak ada faktor sistemik/ lingkungan.

b. Good prognosis
Dukungan tulang yang adequat, kemungkinan kontrol faktor etiologi dan
pemeliharaan gigi yang adequat, pasien kooperatif, tidak ada faktor sistemik/
lingkungan, (jika ada) faktor sistemik tersebut terkontrol.

c. Fair prognosis
Dukungan tulang yang sedikit adequat, beberapa gigi goyang, furcation involvolment
grade I, kemungkinan pemeliharaan yang adequat, kerja sama pasien diterima,
terdapat faktor sistemik/ lingkungan yang terbatas.

d. Poor prognosis
Kehilangan tulang yang moderat-cepat, terdapat kegoyangan gigi, furcation
involvolment grade I  dan II, kesulitan dalam pemeliharaan dan atau kerja sama
pasien yang ragu-ragu, terdapat faktor sistemik/ lingkungan.

e. Questionable prognosis
Kehilangan tulang yang cepat, furcation involvolment grade II dan III, kegoyangan
gigi, daerahnya sulit dijangkau, terdapat faktor sistemik/ lingkungan.

f. Hopeless prognosis
Kehilangan tulang yang cepat, daerahnya tidak dapat dilaukan pemeliharaan, indikai
pencabutan, terdapat faktor sistemik/ lingkungan yang tidak terkontrol.
2. Skenario
Perempuan 25 tahun dating ke klinik ingin di lakukan perawatan gusi yang membesar,
tidak dirasakan sakit, tidak mempunyai penyakit sistemik, tidak ada riwayat alergi. Dua
tahun yang lalu di rawat di rumahsakit karena diare dan saat ini tidak mengkonsumsi obat
dari dokter. Lima tahun yang lalu pernah ke RSGM untuk di lakukan perawatan ortho.
Sembilan bulan yang lalu gusi depan bawah membesar. Pasien pernah mencabutkan gigi
atas dan bawah kanan dan kiri tanpa komplikasi. BOP (-), poket bukal gigi 31 32 sebesar
5mm, gigi 41 dan 42 sebesar 4mm.

a. Diagnosis : enlargement gingiva pada gigi 31, 32, 41, 42 et causa plaq dan kalkulus
diperparah dengan pemakaian alat ortho cekat.

b. Prognosis : sangat baik (excellent)

- Usia masih muda
- Tidak ada penyakit sistemik
- Tidak ada kehilangan tulang
- OH baik
- Pasien kooperatif

c. Treatment planning :
1. KIE
2. Scalling dan root planning
3. Control scalling
4. Jika masih ada pembesaran gingiva dilakukan kuretase
5. Control kuretase
6. Jika masih ada pembesaran gingiva dilakukan gingivektomi
7. Control gingivektomi

d. Prosedur perawatan gingivek

1. Pemeriksaan subjektif
2. Pemeriksaan objektif
3. Pemeriksaan penunjang
4. KIE
5. Inform consent
6. Mempersiapkan alat dan bahan

- Diagnostic set
- Probe
- Spuit
- Pisau urban dan Kirkland
- Saliva ejector
 - Larutan anastesi
- Salin
- Plastis intrumen
- Periodontak pack
- Paperpad

7. Persiapan pasien dan operator

8. Asepsis
Menggunakan cotton pellet dan pinset diberi povidon iodin pada daerah kerja
untuk mencegah infeksi

9. Anastesi infiltrasi
Menggunakan spluit injeksi berisi pehacain disuntikkan bagian mucobukal gigi
31, 32, 41, dan 42 sebanyak 0.5 mm

10. Cek anastesi

Di tanyakan kepada pasien merasa kebas atau tidak dan di cek menggunakan
sonde.

11. Penandakan dengan poket marker 2mm untuk melihat bleeding poin sebagai dasar
poket dan untuk mengetahui seberapa banyak poket yang akan di hilangkan,
dengan cara memasukkan ujung poket marker yang tumpul ke sulkus gingiva

12. Lakukan gingivektomi dengan menggunakan pisau Kirkland untuk memotong

margin gingiva dan pisau Orban untuk memotong interdental gingiva.

13. Dilakukan gingivoplasti untuk menghaluskan gingiva

14. Irigasi dengan menggunakan larutan saline dan spluit injeksi

15. Hentikan pendarahan dengan kassa ditekan pada bagian anterior bawah 2-3 menit

16. Aduk periodontal pack base dan katalis dengan perbandingan 1:1 menggunakan
plastic instrument dan paperpad

17. Basahi handscoon dan aplikasikan periodontal pack pada daerah kerja dan pijat,
lalu buang kelebihan periodontal pack

18. Medikasi dengan memberikan asam mefenamat diminum apabila pasien

merasakan sakit
19. Intruksi kepada pasien
- Tidak makan dan minum selama 1 jam setelah perawatan
- Menjaga OH baik
- Tidak merokok
- Tidak makan makanan yg pedas dan panas
- Tidak menyikat periodontal pack

20. Apabila pasien tidak ada pertanyaan, dipersilakan untuk pulang

TERIMAKASIH