Scaling & Root Plan

ning USS
Fadhilah Wildana J530215007
Glennito J530215008
Almas Yumna A J530215009
 • Scalling : merupakan tindakan perawatan untuk menghilangkan
Pengertian
plak, kalkulus dan stain pada permukaan mahkota dan akar gigi.
• Root planning : merupakan suatu tindakan untuk membersihkan
dan menghaluskan permukaan akar dari jaringan nekrotik maupun
sisa bakteri yang melekat pada permukaan akar (sementum).

• Mengurangi inflamasi dan kolonisasi bakteri di dalam sulkus

Tujuan •
gingiva.
Permukaan menjadi halus sehingga menghambat akumulasi
plak dan perlekatan kalkulus.

You can simply impress your audience

Text Here and add a unique zing and appeal to your
Presentations.
 Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi Kontraindikasi

• Tindakan preventive • Pasien anak dengan menggunakan

periodontic ultrasonik scaler
• Terjadi peradangan berupa • Pasien yang memiliki penyakit
gingivitis dan periodontitis menular melalui udara (TBC)
(kedalaman poket 2-3mm • Pasien yang mengalami abses
poket normal) • Kalkulus meluas ke daerah apical
• Pasien dengan hipertensi tidak
terkontrol
• Pasien hemofilia
 Peralatan Scalling
Alat yang digunakan pada proses scalling dan root planing disebut scaler. Scaler dibagi 2 :

Scaler manual
Scaler yang mengandalkan
kekuatan tangan operator
dalam pemakaiannya.

Scaler ultrasonik
Scaler yang menggunakan
tenaga listrik dalam
pemakaiannya.
 Prognosis

1 2 3 4
Prognosis amat Prognosis baik, Prognosis Prognosis
baik dijumpai satu sedang buruk
atau beberapa
keadaan
- Tidak ada
berikut: - Dukungan - Kehilangan
kehilangan tulang yang tulang sedang
tulang, kondisi tinggal kurang sampai parah
gingiva amat - Dukungan adekuat - Mobiliti gigi
baik tulang yang - Gigi sedikit - Lesi furkasi
- Kooperatif tinggal masih mobility derajat I dan II
pasien adekuat adekuat - Lesi furkasi - Sisi-sisi yang
- Etiologi dapat derajat I pemeliharaanya
dikontrol - Pemeliharaan sukar dan atau
- Terciptanya yang adekuat ketaatan pasien
pemeliharaan memungkinkan melaksanakan
gigi geligi - Kooperatif kontrol plak
- Kooperatif pasien memadai disangsikan
pasien adekuat
 Prognosis

5 6
Prognosis Prognosis tidak
meragukan / ada harapan
tanda tanya

- Kehilangan
- Kehilangan tulang parah
tulang parah - Sisi-sisi yang
- Lesi furkasi pemeliharaanya
derajat II dan III tidak mungkin
- Gigi mobility dilakukan
- Ada sisi-sisi - Diindikasikanya
yang ekstraksi gigi
inaksesibel karena kurang
dukungan
periodontal
Prosedur Scalling dan Root Planing
 Prosedur Scalling dan Root Planing
1. Pemeriksaan subjektif (anamnesis).
2. Pemeriksaan objektif
• Pemeriksaan OHI (menilaian status kesahatan rongga mulut)
• Pemeriksaan gingival indeks (mengukur derajat keparahan inflamasi
Cara: palpasi dan inspeksi (warna, tekstur, konsistensi)
• Pemeriksaan Plak dan kalkulus (menilai akumulasi plak menggunakan disclosing
agent)
• Pemeriksaan periodontal indeks (mengetahui status keparahan jaringan periodontal
dan kedalaman poket (probing)).

Rencana Perawatan

1. Initial therapy
- KIE
- Scalling dan Root Planning
- Evaluasi setelah 1 minggu
dilakukan pemeriksaan OHI, GI, PC, BOP
 Alat Dan Bahan Scaling

ALAT BAHAN

1. Diagnostic set 1. Pasta

2. Handpiece low speed 2. Pumice

3. Scaller USS 3. Cotton roll dan cotton

pellet
4. Probe
 Prosedur Scalling dan Root Planing
Langkah scaling USS :
1. Pasien diinstruksikan berkumur terlebih dahulu, dapat berkumur dengan chlorhexidine.
2. Selanjutnya scaler dipegang dengan cara modified pen grasp
3. Finger rest dilakukan pada gigi tetangga agar gerakan lebih stabil dan tidak melukai jaringan
4. Ujung tip scaler ditempatkan pada tepi apical kalkulus
5. Instrument sejajar dengan sumbu gigi
6. Instrument diadaptasikan pada permukaan gigi membentuk 45 - 90 derajat
7. Adaptasikan alat pada permukaan gigi, ujung alat 1-2 mm pada akhir sisi kerja untuk mencegah
trauma pada jaringan lunak dan permukaan akar
8. Gerakan menarik, mendorong, menggosok, tidak perlu tekanan yang kuat.
9. Polishing dengan brush yang diberi pasta dan pumice

Root planning: kelanjutan dari scalling subgingiva yaitu membersihkan karang gigi pada sementum.
1. povidone iodine yang dicampur dengan pasta gigi pada seluruh area yang dilakukan scalling dan
root planning menggunakan brush.
2. Kontrol dilakukan untuk mengetahui perbaikan gingival dan jaringan periodontal (1 minggu setelah
perawatan).
 Prosedur Scalling dan Root Planing
Pelaksanaan scalling dan root planing:

Tindakan scaling diikuti dengan suction

- Melakukan cek dengan bantuan kaca mulut
- Alat scaler USS mempuyai ujung (tip) yang dapat bergetar sehingga dapat melepaskan kalkulus
dari permukaan gigi.
- Alat ini mengeluarkan air sehingga daerah perawatan menjadi lebih bersih karena langsung tercuci
dengan air yang keluar dari alat
- Gerakan alat sama dengan gerakan scaler manual tetapi tidak boleh ada gerakan mengungkit.
-Ujung scaler digunakan untuk memecah kalkulus yang besar dengan cara ditempelkan pada
permukaan kalkulus dengan tekanan ringan
sampai kalkulus terlepas
- Selanjutnya untuk menghaluskan permukaan gigi dari sisa kalkulus, maka tepi blade ultrasonic
scaler ditempelkan pada permukaan gigi kemudian digerakkan dalam arah lateral (vertikal,
horizontal, dan
oblique) keseluruh permukaan sampai diperkirakan halus.
- diperlukaan keterampilan dalam penggunaan alat agar gerakan alat
dapat terkontrol.
Management of Chronic Gingivitis with locali
zed periodontitis by Nonsurgical (Phase I) Pe
riodontal Therapy- A Case Report
 Pemeriksaan subjektif
Identitas : pria berusia 40 tahun
CC : pasien datang untuk konsultasi mengenai giginya.
PI :-
PMH : -
PDH : Sepanjang hidupnya, pasien tidak pernah
mengunjungi dokter gigi untuk perawatan gigi.
FH :-
SH : pasien memiliki riwayat kebiasaan mengunyah daun pinang sirih
dan tembakau.

Pemeriksaan objektif
Pemeriksaan ekstraoral : -
Pemeriksaan intra oral :
- menunjukkan adanya plak supra dan subgingiva, kalkulus,
- perdarahan saat probing,
- Terdapat poket periodontal di sekitar gigi molar rahang atas dan rahang
bawah, gigj premolar dan pada regio anterior.
- Pembengkakan gingiva lokal juga ditemukan pada regio anterior kanan
rahang bawah antara gigi 42 dan gigi 43
- Kebersihan mulut pasien buruk dengan skor indeks plak 2 dan tanda-
tanda klinis inflamasi di sekitar semua gigi sangat parah.
- Skor indeks gingiva adalah 3.
- Kedalaman sulkus rata-rata adalah 3 mm
 Pemeriksaan penunjang
pemeriksaan radiografi :
Berdasarkan pemeriksaan radiografi
menunjukkan adanya kehilangan tulang
alveolar sebanyak 40% pada gigi 42 dan
gigi 43.
.
Diagnosis Dan Rencana Perawatan

Diagnosis : chronic generalized severe gingivitis

disertai dengan localized periodontitis
Rencana perawatan :
• KIE (Pasien diinstruksikan untuk menggunakan sikat
gigi untuk menghilangkan plak dan denta floss untuk
membersihkan interdental gigi).
• Dilakukan scaling menggunakan scaler ultrasonik
• Diresepkan Metronidazole 400 mg 3xsehari selama
lima hari.
• Dilakukan kontrol satu bulan setelah perawatan.
Saat kontrol menunjukkan adanya perbaikan yang
ditandai dengan pengurangan peradangan gingiva
dengan skor indeks gingiva 1, berkurangnya
pembengkakan gingiva lokal, pengurangan plak
(skor indeks plak 0) dan tidak ada perdarahan saat
probing
Thank you