S : Pasien dating keluhan nyeri ulu hati dan nyeri perut kiri atas disertai dada terasa panas,

mual, dan badan menggigil. Keluhan utama yang dirasakan yaitu nyeri pada perut kiri atas,
terasa seperti diremas-remas, nyeri dirasakan setiaap saat, ekspresi wajah pasien tampak
menahan sakit, saat dilakukan palpasi pada perut kiri atas pasien mengaduh . Pasien
sebelumnya pernah dirawat di Rumah Sakit 3 minggu yang lalu dengan keluhan yang sama.
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit keturunan atau menular yang berbahaya,

O : Pada pemeriksaan fisik kondisi pasien secara umum dalam keadaan sedang. Kesadaran pasien
compos mentis (E4V5M6), dan pada pemeriksaan tanda-tanda vital, tekanan darah (TD) pasien
130/80 mmHg, nadi perifer (N) 82 x/menit, respirasi (R) 20 x/menit, suhu tubuh (S) pasien 36 ºC.

, skala nyeri 6. Teraphy yang telah didapatkan yaitu IVFD Asering 500 ml 20 tpm,
Neurosanbe 1x3ml/drip, injeksi omeprazole 1x40 mg, braxidin 2x2,5 mg/oral, ulsicral syrup
3x1 sendok takar.