I

KEPUTUSAN KEPALA DESA SURUSUNDA

NOMOR : 17 TAHUN 2020

TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PENGANGKATAN DAN PEMBERHENTIAN
PERANGKAT DESA
DESA SURUSUNDA KECAMATAN KARANGPUCUNG
KABUPATEN CILACAP

KEPALA DESA SURUSUNDA

Menimbang : a bahwa dalam rangka pengangkatan dan pemberhentian

Perangkat Desa Surusunda perlu dibentuk Panitia
Pemilihan Perangkat Desa Surusunda;
b bahwa sehubungan dengan dimaksud huruf a, maka
dipandang perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa
Surusunda;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang

Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Berita Negara
Republik Indonesia Tanggal 8 Agustus 1950);
2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaga
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82,
Tambahan Lembaga Negara Republik Indonesia Nomor
5234);
3. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaga Negara Republik Indonesia
Nomor 5495);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

5. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang

 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6
Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5539) sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 47
Tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan
Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014
tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5717);
6. Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 10 Tahun
2017 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah
Kabupaten Cilacap Nomor 4 Tahun 2016 tentang
Pengangkatan Dan Pemberhentian Perangkat Desa;
7. Peraturan Desa Surusunda Nomor 2 Tahun 2016 tentang
Struktur Organisasi dan Tata Kerja Pemerintah Desa ;
8. Peraturan Desa Surusunda Nomor 2 Tahun 2017 tentang
Perubahan Peraturan Desa Surusunda Nomor 3 Tahun
2016 tentang Pengangkatan dan Pemberhentian
Perangkat Desa.Peraturan Desa Surusunda Nomor 1
Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa Perubahan;
9. Peraturan Desa Surusunda Nomor 7 Tahun 2019 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun 2020.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : :
PERTAMA : Dengan Keputusan ini menetapkan nama-nama sebagaimana
tersebut dalam Lampiran Keputusan ini sebagai Panitia
Pengangkatan dan Pemeberhentian Perangkat Desa
Surusunda ;
KEDUA : Panitia Pengangkatan dan Pemeberhentian Perangkat Desa
Surusunda sebagaimana dimaksud dalam dictum PERTAMA
bertugas :
1) Menyusun teknis pemilihan perangkat desa;
2) Melakukan penjaringan bakal calon perangkat desa;
3) Melakukan penyaringan untuk mendapatkan calon
perangkat desa;
4) Menetapkan calon perangkat desa yang berhak
mengikuti ujian penyaringan;
5) Menyusun anggaran belanja pemilihan perangkat desa;
6) Melaksanakan ujian penyaringan;
7) Membuat berita acara dan melaporkan hasil proses
pemilihan perangkat desa;
8) Berita acara sebagaimana dimaksud pada point (7)
sekurang-kurangnya memuat hasil ujian penyaringan
dan penetapan calon perangkat desa terpilih yang
berhak diangkat;

KETIGA : Panitia Pengangkatan dan Pemeberhentian Perangkat Desa

 Surusunda menjalankan tugasnya selama proses penjaringan
perangkat desa dan bertanggung jawab kepada Kepala Desa;
KEEMPAT : Biaya pelaksanaan kegiatan sebagaimana tersebut dalam
dictum KEDUA dibebankan kepada :
a. Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa ;
b. Swadaya masyarakat ; dan
c. Sumbangan dari pihak ketiga yang tidak mengikat ;
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Surusunda
Pada Tanggal : 21 Juli 2020
KEPALA DESA SURUSUNDA

KAYUN

Lampiran :
Keputusan Kepala Desa Surusunda
Nomor : Tahun 2020
 Tanggal : 21 Juli 2020

SUSUNAN PANITIA PENGANGKATAN DAN PEMBERHENTIAN

PERANGKAT DESA
DESA SURUSUNDA KECAMATAN KARANGPUCUNG KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2020

NO NAMA JABATAN PENDIDIKAN KET

1 2 3 4 5
1 WIYONO, S.Pd KETUA S1
2 ADE JUWITASARI SEKRETARIS SMA
3 ROJAT ANGGOTA S1
4 MUNASOR, S.Pd.I ANGGOTA S1
5 SRI HARYAMAH ANGGOTA SMA
6 GARI PRIYONO ANGGOTA SMA
7 DAROJAT HARRY MUKTI ANGGOTA SMA

KEPALA DESA SURUSUNDA

K A Y UN

JADWAL TAHAPAN
PENGISIAN KEKOSONGAN PERANGKAT DESA ( KADUS CIJERUK )
DESA SURUSUNDA KECAMATAN KARANGPUCUNG
KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2020
 No Tanggal Tahapan
1 27 Juli 2020 – 5 Agt 2020 Sosialisasi Pengisian Kekosongan Perangkat
Desa ( Kadus Cijeruk )
2 6 - 14 Agustus 2020 Pendaftaran Calon Peserta Perangkat Desa
3 15 - 26 Agustus 2020 Perpanjangan masa pendaftaran
4 27 Agustus 2020 Penelitian berkas tahap 1
5 28 Agustus - 4 Sept 2020 Perpanjangan masa kelengkapan berkas
persyaratan bagi yang belum lengkap
6 7 September 2020 Penelitian berkas tahap 2 sekaligus
penetapan bakal calon peserta ujian
penyaringan perangkat desa
7 8-9 September 2020 Masa tenang
8 10 September 2020 Pelaksanaan ujian tes penyaringan
sekaligus pengumuman hasil ujian

Mengetahui Surusunda, 4 Agustus 2020

KEPALA DESA SURUSUNDA KETUA PANITIA

KAYUN WIYONO, S.Pd

PANITIA PENGISIAN KEKOSONGAN PERANGKAT DESA

DESA SURUSUNDA KECAMATAN KARANGPUCUNG KABUPATEN CILACAP
Sekretariat : Jl.Raya Surusunda No. 01 Karangpucung Cilacap 53255

Nomor : 001 / VII / 2020 Surusunda, 21 Juli 2020

Lampiran : -
Perihal : UNDANGAN Kepada
 Yth. Anggota Panitia
Di
SURUSUNDA

Bersama ini kami mengharap dengan hormat kehadiran Saudara

pada :

Hari / Tanggal : Kamis, 23 Juli 2020

Waktu : Pukul 15.30 WIB s.d selesai
Tempat : Balai Desa Surusunda
Acara : Rapat Persiapan sosialisasi, penyusunan jadwal
Tahapan dan RAB Panitia.

Demikian undangan ini kami buat untuk menjadikan periksa, atas

perhatiannya disampaikan terima kasih.

PANITIA PENGISIAN KEKOSONGAN PERANGKAT DESA

DESA SURUSUNDA
KETUA

WIYONO, S.Pd

DAFTAR HADIR
RAPAT PANITIA PENGISIAN KEKOSONGAN PERANGKAT DESA SURUSUNDA

KECAMATAN : KARANGPUCUNG
KABUPATEN : CILACAP
TANGGAL : 23 JULI 2020
ACARA : RAPAT PERSIAPAN SOSIALISASI, PENYUSUNAN JADWAL

TAHAPAN DAN RAB PANITIA.

 JABATAN DALAM
NO NAMA TANDA TANGAN
PANITIA
1 WIYONO, S.Pd KETUA 1.............................
2 ADE JUWITASARI SEKRETARIS 2.....................
3 ROJAT ANGGOTA 3.............................
4 MUNASOR, S.Pd.I ANGGOTA 4.....................
5 SRI HARYAMAH ANGGOTA 5............................
6 GARI PRIYONO ANGGOTA 6.....................
7 DAROJAT HARRY MUKTI ANGGOTA 7............................

PANITIA PENGISIAN KEKOSONGAN PERANGKAT DESA

DESA SURUSUNDA
KETUA

WIYONO, S.Pd

PANITIA PENGISIAN KEKOSONGAN PERANGKAT DESA

DESA SURUSUNDA KECAMATAN KARANGPUCUNG KABUPATEN CILACAP
Sekretariat : Jl.Raya Surusunda No. 01 Karangpucung Cilacap 53255

Nomor : 002 / VII / 2020 Surusunda, 3 Agustus 2020

Lampiran : -
Perihal : UNDANGAN Kepada
Yth. Anggota Panitia
Di
SURUSUNDA
 Bersama ini kami mengharap dengan hormat kehadiran Saudara
pada :

Hari / Tanggal : Rabu, 5 Agustus 2020

Waktu : Pukul 10.00 WIB s.d selesai
Tempat : Balai Desa Surusunda
Acara : Rapat Persiapan pembukaan tahapan
pendaftaran

Demikian undangan ini kami buat untuk menjadikan periksa, atas

perhatiannya disampaikan terima kasih.

PANITIA PENGISIAN KEKOSONGAN PERANGKAT DESA

DESA SURUSUNDA
KETUA

WIYONO, S.Pd

DAFTAR HADIR
RAPAT PANITIA PENGISIAN KEKOSONGAN PERANGKAT DESA SURUSUNDA

KECAMATAN : KARANGPUCUNG
KABUPATEN : CILACAP
TANGGAL : 23 JULI 2020
ACARA : RAPAT PERSIAPAN PEMBUKAAN TAHAPAN PENDAFTARAN

JABATAN DALAM
NO NAMA TANDA TANGAN
PANITIA
1 WIYONO, S.Pd KETUA 1.............................
2 ADE JUWITASARI SEKRETARIS 2.....................
3 ROJAT ANGGOTA 3.............................
4 MUNASOR, S.Pd.I ANGGOTA 4.....................
5 SRI HARYAMAH ANGGOTA 5............................
6 GARI PRIYONO ANGGOTA 6.....................
7 DAROJAT HARRY MUKTI ANGGOTA 7............................

PANITIA PENGISIAN KEKOSONGAN PERANGKAT DESA

DESA SURUSUNDA
KETUA

WIYONO, S.Pd