DIKES SUMBAWA BARAT No.

Dokumen PROTAP-DBD-1
No. Revisi. 00
SOP
Tanggal 05 Januari 2018
PENATALAKSANAAN DBD
Halaman 1 / 3
UNIT KERJA : Seksi P2PM, Puskesmas, RS, Klinik PETUGAS : DOKTER/PERAWAT

1. Tujuan
Sebagai acuan dalam penatalaksanakan Dememberdarah dengue dan mencegah
terjadi
nya komplikasi

2. Ruang Lingkup
Semua Pasien yang menderita Demem Berdarah dengue yang datang di Unit
Pelayanan Umum dan pelayanan 24 jam

3. Ketrmpilan Petugas
Dokter Umum
Perawat

4. Uraian Umum

Kriteria Diagnosis
Demam tinggi mendadak 2 – 7 hari
Manifestasi perdarahan, setidaknya uji bendung positif dan salah satu jenis perdarahan
lain (petechiae, ekimosis, perdarahan gusi, hematemesis, melena)
Pembesaran hati
Tanpa atau dengan renjatan seperti denyut nadi lemah dan cepat, tekanan nadi turun
(< 20 mmHg), kulit dingin dan lembab terutama ujung tangan dan kaki, gelisah,
sianosis di sekitar mulut
Trombositopenia ( Trombosit < 200.000 )
Hemokonsentrasi, hematokrit meningkat 20 % atau lebih

Diagnosis ditegakkan berdasarkan

Ditemukan 2 atau lebih gejala klinis + trombositopenia dan hemokonsentrasi
Dikonfirmasi dengan uji serologi hemaglutinasi inhibisi (HI)

Pembagian derajat penyakit menurut WHO 1986:

Derajat I
Demam disertai gejala tidak khas dan satu-satunya manifestasi perdarahan ialah uji
bendung. Pemeriksaan laboratorium : trombositopenia dan hemokonsentrasi

Derajat II
Seperti derajat I disertai perdarahan spontan di kulit atau perdarahan lain

Derajat III
Didapatkan kegagalan sirkulasi, nadi cepat dan lembut, tekanan nadi turun (hipotensi),
sianosis di sekitar mulut

Derajat IV
Renjatan berat dengan nadi tak dapat diraba dan tekanan nadi turun
 DIKES SUMBAWA BARAT No.Dokumen PROTAP-DBD-1
No. Revisi. 00
SOP
Tanggal 05 Januari 2018
PENATALAKSANAAN DBD
Halaman 2 / 3
UNIT KERJA : Seksi P2PM, Puskesmas, RS, Klinik PETUGAS : DOKTER/PERAWAT

Diagnosis Banding
- Demam Chikungunya
- Morbilli (stadium akut)
- ITP (stadium akut)
- Demam Tifoid (bila demam > 5 hari)

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan darah : Hb, Lekosit, hitung jenis, HT, Trombosit, LED
Analisa Gas Darah (untuk DBD derajat IV)

Terapi
Minum banyak : 1,2 – 2 liter / 24 jam
Terapi simptomatik
Anti piretik dianjurkan paracetamol
Anti konvulsi untuk kejang demam

Kriteria Rujukan
Trombosit < 100.000 ; Hematokrit > ( Laki-laki > 45, Wanita > 40 )
Demam berdarah derajat II – IV
Demam berdarah derajat I dengan intake cairan peroral sulit dilakukan (misal pasien
muntah-muntah, anak kecil)

Penyulit ( Komplikasi)
Perdarahan
Ensefalopati

5. Instruksi Kerja

Perawat
Melakukan pemeriksaan pengukuran Tensi Darah, suhu tubuh dan catat dalam buku
status pasien

Dokter
- Melakukan anamnesa
Sudah berapa hari panas yang diderita dan gejala lain yang diderita
Adalah manifestasi perdarahan yang diderita seperti :
Mimisan
Gusi berdarah
Muntah darah
Berak darah

- Melakukan pemeriksaan fisik

Memeriksa tanda vital : Tensi / nadi / suhu / pernapasan
Mencari ada tidaknya manifestasi perdarahan ( petechin, mimisan, gusi berdarah,
dan lain-lain )
Menginstruksikan perawat untuk melakukan uji bendungan ( pumple lead ) dan
menginterpretasikan hasilnya
Melakukan pemeriksaan terhadap pembesaran hati

- Pemeriksaan penunjang
Menginstruksikan pasien agar melakukan pemeriksaan darah lengkap
 DIKES SUMBAWA BARAT No.Dokumen PROTAP-DBD-1
No. Revisi. 00
SOP
Tanggal 05 Januari 2018
PENATALAKSANAAN DBD
Halaman 3 / 3
UNIT KERJA : Seksi P2PM, Puskesmas, RS, Klinik PETUGAS : DOKTER/PERAWAT

Mengintepretasikan hasil laboratorium

6. Catatan Mutu
Status pasien Unit Pelayanan Umum
Buku register harian unit pelayanan umum
Lembaran resep
Form resep umum luar
Form rujukan pasien umum
Form rujukan pasien (ASKES, ASKESKIN dan Umum)
Buku Register rujukan pasien

Disahkan Oleh Dibuat Oleh

Kabid P2P Kasie P2PM