Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2020

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).


2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi dan legalisir).
4. Kartu Keluarga (fotokopi dan legalisir).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Surat rekomendasi dari Babinsa (hubungi Koramil terdekat).
9. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
10. Bagi yang pindah domisili, membawa surat keterangan pindah domisili dari kelurahan/kecamatan.
11. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
12. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
13. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar, dan dilegalisir.
14. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
15. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
16. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 26/01/2020 01:29

Nama Lengkap :Lusia Tobi Uran


Jenis Kelamin :Wanita
Nomor Animo :161.00144/reg
Tempat & Tanggal Lahir :Lewoawan, 23/10/1998
Pilihan :reg
Pendidikan :SMA
Jurusan :IPA
Nama Sekolah :SMAN 1 Larantuka
Nilai UAN :8.10
Alamat :Desa Penfui Timur-Kecamatan
Kupang Tengah- Kabupaten
Kupang-Provinsi Nusa Tenggara
Timur
Nomor Telp/HP :082144722019
Nama Orang Tua :Gregorius Geo Uran
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Petani
Tinggi Badan :061 cm
Berat Badan :05 kg
Agama :KATOLIK
Suku Bangsa :Flores Timur
Terdaftar di :Subpanda NTT Kupang
Mengetahui dari :Spanduk
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai