BP57

Borang permohonan ini hendaklah disertakan sekurang-kurangnya 3 minggu sebelum

tarikh pelancongan. Bagi tiap-tiap lawatan dikehendaki 4 salinan dan ditambah 1 salinan
bagi tiap-tiap negeri yang dilawati dan dilalui, misalnya ke Johor 5 salinan, Negeri
Sembilan 5 salinan, Selangor 5 salinan, Kedah 9 salinan dan seterusnya.

Senarai nama pelajar hendaklah disahkan oleh Pengetua/ Guru Besar

1. Nama Sekolah :

2. Nama Guru Besar :

3. Nama Ketua Rombongan : No. Telefon :

No. KP :

Alamat Rumah :

4. Pembantu-pembantu Ketua Rombongan :

Bil Nama No. KP Umur Alamat Rumah

.
1.
2.

5. Tujuan Lawatan :

6. Tarikh dan Negeri-negeri :

dilawati

7. Jenis Kenaikan :

8. Jadual Lawatan :

Hari dan Tarikh Masa Aktiviti

8.00 pagi Bertolak dari SK Ujong Pasir ke Kuala Lumpur
Tiba dan lawatan sekitar KLCC
11.00 pagi
Makan tengah hari
12.30 tengahari Lawatan di Petrosains, KLCC
3.00 petang Bergerak ke Aquaria KLCC
RABU 3.30 petang Lawatan di Aquaria KLCC
18/4/2019 Bertolak ke tempat penginapan
6.00 petang
Makan malam dan rehat
8.00 malam Program Menjelajah di sekitar Kuala Lumpur
10.00 malam Bertolak pulang ke tempat penginapan
11.00 malam Tiba di tempat penginapan dan tidur
 HARI KEDUA

6.00 pagi Bangun solat dan sarapan

8.30 pagi Bertolak ke Putrajaya
KHAMIS
Tiba dan melakukan lawatan di sekitar Putrajaya
19/4/2019 10.30 pagi
(Menaiki bas)
11.30 pagi Lawatan menaiki Putrajaya River Cruise
Bergerak ke IOI Mall Putrajaya
12.00 tengah hari
Aktiviti bermain Ice Skating (ICESCAPE)
4.00 petang Bertolak pulang ke SK Ujong Pasir
6.00 petang Tiba di SK Ujong Pasir
6.30 petang Bersurai

9. Punca Kewangan :

Daripada murid-murid RM _________ orang Jumlah : RM _________

guru-guru RM __________orang Jumlah : RM _________
lain-lain RM __________orang Jumlah : RM _________
JUMLAH : RM _________

10. Nama orang yang dibenarkan mengutip dan membelanjakan wang :

BI NAMA NO. KP TEL ALAMAT RUMAH

L

Lampiran 2
ANGGARAN PERBELANJAAN (CONTOH)

BIL PERKARA ANGGARAN JUMLAH

1 Pengangkutan (bas) RM 1800.00
20 Orang x RM 5.00 (Minum Pagi) x 2 kali RM 200.00
20 Orang x RM 10.00 (M. Tengah Hari)x 2 kali RM 400.00
2 Makanan dan minuman
20 Orang x RM 5.00 (M. Petang) x 2 kali RM 200.00
20 Orang x RM 10.00 (M. Malam) x 1 kali RM 200.00
3 Penginapan 20 Orang x RM 20.00 x 1 Malam RM 400.00
4 Tiket Masuk PETROSAINS 20 Orang x RM 10.00 RM 200.00
5 Tiket Aquaria KLCC 20 Orang x RM 10.00 RM 200.00
6 Tiket ICE SKATING 20 Orang x RM 30.00 RM 600.00
7 Perbelanjaan Kontijensi RM 200.00
JUMLAH KESELURUHAN RM 4400.00

SUMBER KEWANGAN (CONTOH)

BI
PERKARA ANGGARAN JUMLAH
L
1 Bayaran murid 20 orang x RM 170.00 RM 3400.00
2 Bayaran Bas 15 (guru) x RM30 RM 450.00
3 PCG (Bayaran Bas) RM 550.00
JUMLAH KESELURUHAN RM 4400.00

Lampiran 3
 SENARAI NAMA GURU DAN MURID

NO. SURAT
BIL NAMA MURID NO. OKU BERANAK / ALAMAT
MY KID

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14